Gastroezofageálny reflux (GER) nastáva, keď sa žalúdočný obsah vracia zo žalúdka do pažeráka. Dolný pažerákový zvierač, sval medzi pažerákom a žalúdkom, by mal zabrániť návratu potravy a žalúdočných štiav. Ak tento zvierač nefunguje správne, kyslý obsah žalúdka dráždi sliznicu pažeráka. Gastroezofageálna refluxná choroba alebo reflux je ochorenie, ku ktorému dochádza pri návrate žalúdočnej kyseliny a iného obsahu žalúdka do pažeráka. To môže spôsobiť pálenie záhy, bolesť na hrudníku a grganie. Reflux je spôsobený slabým alebo nefunkčným pažerákovým zvieračom, čo je ventil, ktorý oddeľuje žalúdok a pažerák. Pálenie záhy, bolesť na hrudi, nevoľnosť, časté grganie, problematické prehĺtanie, nepríjemný zápach z úst - to všetko môžu byť príznaky gastroezofageálneho refluxu (GERD). GERD je stav, kedy sa žalúdočný obsah vracia späť do pažeráka, čo spôsobuje podráždenie a zápal. Jednou z kľúčových súčastí zvládania GERD je diéta. Antirefluxná diéta nie je krátkodobá záležitosť, ale dlhodobá zmena stravovacích návykov.
Ak ste niekedy zažili pálenie záhy, bolesť a nevoľnosť spôsobené refluxom, viete, aké nepríjemné a niekedy až vyčerpávajúce môže byť toto ochorenie. Zdravý 7-dňový diétny plán pri refluxe môže pomôcť kontrolovať príznaky refluxu a zlepšiť vaše celkové zdravie. Nasledujúci sedemdňový diétny plán pri refluxe bol špeciálne navrhnutý tak, aby pomohol zvládnuť reflux a pálenie záhy. Obsahuje množstvo výživných potravín s nízkym obsahom kyselín, ako aj potraviny, ktorým sa treba vyhnúť.
Čo je to refluxná choroba (GERD)?
Gastroezofageálnu refluxnú chorobu nazývame aj skratkou z angličtiny GERD - gastroezofageal reflux disease. Refluxná choroba patrí medzi najbežnejšie gastrointestinálne ochorenia a postihuje 20 až 30 % ľudí v rozvinutom svete. GERD sa prejavuje najmä pálením záhy a refluxom. Tieto dva pojmy sú často zamieňané. Pálenie záhy charakterizuje nepríjemný pocit ťažoby na hrudi spojený s pálením v hrdle. Býva spôsobený refluxom. Pri normálnom trávení sa dolný pažerákový zvierač otvára, aby jedlo mohlo prechádzať do žalúdka, a zatvára, aby zabránil toku potravy a kyslých štiav zo žalúdka do pažeráka.
Reflux alebo refluxná choroba pažeráka je ochorenie, pri ktorom dochádza k návratu obsahu žalúdka späť do pažeráka. Natrávená strava zmiešaná so žalúdočnými šťavami potom spôsobuje v pažeráku nepríjemné problémy. Tieto problémy nie je dobré podceňovať, pretože kyslé žalúdočné šťavy poškodzujú sliznicu pažeráka. To môže viesť k zápalu pažeráka (refluxnej ezofagitíde), pažerákovým vredom až k nádorovému bujneniu v oblasti pažeráka. Za normálnych okolností bráni spätnému toku žalúdočného obsahu dolný pažerákový zvierač, čo je chlopňa oddeľujúca žalúdok a pažerák. Niekedy však dôjde k narušeniu jeho správneho fungovania a k spomínanému refluxu.
Príznaky GERD
Medzi najčastejšie príznaky GERD patria:
- Pálenie záhy: Nepríjemné pálivé pocity za hrudnou kosťou.
- Regurgitácia: Návrat žalúdočného obsahu do úst.
- Ťažkosti s prehĺtaním.
- Kašeľ (najmä v noci).
- Bolesť na hrudi.
- Nevoľnosť.
- Časté grganie.
- Nepríjemný zápach z úst.
Gastroezofageálny reflux (GERD) môže spôsobovať veľké množstvo zdravotných ťažkostí od kašľa, častých angín až po zápaly prínosových dutín.
Princípy Antirefluxnej Diéty
Antirefluxná diéta sa zameriava na zníženie tvorby žalúdočnej kyseliny a posilnenie dolného pažerákového zvierača. Diéta nevyžaduje zmeny v energetickom príjme stravy, obsahom živín a energetickou hodnotou by mala byť plnohodnotnou diétou.
Základné princípy:
- Časté, menšie porcie: Strava by mala byť podávaná častejšie a v menších porciách (cca 6-7x denne). Dôležité je neprejedať sa!
- Zvislá poloha po jedle: Po najedení je vhodné zotrvať vo zvislej polohe aspoň 45 minút (hlavne pred spánkom).
- Šetrná príprava jedla: Dôležitá je tiež šetrná príprava jedla, ako je napríklad varenie, dusenie vo vode, pečenie v rúre či na rošte.
- Obmedzenie tukov: Vyhýbať sa treba vysoko-tučným jedlám, napríklad vyprážaným, tzv. fast-foodom, pretože jedlá s vysokým obsahom tuku sú ťažko stráviteľné, ostávajú v žalúdku dlhšie a tým spôsobujú zvýšené vylučovanie žalúdočnej kyseliny na ich strávenie. Aby sa pri tepelnej úprave vyhlo prepáleniu tuku, mäso sa opeká nasucho a podlieva sa vodou alebo malým množstvom vývaru z kostí. Maslo alebo olej (ak je potrebné) sa pridáva až do hotového pokrmu.
- Chudé mäso: Mäso je vhodné pred tepelnou úpravou zbaviť tuku (odstrániť kožu a tuk).
- Polievky: Polievky sa majú zahusťovať múkou opraženou na sucho, bešamelom alebo zátrepkou. Maslo alebo olej možno pridať až do hotovej polievky.
Pri refluxe sa musíte uistiť, že potraviny, ktoré jete, sú ľahko stráviteľné. To znamená vyhýbať sa mastným, tučným alebo vyprážaným jedlám a tiež koreneným jedlám, ktoré spôsobujú, že žalúdok produkuje viac kyseliny na ich trávenie.
Vhodné a nevhodné potraviny
Pri refluxe je dôležité vedieť, ktoré potraviny sú vhodné a ktorým sa treba vyhýbať. Nasledujúca tabuľka poskytuje prehľad:
| Potravina | Vhodné | Vhodné v obmedzenom množstve | Nevhodné |
|---|---|---|---|
| Ovocie | Jablká, čučoriedky, hrušky, maliny, banány, melón | Jahody, kivi, hrozno bez kôstok, čerešne, granátové jablko, višne, mango, brusnice, broskyne, marhule, nektárinky | Citrusové plody (pomaranče, grepy, citróny, limetky), ananás |
| Zelenina | Mrkva, zeler, petržlen, cuketa, šalát, zelené fazuľky, tekvica, brokolica, karfiol, špenát, uhorka, kaleráb, ružičkový kel, špargľa | Cesnak, varená cibuľa, paradajky, pór, jarná cibuľka, cvikla, huby | Surová cibuľa, pálivá paprika, nakladané uhorky, vyprážaná zelenina (napr. karfiol) |
| Mäso a náhrady mäsa | Kuracie prsia, morčacie prsia, hovädzie zadné chudé mäso, bravčová panenka, králik, teľacie mäso, ryby bez kože, chudá šunka, tofu, tempeh | Kuracie stehná, kuracie krídla a paličky, tučné hovädzie mäso (rebrá, pliecko, rib steak), bravčové stehno, hus, kačica, baranie mäso, jahňacie mäso, krevety, nakladané ryby, ryby s kožou, mleté mäso (polotovar), drobky, držky, paštéty | Tučné bravčové mäso (krkovička, pliecko, bôčik, koleno), tučné údeniny (klobásy, salámy, slanina), oškvarky, vysmážané kuracie nugetky |
| Mliečne výrobky | Biely jogurt (do 3 % tuku), nízkotučné a polotučné mlieko, cottage syr, syry do 30 % t.v.s., nízkotučný a polotučný tvaroh, mozzarella light, žervé, Lučina línia, ricotta, nízkotučný kefír, cmar, smotana | Plnotučné a smotanové jogurty, plnotučné mlieko, sladené jogurty, syry nad 45 % t.v.s., plnotučný tvaroh, zrejúce syry, zmrzlina, mliečne kokteily, ochutené mliečne výrobky, šľahačka | - |
| Obilniny a pečivo | Celozrnné a žitné pečivo, ovsené vločky, kukuričný chlieb, sucháre, ryžový chlieb, knäckebrot | Biele pečivo, cereálne, viaczrnné a tmavé pečivo | Sladené cereálie, sladké a krehké pečivo (buchty, koláče, torty, šišky, šatôčky a pod.) |
| Prílohy | Ryža, celozrnné a žitné cestoviny, bulgur, pšeno, quinoa, pohánka, amarant, topinambur | Cestoviny z bielej múky, kuskus, zemiaky, bataty | Knedle, strukoviny, hranolky, krokety, americké zemiaky |
| Vajcia | Vaječné bielka, šmakoun | Celé vajcia | Vyprážané vajcia, majonéza |
| Tuky | Olivový olej, ľanový olej, avokádový olej, repkový olej, sezamový olej, avokádo, olivy | Maslo, ghee, slnečnicový olej, orechy, semienka | Tučné mäso, plnotučné syry a mliečne výrobky, masť, slanina, oškvarky |
| Nápoje | Voda, nesladená minerálna voda, bylinný čaj | Ovocné šťavy (s výnimkou citrusov), zeleninové šťavy a smoothies, zelený čaj od 3 rokov | Ovocné šťavy z citrusov, alkoholické nápoje, sýtené nápoje (sóda, perlivá minerálna voda, Coca Cola, Kofola a pod.), energetické nápoje, horúca čokoláda, silný čaj, mätový čaj, káva |
| Sladkosti a pochutiny | Celozrnné sušienky | Čokoláda | Čokoládové sušienky a tyčinky, sladkosti, torty, koláče, šišky, krémové dezerty, cukrovinky, chipsy, praclíky, krekry, pizza, jedlá z fast foodu |
| Ochucovadlá | Bylinky, soľ | Čierne korenie, datľový a javorový sirup, kečup, med, paradajková omáčka, sójová omáčka, BBQ omáčka, mäta | Ocot, šalátové dresingy, korenené oleje, repný a trstinový cukor |
Ďalšie Dôležité Faktory
Okrem dodržiavania kompletného diétneho plánu pri refluxe existuje niekoľko zmien v životnom štýle, ktoré vám zabezpečia dlhodobú úľavu od príznakov.
- Životný štýl: Okrem diéty je dôležité prestať fajčiť, obmedziť alkohol, znížiť telesnú hmotnosť pri nadváhe, obmedziť zdvíhanie ťažkých bremien a prácu v predklone.
- Stres: Psychická pohoda je dôležitá, pretože stres môže ovplyvniť trávenie.
- Pohyb: Pravidelný pohyb, dychové cvičenia alebo aj krátka prechádzka po jedle môžu priniesť úľavu.
- Obezita: Obezita úzko súvisí s refluxom, pretože nadváha vyvíja tlak na žalúdok.
- Konzumácia alkoholu: Konzumácia alkoholu môže uvoľniť dolný pažerákový zvierač a viesť k páleniu záhy.
- Fajčenie: Fajčenie môže dráždiť sliznicu žalúdka a pažeráka a zhoršovať príznaky refluxu.
- Malé a časté jedlá: Malé a časté jedlá sú pre žalúdok ľahšie ako veľké jedlá a môžu pomôcť zmierniť príznaky.
- Rýchlosť jedenia: Keď jete rýchlo, je pravdepodobnejšie, že prehltnete vzduch, čo môže viesť k plynatosti a nadúvaniu.
- Poloha po jedle: Jedenie v ľahu alebo ležanie krátko po jedle môže zvýšiť riziko vzniku príznakov refluxu. Snažte sa jesť v sede alebo v stoji, aby ste znížili riziko pálenia záhy.
- Tesné oblečenie: Tesné oblečenie môže vyvíjať tlak na žalúdok a viesť k páleniu záhy.
- Užívanie liekov: Ak užívate lieky na reflux, uistite sa, že ich užívate podľa pokynov lekára.
- Čas jedenia: Jedenie neskoro večer a skoré chodenie do postele môže spôsobiť tlak na žalúdok a viesť k príznakom refluxu.
Najlepšie potraviny vhodné pre kyslý reflux/GERD, ktoré by ste mali zaradiť do svojho jedálnička | Sprievodca potravinami
Reflux u Detí
Reflux sa môže objaviť aj u detí, najmä u dojčiat do jedného roku. Reflux u bábätiek je pomerne dosť častý a postihuje približne 50 % detí v prvých troch mesiacoch. Hlavnou príčinou refluxu u dojčiat je nezrelosť tráviaceho systému, kedy ešte nie je plne dokončený vývoj zvierača medzi pažerákom a žalúdkom.
U dojčiat sa reflux prejavuje zvracaním (grckaním po každom dojčení), zvýšenou dráždivosťou a nechutenstvom. Reflux sa môže vyskytnúť ale aj u starších detí a hlavnými príznakmi sú pálenie záhy a nočný kašeľ.
Čo robiť, ak má vaše dieťa reflux?
- Konzultujte s pediatrom: Lekár môže vylúčiť iné príčiny zvracania a odporučiť vhodné opatrenia.
- Častejšie a menšie kŕmenia: Podávajte dieťaťu menšie dávky mlieka častejšie.
- Poloha po kŕmení: Po kŕmení držte dieťa vo zvislej polohe aspoň 30 minút.
- Úprava stravy: Ak je dieťa už na príkrmoch, zvážte úpravu stravy podľa vyššie uvedených odporúčaní.
Čo variť pre dieťa s refluxom?
Je jednoduché dať zoznam čo smie a čo nesmie ale horšie sa z toho varí aby to nebolo stále to isté. Chcela by som aby sme si takto medzi sebou vymieňali aj keď nie recepty ale aspoň nápad čo variť a navzájom si takto uľahčili život.
Návrhy na jedlá pre deti s refluxom:
- Kaše: Krupicová kaša s nízkotučným mliekom (bez čokolády), ryžová kaša.
- Polievky: Zeleninové polievky (mrkva, zemiak, petržlen), zahustené múkou opraženou na sucho.
- Hlavné jedlá: Varené alebo dusené kuracie mäso s ryžou a varenou zeleninou (mrkva, brokolica), pečené zemiaky s nízkotučným tvarohom.
- Olovrant/Desiata: Jablko, banán, hruška, nízkotučný jogurt.
Pri dochucovaní pokrmov je teda nutné obmedziť alebo vynechať dráždivé koreniny, ako je čili, karí, čierne korenie, surový cesnak alebo surová cibuľa. Používajte korenie s mierou. Bylinky ako pažítka, petržlenová vňať, ligurček, bazalka, oregano, tymian, rozmarín, saturejka sú vhodné na dochutenie.
Najlepšie potraviny vhodné pre kyslý reflux/GERD, ktoré by ste mali zaradiť do svojho jedálnička | Sprievodca potravinami
