Popálené hrdlo od horúceho jedla: príznaky a liečba

Úraz popálením pozná skoro každý. Popálenina je tepelné poškodenie kože, jej hlbších tkanív alebo sliznice. Sú vyvolané nadmerným pôsobením tepelnej energie na tkanivá ľudského tela, rôznych foriem ako žiarenie, dotyk, horenie, horúce tekutiny, výbuch.

Popálenina predstavuje veľké riziko úrazu pre všetky vekové kategórie. Obzvlášť rizikové sú deti do 5 rokov, ktoré sú neposedné, zvedavé a raz-dva dôjde k úrazu. Preto je vždy potrebné myslieť dopredu a predísť tomuto riziku, ktoré môže zanechať trvalé následky na pokožke v tvare nepekných jaziev.

Čo je popálenina?

Popálenina má latinský názov combustiones a patrí k úrazom vyvolané fyzikálnym alebo chemickým vplyvom. K fyzikálnym vplyvom patrí nadmerné pôsobenie tepelnej energie vyvolávajúce popáleniny, ale aj nadmerné pôsobenie chladu, ktoré vyvoláva omrzliny.

Fyzikálne faktory:

• Popálenina spôsobená elektrickým prúdom
• Žiarenie (ultrafialové, infračervené žiarenie)
• Ionizačné, röntgenové i rádioaktívne žiarenie

Chemické vplyvy pri pôsobení na kožu, či sliznicu môžu tiež vyvolať podobné zmeny ako nadmerné teplo, čomu sa hovorí poleptanie.

Rozdelenie popálenín

Popáleniny môžu byť spôsobené rôznymi faktormi:

Fyzikálne vplyvy:

• Termické úrazy - popáleniny a omrzliny
• Elektrický prúd (striedavý, jednosmerný) - vysoké napätie - 1000 V a viac
• Žiarenie - ultrafialové, infračervené, Rtg, rádioaktívne

Chemické vplyvy - poleptania:

• Kyseliny
• Lúhy
• Leptavé látky

Koža je najväčším orgánom ľudského tela. Koža dospelého človeka je s plochou 1,6 - 2 m² s hmotnosťou približne 13 - 15 % telesnej hmotnosti.

Pri popálenine je výrazná bolesť dobrým príznakom, pretože vzniká len pri povrchových popáleninách. Pri hlbokých popáleninách sú poškodené nervové zakončenia a popálenina skoro vôbec nebolí.

Popálenina patrí k najčastejším úrazom, našťastie je prevažná väčšina malého rozsahu a približne polovica ani nevyhľadá lekársku pomoc. Úraz popálením sa vyskytuje u všetkých vekových kategóriách.

Typy popálenín

• Obarenina - vzniká obarením horúcou tekutinou
• Kontaktná - dotykom horúceho predmetu
• Chemická - popálením kyselinou
• UV žiarenie
• Inhalačná - vdýchnutím horúcich plynov, ktorá je často spojená s popálením tvárovej oblasti
• Popálenina priamym ohňom
• Výbuch
• Elektrickým prúdom
• Omrzliny
• Radiácia

Čím je popálenina rozsiahlejšia a zasahuje väčšiu časť povrchu tela, a jej hĺbku, tým narastá aj závažnosť popálenín. Čím je popálenina hlbšia tým je prognóza horšia.

Stupne popálenín

Ako vzniká popálenina a jej vývoj

Poškodeniu tkanív vplyvom tepelnej energie prispieva priame poškodenie nadmerným teplom. Hneď po úraze nadmerným teplom sú možné pozorovať dôsledky vzniknuté na tkanivá ľudského tela vo forme poškodenia kože a ich hlbšie ležiacich tkanív.

Nadmerným teplom dochádza k úniku bielkovín z buniek, čo vedie k ich odumieraniu. Hĺbka poškodenia tkanív závisí od teploty, času a tepelnej vodivosti v mieste zasiahnutých tkanív. To, do akej hĺbky nadmerná teplota prenikne závisí od hrúbky kože a jej hydratácie. Popálenina v plnej hrúbke III. stupňa poškodzuje všetky vrstvy kože. Pri popálenine IV. stupňa poškodzuje aj svaly, šľachy, či kosti.

Čím je koža tenšia v mieste popálenia, tým hlbšie prechádza do hlbších vrstiev a spôsobuje poškodenie, až odumretie. Ak je koža slabo hydratovaná, čo sa často vyskytuje u starších ľudí, tým rýchlejšie nadmerné teplo preniká do hlbších štruktúr tkanív.

Poškodenie tkanív

• Včasné poškodenie: je v prvý až tretí deň po úraze. Proces hojenia popálenín sa spúšťa zápalovou reakciou v mieste poškodenia, čo môže narúšať okolité tkanivá, ktoré neboli poškodené popálením. V tomto období je nutné dbať ku zvýšenej pozornosti o rany, aby sa znížilo riziko takejto zápalovej reakcie, čo by viedlo k poškodeniu zdravých tkanív. Je nutné zastaviť postupujúci zápal a otvorené rany sa prekrývajú kožnými náhradami.
• Odložené poškodenie: po treťom dni. Na poškodení tkanív sa podieľa pokračujúca zápalová reakcia prebiehajúca v tkanivách, ktorá je vyvolaná odumierajúcim tkanivom, vstupom baktérii do rany, poškodením, dráždením kože. Môže dochádzať k spomaleniu hojenia a zvýšenému vylučovaniu kolagénu, čo vedie k tvorbe nadmerných jaziev. Tomuto sa dá zabrániť skorým odstránením tkanív, ktoré odumreli a čistením rany so snahou čo najrýchlejšieho dočasného prekrytia rany.
• Ischemické poškodenie tkanív: v mieste popálenia pri poruche cievneho zásobenia. K poškodeniu tkanív sa môže podieľať aj porucha prietoku krvi z dôvodu nestability krvného obehu, ktorý sa často vyskytuje pri popáleninovom šoku a vedie k nedostatočnému prekrveniu orgánov a systémov v organizme. Ďalším dôvodom nedostatočného zásobenia krvou je opuch v mieste popálenia, čo zabraňuje mikrocirkulácii krvi. Môžu sa objaviť aj malé upchatia cievok v okolí povrchovej popáleniny, čím dochádza k nedostatočnému prekrveniu hlbších vrstiev a dochádza k odumieraniu tkaniva.

Prvá pomoc pri popálení

Pod pojmom prvej pomoci sa rozumie snaha poskytnúť záchranu a zmierniť dôsledky úrazu, a to buď svojpomocne, alebo osobami v blízkosti postihnutého.

Ako postupovať čo najúčinnejšie a poskytnúť prvú pomoc:

1. Uvedomiť si, ako popálenina vznikla: pôsobením nadmerným teplom prechádza tepelná energia do tkanív a poškodzuje ich. Ak dôjde k zohriatiu tkaniva nad kritickú teplotu 45 °C dochádza k bunkovému poškodeniu. Ak teplota neprekročí 56 °C poškodenie buniek je zvratné a pri rýchlom zásahu pomoci, a chladení miesta popáleniny si dokážu bunky zachovať svoju životaschopnosť, čím sa zvyšuje šanca k zotaveniu tkaniva. Ak teplota prekročí 56 °C v tkanivách dochádza k nezvratnému poškodeniu buniek a k ich odumieraniu. Základom prvej pomoci je čo najskôr ochladiť miesto popálenia, čím sa najrýchlejšie odvádza teplo z tkanív.

Zásady prvej pomoci:

Najúčinnejším a najdostupnejším spôsobom ochladenie popálenín je použitie studenej vody a ochladenie miesta popálenia. Popáleninu, ak je možné vložte pod tečúcu studenú vodu z vodovodného kohútika a nechajte naň pôsobiť aspoň 15 minút. V prípade ak sa nenachádza v blízkosti voda z vodovodu použite iné dostupné možnosti ochladenia vodou a to vodou zo studne, z potoka, dažďovou vodou. V takomto prípade síce hrozí riziko infekcie rany, ale existujú lieky dostupné na odstránenie takéhoto zápalu, čo však s porovnaním s hĺbkových poškodení tkaniva a poškodením buniek pôsobením tepla je nezvratné. Popáleniny hneď ako je možné ochladzujte studenou vodou, nie ľadom. Na chladenie je možne použiť aj chladiace vankúšiky naplnené gélom, chladiace prestieradlá.

Poskytnutie prvej pomoci pri popáleninách sú podobné ako pri iných úrazoch, ale popáleniny majú aj svoje odlišnosti ktorými sú:

• Vynesenie, vyslobodenie postihnutého z ohrozujúceho prostredia, pričom treba dbať na vlastnú bezpečnosť a neohrozovať svoj vlastný život.
• Uhasenie oblečenia a ochladenie miesta popálenín. Postihnutého zvaliť na zem a oheň zahasiť prikrytím málo horľavej deky, prípadne ho pováľať po zemi, použiť vodu, aby sa oheň udusil. Vždy zabráňte tomu, aby horiaci človek utekal, tým oheň dostáva vzduch a rozdúchava oheň na sebe.
• Z horiaceho prostredia unikajte pri zemi a chráňte si dýchacie cesty pred dymom. Dym z zhorenia pri vdýchnutí poškodzuje dýchacie cesty. Pri úniku z miestnosti je najlepšie sa zabaliť do málo horľavých materiálov, v žiadnom prípade nie materiálov zo syntetiky!!!, alebo namočením uterákov do vody ktorým sa prekryjete. Mokré tkanivá výborne chránia pred teplom a namočením rúška, ktoré si priložíte na tvár cez ktoré vdychujte, zachytáva pevné čiastočky dymu. Väčšina toxických látok je ľahšia ako vzduch a stúpa smerom dohora, preto je dôležité sa prikrčiť k zemi kde sa nachádza nachladenejší, a najdýchateľnejší vzduch.
• Posúdenie stavu postihnutého a jeho vitálnych funkcií. Zisťuje sa či je pri vedomí, či dýcha a čo najrýchlejšie zahájiť ochladzovanie popálených miest. Ak nedýcha neodkladne treba začať oživovať a zavolať záchranku.

Popáleniny a ich ošetrenie

Popáleninu ihneď ochladzujte studenou vodou, nie ľadovou, ani ľadom aspoň po dobu 10 - 15 minút. Základné princípy sú: Ticho, Teplo, Tíšenie bolesti, Transport, Tekutiny.

Pri zásahu elektrickým prúdom:

Nedotýkajte sa obete, kým nie je elektrický prúd vypnutý, inak by ste mohli byť zasiahnutý aj vy.

Pri poleptaní:

Ak pomáhate niekomu kto sa polial žieravinou, buďte opatrný a použite ochranné pomôcky, aby ste sa chemikálii nedotkli a nespôsobili aj sebe poleptania. Použite ak je možné ochranný odev, rukavice. Z tela postihnuté odstráňte kontaminované oblečenie. Je nutné poleptané miesto oplachovať dlhotrvajúcim oplachom tečúcej vody na elimináciu leptavej látky.

Popálenina od slnka:

V lete sa často stáva, že sa človek pozabudne a nechráni pokožku ochranným krémom pred slnkom. Pekné slnečné letné počasie vás ťahá von, k vode a pobytom na priamom slnku, najmä v čase obeda, ľahko dospejete ku spáleniu pokožky. Pokožka spálená od slnka je horúca, červená a bolestivá.

Čo robiť?

Hneď sa presuňte do tieňa, alebo do miestnosti, aby ste neboli vystavený ďalšiemu účinku slnka. Kožu ochlaďte studenou sprchou alebo vlažným kúpeľom po dobu aspoň 10 minút na schladenie spálenej pokožky. Na pokožku naneste krém určený po opaľovaní, ktorý ju zvlhčí, schladí a upokojí. Nepoužívajte mastné prípravky, ktoré nie sú určené na spálenie pokožky od slnka. Pri bolesti si dajte lieky na tlmenie bolesti ako paracetamol, alebo ibuprofen. Pite dostatok tekutín.

Popálenina horúcou vodou, tekutinami alebo parou:

Popálenina vzniknutá niečím vlhkým, ako horúcou vodou alebo parou sa nazýva obarenie. Obareniny sú najčastejšie náhodné. Isto sa aj vám už stalo, že ste sa obarili, napríklad horúcou vodou ako ste si pripravovali čaj, kávu, alebo horúcou polievkou.

Veľmi nebezpečné hlavne pri malých deťoch do 5 rokov je nechať ich bez dozoru v blízkosti vriacej vody. Veľa obarenín sa stáva práve v detskom veku, kedy neúmyselne dieťa nešťastnou náhodou na seba vyleje vriacu vodu stiahnutím napríklad hrnca zo sporáka. Taktiež sú nebezpečné aj pre starších ľudí, ktorý už majú spomalené reflexy a majú napríklad problémy s motorikou, kedy im môže vypadnúť z ruky varná kanvica plná vriacej vody.

Obarenie horúcou vodou spôsobuje bolesť a môže taktiež poškodiť tkanivá, a bunky. Pri väčších plochách obarenia kože sa môže objaviť až šok z tepla a môže ohrozovať život obareného, najmä u detí.

Ako postupovať po obarení vodou alebo parou?

Čo najrýchlejšie odstráňte kontakt s vriacou vodou alebo parou. Ak ste sa obliali, hneď vyzlečte oblečenie pokiaľ nie je prilepené na kožu. Okamžite namočte postihnutú oblasť pod tečúcu studenú vodu aspoň po dobu 20 minút. Ak popálenina zasiahla väčšiu časť tela, prekryte ju vlhkým obväzom alebo čistou mokrou studenou plachtou. Neponárajte sa do studeného kúpeľa, čo by mohlo spôsobiť stratu telesného tepla. Odstráňte všetky šperky a predmety, ako aj odev, ktorá nie je prilepená na pokožku. Prilepenú časť odevu už neodlepujte, nestrhávajte, inak môžete ešte viac poškodiť kožu.

Ošetrenie popálenín

Malé ľahké popáleniny sa ošetrujú v ambulanciách lekára, na chirurgických či traumatologických ambulanciách. Stredne ťažké popáleniny si vyžadujú hospitalizáciu a sú v liečbe regionálnej nemocnici. Ťažké a kritické popáleniny sú transportované do popáleninových centier, kde im je poskytnutá vysoko špecializovaná starostlivosť.

Do popáleninových centier sa odosielajú aj malé a stredné popáleniny v prípade výskytu komplikácií, u rizikových pacientov, a pri neúspešnej liečbe. Popáleniny I. a II. stupňa, ktoré nie sú väčšie ako 3 cm, môžu byť ošetrené doma.

Popáleniny I. stupňa:

Popáleniny I. stupňa sú v bežnom živote častejšie a spôsobujú len poškodenie hornej vrstvy kože, ktorá je bolestivá, červená a môže sa vytvoriť pľuzgier. Ich doba hojenia je približne týždeň až dva.

Ako ošetriť popáleninu I. stupňa?

Najlepšie na popáleninu je chladenie studenou vodou aspoň po dobu 20 minút. Popáleninu vydezinfikujte dezinfekčným prípravkom bez obsahu alkoholu (Betadine). Použitie chladivých obkladov prikladaním na 5 - 15 minút. Použitie aloe vera je veľmi nápomocné pri hojení popálenín I. a II. stupňa. Na predpis lekára môžete použiť antibiotiká.

Prvá pomoc pri popáleninách v ústach:

Pri jedení chutných horúcich jedál či nápojov treba dbať na opatrnosť. Aj keď vás chuť láka, ústa často nezvládnu nápor horúčavy a skončiť môžete s nepríjemnými popáleninami úst, ktoré bolia ešte niekoľko dní.

Väčšie riziko hrozí práve v zime, kedy je rozdiel medzi teplotou vzduchu a teplotou jedla skutočne veľký. Vždy sa preto oplatí počkať, kým obed či večera aspoň trošku vychladnú.

Ak aj napriek hrozbe podľahnete, dôležité je robiť všetko pre to, aby ste urýchlili regeneráciu poškodenej sliznice. Lekári odporúčajú dodržiavať zopár užitočných pravidiel, ktoré podporia liečbu a po dvoch či troch dňoch budú popáleniny preč.

Čo robiť?

• Jedzte jemné jedlá: Snažte sa vyhnúť jedlám, ktoré sú tvrdé a mohli by ústnu dutinu mechanicky zraniť. Zakázané sú orechy, čipsy či iné tvrdé potraviny. Namiesto toho si dajte potraviny s jemnou textúrou, ako sú mliečne výrobky alebo napríklad sushi či dusené mäso.
• Vyhýbajte sa horúcemu, studenému aj štipľavému: Pri popálených ústach nepomôže žiaden extrém, na studené obklady v podobe ľadových nápojov preto radšej zabudnite. Zakázané sú, samozrejme, všetky horúce jedlá, ale aj tie pikantné, slané či príliš korenené.
• Pozor na kyslé nápoje: Kávy, vína a sódy by ste sa mali vzdať aspoň na dva dni. Ide totiž o veľmi kyslé nápoje, a tie podráždenej sliznici určite nepomôžu. Práve naopak, dráždia ju a spomaľujú proces regenerácie.
• Udržujte ústa čisté: Ak sa baktérie dostanú do otvorenej rany, môže to viesť až k nepríjemným infekciám a hojenie sa môže značne skomplikovať. Platí to aj pre ústa. Po popálení si preto dôkladne vyčistite zuby, používajte ústnu vodu a dodržiavajte pitný režim. Vďaka tekutinám z úst vypláchnete všetky zvyšky potravy.
• Špeciálne lieky: Ak podporná liečba nepomáha, navští...

Popáleniny patria medzi závažné a dlhodobé poranenia, ktoré by nemali byť nikdy podceňované. Preto si každoročne 8.10. pripomíname medzinárodný deň boja proti popáleninám. V nasledujúcom článku si povieme o príčinách popálenia (vr. štatistiky), rozdelení popálenín na stupne podľa hĺbky, rozoberieme si liečbu popálenín hneď po úraze popálením aj z dlhodobého hľadiska vrátane prvej pomoci.

Popáleniny vznikajú pôsobením vysokých hodnôt tepelnej energie na organizmus a kožu. U dospelých to sú hlavne pracovné úrazy zanedbaním bezpečnostných predpisov v práci. Popálenie býva spôsobené elektrickým prúdom alebo manipuláciou s otvoreným ohňom. Závažným faktorom úrazu môže byť aj požitie alkoholu. Jednou z ďalších príčin môže byť fajčenie v posteli a prípadné zaspanie s cigaretou.

Stupne popálenín podľa hĺbky:

• I. Začervenanie s ľahkým opuchom, popálenie je bolestivé (nervové zakončenia v pokožke nie sú zničené, je postihnutá iba vrchná vrstva kože - epidermis), zmeny sú vratné, k zahojeniu dochádza spontánne bez viditeľných následkov v priebehu niekoľkých hodín či dní.
• II. stupeň: Vzniká pľuzgier, postihnutie je bolestivé, hojenie je spontánne do dvoch týždňov. Zasiahnutie hlbších vrstiev kože. Popálenie je ešte bolestivejšie (nervové zakončenia sčasti zasiahnuté). Postihnutá plocha má zmiešanú farbu od červenej až po voskovo bielu. Rany sú mokvajúce. Liečba je obvykle konzervatívna, hojí sa 2 - 3 týždne.
• III. stupeň: Nekróza, postihnutie kože v celej hrúbke, prípadne aj podkožie, preto skôr nebolí. Popálenina má žltú až hnedú farbu, stred popáleného miesta je biely.
• IV. stupeň: Zuhoľnatenie, často sú postihnuté aj hlboké štruktúry, svaly, šľachy, fascie, kosti. Popálenina má hnedú až čiernu farbu a je bez citlivosti. Tento typ popáleniny je nutné riešiť s pomocou kožného štepu.

V domácnosti alebo v prírode sa úraz stane raz, dva a vy v šoku rýchlo premýšľate, ako ošetriť popáleninu. Extrémne teplo sa musí čo najrýchlejšie schladiť a preto dajte postihnuté miesto pod mierny prúd studenej vody. V prípade vzniku pľuzgierov (malých bubliniek naplnených tekutinou) je dôležité ich neprepichovať, aby nedošlo k infekcii. Pokiaľ dôjde k prasknutiu pľuzgiera samovoľne, odporúčame zakryť miesto sterilným krytím z lekárničky.

ALFASILVER sprej 125ml - Ošetrenie rán 2v1 s ionizovaným striebrom. Na odreniny, popáleniny a rezné rany.

Pokiaľ miesto neschladíte, teplo zostane v koži a šíri sa do hlbších vrstiev a dráždi receptory tepla a bolesti. Na ochladzovanie nie je vhodný ľad, pretože ešte viac zhoršuje prekrvenie postihnutého miesta.

U rozsiahlejších popálenín 2. stupňa, 3. a 4. stupňa:

Najskôr okolie vydezinfikujte prípravkom, ktorý neštípe, popáleniny sú už aj tak dosť bolestivé. Ošetrenie má aj okrem hojenia aj ďalšiu významnú funkciu.

Na popálenie slnkom použite regeneračné prípravky s panthenolom. Pokiaľ je miesto bolestivé, lepšie sa nanáša práve sprej alebo panthenol pena na popáleniny. Na postihnuté miesto prípravok len nastriekate a necháte pôsobiť.

ROSEN HA gél 16ml - Sterilizovaný gél na hojenie poškodeného tkaniva.

Tu nie je lekárska starostlivosť nutná a poradíte si aj doma. Patria sem popáleniny I. stupňa, kedy je popálenina síce dosť bolestivá, ale dá sa ľahko ošetriť. Po niekoľkých dňoch sa navyše pokožka zregeneruje a po popálenine nie je ani stopy.

Tu vystupuje do popredia problém liečenie popáleninovej rany, ktorú považujeme vždy za ranu otvorenú.

Odstránenie nekrotickej kože možno vykonať ostrou nekrektómiou alebo pomocou 40% kyseliny benzoovej (chemická nekrektómia).

Prvé preväzy sa vykonávajú na operačnom sále, kde sa preväzuje ako transplantované miesto, tak aj odberová plocha.

Popáleninový šok:

Trvá rádovo do druhého až tretieho dňa po popálení, na liečbu najnáročnejšie obdobie. K popáleninovému šoku dochádza pri popálení viac ako 15 - 20 % povrchu tela u dospelého a 5 - 10 % povrchu tela u dieťaťa (jednému percentu povrchu tela zodpovedá plocha dlane).

Obdobie akútnej choroby z popálenia:

Obdobie trvá rádovo dni až týždne. Akútna choroba z popálenia začína po odznení popáleninového šoku a je charakterizovaná bojom proti infekcii, odstránením nekrotického povrchu a následnou náhradou kožného krytu. V boji proti infekcii je najdôležitejšia imunitná ochrana organizmu. V tomto období sa pacient nachádza v septickom stave, alebo je priebeh liečenia sprevádzaný možnými infekčnými komplikáciami - pneumónia, infekcia močových ciest a pod.

Obdobie rehabilitačné:

Najdlhšie obdobie, trvá rádovo mesiace až roky, takže sa týka aj domácej starostlivosti. Ľahké popáleniny, tj. V poslednej dobe sa využíva na primárne chladenie popálenín aplikácie hydrogélov. Hydrogél je schopný odovzdávať rane vlhkosť a prijímať aj jej sekrét. Tým sa v rane vytvára vlhké prostredie, ktoré stimulačne pôsobí na hojenie rany. Predstavuje tiež účinnú bariéru proti infekcii. Ďalšou fázou konzervatívnej liečby je aplikácia sulfadiazínových krémov, ktoré pomáhajú k odlúčeniu odumretej vrstvy kože. Vďaka stálemu vývoju medicíny máme k dispozícii ešte ďalšie druhy špeciálnych krytí z oblasti vlhkého hojenia, ktoré je možné pri liečbe použiť.

Základným článkom starostlivosti o zahojenú popálenú plochu je každodenné premazávanie postihnutej kože. Postihnutá koža sa premazáva zhruba 3x denne a súčasne s tým sa vykonávajú tlakové masáže. Súčasť tlakovej terapie je celodenné používanie na mieru šitých elastických oblečkov. Ďalšou dôležitou súčasťou rehabilitácie je dlahovanie. Dlahy sú zhotovované protetikom priamo pre pacienta a používajú sa v prípade postihnutia miest, kde je potrebné zachovať hybnosť. Ide o oblasti kĺbov, ale aj o oblasť krku. Používaním dláh predchádzame obmedzeniu pohybu v postihnutej oblasti. Jednou z novších techník je používanie silikónových plátov. Silikón je zvláštny druh gélu, ktorý jazvovité plochy zvláčňuje a vyhladzuje. Pláty je možné, najmä na noc, vkladať pod kompresívne návleky. V súčasnej dobe sú dostupné ešte samoschnúce silikónové gély. V niektorých prípadoch môžu byť prospešné aj odborne vykonávané lymfodrenáže, akupunktúra, akupresúra a homeopatia. Neoddeliteľnou súčasťou rehabilitácie a starostlivosti o popáleniny je aj preťahovanie jaziev napríklad formou strečingu. Dôkladná rehabilitácia je najdôležitejšia počas prvého roka po popálení, avšak starostlivosť o jazvu často býva celoživotná záležitosť. Nie vždy je každodenné cvičenie jednoduché ako pre dieťa, tak aj pre jeho najbližšie okolie.

Dobrý deň, stala sa mi taká kuriózna "nehoda". Pri jedení tvrdšej stravy (pečenej placky), som si pri prehltnutí tvrdšieho neprežutého pečeného okraja poranila hrdlo. Takým spôsobom, že mi pri hĺtaní vyžaruje bolesť až do ucha. Odporúčili by ste mi prosím niečo na znecitlivenie a proti opuchu?

Mgr. Dobrý deň, Ďakujeme za vašu otázku. Na zmiernenie bolesti hrdla, ktorú vyvolalo mechanické poškodenie potravou sú vhodné spreje so znecitlivujúcim účinkom. Vhodným je napríklad Glimbax. Liek obsahuje liečivo diklofenak, ktorý patrí do skupiny nesteroidových protizápalových liekov. Pri miestnom použití má liek analgetický a protizápalový účinok. Odporúčané dávkovanie je 2-3x denne 2 vstreky priamo na poranené miesta. Na zmiernenie bolesti pri poúrazových stavoch je vhodný aj Dr. Max Larynox sprej. Má lokálny (miestny) protizápalový a analgetický (proti bolesti) účinok a pôsobí lokálne znecitlivejúco na sliznicu ústnej dutiny. Dávkovanie je 4-8 vstrekov spreja 2 - 6x denne, nie častejšie ako raz za 1,5-3 hodiny. Po každej aplikácii spreja je potrebné nejesť a nepiť aspoň 30 minút.

Dôležité je sa vyhýbať dráždivým potravinám či nápojom, ktoré by poranené miesta mohli dráždiť a tým predĺžiť dobu liečenia. Ak však nenastane zlepšenie do 3 dní, prípadne sa bolesť zhorší, je potrebné lekárske vyšetrenie. Prajem skorú úľavu od ťažkostí. S pozdravom Mgr.

Dobrý den, chcela by som sa opýtať, či 12 ročné dieťa, ktoré užíva Timonil, Sertralin a Atofab, môže súčasne užívať aj liek na alergiu Nestibil.

Súvisiace Príznaky popálenia sa líšia v závislosti od hlbokého poškodenia kože. Táto menšia popálenina ovplyvňuje iba vonkajšiu vrstvu pokožky (epidermis). Tento typ popálenia ovplyvňuje epidermis aj druhú vrstvu kože (dermis).

čo najskôr ponorte popálené miesto do studenej vody - najmenej na 10-15 minút, ochladí to kožu a zmierni bolestivé pálenie. Ak nemáte k dispozícii vodu, použite inú, nedráždivú chladnú tekutinu, napr. mlieko, ľadový čaj a pod.

odstráňte odev a šperky (hodiny, prstene), ktoré by sťahovali postihnuté miesto, keby vznikol väčší opuch

popáleninu ničím nenatierajte! Prekryte ju sterilným obväzom (ak je dostupný, napr. z autolekárničky) alebo aspoň čistou tkaninou, najlepšie takou, ktorá nezanecháva chlpy.

myslite na to, že pri rozsiahlych popáleninách sa môže rozvinúť šok, ide o život ohrozujúci stav a vzniká vždy, keď dochádza k vyššej strate tekutín.

Popáleniny: Typy, prvá pomoc a domáca liečba. Stačí malá nepozornosť a aj pri bežnej činnosti, akou je napr. varenie, môže dôjsť k úrazu. Práve popáleniny sú jednou z najčastejších tráum - úrazov získaných v domácom prostredí. Vo väčšine prípadov nepredstavujú vážne zdravotné riziko. Popálenina je poranenie kože a povrchových slizníc spôsobené nadmerným teplom fyzikálneho alebo chemického pôvodu. Pri fyzikálnom pôvode hovoríme o popálení ohňom, horúcou tekutinou (tzv. obarenie), horúcim predmetom, žiarením (tzv. spálenie) a elektrickým prúdom. Pri chemickom pôvode hovoríme o popálení chemickou látkou (tzv. poleptanie)1, 2. Podľa toho, ktorá vrstva kože je poškodená, rozlišujeme štyri stupne popálenín1, 2.

U popálenín je dôležité nielen to, čím sa popálite, ale aj ako veľmi je to „teplé“. Na teplotu nad 40°C koža reaguje prejavom bolesti. Pri teplote nad 45°C dochádza v závislosti od času pôsobenia k postupnému poškodzovaniu pokožky.

Ako odhadnúť rozsah popálenia? Rozsah popálenia znamená, koľko percent povrchu tela zaberá popálenina.

Zamedzenie ďalšieho pôsobenia zdroja tepla: a to čím skôr, tým lepšie. Pozor na spontánne reakcie nášho tela, napríklad prechytenie horúceho hrnca z pravej do ľavej ruky.

Vyzlečenie odevu: pokiaľ je odev priškvarený k rane, vyzlečieme len to, čo sa dá, prípadne odev v okolí rany obstriháme. Nikdy ho z rany nestrhávame.

Odstránenie šperkov z postihnutej oblasti (prsty): a to čo najrýchlejšie, nakoľko postupne môže začať popálené miesto opúchať.

Ochladenie popálenej časti tela miernym prúdom studenej vody aspoň po dobu 15 minút.

Prekrytie popáleniny: ideálne nepriľnavým sterilným obväzom, ako akútne riešenie však môžeme použiť aj čisté mikroténové vrecko alebo potravinovú fóliu.

Správne chladenie popáleniny pomôže pri úľave od bolesti, ale aj pri spomalení rozvoja poškodenia postihnutého miesta. Popáleninu je potrebné ochladzovať vodou o teplote 15°C aspoň 15 minút. Na ochladenie popáleniny nikdy nepoužívajte ľad, ten môže popálené miesto ešte viac poškodiť! Ak je popálenina veľkého rozsahu, jednotlivé miesta chladíme postupne, napríklad prikladaním obkladov (gázy) namočených v studenej vode. Či už popáleniny chladíme miernym prúdom vody alebo obkladmi, stále je potrebné dbať na to, aby sme zamedzili podchladeniu organizmu. POZOR: závažné popáleniny III. a IV. stupňa.

Lekárska pomoc je nevyhnutná pri popáleninách II.B - IV. stupňa. Popáleniny nižšieho stupňa musia byť lekársky ošetrené v prípade, ak zasahujú viac ako 15% povrchu tela (veľkosť 15-tich dlaní) u dospelých, a viac ako 10% povrchu tela u malých detí. Hrozí totiž tzv. čerstvú popáleninu jemne očistite roztokom jódovaného povidónu (Betadine) alebo inou šetrnou dezinfekciou neobsahujúcou alkohol, postihnuté miesto prekryte nepriľnavým sterilným krytím - mastným tylom alebo hydrokoloidnou náplasťou, ktorú pravidelne vymieňajte. V prípade drobných popálenín je vhodná aj aplikácia hydrogélu, ktorý vytvorí na postihnutom mieste ochranný film, postihnuté miesto chráňte pred slnkom a dráždením odevu, prípadné drobné pľuzgiere nikdy svojvoľne neprepichujte (vstrebú sa samé).

Pri popáleninách II.B stupňa je po poskytnutí prvej pomoci potrebné lekárske vyšetrenie chirurgom alebo traumatológom, ktorý zhodnotí závažnosť vzniknutých pľuzgierov a správne ich ošetrí. Následne vám poradí, ako sa o popáleninu starať v domácom prostredí a odporučí vám termín ďalšieho preväzu a kontroly v ambulancii.

Popáleniny II.A a II.B stupňa sa vyznačujú výraznou bolestivosťou, preto vám môže byť odporučené použitie lieku na bolesť.

Závažné popáleniny (III. a IV. stupňa).

Posledné fázy hojenia popáleniny predstavujú stav, kedy sa na postihnutom mieste začne vytvárať nová, tenká vrstva pokožky. Označuje sa to ako proces epitelizácie, čiže zacelenia. Ten začína pri nezávažných popáleninách zhruba na 3. - 4. deň. V prípade prítomnosti veľkých pľuzgierov, alebo infekcie, proces epitelizácie trvá dlhšie a v takom prípade je potrebné riadiť sa pokynmi lekára.

Jazvy po popáleninách sa zvyčajne ošetrujú aplikáciou širokej škály silikónových prípravkov alebo chirurgicky.

Domáce úrazy predstavujú veľký podiel úrazov ošetrených na traumatológií či u chirurga. Pri malých deťoch v domácnosti treba efektívne predvídať každý krok dieťaťa. Mnohokrát sa stane úraz kvôli opotrebovaniu materiálu, prasknutiu nádoby, fľaše, či pohára. Preto je dôležité akceptovať aj životnosť materiálov a tie obnovovať a používať veci len na ten účel, na ktorý boli určené.

tags: #popalene #hrdllo #od #horuceho #jedla