Optimalizácia slovenskej súpravy záchrannej zdravotnej služby: Obavy na Orave

Plánované zmeny v sieti záchrannej zdravotnej služby (ZZS) na Slovensku, ktoré predstavilo Ministerstvo zdravotníctva SR, vyvolávajú značné obavy medzi obyvateľmi a samosprávami v niektorých regiónoch. Najväčšie znepokojenie panuje na Orave, kde by podľa nových návrhov mali byť zrušené viaceré stanice ZZS. Obyvatelia sa obávajú zhoršenia dostupnosti neodkladnej zdravotnej starostlivosti a ohrozenia životov.

Ministerstvo zdravotníctva na čele s ministerkou Zuzanou Dolinkovou (Hlas-SD) predstavilo novú sieť záchrannej zdravotnej služby. Pri jej podobe sa odvoláva na požiadavky, ktoré krajina musí splniť v rámci plánu obnovy. Niekoľko staníc záchraniek však z celkovej siete ubudlo. Materiál s novou mapou záchranných staníc rezort zdravotníctva už síce zverejnil, no zároveň dodal, že ide iba o „matematický model“ a zatiaľ sa nič nemení. Podľa rezortu zdravotníctva sa nebude nič meniť až do ukončenia obdobia, do ktorého je vydaná licencia na prevádzkovanie ambulancie záchrannej zdravotnej služby. Uvedené opatrenie ešte nemá vplyv na aktuálnu sieť sídiel staníc. Pre aktuálne vydané povolenia ambulancií záchrannej zdravotnej služby sa rovnako nič nemení až do ukončenia obdobia, do ktorého je vydaná licencia na prevádzkovanie ambulancie záchrannej zdravotnej služby.

Obyvateľov z regiónov ako Orava či severovýchod Slovenska vyľakala nová mapa záchraniek. Viacerí z nich reagovali, že by záchranári so sanitkami museli byť kaskadérmi, aby prišli k pacientom včas.

V okrese Námestovo by sa mali zrušiť všetky 4 stanice rýchlej pomoci. Sanitky by mali chodiť z okresu Dolný Kubín a Tvrdošín. Stanice slúžili doposiaľ pre 64 tisíc obyvateľov tohto okresu, kde pôrodnosť patrí k najvyšším na Slovensku. V okrese nie je diaľnica ani rýchlostná cesta, navyše 5 mesiacov tu vládne zima a na cestách sú nehody.

Poslanec za KDH Igor Janckulík, ktorý v roku 2008 spoluzaložil občianske združenie Oravský záchranný systém venujúce sa dobrovoľnej záchranárskej činnosti, tvrdí, že podľa novej siete nebude žiadna stanica v okrese Námestovo na Orave. Región Orava má celkovo tri okresy, budú tam pôsobiť len dve stanice záchranky v okresoch Tvrdošín a Dolný Kubín.

Informáciu o zrušení s nevôľou prijali aj všeobecní lekári. „S hrôzou sme to zistili, lebo naozaj okres Námestovo má najhoršiu ústavnú zdravotnú starostlivosť v rámci Žilinského kraja, možno aj v SR. Ak by došlo k takémuto zásahu, dojazd by bol aj dvojnásobný ako doteraz. Považujeme to za ohrozenie zdravotného stavu obyvateľstva,“ reagoval všeobecný lekár Rastislav Zanovit.

Starosta Oravskej Polhory spolu s inými starostami v krajnom prípade chcú iniciovať referendum o pričlenení okresu Námestovo k Poľsku. Tam podľa ich slov skôr stanice rýchlej zdravotnej pomoci pribúdajú, nie sa rušia.

Obyvatelia regiónov na Orave, či na severovýchode Slovenska však nová mapa záchraniek vyľakala. „Ľudia úplne zostanú odrezaní od pomoci,“ reagoval starosta obce Zboj Ladislav Ladomirjak. „Je to pre nás ďalší šok, čo všetko sa dokáže vymyslieť,“ uviedol zase starosta obce Ulič Ján Holinka, kde žije vyše 2 000 obyvateľov. Tamojší ľudia si nevedia predstaviť zrušenie záchranky, ktorá je v ich obci. Ďalšia sa nachádza v Ubli. Na novej mape, ktorú zverejnilo Ministerstvo zdravotníctva SR, však chýbajú. Pribudla tam ale záchranka v obci Strihovce. „Pre nás je bezpredmetné toto riešiť, keďže od nás do Strihovca ani nevedie cesta. Teda vedie, ale obchádzkou 60 - 70 km ,možno aj viac,“ vysvetlil Ján Holinka.

Stanovisko Ministerstva zdravotníctva SR

Ministerstvo zdravotníctva na začiatku decembra informovalo, že dostalo optimalizovanú analýzu siete záchrannej zdravotnej služby od Žilinskej univerzity v Žiline. Dokument bolo podľa rezortu potrebné prepracovať, keďže pôvodná verzia dostatočne nereflektovala na požiadavky, ktoré sú potrebné aj v súvislosti s plnením míľnika plánu obnovy.

Dokument s novou mapu záchranných služieb podľa rezortu zdravotníctva obsahuje ich dostupnosť pre 90 % populácie do 15 minút. Analýzu vypracovala žilinská univerzita.

Podľa rezortu zdravotníctva ide zatiaľ len o takzvaný matematický model. „Budeme robiť všetko preto, aby záchranky boli odstupné pre všetkých a zohľadňovali potreby v jednotlivých regiónoch,“ uviedla ministerka zdravotníctva Zuzana Dolinková.

Rezort tvrdí, že naďalej pracuje s odborníkmi na tom, aby budúca sieť záchraniek pokrývala celé územie Slovenskej republiky. „Budeme robiť všetko preto, aby záchranky boli dostupné pre všetkých a zohľadňovali potreby občanov v každom regióne. Na základe výsledkov analýzy ministerstvo už pripravilo opatrenie, ktoré určuje sídla staníc a typy ambulancií záchrannej zdravotnej služby. Celkovo má nová sieť 321 bodov po celej krajine.“

„Keďže ide o model, ktorý je v súčasnosti naviazaný na aktuálnu sieť, je dôležité upozorniť aj na skutočnosť, že táto sieť nemusí byť konečnou sieťou pre vyhlásenie výberových konaní v polovici roku 2025.

Jankculík však tvrdí, že napríklad v Námestove záchranná služba nestihne prísť do osem až 15 minút. Podľa odborníka na dobrovoľnú záchrannú službu v novej sieti tiež chýbajú turistické lokality. Nová sieť má oficiálne fungovať od roku 2025.

Poslanec KDH a záchranár František Majerský upozornil, že sieť sa zaviedla bez pripomienkovania.

Ešte v septembri tohto roka zasadala na ministerstve zdravotníctva komisia pre neodkladnú zdravotnú starostlivosť. Po prerokovaní optimalizácie siete záchrannej zdravotnej služby vypracovaného Žilinskou univerzitou bolo k dokumentu vznesených viacero pripomienok. Operačné stredisko záchrannej zdravotnej služby potom opäť požiadalo univerzitu v Žiline o vypracovanie aktualizácie analýzy.

Zadanie na prepracovanie analýzy obsahovalo požiadavku na dostupnosť pre 90 percent populácie do 15 minút pri zohľadnení optimalizácie siete nemocníc. Časy dojazdov záchraniek podľa novej vyhlášky sú nereálne, argumentujú starostovia aj kraj.

Nereálny dojazd na Orave

Orava má dve nemocnice - jednu v Trstenej a druhú v Dolnom Kubíne, do tých vozia záchranky pacientov. Okres Námestovo nemocnicu nemá a nová optimalizácia siete záchrannej zdravotnej služby ministerstva zdravotníctva tu navyše ruší aj všetky stanice záchraniek. Z ôsmich súčasných staníc majú zostať len dve - v Tvrdošíne a Dolnom Kubíne. Dojazd k pacientovi má byť do pätnástich minút. Starostovia tvrdia, že pri dvoch staniciach záchraniek je to nemožné. Analýzu novej siete ZZS vypracovala Žilinská univerzita v Žiline.

Okres Námestovo by prišiel o všetky stanice - v Námestove, Oravskej Polhore, Oravskom Veselom a Zákamennom. „Keď sme riešili na Orave optimalizáciu siete nemocníc, či zachovanie detských pohotovostí, argumentovali sme časovou dostupnosťou. Ak by v námestovskom okrese zrušili všetky body, najbližšia sanitka by tam chodila z Tvrdošína. Z Tvrdošína trvá cesta do Námestova zhruba pätnásť minút a z Námestova napríklad do dediny Oravská Polhora ďalších dvadsať. Nie je možné, aby sanitka z Tvrdošína dorazila do Oravskej Polhory za pätnásť minút, to sú hodinové dojazdy,“ priblížil Igor Janckulík (KDH), poslanec Národnej rady, aj Žilinského samosprávneho kraja.

Dodáva, že časy sú pri plynulej premávke na cestách, pričom treba rátať so zápchami, ktoré sú v okolí Námestova bežné.

Vybudovali integrované centrum

Orava je typická podhorskými obcami, kde je najmä v zimných mesiacoch ťažšia dostupnosť. Janckulík dodáva, že práve preto dávalo zmysel, že mal námestovský okres štyri stanice záchraniek, aby včas stihli k pacientovi prísť. „Zo stanice v Zákamennom sanitka lepšie stíha do Oravskej Lesnej, Krušetnice a priľahlých obcí. Sú to veľké dediny. Trváme na tom, že úradníci si nepozreli reálne dojazdy, máme prísľub, že to napravia,“ dodal.

Starosta Oravskej Polhory Michal Strnál (KDH) súhlasí, že časy dojazdov záchraniek podľa novej vyhlášky sú nereálne. „Keď sme pred rokom zbierali argumenty k tomu, aby trstenská nemocnica nebola v rámci optimalizácie siete nemocníc zaradená medzi nemocnice komunitného typu, okres sme prejazdili a časy odsledovali, máme reálne čísla, nie matematické modely, ktoré nemôžu byť správne.“

Hovorí, že od ministerstva budú chcieť vysvetlenia, ako k návrhu staníc záchraniek prišli. V Oravskej Polhore, najsevernejšej obci Slovenska, zároveň v roku 2019 dokončili rekonštrukciu bývalej požiarnej zbrojnice, v ktorej je tiež stanica záchranky. Ak by sa tu stanica zrušila, integrované centrum, ktoré vybudovali, prestane plniť svoj význam. „Máme tam záchrannú zdravotnú službu, horskú záchrannú službu, hasičov, všetci hovoria o budovaní integrovaných centier, my sme to docielili a zložky dobre medzi sebou dobre spolupracujú,“ priblížil.

Bez pripomienok

Na základe výsledkov analýzy žilinskej univerzity ministerstvo pripravilo register, ktorý určuje sídla staníc a typy ambulancií záchrannej zdravotnej služby. Platný je od decembra 2023. Ministerstvo zdôrazňuje, že ide o model, ktorý je v súčasnosti naviazaný na aktuálnu sieť, body staníc záchraniek nie sú konečné a môžu sa meniť.

Rezort zdôraznil, že v súčasnosti sa pre pacientov nič nemení a zmeny nastanú až v polovici roka 2025.S návrhom zmeny sídel ZZS nesúhlasí ani Žilinský samosprávny kraj. Kraj má v súčasnosti 29 staníc záchrannej zdravotnej služby. Niektoré by podľa novej vyhlášky zanikli, iné pribudli, no dovedna by prišiel o jedenásť staníc. Problémom je napríklad aj zrušenie staníc v Terchovej či Zuberci, pretože do lokalít chodí celoročne množstvo turistov.

Župa tvrdí, že návrh nemala možnosť pripomienkovať. Silvia Pekarčíková, riaditeľka odboru zdravotníctva kraja hovorí, že župa má dlhodobo záujem prevádzkovať stanice záchraniek podobne, ako to funguje v Českej republike. Preto majú spracované podklady, ktoré definujú, akým spôsobom majú byť v kraji rozmiestnené stanice záchrannej služby s ohľadom na reálnu dostupnosť jednotlivých obc„Tieto údaje vieme ministerstvu poskytnúť. Keby ministerstvo pri príprave aktualizácie siete s nami komunikovalo, mohli sme sa vyvarovať týchto zbytočných nedorozumení,“ tvrdí Pekarčíkov„Akékoľvek zmeny v systéme záchraniek nastanú až v polovici roka 2025, čo znamená, že pre pacientov sa v súčasnosti nič nemení. Dokument, ktorý popisuje nové sídla záchraniek je založený na matematickom modeli, ktorý stanovuje ideálnu dostupnosť záchranky pre pacienta.

Obyvateľov z regiónov ako Orava či severovýchod Slovenska vyľakala nová mapa záchraniek. Viacerí z nich reagovali, že by záchranári so sanitkami museli byť kaskadérmi, aby prišli k pacientom včas. Informuje TV Joj vo svojej reportáži zverejnenej na stránke Noviny.sk.„Ľudia úplne zostanú odrezaní od pomoci,“ sťažoval sa starosta obce Zboj Ladislav Ladomirjak. „Je to pre nás ďalší šok, čo všetko sa dokáže vymyslieť,“ uviedol zase starosta obce Ulič Ján Holinka, kde žije vyše 2 000 obyvateľov.

Pribudne jedna záchranka

Tamojší ľudia si nevedia predstaviť zrušenie záchranky, ktorá je v ich obci. Ďalšia sa nachádza v Ubli. Na novej mape, ktorú zverejnilo Ministerstvo zdravotníctva SR, však chýbajú. Pribudla tam ale záchranka v obci Strihovce. „Pre nás je bezpredmetné toto riešiť, keďže od nás do Strihovca ani nevedie cesta. Teda vedie, ale obchádzkou 60 - 70 km ,možno aj viac,“ vysvetlil Ján Holinka.

Ide o matematický model

Podľa dokumentu obsahuje ich dostupnosť pre 90 percent populácie do 15 minút. Ministerstvo hovorí, že ide o takzvaný matematický model.

„Budeme robiť všetko preto, aby záchranky boli odstupné pre všetkých a zohľadňovali potreby v jednotlivých regiónoch,“ uviedla ministerka zdravotníctva Zuzana Dolinková.

Najhoršie je to v okrese Námestovo

Najviac ohrození sa cítia obyvatelia okresu Námestovo, kde by sa mali zrušiť štyri stanice rýchlej pomoci. Sanitky by mali sem chodiť z okresu Dolný Kubín a Tvrdošín.

„S hrôzou sme to zistili, lebo naozaj okres Námestovo má najhoršiu ústavnú zdravotnú starostlivosť v rámci Žilinského kraja, možno aj v SR. Ak by došlo k takémuto zásahu, dojazd by bol aj dvojnásobný ako doteraz. Považujeme to za ohrozenie zdravotného stavu obyvateľstva,“ reagoval všeobecný lekár Rastislav Zanovit.

V krajnom prípade chce starosta Oravskej Polhory s ďalšími starostami iniciovať referendum o pričlenení okresu Námestovo k Poľsku.

Zoznam niektorých staníc záchrannej zdravotnej služby:

tags: #stanica #rychla #zdravotna #sluzba #orava