Slabá laktácia, o ktorej sa často hovorí aj ako o nedostatočnej tvorbe mlieka u mamičiek, naozaj existuje. Je však dôležité zdôrazniť, že tento jav nemá s kvalitou samotného mlieka nič spoločné - aj málo mlieka obsahuje cennú výživu pre vaše bábätko a pokiaľ sa vám ho “iba“ tvorí málo, netreba sa dojčenia vzdávať, práve naopak, je potrebné ho znovu rozprúdiť.
Príčiny zníženej tvorby mlieka
Niekedy tvorba mlieka poklesne bez zjavnej príčiny. V skutočnosti však dôvod pre tento pokles tvorby mlieka nie je až také náročné odhaliť, keď zvážime informácie uvedené v nasledujúcich odsekoch a naučíme sa, ako zistiť, či dieťa z prsníka získava mlieko (alebo nezískava).
Proces tvorby mlieka má určité zákonitosti. Tvorba mlieka funguje na princípe "ponuky a dopytu". Čím častejšie a účinnejšie sa dieťa dojčí, tým viac mlieka budú vaše prsia produkovať.
Faktory, ktoré môžu znížiť tvorbu mlieka:
- Používanie cumlíka, fľaše a klobúčikov pri dojčení.
- Začatie užívania hormonálnej antikoncepcie.
- Ochorenie spojené s horúčkou.
- Znížená frekvencia dojčenia (napr. učenie bábätka prespať celú noc).
- Príliš veľké množstvo príkrmov.
Ak sa situácia javí tak, že zrazu žena stratila mlieko, znamená to, že vtedy naplno prejavil postupný proces znižovania tvorby mlieka, ktorý určitý čas zostal nepovšimnutý.
Niektoré zdravotné stavy, ako je hormonálna nerovnováha (napr. syndróm polycistických ovárií, cukrovka, problémy so štítnou žľazou alebo iné hormonálne poruchy), môžu tiež ovplyvniť tvorbu mlieka.
Hormonálna antikoncepcia, hormonálne vnútromaternicové teliesko Mirena, podkožné implantáty hormonálnej antikoncepcie alebo užívanie estrogénu či progesterónu môže znížiť tvorbu mlieka.
Tehotenstvo môže viesť k zníženiu tvorby mlieka vplyvom hormónov. Toto je prirodzený jav.
Príliš dlhé intervaly medzi dojčeniami, keď sa snažíte natiahnuť intervaly medzi dojčeniami alebo „naučiť“ dieťa, aby spalo celú noc, môžu spôsobiť pokles tvorby mlieka.
Používanie fľaše alebo cumlíka môže viesť k tomu, že dieťa sa prestane správne prisávať, a tak získava z prsníka mlieko ťažšie. Často sa potom dieťa začína odťahovať od prsníka ešte pred tým, než prsník "vyprázdnilo" a tvorba mlieka poklesne.
Veľmi zriedkavo, v mimoriadnych a neobvyklých situáciách, ženy opisujú, že môže znížiť tvorbu mlieka emocionálny „šok“.
Choroba, hlavne ak je spojená s horúčkou, môže niekedy spôsobiť zníženie tvorby mlieka. Takisto mastitída (zápal prsníka) alebo zablokovaný mliekovod.
Preťaženosť a príliš veľa povinností môže tiež ovplyvniť tvorbu mlieka. Neumárajte sa domácimi prácami. Spite, keď spí dieťa.
Niektoré lieky, ako napríklad niektoré antihistaminiká (Benadryl) alebo pseudoefedrín (Sudafed), môžu znížiť tvorbu mlieka.
Dojčenie len z jedného prsníka z nejakého pravidla nie je dobrý nápad. Pri nedostatočnom priberaní alebo dieťati, ktoré má koliku, môže veľmi pomôcť, ak pri dojčení "dokončíte" jednu stranu pred tým, než ponúknete druhý prsník.
Nedostatočný príjem kalórií a tekutín najprv vyčerpáva matku a následne pôsobí aj na tvorbu mlieka.
Nedostatočné dojčenie, teda nedojčenie tak často a dlho, ako si to bábätko žiada, je pre rozbeh tvorby mlieka nesmierne dôležité. Časté a pravidelné dojčenie je nevyhnutné na udržanie zásob mlieka.
Ak sa dieťa neprisáva k prsníku správne, nemusí byť schopné účinne stimulovať tvorbu mlieka.
Ako zistiť, či dieťa pije alebo nie
Ak dieťa získava mlieko (ak má prsník v ústach a robí sacie pohyby, neznamená to ešte, že skutočne získava mlieko), mali by ste pri pozorovaní brady vidieť, ako urobí pauzu po tom, čo maximálne roztvorí ústa a predtým, ako zavrie ústa, takže jedno satie vyzerá takto: široko otvorí ústa -> pauza -> zavrie ústa.
Čím je dlhšia pauza, tým viac sa dieťa napilo.
Keď už raz viete o pauze, viete odlíšiť mnohé nezmysly o dojčení, ktoré sa hovoria dojčiacim matkám, ako napríklad: „Dojčite dieťa 20 minút na každej strane.“ Dieťa, ktoré neprerušovane týmto spôsobom (s pauzami) pije 20 minút, možno už druhú stranu nebude chcieť. Dieťa, ktoré dudluje (nepije), môže byť hladné aj po 20 hodinách na prsníku.
Ak dieťa saje na prsníku a nezískava pri tom mlieko, vysvetľuje to, prečo nepriberá a s vysokou pravdepodobnosťou je znížená aj matkina tvorba mlieka.
Pozrite sa na tieto videá. Ak dieťa pustí prsník samo od seba, znamená to, že "dokončilo" dojčenie z tohto prsníka? Nie nevyhnutne. Deti často prsník pustia, keď sa tok mlieka spomalí alebo niekedy, keď sa matke spustí mlieko a dieťa sa odtiahne, lebo ho prekvapil náhly silný tok mlieka.
Keď dieťa už nepije, aj napriek stláčaniu (pozrite si videá a materiál o Stláčaní prsníka). To neznamená, že by ste mali dieťa odtiahnuť z prsníka hneď ako už minútu či dve nepije (môže sa vám ešte spustiť mlieko, dajte tomu trochu času), ale ak je zrejmé, že dieťa už nepije, môžete dieťa odtiahnuť z prsníka a ponúknuť mu druhý prsník.
Nedostatočne pomočené a pokakané plienky. Denný počet pomočených a pokakaných plienok je dobrým ukazovateľom toho, či má dieťa dostatok mlieka.
Dehydratácia. Pokiaľ má dieťa tmavý moč, sucho v ústach alebo žltačku (zožltnutie kože alebo očí), alebo pokiaľ je letargické a nemá hlad, môže byť dehydrované.
Horúčka, hnačka a zvracanie alebo prehriatie môžu u dojčaťa spôsobiť dehydratáciu.
Dieťa nepriberá na váhe. Je bežné, keď novorodenec v niekoľkých prvých dňoch po narodení stratí 5 až 7 % svojej pôrodnej hmotnosti - niektorí dokonca až 10 %. Potom by však mal každý deň pribrať aspoň 20 až 30 g.
Ako zvýšiť tvorbu materského mlieka
Ak je to tak, začnite bábätko dojčiť podľa jeho potrieb vždy, keď je hladné alebo si saje ruku.
Starostlivo preskúmajte svoju techniku dojčenia: Ak nie je ideálna, je dôležité ju upraviť a natrénovať správne. Ak sa dieťa neprisáva k prsníku správne, nemusí byť schopné účinne stimulovať tvorbu mlieka.
Dojčite tak často a dlho, ako si to bábätko žiada: Pre rozbeh tvorby mlieka je to nesmierne dôležité. Časté a pravidelné dojčenie je nevyhnutné na udržanie zásob mlieka.
Pravidelne jedzte a pite dostatočné množstvo tekutín: Nedostatočný príjem kalórií a tekutín najprv vyčerpáva matku a následne pôsobí aj na tvorbu mlieka.
Neprehliadajte svoje osobné zdravotné ťažkosti: Niektoré zdravotné stavy, ako je hormonálna nerovnováha.
Časté dojčenie: Dojčite dieťa 10 až 12 krát denne alebo každé dve hodiny.
Prikladanie a kontakt s bábätkom: Využívajte priamy kontakt matky s dieťaťom a prikladajte ho k prsníku tak často, ako je treba.
Správna technika dojčenia a polohy: Vyskúšajte rôzne polohy dojčenia a striedajte prsníky.
Dostatok vody a čaj na tvorbu mlieka: Pravidelný pitný režim je najdôležitejší. Okrem čistej vody aj čaj na tvorbu mlieka môže vplývať veľmi pozitívne, zvlášť ak obsahuje účinné bylinky.
Oddych a spánok: Doprajte si oddych a spánok.
Vyhýbajte sa stresu.
Používanie dvojfázovej elektrickej odsávačky s iniciačnou technológiou, ako je typ Medela Symphony, môže pomôcť podporiť tvorbu mlieka počas prvých piatich dní po pôrode.
Je účinné odstriekavať mlieko ihneď po dojčení alebo za hodinu. Najprv môžete odsávať iba malé množstvo, ale nenechajte sa odradiť - pri pravidelnom odsávaní sa množstvo zvýši.
Pokúste sa odčerpávať mlieko (dojčením aj odsávaním) 8 až 12 krát denne, vrátane jedného nočného dojčenia alebo odsávania, pretože vtedy sú hladiny prolaktínu produkujúceho mlieko najvyššie.
Po dvoch alebo troch dňoch pravidelného odsávania by ste mali vidieť výrazné zvýšenie v množstve vyprodukovaného mlieka.
Technika nazvaná „hands-on pumping“ môže pomôcť, ak dieťa vôbec z prsníka nedojčíte alebo pre neho nemáte dostatok odstriekaného mlieka. Počas odsávania stlačte na niekoľko sekúnd prsník palcom a prstami.
Skúste kŕmenie v rôznych polohách.
Matka by mala dieťaťu poskytnúť možnosť sať čo najčastejšie. Dojčenie by malo byť na požiadanie.
Potraviny a bylinky na podporu laktácie
Potraviny na tvorbu mlieka: Zaraďte do jedálnička mrkvu, zelenú listovú zeleninu, ovsené vločky, ľanové a sezamové semiačka, strukoviny a zeleninové či mäsové polievky.
Mrkvová šťava: Čerstvo pripravená šťava sa pije pol pohára 2-3 krát denne.
Mliečny kokteil s mrkvovou šťavou: 125 ml mlieka (kyslého alebo jogurtového), 60 ml mrkvovej šťavy, 10 ml citrónovej šťavy a 15 g cukru, bezprostredne pred použitím rozšľahajte mixérom a vypite 1 pohár 2-3 krát denne.
Orechové mlieko: Orechové mlieko je účinným prostriedkom na zvýšenie sekrécie a zlepšenie kvality mlieka. Na prípravu jednej porcie nápoja potrebujete 0,5 l mlieka, 100 g ošúpaných orechov, 25 g cukru.
Nápoj z medovky lekárskej, žihľavy a oregana. Byliny sa zmiešajú v rovnakom pomere. Jedna polievková lyžica zmesi sa zapije 2 pohármi vriacej vody a lúhuje sa v termoske 2 hodiny.
Nálev z kôprových semien. Jednu polievkovú lyžicu kôprových semienok zalejte pohárom vriacej vody a nechajte lúhovať v termoske 2 hodiny.
Anízový nálev. Dve čajové lyžičky semienok zalejte pohárom vriacej vody a nechajte lúhovať 1 hodinu. Nechajte vychladnúť a preceďte.
Rascový nápoj. Na prípravu 0,5 l nápoja vezmite 10 g rasce, 50 g cukru a šťavu zo stredne veľkého citróna. Rascu zalejte vodou, varte na miernom ohni 5-10 minút, preceďte, pridajte cukor a citrónovú šťavu.
Bylinky a homeopatiká na tvorbu mlieka: Homeopatická podpora laktácie súvisí s voľbou vhodných byliniek a užívaním vhodných doplnkov výživy, ktoré obsahujú podporné zložky.
Ricinus communis 5CH a Urtica urens 5CH sú voľnopredajné homeopatické lieky bez schválených terapeutických indikácií na vnútorné použitie. O spôsobe použitia sa poraďte so svojím lekárom alebo lekárnikom.
Vyhýbajte sa bylinkám ako mäta alebo šalvia, ktoré tvorbe mlieka neprospievajú.
Moringa olejová je účinnou superpotravinou, ktorá prispieva ku komplexnému vyživovaniu organizmu ženy.
Laktačné krízy a hladové krízy
Laktačná kríza je dočasné, krátkodobé zníženie laktácie, ku ktorému dochádza bez zjavnej príčiny. Laktačné krízy sa vyskytujú v 3. - 6. týždni, 3. - 4., 7. - 8. mesiaci laktácie. Ich trvanie je v priemere 3 - 4 dni, sú úplne reverzibilné a nepredstavujú nebezpečenstvo pre zdravie dieťaťa.
Hladová kríza je situácia, keď v dôsledku zintenzívnenia rastových procesov dieťaťa v určitých obdobiach jeho vývoja objem mlieka produkovaného mliečnymi žľazami matky nespĺňa potreby dieťaťa. Hladová kríza sa najčastejšie vyskytuje v 4. týždni, ako aj v 3., 7., 12. mesiaci.
Pri tejto taktike sa laktácia zvyšuje pomerne rýchlo (3-4 dni). Dôležité je, aby matka bola na takúto situáciu pripravená a nepokúšala sa pridať do doplnkovej výživy dieťaťa umelé mlieko.
Prírastok hmotnosti dojčených detí
Bežne používané hmotnostné tabuľky nezohľadňujú genetické a etnické rozdiely a boli vypracované pre bábätká vyživované umelou výživou. Ukázalo sa, že kojené bábätká po 4. mesiaci nepriberajú takým rýchlym tempom ako umele vyživované.
Slabý prírastok na hmotnosti sa častejšie vyskytuje medzi kľudnými bábätkami. Temperamentnejšie sú neraz bezdôvodne prikrmované umelou výživou, čo zas negatívne vplýva na tvorbu materského mlieka.
V priebehu 2. až 3. týždňov sa bábätká vrátia k pôrodnej hmotnosti. Hmotnostný prírastok treba vždy počítať z najnižšej hmotnosti / ca. 3. - 4. deň/. Choré a predčasne narodené bábätká potrebujú viac času.
Prírastok na hmotnosti v prvých 3.-4. mesiacoch je v priemere 113- 227g a medzi 4.-6. mesiacom 85-142g za týždeň. Toto vedie k zdvojnásobeniu hmotnosti vo veku 5 až 6 mesiacov.
K prvým narodeninám váži kojené dieťaťko 2,5 násobok pôrodnej hmotnosti, dĺžka tela sa zväčší o 50% a obvod hlavy o 33%.
Bábätká sú osobnosti vybavené rôznym temperamentom. Veľa rodičov si myslí, že nekľudné, podráždené bábätko je prejavom nedostatočnej výživy. A naopak „dobré a poslušné“, je živené dostatočne.
Kedy vyhľadať pomoc pri nízkom prírastku hmotnosti:
- Ak sa hmotnosť bábätka po mesiaci nevráti k pôrodnej hmotnosti.
- Ak prírastok neprekročí 113g za týždeň, alebo 454g za mesiac v prvých štyroch mesiacoch.
- Ak prírastok neprekročí 85g za týždeň / 340g za mesiac/ v 4.-6. mesiacoch.
Alternatívne metódy kŕmenia
Ak je to potrebné, medzi dojčeniami kŕmte z pohára: odstriekajte materské mlieko a podávajte ho z pohára alebo lyžičky. Ak nie je dostatočná laktácia, podávajte aj umelé mlieko z pohára alebo lyžičky. Niektoré deti v tejto situácii sajú aktívnejšie po kŕmení lyžičkou a nie vtedy, keď sú veľmi hladné.
Kŕmenie dieťaťa z pohára – kedy je to potrebné a ako to robiť?
Homeopatická podpora
Je dôležité poznamenať, že pri nedostatočnej tvorbe mlieka vždy volíme dynamické riedenie 5CH.
MUDr. Danuša Siveková: „Homeopatia je účinná prírodná liečba, ktorá pomáha organizmu dostať sa do rovnováhy.
Matky, ktoré majú problémy s dojčením, môžu vyhľadať podporu laktačnej poradkyne, poskytovateľa zdravotnej starostlivosti alebo podpornej skupiny pre dojčenie.
Ricinus communis 5CH a Urtica urens 5CH sú voľnopredajné homeopatické lieky bez schválených terapeutických indikácií na vnútorné použitie. O spôsobe použitia sa poraďte so svojím lekárom alebo lekárnikom.
Okrem uvedeného riedenia sa môžu použiť aj iné riedenia, no v takomto prípade je použitie veľmi individuálne a dávkovanie spadá do rúk odborníka - lekára alebo lekárnika.