Slováci žijú lepšie ako v nedávnej minulosti a jedlá a nápoje sú pestrejšie, čo sa prejavuje aj na zdraví zubov. Napriek tomu zubní lekári pracujú skôr viac ako menej, a to nielen kvôli zanedbávanej hygiene, ale predovšetkým kvôli našej strave. V priebehu posledného štvrťstoročia sa zmenil jedálny lístok Slovákov. Zvýšená životná úroveň umožňuje neobmedzený prístup k širokému sortimentu potravín a nápojov, čo vyvolalo zmeny v ústnom zdraví.
Zmeny v strave a ich vplyv na zuby
Naša strava je v porovnaní s minulosťou omnoho mäkšia a lepivejšia. Nie sme nútení toľko žuť ako kedysi, čo sa prejavuje okrem iného v nižšej tvorbe slín, ktoré sú nevyhnutné pre samočistenie zubov. Deti a mládež skonzumujú v priebehu dňa viac sladkostí (cukríkov, bonbónov, keksov), ako aj sladených kolových a ochutených ovocných nápojov. U dospelých pozorujeme väčší dopyt po kyslých potravinách - ovocí a rôznych sýtených nápojoch, ako sú minerálne vody, rôzne energetické a alkoholické nápoje.
Sacharidy, ktoré spúšťajú zubný kaz, "majú na svedomí“ tvorbu kyselín baktériami povlaku. Kyslé potraviny spôsobujú stratu minerálov z povrchu zubov, tzv. eróziu. Ich spoločným menovateľom je priamy vplyv na vznik zubného kazu.
Vplyv vína a piva na ústne zdravie
Ak sa víno pije s mierou, má priaznivé účinky na ľudské zdravie. Predchádza srdcovocievnym a nádorovým ochoreniam, dokonca aj Alzheimerovej chorobe. Na druhej strane, obsah kyselín vo víne môže spôsobovať stratu minerálov z povrchu zubov. Ide o chemické rozpúšťanie povrchu zuba. Ak kyseliny vo víne pôsobia krátkodobo a zriedkavo, môže sa povrch zuba do značnej miery prirodzene znovuobnoviť z minerálov sliny bez trvalého defektu. Pri dlhšom a častejšom pôsobení kyselín nastáva strata tvrdých zubných tkanív. Na rozdiel od kazov, ktoré vznikajú na „nedostupných miestach“, ako sú jamky a ryhy, výskyt zubnej erózie vidno na exponovaných plôškach zubov. Biele víno má o niečo nižšie pH (vyššiu kyslosť) ako červené víno. Kyslosť vína je daná obsahom kyseliny vínnej a jablčnej, v menšom meradle aj kyseliny citrónovej a jantárovej. Šumivé vína a biele vína sú najerozívnejšie, červené vína menej.
Na Slovensku sa najviac vypije piva. Je to horký nápoj s mierne zásaditou reakciou. Zo všetkých nápojov pôsobí pivo skutočne priaznivo na ústne zdravie, samozrejme, pri rozumnom pití. Aj pivo obsahuje kyseliny, ktoré môžu vyvolať zubnú eróziu, ich obsah je však podstatne nižší. Strata zubnej štruktúry pri procese erózie však nastáva pri poklese pH až pod 5,5. Hodnota pH rôznych druhov pív sa pohybuje v rozmedzí 5,4 až 5,8. Tmavšie druhy pív majú pritom väčšiu prirodzenú kyslosť ako svetlejšie. Na druhej strane pivo, hlavne s vysokým obsahom jačmeňa a chmeľu, obsahuje vápnik, kremík a taníny, ktoré pôsobia rovnako preventívne proti vzniku zubného kazu ako fluoridy v zubnej paste. Chmeľ zároveň zabraňuje vývoju mikroorganizmov v ústnej dutine.
Mliečne výrobky a ich ochranné účinky
Lekári a výživári odporúčajú konzumovať viac mliečnych výrobkov. Mlieko a mliečne výrobky (syry, bryndza, tvaroh, jogurty) sú dôležitou súčasťou racionálnej výživy. Materské mlieko dokonca predstavuje pre dojčené dieťa jediný zdroj energie. A hoci mlieko obsahuje sacharid laktózu, nie je považované za rizikovú potravinu v súvislosti so vznikom zubného kazu. Obsahuje totiž minerály, vápnik, fosfor, proteíny a tuky, ktoré pôsobia proti jeho vzniku. Súvisí to s ich schopnosťou zvyšovať vylučovanie sliny, ako aj koncentráciu vápnika v zubnom povlaku. Väzba proteínov (najmä kazeínu) zo syra na zubnú sklovinu zároveň výrazne spomaľuje vývoj kazu.
Ovocie a zelenina: Dvojsečná zbraň
Podľa odborníkov na výživu je spotreba ovocia a zeleniny stále nízka. Ovocie ako jablko slúži už mnoho rokov ako príklad prirodzenej zubnej kefky. Merania hodnôt pH v ústnej dutine však ukázali, že takmer okamžite po zahryznutí sa do jablka vzniká rovnaký pokles pH ako po užití 10-percentného roztoku sacharózy. Ešte väčší a dlhší pokles kyslosti v ústnej dutine sa pozoruje pri konzumácii banánu. Vyšší obsah kyselín obsahujú aj kyslé uhorky a paradajky. Kyseliny spôsobujú zmäkčenie povrchu zubov a zníženú mechanickú odolnosť tvrdej zubnej hmoty.
Preto je dôležité zdôrazniť, že po bezprostrednom kontakte zubov s kyselinami z potravy nie je vhodné čistenie zubov alebo použitie abrazívnejšej zubnej pasty. Treba počkať približne 30 minút a ústa si skôr vypláchnuť čistou vodou. Oveľa hojnejšie sa konzumujú pomaranče, citróny a ovocné šťavy. Čerstvé ovocie a ovocné šťavy môžu poškodzovať tvrdé zubné tkanivá kyselinami, ktoré sa v nich nachádzajú. Najmä citrusové plody (citróny, grapefruity či pomaranče) a ovocné šťavy s obsahom kyseliny citrónovej vykazujú najväčší erozívny potenciál.
Kritickou frekvenciou konzumácie citrusov je príjem viac ako dvoch kusov tohto ovocia za deň. Džúsy sa oplatí piť pomocou slamky. Vtedy sa znižuje kontakt nápoja so zubným povrchom na rozdiel od pitia z pohára. Erozívny potenciál ďalej redukuje konzumácia vychladeného nápoja. Dôležitý je aj čas, v priebehu ktorého sa potravina alebo nápoj nachádzajú v ústnej dutine.
Starostlivosť o detské zuby a návyky
Stav zubného zdravia v detskej populácii je znepokojujúci. Sledujeme zlé stravovacie návyky (častú konzumáciu sacharidov), ktoré podporujú tvorbu zubného kazu a vznik obezity. Zaostáva ústna hygiena a pravidelná návšteva zubnej ambulancie. Treba stále zdôrazňovať, že zodpovednosť za zdravie detských zubov leží na pleciach rodičov, najmä keď deťom podávajú výživu viackrát v priebehu dňa bez dôkladného očistenia zubov (veľmi účinné je napr. aj jednoduché vypláchnutie úst čistou vodou).
Pre vznik zubného kazu je dôležitá doba, počas ktorej sa v ústnej dutine nachádzajú škodlivé sacharidy. Dôležité je ďalej naučiť dieťa čo najskôr piť z nádoby - z pohára alebo zo šálky. Najneskôr od 9. mesiaca života sa odporúča prestať dieťaťu podávať tekutiny z dojčenskej fľaše. Dlhodobé prijímanie sladenej tekutej potravy (vrátane čajov a štiav) z dojčenskej fľaše môže viesť k rýchlemu poškodeniu mliečnych zubov, pretože nápoj stále obmýva mliečny chrup a hygiena je nedostatočná. Vo všeobecnosti platí, že nápoje, rôzne výživy a ovocné šťavy obsahujúce sacharidy by mali deti užívať len k hlavnému jedlu.
Praktické rady pre zdravý chrup
Počas dňa málokto nosí so sebou kefku, pastu, aby si čistil zuby po jedle. Najjednoduchšou ochranou zubov je znížiť príjem sladkostí. Dôležitým momentom pri prijímaní potravy je podpora tvorby sliny dostatočným pitím tekutín alebo žuvaním žuvačky bez cukru. Slina pomáha pri rozpúšťaní a odstraňovaní sacharidov, neutralizuje kyseliny produkované baktériami alebo pochádzajúce priamo z kyslých potravín a posilňuje obnovu tvrdých zubných tkanív.
Nemá význam zaoberať sa tým, ktorá z potravín je bezpečnejšia. Skôr je dôležité dbať na to, aby tá či oná potravina podporovala vylučovanie sliny, aby nebola svojou povahou priamo kyslá, aby sa dokázala z ústnej dutiny rýchlo odstrániť a aby jej zvyšky nezotrvali medzi zubami dlhú dobu. Žuvačku bez cukru však možno odporučiť nielen po zjedení bonbónu, ale aj hranolčekov s kečupom. Najlepšie by bolo, samozrejme, vyčistenie zubov kefkou so zubnou pastou s fluoridom.
Nazuby.eu| Správna technika čistenia zubov
