Nedostatok materského mlieka: Prejavy, príčiny a riešenia

Nedostatok materského mlieka alebo pokles laktácie patrí medzi najčastejšie obavy čerstvých mamičiek. Mnohé ženy majú pocit, že prišli o mlieko, hoci ide len o prirodzené ustálenie dojčenia. Po pôrode sa žene nalievajú prsia takzvane „do zásoby“, teda mlieka je spočiatku stále dostatok. Po šestonedelí tento jav postupne mizne, prsia zmäknú a telo začne produkovať mlieko viac podľa aktuálnej potreby dieťaťa. Niektoré mamičky sa v tejto fáze zľaknú a majú pocit, že prišli o mlieko. K zníženiu toku mlieka a pocitu poklesu laktácie môže dochádzať aj pred menštruáciou a počas nej. Okrem prirodzeného kolísania laktácie však môže dôjsť aj k skutočnému zníženiu tvorby materského mlieka.

„Mám dostatok materského mlieka?“ To je to, čoho sa čerstvé mamičky často obávajú, ale je veľmi pravdepodobné, že pokiaľ je dieťa zdravé a dobre prospieva, vediete si skvelo. Pokiaľ sa však skutočne obávate, či máte dostatok materského mlieka, vyhľadajte pomoc čo najskôr. Pokiaľ sa ukáže, že je všetko v poriadku, začnete si rýchlo veriť.

Prejavy nedostatočného príjmu materského mlieka

Ako spoznáte, že vaše dieťa neprijíma dostatok materského mlieka? Existuje niekoľko kľúčových indikátorov:

• Dieťa nepriberá na váhe. Je bežné, keď novorodenec v niekoľkých prvých dňoch po narodení stratí 5 až 7 % svojej pôrodnej hmotnosti - niektorí dokonca až 10 %. Potom by však mal každý deň pribrať aspoň 20 až 30 g a do 10. až 14. dňa by mal dosiahnuť pôvodnú váhu.
• Nedostatočne pomočené a pokakané plienky. Denný počet pomočených a pokakaných plienok je dobrým ukazovateľom toho, či má dieťa dostatok mlieka - pozri náš článok vysvetľujúci vzorec dojčenia v časti Dojčenie novorodenca: čo môžete očakávať v prvom týždni.
• Dehydratácia. Pokiaľ má dieťa tmavý moč, sucho v ústach alebo žltačku (zožltnutie kože alebo očí), alebo pokiaľ je letargické a nemá hlad, môže byť dehydrované. Horúčka, hnačka a zvracanie alebo prehriatie môžu u dojčaťa spôsobiť dehydratáciu.
• Nepokoj a poruchy spánku. Ak dieťa po dojčení zostáva nepokojné, plače, odťahuje sa od prsníka, púšťa bradavku alebo jeho správanie je inak znepokojujúce, môže to signalizovať nedostatočný príjem potravy.

Novorodenci sa obvykle kŕmia veľmi často - asi 10 až 12 krát denne alebo každé dve hodiny - to nie je známkou toho, že nemáte dosť mlieka.

Možné príčiny nedostatočnej tvorby materského mlieka

Hoci slabá laktácia je pomerne zriedkavá, existujú faktory, ktoré môžu ovplyvniť tvorbu materského mlieka:

• Nesprávna technika dojčenia. Ak sa dieťa neprisáva k prsníku správne, nemusí byť schopné účinne stimulovať tvorbu mlieka. Následne dostane dieťa cumlík na upokojenie a býva pevne zabalené v zavinovačke. Dojčenská fľaša aj cumlík totiž môžu narušiť správnu techniku sania.
• Nedostatočná stimulácia prsníkov. Frekvencia dojčenia je jedným z faktorov, ktoré množstvo mlieka ovplyvňuje. Čím častejšie a účinnejšie sa dieťa dojčí, tým viac mlieka budú vaše prsia produkovať.
• Zdravotné problémy matky. Anamnéza syndrómu polycistických ovárií, cukrovky, problémov so štítnou žľazou alebo iných hormonálnych porúch môže ovplyvniť tvorbu mlieka. Tiež užívanie niektorých liekov či bylín (napr. šalvia, mäta) môže znížiť hladinu prolaktínu.
• Stres a únava. Pocity viny, úzkosti, únavy a myšlienky, že už nikdy nebudete dojčiť, sú nepriatelia laktácie. Zvýšeným stresom sa spomaľuje alebo potláča prísun mlieka.
• Nesprávna výživa a hydratácia matky. Nedostatočný príjem kalórií a tekutín najprv vyčerpáva matku a následne pôsobí aj na tvorbu mlieka. Mamičky často obmedzujú svoju stravu bez konzultácie s lekárom hneď na začiatku dojčenia. Robia to preto, lebo sa boja alergií dojčiat alebo chcú stratiť zbytočné kilogramy a vrátiť sa k hmotnosti pred tehotenstvom. Neposkytujú telu dôležité živiny, čo vedie k poruchám laktácie.
• Chirurgické zákroky na prsníkoch. V niektorých prípadoch môžu chirurgické zákroky na prsníkoch narušiť vývoj žľazového tkaniva.
• Hypoplázia prsníkov. V extrémne zriedkavých prípadoch (asi 2 % žien) môže dôjsť k nedostatočnému vývoju žľazového tkaniva prsníkov, čo znemožňuje dojčenie.

Ako podporiť tvorbu materského mlieka

Ak máte podozrenie, že vaše dieťa nemá dostatok mlieka, je dôležité konať.

Konzultácia s odborníkmi

Navštívte lekára alebo laktačnú poradkyňu. Jedine odborník môže posúdiť, či máte málo mlieka a pozrie sa, ako dojčíte, aby zistil, či je dieťa dobre prisaté a prijíma dostatočné množstvo potravy. Profesionálna laktačná poradkyňa MAMILY vám ukáže, ako dokážete navýšiť množstvo mlieka, ktoré bábätko z prsníka vypije. Je to otázka zlepšenia prisatia a polohy a ostatných faktorov, ktoré môžu dojčenie ovplyvňovať.

Častý kontakt s dieťaťom

Pre stimuláciu tvorby materského mlieka je zásadný čo najčastejší kontakt s dieťaťom. Ak to nie je možné napríklad kvôli staršiemu dieťaťu, veľmi dobre funguje nosenie bábätka v šatke alebo v ergonomickom nosiči pre deti. Veľmi prínosné môže byť aj spoločné spanie. Mnoho rodičov využíva takzvaný balkónik - postieľku bez bočnice prisunutú k posteli rodičov. Dôležité je tiež postupne odstrániť fľaše a cumlíky. Hlavička bábätka má špecifickú vôňu, ktorá stimuluje telo ženy k tvorbe hormónov podporujúcich laktáciu. Veľmi dôležité je aj nočné dojčenie.

Správna technika dojčenia a odsávanie

Starostlivo preskúmajte svoju techniku dojčenia. Ak nie je ideálna, je dôležité ju upraviť a natrénovať správne. Dojčite tak často a dlho, ako si to bábätko žiada, pre rozbeh tvorby mlieka je to nesmierne dôležité. Časté a pravidelné dojčenie je nevyhnutné na udržanie zásob mlieka. Pokiaľ potrebujete podporiť tvorbu mlieka počas prvých piatich dní po pôrode, môžete použiť dvojfázovú elektrickú odsávačku s iniciačnou technológiou. Hoci je každá mamička iná, často je účinné odstriekavať mlieko ihneď po dojčení alebo za hodinu. Najprv môžete odsávať iba malé množstvo, ale nenechajte sa odradiť - pri pravidelnom odsávaní sa množstvo zvýši. Pokúste sa odčerpávať mlieko (dojčením aj odsávaním) 8 až 12 krát denne, vrátane jedného nočného dojčenia alebo odsávania, pretože vtedy sú hladiny prolaktínu produkujúceho mlieko najvyššie. Čím častejšie sa prsník vyprázdňuje, tým lepšie. Po dvoch alebo troch dňoch pravidelného odsávania by ste mali vidieť výrazné zvýšenie v množstve vyprodukovaného mlieka. Technika „hands-on pumping“ (stláčanie prsníka počas odsávania) môže zvýšiť množstvo získaného mlieka.

Ak vaše dieťa saje menej, než koľko mlieka máte, zvyšné mlieko po dojčení z prsníkov odsajte. Toto bude stimulovať laktáciu.

Strava a hydratácia

Pravidelne jedzte a pite dostatočné množstvo tekutín. Energeticky a biologicky výdatná strava, s dostatočným príjmom tekutín, je dôležitá. Ženy by mali v období dojčenia prijímať minimálne 1800 kcal denne. Odporúča sa piť 2-3 litre denne, v teplom počasí viac. Dobre tolerovaná je zelenina vo varenom stave - teda polievky, okrem nafukujúcich druhov (brokolica, karfiol). Z ovocia je vhodný banán, ale ostatné druhy ovocia radšej vo forme kompótov. Surové ovocie bábätká nafukuje. Čerstvé pečivo nie je vhodné pre dojčiacu matku. Spôsobuje nafukovanie a koliky u detí. Staršie pečivo je tolerované lepšie. Niektoré zložky mlieka však sú podmienené zložením stravy matky. Alergické reakcie a koliky spôsobuje taktiež čokoláda a orechy.

Podpora tela a relaxácia

Postarajte sa o primeraný spánok (vrátane prestávok pri kŕmení). Matka dieťaťa by nemala spať menej ako 5 hodín denne. Využite chvíle, keď vaše dieťa zaspí na zdriemnutie, aby ste si mohli oddýchnuť. Choďte za laktačnou poradkyňou alebo do pôrodnice, kde môžete konzultovať problémy s laktáciou. Laktačná poradkyňa diagnostikuje váš problém, určí zdroj a ukáže vám, ako sa správne dojčiť. Analyzujte svoju stravu a množstvo tekutín, ktoré pijete každý deň u svojej poradkyne. Upravte ich tak, aby bola strava zdravá, bohatá na správne výživné látky a správne kalorická.

Ak ani časté dojčenie a intenzívny kontakt s bábätkom nestačia, možno laktáciu podporiť aj bylinkami. Medzi najčastejšie používané bylinky na podporu laktácie patria benedikt lekársky a senovka grécka. Je možné stravou ovplyvniť tvorbu materského mlieka? Vo všetkých kultúrach existovali potraviny, ktoré ľudia považovali za potraviny, ktoré podporujú tvorbu mlieka. Napriek tomu účinky potravín a potravinových doplnkov na tvorbu mlieka nie sú vedecky dokázané. Sú to všetky tie potraviny, ktoré si ľudia medzi sebou radia, ako napríklad ovsené vločky, alfalfa, jastrabina, malinové listy, fenikel, pivovarské kvasnice, žihľava a mnohé iné. Sú faktory, ktoré sú pre tvorbu mlieka dôležitejšie ako jedenie potravín na tvorbu mlieka. Je oveľa podstatnejšie, aby bábätko na prsníku skutočne pilo mlieko a aby bolo správne prisaté.

Čo by vám o nedostatku mlieka nemal nikto nikdy povedať?

Je dôležité odolať nesprávnym radám a mýtom:

• „To sa ti iba zdá."
• „Každá, ktorá chce, má mlieka dosť."
• „Nedostatok mlieka neexistuje."
• „Prestaň dojčiť a budeš spokojnejšia aj ty aj bábätko."
• „Keby si častejšie prikladala, tak by si mala mlieka dosť."

Nesprávna rada: „To, že žena nemá dosť mlieka, je len v hlave. Stačí častejšie dojčiť a mlieko nabehne." Skutočnosť: Väčšina žien by mala dostatok mlieka, ale ich tvorbu mlieka ovplyvňuje množstvo faktorov, a to špeciálne v prvých hodinách a dňoch po pôrode. Preto je začiatok dojčenia taký dôležitý. Ak bábätko nezískava dostatok mlieka z prsníka, existuje pomoc.

Laktačné poradkyne varujú pred samodiagnostikou nedostatočnej tvorby materského mlieka. Veľkosť prsníka závisí od množstva telesného tuku, ktoré neovplyvňuje množstvo produkovaného mlieka. Dojčené bábätká sa prebúdzajú častejšie ako bábätká kŕmené dojčenskou výživou. V prvých týždňoch začína produkcia mlieka plnou rýchlosťou a prsia ho produkujú veľa. Väčšina matiek má plnosť prsníkov len pár dní po pôrode. Po niekoľkých týždňoch sa tok mlieka zmení na množstvo prispôsobené potrebám dieťaťa a regulované rytmom kŕmenia. Prsia zmäknú a ich veľkosť sa môže zmenšiť.

Len veľmi malé percento žien skutočne dojčiť nemôže. Stimuláciou prsníka pomocou kvalitnej odsávačky, dostatočným spánkom, rozumným pitným režimom a kvalitnou stravou možno tvorbe mlieka pomôcť. U niektorých žien môže fungovať dobre aj homeopatia.

Ak máte v anamnéze problémy so štítnou žľazou, je najlepšie vyhľadať radu endokrinológa, keď ste ešte tehotná. Určite to urobte, keď budete mať nejaké problémy s laktáciou. Nízke hladiny inzulínu v krvi môžu byť príčinou niektorých problémov s laktáciou.

Špecialisti (laktačná poradkyňa, pediater) posúdia zdravotný stav dieťaťa. Ak diagnostikujú podvýživu, odporučia dočasné doplnenie stravy. Najdôležitejším pre dieťa je správny rast.

Svetový týždeň dojčenia 2023: Nech môžu dojčiť Tohtoročný svetový týždeň dojčenia bude venovaný výroku, ktorý ženy vyslovujú pomerne často: „Nemohla som dojčiť." V tomto výroku sa skrýva sklamanie, frustrácia z ukončenia dojčenia, ale aj počiatočné želanie dojčiť. NECH teda môžu dojčiť!

tags: #ako #sa #prejavi #nedostatok #materskeho #mlieka