Kyselina močová je prirodzený produkt rozkladu purínov - látok, ktoré sa nachádzajú v niektorých potravinách a bunkách tela. Za normálnych okolností sa vylučuje obličkami, no pri jej nadbytku sa môže hromadiť v krvi a kĺboch. Zvýšená hladina kyseliny močovej v tele môže viesť k bolestivým zdravotným problémom, ako je dna, zápal kĺbov či obličkové kamene. Mnohí ľudia hľadajú praktické spôsoby, ako zníženie kyseliny močovej dosiahnuť bez liekov - práve strava, pitný režim a životný štýl zohrávajú kľúčovú rolu. Ktoré konkrétne recepty, potraviny či ďalšie tipy na zníženie kyseliny močovej naozaj fungujú?
Odborné štúdie potvrdili, že v roku 2020 trpelo vysokou hladinou kyseliny močovej 55,8 ľudí na celom svete. V porovnaní s rokom 1990 ide o 22 % nárast. Predpokladá sa, že do roku 2050 bude týmto problémom trpieť 96 miliónov ľudí.
Čo je kyselina močová?
Vo všeobecnosti ide o prirodzený produkt, ktorý vzniká rozkladom purínov v pečeni a vylučuje sa obličkami močom. Normálna hladina kyseliny močovej je pre telo nevyhnutná, no vysoká koncentrácia môže viesť k zdravotným komplikáciám. Kyselina močová je látka, ktorá vzniká v tele a vylučuje sa cestou metabolizmu do moču. Aj preto ju označujeme ako tzv. metabolit. Pri zvýšených hodnotách dochádza k jej ukladaniu v kĺboch vo forme kryštálikov. Práve to spôsobuje ochorenie známe ako dna.
Kyselina močová vzniká v tele ako vedľajší produkt pri rozklade purínov - zlúčenín, ktoré sa prirodzene vyskytujú v niektorých potravinách a tiež v našich vlastných bunkách. Za normálnych okolností sa kyselina močová rozpustí v krvi, prejde obličkami a vylúči sa močom. Keď sa hladina kyseliny močovej v krvi zvýši nad normu (tzv. hyperurikémia), môže dôjsť k tvorbe kryštálov tejto látky v kĺboch, čo vedie k bolestivému zápalu známemu ako dna.
Dna, alebo arthritis urica či „pakostnica“, je zápalové ochorenie charakterizované zvýšeným množstvom kyseliny močovej v organizme. Prejavuje sa hyperurikémiou a akútnym zápalom kĺbu epizodického charakteru. Počas tohto záchvatu sú v kĺboch prítomné kryštály natrium urátu; u časti chorých sa môže objaviť urolitiáza, teda kamene v močových cestách, alebo poškodenie obličky. Dna postihuje až v 90% mužov, ženy ochorejú väčšinou až po klimaktériu. Celosvetovo sa toto ochorenie objaví asi u 1 - 4% ľudí, pričom stúpa s vekom. Je tiež pozorovaný rodinný výskyt. U časti chorých sa ochorenie rozvinie z nesprávnej stravy - z vysokého príjmu potravín bohatých na puríny, prípadne pri zvýšenej konzumácii alkoholu. U iných pacientov môže dôjsť k zvýšenej novotvorbe kyseliny močovej, ktorá je neznámeho pôvodu. Väčšina chorých dnou má skôr poruchu vylučovania kyseliny močovej obličkami.
Hladina kyseliny močovej v krvi sa môže mierne líšiť medzi jednotlivcami. Treba však zdôrazniť, že tieto čísla predstavujú skôr rámcové rozpätie než absolútnu hranicu. Zvýšená koncentrácia kyseliny močovej nemusí automaticky znamenať, že človek trpí dnou - niektorí ľudia môžu mať vyššie hodnoty dlhodobo a bez akýchkoľvek ťažkostí.
Vysoká hladina kyseliny močovej ale nesúvisí len s dnou - môže zaťažiť obličky, zvyšovať riziko obličkových kameňov, a podľa niektorých štúdií aj súvisieť s metabolickým syndrómom či kardiovaskulárnymi chorobami.
Príznaky a diagnostika
Pokiaľ na sebe pozorujete vyššie spomenuté prejavy, mali by ste navštíviť lekára. Zvýšené hladiny kyseliny močovej sa diagnostikujú prostredníctvom krvných testov, močového testu alebo analýzy kĺbovej tekutiny. Po presnej diagnostike sa nastaví aj odporúčaná liečba. Odporúčame vám však prísť na vyšetrenie čo najskôr a zbytočne tento zdravotný problém neodkladať.
Príznaky dny sú známe už stáročia, aj preto bola označovaná ako choroba kráľov. Už v roku 1683 opísal Thomas Sydenham typický priebeh dny takto: „Dna napáda najmä tých starších ľudí, ktorí v mladosti bujaro žili, dobrého jedla, vína a iných alkoholických nápojov si často dopriali, a napokon, zlenivejúc, telesné cvičenia, na ktoré boli od mladosti zvyknutí, zanedbávali… Večer ide taký pacient do postele a zdravý sa odovzdá spánku. Asi v druhej hodine po polnoci ho zobudia silné bolesti, ktoré zasahujú najmä palce nôh, chvíľami aj päty, chodidlá a členky. Bolesť sa vyrovná tej, ktorá sa vyskytuje pri vykĺbení spomínaných kostí.
Dnový záchvat je stav, ktorý súvisí s ukladaním kryštálikov kyseliny močovej v kĺbnom prostredí do formovaných uzlíkov, ktoré sa volajú tofy. Jedná sa o zásobné ukladanie, pričom niekedy sa kyselina močová z kryštálov uvoľní do kĺbovej štrbiny a vzniká zápal. Prvý záchvat býva lokalizovaný zväčša na oblasť jedného kĺbu, neskôr sa objavuje na viacerých miestach tela. Častejšie sa jedná o zápaly kĺbov dolných končatín, hlavne palca a drobných kĺbov nohy, členka, niekedy tiež kolena. Tofy sa môžu objaviť aj na ušných lalôčikoch, v lakťoch či na Achillovej šľache. Uzlíky - tofy sa môžu prevaliť cez kožu a spôsobiť vznik vredu. Jeho hojenie môže byť komplikované, najmä ak naň nasadne nejaká infekcia.
Hyperurikémia býva často asymptomatická, teda sa navonok neprejavuje. Niekedy sa rozvinie do vzniku zápalu kĺbu, teda dnovej artritídy. Presná príčina je však často neznáma. Môže ju vyvolať tzv. dekompenzácia ochorenia na podklade užitia alkoholu, psychického stresu, úrazu či diétnej chyby. Aj z tohto dôvodu by mali pacienti trpiaci dnou dodržiavať liečebný režim. Medzi jednotlivými záchvatmi nastáva tzv. obdobie pokoja.
Ak sa príznaky dny opakujú alebo sa zhoršujú, je nevyhnutné konzultovať stav s lekárom. Ten môže odporučiť medikamentóznu liečbu, sledovanie hladiny kyseliny močovej v krvi a ďalšie vyšetrenia. Informácie v tomto článku nenahrádzajú odbornú starostlivosť, no slúžia zároveň ako doplnok k liečbe, ak vám ju lekár stanoví.
Ako znížiť kyselinu močovú prirodzenými metódami
Hoci lieky môžu byť v niektorých prípadoch nevyhnutné, mnoho ľudí hľadá prirodzené spôsoby, ako kyselinu močovú udržať na uzde. Našťastie existuje rada krokov, ktoré môžete podniknúť sami, a ktoré môžu mať prekvapivo silný účinok. Cesta, ako ju znížiť efektívne, si vyžaduje kombináciu viacerých krokov. Základom je úprava jedálnička, dostatočný príjem tekutín, pravidelný pohyb a obmedzenie stresu. Nie je to samozrejme otázka jedného dňa - ide o dlhodobý proces, ktorý si vyžaduje disciplínu a vedomé rozhodnutia.
Úprava stravovacích návykov
Jedným z najúčinnejších spôsobov, ako znížiť kyselinu močovú v tele, je zmena stravovacích návykov. Potraviny s nízkym obsahom purínov sú kľúčové.
Potraviny, ktoré podporujú zníženie kyseliny močovej:
- Ovocie: čerešne, jablká, hrušky, bobuľové ovocie
- Zelenina: špenát, cuketa, brokolica, mrkva
- Celozrnné produkty: pohánka, quinoa, ovsené vločky
- Nízkotučné mliečne výrobky: kefír, jogurt, tvaroh
- Orechy a semienka: mandle, ľanové semienka, chia
Príkladom môže byť pani Alena, ktorá po diagnóze dny kompletne zmenila svoj jedálniček. Vyradila údeniny, obmedzila mäso na dvakrát týždenne, začala piť viac vody a každý deň si dopriala hŕstku čerešní.
Potraviny, ktoré je vhodné obmedziť:
- Červené mäso: hovädzie, bravčové
- Vnútornosti: pečeň, obličky
- Morské plody: sardinky, mušle, krevety
- Alkohol: najmä pivo a tvrdý alkohol
- Sladené nápoje: limonády, energetické drinky
Tieto potraviny obsahujú vysoký podiel purínov, ktoré sa v tele rozkladajú na kyselinu močovú. Ich nadmerná konzumácia vedie k zvýšenej hladine kyseliny močovej a zhoršeniu príznakov. Fastfood môže spustiť záchvat dny, veľmi totiž zvyšuje hladinu kyseliny močovej.
Pri príprave jedál je dôležité minimalizovať použitie živočíšnych tukov, vyhýbať sa vyprážaniu a uprednostniť dusenie, varenie alebo pečenie bez oleja. Základom by mala byť zelenina, celozrnné prílohy a ľahké bielkoviny.
Hydratácia a pitný režim
Nie každý chce alebo môže užívať lieky. Jedným z najdôležitejších faktorov je hydratácia. Obličky potrebujú dostatok vody, aby mohli efektívne filtrovať kyselinu močovú z krvi. Odporúča sa vypiť aspoň 2 litre vody denne, ideálne rozdelené rovnomerne počas dňa. Nakoľko sa kyselina močová vyplavuje prostredníctvom obličiek, môžete podporiť ich funkciu - a teda aj vylučovanie tým, že budete dodržiavať pitný režim.
Nie každá tekutina je vhodná. Sladené limonády a nápoje obsahujúce fruktózu môžu výrazne zvýšiť hladinu kyseliny močovej. Fruktóza totiž zvyšuje produkciu purínov v tele - a teda aj kyseliny močovej. Naopak kávu si dopriať môžete - niektoré výskumy naznačujú, že pravidelná konzumácia kávy (bez cukru a smotany) môže znižovať riziko zvýšenej kyseliny močovej.
Vyhýbajte sa sladeným nápojom, alkoholu a najmä pivu, ktoré výrazne zvyšuje hladinu kyseliny močovej.
Odporúčané čaje:
- Žihľavový čaj: podporuje vylučovanie kyseliny močovej
- Čerešňový čaj: má protizápalové účinky
- Zázvorový čaj: znižuje zápal a podporuje trávenie
Tieto čaje na zníženie kyseliny močovej sú výborným doplnkom k strave. Pite ich pravidelne, ideálne 2-3× denne, aby ste podporili detoxikáciu organizmu.
Udržiavanie zdravej telesnej hmotnosti a pohyb
Ďalším krokom je udržiavanie zdravej telesnej hmotnosti. Obezita je významným rizikovým faktorom pre zvýšenú hladinu kyseliny močovej. Obezita zvyšuje hladinu kyseliny močovej tým, že zhoršuje schopnosť obličiek ju vylučovať. Dokonca, je známe, že tukové bunky produkujú viac kyseliny močovej než svalové bunky. Možno by ste to nepovedali, ale aj udržiavanie zdravej hmotnosti je kľúčové - obezita zvyšuje riziko dny.
Fyzická aktivita je rovnako dôležitá, ale mala by byť primeraná. Intenzívne cvičenie môže spôsobiť rozklad buniek a tým aj zvýšenie purínov. Pravidelná fyzická aktivita, ako je chôdza, plávanie či joga, pomáha telu prirodzene regulovať metabolizmus.
Zvládanie stresu
Stres ovplyvňuje funkciu obličiek a je súčasťou nezdravého životného štýlu. Stresový hormón kortizol spôsobuje hromadenie kyseliny močovej v krvi a zvyšuje zápal. Pomôcť vám môžu dychové cvičenia, joga alebo pravidelná meditácia. A samozrejme, ako pri väčšine metabolických ochorení, oplatí sa investovať energiu do zvládania stresu a kvalitného spánku.
Ďalšie tipy
Zaujímavým pomocníkom môže byť aj jablčný ocot, ktorý podporuje alkalizáciu tela. Niektorí ľudia si dávajú jednu až dve čajové lyžičky jablčného octa do pohára vody a pijú to dvakrát denne.
Aj v prípade, že nemáte diagnostikovanú cukrovku, mali by ste si sledovať hladinu inzulínu a glukózy v krvi. Ak sú totiž hladiny inzulínu zvýšené, vedie to k vyššej produkcii kyseliny močovej a priberaniu.
Niektoré bežné lieky a doplnky môžu zvyšovať hladinu kyseliny močovej v krvi. Ide napríklad o aspirín, diuretiká, niektoré chemoterapeutiká a imunosupresíva. Je dobré sledovať aj užívanie niektorých liekov - napríklad diuretiká (močopudné lieky) alebo aspirín môžu v tele zadržiavať kyselinu močovú.
Čo sa týka korenín
Odporúča sa do jedál pridávať kôpor, pažítku, rascu a majorán. Teraz, keď už viete, čo nejesť a čo jesť, pozrieme sa spoločne aj na ďalšie odporúčania, ktoré by ste mali robiť pri vyššej hladine kyseliny močovej, resp.
Šípkový čaj | Sušenie a príprava
Možno sa to na prvý pohľad zdá zložité - toľko vecí, na ktoré je potrebné myslieť. Ale práve malé, konzistentné zmeny majú často najväčší dopad. Namiesto ranného párku si dať ovsenú kašu s ovocím. Namiesto sladkého nápoja pohár vody s citrónom. Vynechať večerné pivo a ísť sa prejsť von. Na ceste k zdravšiemu telu niekedy stačí len vedieť, kde začať. A zníženie kyseliny močovej je jedno z tých miest, kde sa aj malá zmena môže výrazne prejaviť.