Materské mlieko je považované za jeden z najviac fascinujúcich darov prírody a predstavuje najlepšiu voľbu pre výživu dieťaťa v jeho prvých mesiacoch života. Obsahuje všetky potrebné živiny, minerály, vitamíny a látky, ktoré nevyhnutne potrebuje pre zdravý rast, vývoj a budovanie imunitného systému. Okrem iného ide o ten najprirodzenejší spôsob, ako sa matka s dieťatkom zbližuje (z angl. bonding), pretože dieťatko cíti mamin dotyk, tlkot jej srdiečka a jej vôňu.
Prečo je dojčenie nenahraditeľné
Význam dojčenia a prijímania materského mlieka je počas celého obdobia trvania pre dieťa nenahraditeľný. Samotné zloženie materského mlieka a umelého mlieka (ktoré sa väčšinou vyrába z kravského mlieka) je neporovnateľné. Dojčené deti majú vďaka zloženiu materského mlieka zvýšenú ochranu pred infekciami, zatiaľ čo nedojčenie zvyšuje riziko užívania väčšieho množstva liekov či väčšieho počtu hospitalizácií, a to hlavne v súvislosti s najčastejšími dôvodmi hospitalizácie detí ako sú hnačky, zvracanie, infekcie dýchacích ciest a dehydratácia. V prípade, že dojčené dieťa predsa len ochorie, má u neho choroba miernejší priebeh, nakoľko sa v materskom mlieku vytvárajú protilátky. Jedným z faktorov, ktorý dieťaťu pomáha prekonať ochorenie, je tzv. laktoferín, ktorý ničí škodlivé baktérie, kvasinky a vírusy. Dojčenie je dôležité aj pre kognitívny a senzorický vývin dieťatka, nakoľko novorodenec po pôrode ešte nemá úplne vyvinutý mozog. Materské mlieko obsahuje látky pomáhajúce k dozrievaniu mozgu a naplneniu jeho maximálneho potenciálu.
Kŕmenie umelým mliekom naopak zvyšuje u detí riziko výskytu cukrovky, zápalov črevného traktu, obezity, zápalov stredného ucha, ochorení horných a dolných dýchacích ciest, alergií a množstva ďalších diagnó𝐳. Nedojčenie prináša zdravotné riziká aj pre matku. Matky, ktoré nedojčili, majú v neskoršom veku tepny v horšom zdravotnom stave. Dojčenie má pozitívny vplyv na zdravie žien po celý ich život a tiež znižuje riziko depresie u žien v období po menopauze. Štúdie tiež ukazujú, že dojčenie znižuje náchylnosť na vznik cukrovky po pôrode a dokonca dokáže vyliečiť z endometriózy takmer polovicu žien, ktoré ňou trpeli pred tehotenstvom.
Ako funguje tvorba materského mlieka
Hneď ako je zahájená tvorba materského mlieka, sú to v skutočnosti prsia, ktoré ho „vyrábajú“ podľa princípov „ponuky a dopytu“. Čím častejšie a účinnejšie sa dieťa dojčí, tým viac mlieka budú vaše prsia produkovať. Všeobecne platí, že čím viac mlieka bude bábätko piť, tým viac sa Vám ho bude tvoriť. Telo teda vyrába mlieko na základe „ponuky a dopytu“. Pokiaľ sa prsník častejšie vyprázdňuje, tým lepšie.
Niektoré mamičky si myslia, že mlieko sa im začne tvoriť až po pôrode. V skutočnosti sa však mlieko začína produkovať už počas tehotenstva. Tomuto mlieku hovoríme kolostrum, mledzivo alebo prvé mlieko. Kolostrum telo matky vytvára už od konca tehotenstva až do piateho dňa po pôrode. Toto mlieko je plné vitamínov a obranných látok. Jeho úlohou je napomôcť čo najhladšiemu prechodu dieťatka na svet zo sterilného vnútromaternicového prostredia. Okrem toho má laxatívne účinky, vďaka čomu podporuje vylučovanie smolky - prvej tmavej stolice dieťatka. Po kolostre sa u maminy začne tvoriť takzvané zrelé mlieko, ktoré obsahuje bielkoviny, tuky, sacharidy, prebiotiká, polynenasýtené mastné kyseliny, vitamíny, enzýmy, minerály, hormóny a obranné látky.
Ako podporiť tvorbu materského mlieka
Mnohé mamičky sa strachujú, či budú mať dostatok mlieka a či ich materské mlieko dá bábätku naozaj všetky potrebné živiny. Hoci je nízka zásoba mlieka celkom vzácny jav, dieťa sa môže počas prvých niekoľkých týždňoch s dojčením stretávať z iných dôvodov. Nemusí piť dostatočne často alebo dostatočne dlho, zvlášť pokiaľ sa snažíte dodržiavať plán dojčenia bez toho, aby ste kŕmili podľa potrieb dieťaťa. Aj keď máte dostatok mlieka, ale nedojčíte správne, môžete mať pocit, že máte mlieka málo, respektíve, že dieťatko nedostáva toľko, koľko potrebuje. Správna technika dojčenia je extrémne dôležitá.
Medzi hlavné faktory na podporu laktácie patrí bezprostredná blízkosť matky a dieťatka. V anglickom jazyku sa tomu hovorí „skin to skin“, to znamená, že mamička a dieťatko by sa mali dotýkať pokožkou. Nosenie dieťatka a čo najčastejší kontakt s bábätkom tiež podporuje dojčenie, rovnako ako spoločné spanie.
Správna technika dojčenia:
- Pohodlná poloha: Mamičky by mali dbať predovšetkým na to, aby bola poloha pri dojčení pohodlná. Niektoré ženy radšej dojčia v sede, iné v ľahu na boku.
- Správne prisatie: Dieťatko by malo mať uško, ramená a bedrá v jednej línii, otočené smerom k mamičke a hlavičku otočenú smerom k prsníku. Správna technika prisatia spočíva v tom, že dieťatko priložíte k prsníku, ono zacíti vôňu - bábätká totiž veľmi dobre cítia vôňu materského mlieka - a otvorí ústočká. Následne je dôležité, aby uchopilo ústočkami bradavku a čo najväčšiu časť prsného dvorca. Overiť účinnosť techniky dojčenia si potom môžete pomocou takzvanej „pauzy v brade“, ktorá značí, že dieťatko prehĺta mliečko.
Strava a tekutiny pre podporu laktácie
Dojčenie vás nemá bolieť. Pri dojčení by ste mali striedať pravý a ľavý prsník, aby dochádzalo k rovnomernému vyprázdňovaniu mlieka. Je úplne prirodzené, že sa v jednom prsníku tvorí mliečka viac. Ak je to aj váš prípad, začínate kŕmenie prsníkom, ktorý je plnší.
Pitný režim by ste mali dodržiavať za každých okolností, nakoľko ovplyvňuje celkový chod organizmu. Vplýva na zdravie orgánov, trávenia, vylučovania, krásu i tvorbu materského mlieka. Odporúčané množstvo vody sa líši od jedinca, veku, pohlavia, zdravotného stavu a podobne. Všeobecne sa odporúča vypiť denne aspoň 1,5 až 2 litre tekutín. Medzi vhodné tekutiny patrí predovšetkým čistá voda, nesladené minerálne vody, čaje a ovocné šťavy. Polievky, najmä jednoduché zeleninové a mäsové vývary, sú tiež výbornou stratégiou na zabezpečenie dostatočného príjmu tekutín.
Príroda nám dáva k dispozícii množstvo zdraviu prospešných bylín a rastliniek. Existujú totiž bylinky, ktoré majú pozitívny vplyv na dojčenie a podporu tvorby materského mlieka. Počas dojčenia majú maminy vyšší výdaj živín, nakoľko okrem seba poskytujú výživu aj dieťatku. Strava dojčiacej maminy by preto mala byť plná živín a vyvážená.
Potraviny, ktoré môžu pomôcť pri podpore tvorby materského mlieka:
- Ovsené vločky: Sú výborným zdrojom vlákniny a železa, ktoré pomáha udržiavať trávenie a môže podporiť tvorbu mlieka.
- Mrkva: Obsahuje ohromné množstvo betakaroténu, ktorý napomáha laktácii.
- Zázvor: Okrem toho, že napomáha tvorbe materského mlieka, tiež výborne chutí.
- Zelená listová zelenina: Špenát, ľadový šalát, kapusta, brokolica sú vynikajúce zdroje minerálov a podporujú laktáciu.
- Strukoviny, najmä šošovica: Sú bohaté na bielkoviny, železo a vlákninu a podporujú tvorbu materského mlieka.
- Sezamové semienka: Sú zdrojom vápnika a dôležitou zložkou na podporu dojčenia.
- Cvikla: Je laktogénna potravina a jej polievka je ideálnym jedlom na udržanie výživy.
- Melón: Má vysoký obsah vody, pomáha udržiavať hydratáciu a nahrádza tekutiny stratené počas dojčenia.
- Hnedá ryža a zelená špargľa: Sú sýte, zdravé a plné látok na podporu mlieka. Celozrnné výrobky sú bohaté na beta-glukán, ktorý zvyšuje prolaktín.
- Cícer a špenát: Cícer je bohatý na bielkoviny a vlákninu, špenát skvele pomáha pri tvorbe materského mlieka.
- Čučoriedky, banány, špenát a ovsené vločky: Ideálne smoothie nabité látkami podporujúcimi produkciu mlieka.
- Fenikel: Obsahuje vlastnosti rastlinného estrogénu, o ktorom sa predpokladá, že podporuje tvorbu mlieka.
- Marhule: S vysokým obsahom vlákniny a bohaté na vápnik.
- Losos: Obsahuje vysoké hladiny DHA, ktoré pomáhajú vývoju nervovej sústavy dieťaťa, a je zdrojom bielkovín a vitamínov.
- Sladké zemiaky: Majú vysoký obsah komplexných sacharidov pre energiu a sú zdrojom draslíka a vitamínov.
Doplnky stravy a špeciálne produkty
Veľkou pomocou vám môžu byť aj špeciálne doplnky stravy pre dojčiace mamičky, ktoré obsahujú látky podporujúce zdravie a laktáciu. V týchto výživových doplnkoch nájdete hlavne vitamín D, jód, železo, horčík, kyselinu listovú či omega-3 mastné kyseliny. Mnohé obsahujú tiež kombináciu prírodných látok a bylín s pozitívnym účinkom na tvorbu mlieka.
Existujú aj špecifické produkty ako Dr. Max Pregnafolin® III, ktorý obsahuje extrakt zo semien senovky gréckej, ktorá podporuje tvorbu mlieka a regeneráciu po pôrode. Na trhu sú tiež dostupné dvojbalenia prírodných bylinkových produktov ako Senovka grécka + Benedikt lekársky, ktoré sú určené na podporu tvorby materského mlieka.
Kedy spozornieť: Príznaky nedostatočného príjmu mlieka
Napriek všetkej snahe sa občas vyskytnú situácie, kedy je potrebné spozornieť. Najčastejšou obavou žien pred pôrodom býva práve obava z nedostatku materského mlieka. Hneď ako otehotniete, zo všetkých strán sa na vás hrnú informácie o tom, že dojčenie je to najlepšie pre Vaše dieťa. Môžete teda podliehať panike, keď sa vám to hneď po pár dňoch nedarí.
Medzi varovné signály, kedy by ste mali spozornieť, patria:
- Dieťa nepriberá na váhe: Je bežné, keď novorodenec v prvých dňoch po narodení stratí 5 až 7 % svojej pôrodnej hmotnosti, ale potom by mal každý deň pribrať aspoň 20 až 30 g a do 10. až 14. dňa sa vrátiť k svojej pôrodnej hmotnosti.
- Nedostatočne pomočené a pokakané plienky: Denný počet pomočených a pokakaných plienok je dobrým ukazovateľom toho, či má dieťa dostatok mlieka.
- Dehydratácia: Pokiaľ má dieťa tmavý moč, sucho v ústach, žltačku, je letargické a nemá hlad, môže byť dehydrované. Horúčka, hnačka a zvracanie alebo prehriatie môžu u dojčaťa spôsobiť dehydratáciu.
- Zhoršenie správania dieťaťa: Dieťa môže byť nevrlé, častejšie plače, nepokojne spinká, vzpiera sa pri dojčení, plače pri prisávaní, alebo odmieta dojčenie počas bdelosti.
- Pretrvávajúce problémy s dojčením: Ak dieťa počiatočné pokojné obdobie dojčenia a dobrého priberania vystrieda zmena správania, kedy sa začne dojčiť kratšiu dobu, po skončení dojčenia je nespokojné, alebo sa dojčenie končí plačom, môže to signalizovať sekundárne zníženú tvorbu materského mlieka.
Kedy sa obávate zbytočne
Nie každé bábätko, ktoré má prsník v ústach a robí sacie pohyby, reálne na prsníku aj pije. Najdôležitejšie je pozorovanie dojčenia. Ak bábätko pije a prehĺta, prejaví sa to tzv. „pauzou v brade“. Čím intenzívnejšia je pauza v brade, tým viac mlieka dieťatko vypilo.
Mamičky sa často znepokojujú, keď prestanú pociťovať naliatie prsníkov medzi dojčeniami, alebo keď nie sú schopné odsať či odstriekať mlieko po dojčení. V prípade, že dieťatko dobre pije, prospieva a je spokojné, sú mäkké prsníky normálnym a žiadaným javom. Preplnené prsia nie sú ideálom dobrého dojčenia, skôr naopak. Tvrdé prsia znamenajú prílišné naliatie prsníkov, a to sa postupom času mení, takže matky, ktoré bez problémov dlhodobo dojčia, majú normálne mäkké prsníky.
Profesionálna pomoc pri problémoch s dojčením
Pokiaľ máte podozrenie, že dieťa nemá dostatok mlieka, alebo sa stretávate s akýmikoľvek problémami pri dojčení, je dôležité vyhľadať pomoc čo najskôr. Jedine odborník - lekár alebo certifikovaná poradkyňa pri dojčení - môže posúdiť, či máte málo mlieka a pozrie sa na to, ako dojčíte, aby zistil, či je dieťa dobre prisaté a prijíma dostatočné množstvo potravy. Aktuálne informácie a pomoc môžete nájsť aj na stránkach ako www.mamila.sk.
Poradkyne pri dojčení sa prioritne zaoberajú podporou dojčenia, poradenstvom a pomocou matkám. Venujú čas tomu, aby matky vypočuli, podporili ich schopnosti, pomohli im nájsť silu pokračovať v dojčení a nájsť riešenia. Pri problémoch s dojčením vám poradia s technikou dojčenia, polohou, stláčaním prsníka, striedaním prsníkov a zlepšením dojčenia. Tiež vám zodpovedia otázky týkajúce sa dĺžky dojčenia a frekvencie, pomôžu nájsť a odstrániť príčiny, pre ktoré bábätko neprijíma dostatok mlieka, a spoločne s vami vytvoria plán ako ďalej postupovať.