Príprava na medicínske vyšetrenie je často rovnako dôležitá ako samotný výkon. Správna diéta a dodržiavanie pokynov lekára môžu výrazne ovplyvniť presnosť výsledkov a komfort pacienta.
Gastroskopia
Gastroskopia (fibrogastroskopia, gastroduodenoskopia) je diagnostický postup, ktorý umožňuje vyšetriť pažerák, žalúdok, dvanástnik a odhaliť ochorenia tráviaceho traktu v ranom štádiu. Vyšetrenie sa vykonáva pomocou gastroskopu (endoskopického prístroja). Gastroskop je dlhá a tenká trubica (hadica) s kamerou a svetlom. Počas gastroskopie sa hadica (sonda) zavedie cez ústa do pažeráka a obraz sa prenáša z kamery na obrazovku, čo umožňuje posúdiť stav orgánov. Gastroskopia sa predpisuje pri podozrení na ochorenia hornej časti gastrointestinálneho traktu (gastritída, žalúdočné a dvanástnikové vredy, refluxná choroba pažeráka).
Gastroskopické vyšetrenie je vyšetrenie pažeráka, žalúdka a duodena. Na gastroskopické vyšetrenie vás lekár odporučí z dvoch dôvodov. Prvým je diagnostický, pri ktorom sa posúdi charakter sliznice, pričom sa z nej odoberie vzorka tkaniva. Druhý dôvod je liečebný.
Diétne obmedzenia pred gastroskopiou
Pre úspešné vykonanie gastroskopie je nevyhnutné, aby bol žalúdok prázdny a čistý. Preto je potrebné dodržiavať nasledovné:
- 10 až 12 hodín pred vyšetrením nejesť.
- 6 až 8 hodín pred vyšetrením nepiť.
Ak pociťujete sucho v ústach, môžete si ich vypláchnuť vodou, ale neprehĺtajte ju.
Je dôležité, aby váš žalúdok bol prázdny, a preto pacient nesmie jesť 10 až 12 hodín a piť 6 až 8 hodín pred plánovaným vyšetrením. Ak by ste pociťovali sucho v ústach, môžete si ich vypláchnuť vodou, avšak nie prehĺtať.
Gastroskopické vyšetrenie je vyšetrenie pažeráka, žalúdka a duodena. Ideálna príprava - deň pred výkonom sa môžete normálne navečerať do 19.00 hodiny, do polnoci môžete piť tekutiny a následne už zotrvať nalačno až do výkonu. Ráno neužiť ani lieky!
Dôležité informácie pre lekára
Pred gastroskopiou je nevyhnutné informovať lekára o nasledovných skutočnostiach:
- Alergie na lieky: Uveďte všetky alergie, ktoré máte, aby sa predišlo nežiaducim reakciám.
- Užívané lieky: Informujte lekára o všetkých liekoch, ktoré pravidelne užívate. Počas prípravy na vyšetrenie ich neužívajte, pokiaľ lekár neurčí inak. Niektoré lieky musia byť počas vyšetrenia nahradené napr. heparínom (Clexane, Fraxiparine), ten sa potom v deň vyšetrenia nepodáva. O týchto zmenách sa poraďte so svojim internistom, kardiológom, hematológom, či praktickým lekárom.
- Cukrovka: Ak trpíte cukrovkou, oznámte to lekárovi už pri objednávaní na vyšetrenie. Pacienti liečení inzulínom by nemali večer pred vyšetrením a ráno v deň vyšetrenia aplikovať inzulín alebo užívať lieky na cukor. Diabetikov uprednostňujeme na skoré ranné termíny. Lieky na cukrovku pred vyšetrením nepodávajte.
- Ak máte hepatitídu B alebo C, ev. iné infekčné alebo iné závažné ochorenie, oznámte nám to prosím pri objednaní.
Pacient musí bezodkladne informovať lekára o svojich alergiách na lieky a tiež o liekoch, ktoré pravidelne užíva. Pacienti, ktorí trpia cukrovkou, musia túto skutočnosť oznámiť lekárovi už pri objednávaní.
Ďalšie pokyny pred gastroskopiou
- Odloženie zubných protéz a piercingu: Pred vyšetrením si odložte zubné protézy a piercing z ústnej dutiny.
- Odloženie okuliarov: Rovnako si odložte aj okuliare.
- Odstrániť žuvačku z úst.
Každý pacient je pred týmto vyšetrením povinný odložiť si zubné protézy, piercing z ústnej dutiny a tiež aj okuliare.
Priebeh vyšetrenia
Tesne pred gastroskopiou vám zdravotnícky personál môže aplikovať sprej na znecitlivenie jazyka a hltana, čo uľahčí prehltnutie endoskopu. Samotné vyšetrenie nie je bolestivé, ale môže byť nepríjemné. Počas neho môžete pociťovať napínanie na zvracanie, nafukovanie, vytekanie slín a grganie. Pravidelným dýchaním cez nos môžete tieto pocity zmierniť.
Tesne pred samotným vyšetrením vám zdravotnícky personál môže aplikovať sprej na znecitlivenie jazyka a hltana, endoskop tak ľahšie prehltnete. Samotné vyšetrenie nie je bolestivé, ale nepríjemné. Sprevádza ho napínanie na zvracanie, nafukovanie, vytekanie slín a grganie, pričom pravidelným dýchaním cez nos možno tieto pocity zmierniť. Počas celého vyšetrenia leží pacient na ľavom boku.
Gastroenterológ MUDr. Miroslav Rigan zdôrazňuje: „Je veľmi dôležité, aby pacient počas vyšetrenia nepodliehal panike, ale počúval lekára a snažil sa dodržiavať jeho pokyny. V spolupráci s pacientom tak vyšetrenie trvá kratšie a je aj menej nepríjemné.“
„Je veľmi dôležité, aby pacient počas vyšetrenia nepodliehal panike, ale počúval lekára a snažil sa dodržiavať jeho pokyny. V spolupráci s pacientom tak vyšetrenie trvá kratšie a je aj menej nepríjemné,“ hovorí gastroenterológ MUDr. Miroslav Rigan.
Čo sa deje počas gastroskopie
Počas gastroskopie môže lekár vidieť anatomické vlastnosti štruktúry žalúdka, dvanástnika a pažeráka, odhaliť patologické stavy orgánov v ranom štádiu. Gastroskopia zobrazuje:
- prítomnosť polypov, erózií, vredov, benígnych a malígnych nádorov;
- oblasti zápalu sliznice;
- rozpad cievnej štruktúry;
- cudzie predmety uložené v pažeráku alebo žalúdku;
- veľkosť a hĺbka vredov a erózií;
- stav chlopne medzi pažerákom a žalúdkom;
- riziko možného krvácania.
Po gastroskopii
Po vyšetrení môžete pociťovať škriabanie v hrdle alebo mierne pobolievanie v brušnej dutine. Ide o normálny jav, spôsobený prítomnosťou endoskopu v tele a prípadným odberom vzoriek tkaniva alebo odstraňovaním výrastkov.
Po vyšetrení môže pacient pociťovať škriabanie v hrdle či mierne pobolievanie v brušnej dutine. Ide o normálny jav, keďže v tele pacienta sa nachádzal endoskop, ktorý mu odoberal vzorky tkaniva alebo odstraňoval výrastky.
Keď sa vám vráti prehĺtací reflex a zmizne znecitlivenie hrdla môžete po gastroskopii jesť. Jedlo by malo byť mäkké a mať izbovú teplotu. Po vyšetrení sa odporúča odpočívať a dodržiavať pitný režim (vypiť aspoň jeden a pol litra vody denne).
Po FGS sa jednu až dve hodiny neodporúča jesť a pri vykonávaní biopsie je potrebné zdržať sa jedla na dve až tri hodiny, aby nedošlo k podráždeniu sliznice žalúdka.
Čo konzumovať po gastroskopii:
- Tekuté kaše
- Varenú alebo dusenú zeleninu
- Chudé mäso (kuracie, morčacie)
- Husté polievky
- Nesladený bylinkový čaj
Odporúča sa jesť malé porcie štyrikrát až päťkrát denne.
Čomu sa vyhnúť po gastroskopii:
- Alkohol
- Káva
- Sýtené nápoje, džúsy
- Koreniny
- Omáčky, marinády
- Korenené potraviny
- Mastné mäso (kačacie, bravčové)
- Pečivo
Po gastroskopii pod vplyvom anestézie by ste v ten istý deň nemali šoférovať auto, pretože sa skráti reakčný čas. Neodporúča sa vykonávať ťažkú fyzickú aktivitu ani konzumovať pevnú stravu.
Ako sa vykonáva gastroskopia | Bupa Health
Alternatívne vyšetrenia
Činnosť orgánov tráviacej sústavy je možné vyšetriť aj bez gastroskopie. Gastroenterológ môže predpísať vyšetrenie krvi a stolice alebo vykonať prístrojové vyšetrenia. Ochorenia tráviaceho traktu je možné diagnostikovať:
- Ultrazvukom brušnej dutiny
- Röntgenovým vyšetrením žalúdka
- Počítačovou tomografiou brušnej dutiny
- Meraním kyslosti žalúdka
- Rádioizotopovým vyšetrením
Uvedené metódy výskumu umožňujú posúdiť veľkosť a štruktúru orgánov tráviaceho traktu, zistiť prítomnosť patologických stavov a novotvarov.
Kolonoskopia
Kolonoskopia je endoskopické vyšetrenie hrubého čreva, ktoré sa používa na diagnostiku a liečbu rôznych ochorení, ako sú polypy, zápalové ochorenia čriev a rakovina hrubého čreva.
Všeobecné pokyny pred kolonoskopiou
- Príchod nalačno: Na vyšetrenie prichádza pacient nalačno (6-8 hodín pred výkonom nekonzumuje stravu ani tekutiny).
- Nafukovanie: U pacientov trpiacich nafukovaním je ideálne večer pred spaním si podať 2 kapsuly Espumisanu.
- Fyzická námaha: Tesne pred vyšetrením nie je vhodná fyzická námaha.
Na vyšetrenie prichádza pacient nalačno (6-8 hodín pred výkonom nekonzumuje stravu ani tekutiny), tesne pred vyšetrením nie je vhodná fyzická námaha.
Diétne obmedzenia pred kolonoskopiou
Týždeň pred vyšetrením:
- Vynechajte lieky ovplyvňujúce krvné zrážanie (kyselinu acetylsalicylovú, klopidogrel). V prípade užívania Warfarínu sa o spôsobe vysadenia poraďte s obvodným lekárom. Ak užívate nové orálne antikoagulanciá (Dabigatran, Rivaroxaban, Apixaban, Edoxaban), liečbu stačí vysadiť 2 dni pred vyšetrením.
5 dní pred vyšetrením:
- Vynechať zvyškovú stravu - vlákninu (šupkové a zrnkové ovocie, zeleninu, jablká, hrušky, paradajky, kukuricu, strukoviny, hrozno, mak, rascu, melóny, kiwi), cereálne pečivo, ovsené vločky, červené mäso.
- Vhodné je konzumovať biele pečivo, cestoviny, zemiaky, jogurty, syry, mliečne výrobky, biele mäso, hydinu, ryby.
- Vynechajte užívanie preparátov železa (Sorbifer, Maltofer, Globifer).
Dva dni pred vyšetrením:
- Dajte si raňajky, ľahký obed a následne už počas dňa len pite tekutiny. Počas celého dňa treba piť dostatok tekutín: voda, minerálky, čaje, džúsy (nie s dužinou, nie sýto farbené).
Deň pred vyšetrením:
- Nekonzumovať veľa vlákniny, fazuľu, mliečne výrobky, obilniny, orechy, ovocie a zeleninu. Ešte do 08:00 hod. si môžete dať ľahké raňajky.
- 24 hodín pred samotným vyšetrením piť už len číre neperlivé tekutiny - vodu, ochutenú číru minerálku, bylinkové svetlé čaje, nepite mlieko ani kávu.
Črevá musia byť dostatočne čisté, aby bol zákrok úspešný. Stravu odporúčame prispôsobiť ideálne 3 až 5 dní pred zákrokom. Vyhnúť sa vysokému obsahu vlákniny, uprednostniť ľahko stráviteľné potraviny, dbať na hydratáciu…
Vláknina je síce pre zdravie vašej tráviacej sústavy prospešná a jej konzumáciou si zabezpečíte postupné trávenie, avšak v tomto prípade je to nežiaduce. Strava pred kolonoskopiou by mala byť bez vlákniny. Preto z jedálnička odporúčame načas vylúčiť nasledovné potraviny:
- müsli a ovsené vločky,
- celozrnné pečivo,
- ovocie a zelenina so šupkou alebo semienkami (paradajky, uhorky, maliny, černice),
- orechy, semienka, sušené ovocie a kukurica,
- strukoviny.
Okrem toho tiež ťažké, kyslé, pikantné jedlá ako:
- mastné a tučné mäso, vnútornosti,
- slanina, salámy, údeniny,
- kyslé ryby, sardinky,
- horčica, kečup, majonéza a iné pochutiny do jedál.
Namiesto celozrnných výrobkov, semiačok, ovocia či mäsových pochúťok zaraďte do jedálnička ľahko stráviteľné potraviny:
- biela ryža, biele cestoviny, biely chlieb,
- staršie pečivo, sucháre, piškóty,
- krupičná kaša, žemľovka,
- nízkotučné mliečne výrobky a vajcia,
- chudé mäso, hydina, ryby bez kože,
- vajíčka namäkko,
- varená zelenina bez šupky (mrkva, petržlen, zeler, zemiaky, karfiol),
- konzervované alebo dobre uvarené ovocie bez šupiek a zrniečok (jablkové pyré, broskyne, marhule).
Alkoholu sa vyhnite úplne. Pite veľa čistej vody. Vhodné sú ešte na bledo sfarbené džúsy a ovocné šťavy.
Je načase final odľahčiť vaše črevá. Veľa času už nezostáva, dajte si na tom záležať. Strava pred kolonoskopiou by mala v posledný deň pozostávať najmä z tekutých zložiek:
- číre vývary (kurací, hovädzí alebo zeleninový),
- voda a číre ovocné šťavy bez dužiny (jablková alebo biela hroznová šťava),
- zriedené džúsy,
- izotonické nápoje bez tmavých farbív,
- priehľadné nealkoholické nápoje,
- káva alebo čaj bez mlieka.
24 hodín a menej pred kolonoskopiou je už strava veľmi striktná. Posledným jedlom dňa, avšak len v tekutej forme, je obed. Po zvyšok času sa dodržiava pitný režim v kombinácii s laxatívnym prípravkom. Jedálniček by mal vyzerať nasledovne:
- raňajky - detská výživa alebo biely jogurt,
- desiata - rozmixované ovocie bez šupky a zrniečok,
- obed - vývar bez rezancov a zeleniny,
- olovrant - pitný režim + laxatívny prostriedok alebo minerálka,
- večera - pitný režim + laxatívny prostriedok alebo minerálka.
Vo zvýšenej miere dbajte na tekutiny a určite sa pri tomto ultra diétnom dni vyhnite nasledovnému:
- všetkej tuhej strave,
- mliečnym výrobkom,
- alkoholickým nápojom,
- nápojom a potravinám s červeným, modrým alebo fialovým farbivom, ktoré môžu ovplyvniť sfarbenie čriev.
Príprava čreva pred kolonoskopiou
Pred vyšetrením je dôležité vyprázdnenie distálnej (spodnej) časti čreva. Deň pred vyšetrením odporúčame ľahšiu stravu, večer pred výkonom si aplikovať do konečníka 2 kusy glycerínových čípkov a ráno najneskôr 2 hodiny pred výkonom si aplikovať ďalšie 2 kusy glycerínových čípkov. Následne by ste sa mali vyprázdniť.
Pred vyšetrením je dôležité vyprázdnenie distálnej (spodnej) časti čreva. Deň pred vyšetrením odporúčame ľahšiu stravu, večer pred výkonom si aplikovať do konečníka 2 kusy glycerínových čípkov a ráno najneskôr 2 hodiny pred výkonom si aplikovať ďalšie 2 kusy glycerínových čípkov. Následne by ste sa mali vyprázdniť.
Pozorne prosíme preštudujte postup prípravy. Pri neadekvátnej príprave je vyšetrenie výrazne limitované!!!
Dva dni pred vyšetrením si pacient dá raňajky , ľahký obed a následne už počas dňa len pije tekutiny. Počas celého dňa treba piť dostatok tekutín: voda, minerálky, čaje, džúsy ( nie s dužinou, nie sýto farbené). Na prípravu čistenia čreva máme dostupných viacero prípravkov, prípravok na prípravu Vám bude predpísaný na recept elektronicky. Prípravok treba vyzdvihnúť z lekárne do 7 dní od odoslania e-receptu.
Každý pacient má prísť na kolonoskopické vyšetrenie s výsledkami vyšetrení KO, PČ, HbsAg - nie staršími ako 3 mesiace (realizujú sa cestou obvodného lekára). Na vyšetrenie je vhodné prísť v sprievode inej osoby, v prípade podania premedikácie (injekcia na lepšie znášanie vyšetrenia) je to nutnosť.
Týždeň pred vyšetrením vynechajte lieky ovplyvňujúce krvné zrážanie - vypísané sú účinné látky - nie firemné názvy liekov (kyselinu acetylsalicylovú, klopidogrel). V prípade užívania Warfarínu sa o spôsobe vysadenia poraďte s obvodným lekárom. Ak užívate nové orálne antikoagulanciá (Dabigatran, Rivaroxaban, Apixaban, Edoxaban) liečbu stačí vysadiť 2 dni pred vyšetrením. U niektorých ochorení treba lieky proti zrážaniu krvi nahradiť prechodne nízkomolekulovým heparínom - managment zabezpečí Váš internista alebo kardiológ, príp.
Príprava na kolonoskopické vyšetrenie v celkovej narkóze je rovnaká ako pri bežnej kolonoskopii s tým rozdielom, že posledné tekutiny možno prijať 6 hodín pred výkonom.
Deň pred vyšetrením nekonzumovať veľa vlákniny, fazuľu, mliečne výrobky, obilniny, orechy, ovocie a zeleninu. 5 dní pred vyšetrením vynechať zvyškovú stravu - vlákninu (šupkové a zrnkové ovocie, zeleninu, jablká, hrušky, paradajky, kukuricu, strukoviny, hrozno, mak, rascu, melóny, kiwi), cereálne pečivo, ovsené vločky, červené mäso. Vhodné je konzumovať biele pečivo, cestoviny, zemiaky, jogurty, syry, mliečne výrobky, biele mäso, hydinu, ryby. Deň pred vyšetrením si ešte do 08:00 hod. môžete dať ľahké raňajky. 24 hodín pred samotným vyšetrením piť už len číre neperlivé tekutiny - vodu, ochutenú číru minerálku, bylinkové svetlé čaje, nepite mlieko ani kávu. Posledné tekutiny môžete piť maximálne 4 hod. pred vyšetrením, v prípade vyšetrenia v analgosedácii alebo celkovej anestéze v deň vyšetrenia už nemôžete prijímať nič, ani tekutiny. Vhodné je priniesť si so sebou na vyšetrenie tekutiny, ktoré budete môcť požiť hneď po vyšetrení. Týždeň pred vyšetrením vynechať užívanie preparátov železa (Sorbifer, Maltofer, Globifer).
Deň pred vyšetrením je potrebné pripraviť hrubé črevo, očista prebieha v pití Zaječickej horkej alebo špeciálneho prípravku na lekársky predpis, ktorý Vám bude vydaný pri objednaní na vyšetrenie, o spôsobe prípravy rozhoduje zdravotnícky personál. V prípade prípravy Zaječickou horkou postupujte nasledovne: od 14:00 - 20:00 hod. vypiť 3 litre minerálnej vody Zaječická horká spolu s 3 - 4 litrami vody, resp.
Nejesť a nepiť 4 hodiny pred vyšetrením. V prípade, ak užívate lieky na riedenie krvi (Anopyrin, Aspirin, Clopidogrel, Xarelto, Assubex, Xanirva, Apixaban, Dabigatran, Eliquis), tieto v deň vyšetrenia neužiť. Nejesť pomaly stráviteľné jedlá (fazuľu, jedlá obsahujúce prevahu vlákniny), mlieko a mliečne výrobky, obilniny, orechy, ovocie a zeleninu. Nekonzumovať potraviny a nápoje so zvýšeným obsahom fruktózového (kukuričného) sirupu.
nejesť žiadne jedlá, nepiť tekutiny (okrem vody), nekonzumovať alkohol, nežuť ani žuvačky, cukríky. si je potrebné umyť zuby, ale najneskôr 2 hodiny pred vyšetrením. 2 hodiny pred vyšetrením už nespať, nefajčiť ani necvičiť. sedieť v úplnom pokoji a pokojne dýchať.
Príprava na vyšetrenie laktózovej intolerancie
Laktózová intolerancia je stav, pri ktorom telo nedokáže správne tráviť laktózu, cukor nachádzajúci sa v mlieku a mliečnych výrobkoch. Diagnostika sa vykonáva pomocou dychového testu.
Pokyny pred vyšetrením
- Nejesť žiadne jedlá, nepiť tekutiny (okrem vody), nekonzumovať alkohol, nežuť ani žuvačky, cukríky.
- Umyť si zuby, ale najneskôr 2 hodiny pred vyšetrením.
- 2 hodiny pred vyšetrením už nespať, nefajčiť ani necvičiť.
- Sedeť v úplnom pokoji a pokojne dýchať.
- Približne 5 dní pred vyšetrením vynechať tzv. zvyškové potraviny, t.j. hlavne vlákninu - „šupkové, zrnkové“ ovocie, zeleninu - napr.
Počas vyšetrenia vypijete sladký roztok laktulózy, po ktorom budete v stanovených intervaloch fúkať niekoľko sekúnd do špeciálneho analyzátora. Je nutné rátať s cca 3 - 4 hodinovou procedúrou.