Zavádzanie tuhej stravy do jedálnička dieťaťa je dôležitý míľnik vo vývoji. Rodičia sa často pýtajú, kedy a ako začať podávať dieťaťu väčšie kúsky jedla. V tomto článku sa pozrieme na to, ako postupovať pri zavádzaní tuhej stravy a ako sa vyhnúť chybám pri výžive detí.
Kedy začať s príkrmami?
Najlepšou stravou pre dojčatá je materské mlieko, pričom Svetová zdravotnícka organizácia odporúča s dojčením pokračovať až do veku 2 rokov. Ak však dojčenie nie je možné, materské mlieko môžete nahradiť vhodným dojčenským mliekom.
U nedojčených detí môžete začať s príkrmami po ukončenom 4. mesiaci veku, u dojčených po ukončenom 6. mesiaci. Signálom k tomu, že už vaše dieťatko je pripravené na zavedenie prvých nemliečnych príkrmov je moment, kedy mu už bežná dávka mliečnej stravy nestačí a pýta si viac ako 900 až 1000 ml mlieka denne.
Ako postupovať pri zavádzaní príkrmov?
Postupnosť
Potraviny pridávajte postupne, pričom v jedle má byť vždy iba jedna nová potravina. Podávajte ju opakovane tri až štyri dni za sebou, pričom počas nich sledujte dieťatko, či sa u neho neobjavia príznaky alergie alebo potravinovej neznášanlivosti. Všímajte si najmä vážnejšie tráviace ťažkosti alebo zmeny na koži.
Prvé príkrmy
Prvé príkrmy sú vždy vo forme jemného pyré z jedného druhu zeleniny. Zeleninu najprv poriadne umyte a zbavte šupiek. Dôležité je ju tepelne upraviť, pričom voľte čo najšetrnejší a ľahko stráviteľný spôsob úpravy. Vhodné je varenie, príprava v pare alebo dusenie v malom množstve vody. Keďže viaceré potrebné vitamíny sa dokážu vstrebať až po rozpustení v tukoch, do hotového príkrmu pridajte vždy pár kvapiek kvalitného oleja.
Mäso
Po týždni až dvoch pridajte k zeleninovému príkrmu varené mäso. Ideálne je kuracie, morčacie, králičie, či chudé teľacie mäso v čo najvyššej kvalite. Porcia mäsa by mala byť asi 20 g, čo je asi jedna polievková lyžica.
Ovocie a obilniny
Po ďalších dvoch týždňoch pridajte príkrm ovocný a obilný. Ovocie zaraďte dieťatku neskôr ako zeleninu, pretože je sladšej chuti. Zo začiatku vyberte prirodzené druhy ovocia pre naše zemepisné šírky a banán. S ostatným exotickým ovocím počkajte až po dosiahnutí jedného roka. Začnite opäť jemným pyré bez pridaného cukru, pričom olúpané ovocie najprv uvarte, alebo uduste.
Lepok
Ak vám pediater neodporučí inak, zaraďte aj príkrmy obsahujúce lepok. Ideálny čas je po ukončení šiesteho mesiaca veku, najneskôr však na konci 7. mesiaca.
Režim stravovania
Na konci 7. mesiaca by dieťa už malo mať pravidelný režim stravovania rozdelených do šiestich denných porcií jedla.
Kedy začať s väčšími kúskami jedla?
Okolo 8. - 9. mesiaca veku vášmu dieťatku už pravdepodobne narástol jeden alebo aj viac mliečnych zúbkov a je teda na mieste začať mu pripravovať stravu hrubšej konzistencie s tuhšími kúskami. Porciu mäsa môžete zvýšiť asi o polovicu na približne 35 gramov, takže cez deň príjme jeden a pol lyžice mäsa. Od ôsmeho mesiaca môžete jeden deň v týždni vymeniť porciu mäsa za vaječný žĺtok. Na obed môžete k mäsu už raz za týždeň zaradiť omáčky, ako je paradajková alebo kôprová. Pečeň alebo huby však ešte vhodné nie sú.
Od približne jedenástich mesiacov veku sa už dieťa nachádza v období zmiešanej mliečno - pevnej stravy. Stravovanie dieťaťa sa tak začína približovať strave dospelého, aj keď stále je potrebné mať na pamäti, že dieťa nie je malý dospelý a jeho výživa má svoje špecifiká. Potraviny už dieťatku nemixujte, ale krájajte na malé kúsky vo veľkosti nepresahujúcej veľkosť čerešne. Dieťa kŕmte v piatich až šiestich denných dávkach, pričom je dojčenie alebo podávanie dojčenského mlieka stále dôležitou zložkou stravy. Príkrmy tvoria z podávaných porcií stravy 3 až 4 jedlá za deň.
Metóda BLW (Baby-Led Weaning)
Niektorí rodičia uprednostňujú metódu BLW (Baby-Led Weaning), ktorá spočíva v tom, že dieťaťu sa od začiatku ponúkajú kúsky jedla, ktoré si samo berie do rúk a je. Deti vedia hrýzť aj ďasnami, takže zuby nie sú nevyhnutné. Treba skúšať a sledovať, ako dieťa reaguje. Dajte dieťaťu do ruky kus napareného jablka a uvidíte, ako to pôjde.
Čo je BLW?
Baby Led Weaning, alebo ak chcete dieťaťom vedené odstavenie, sa v posledných niekoľkých rokoch teší veľkej obľube. Princípom BLW metódy je, že dieťa nekŕmite mixovanými príkrmami z lyžičky, ale ponúkate mu rovno pevnú stravu. Pri odstavení dieťaťa pomocou BLW metódy ale ponúkate dieťaťu normálne kúsky jedla.
Metóda BLW má hneď niekoľko výhod. Medzi ne patrí napríklad to, že dieťa má slobodu voľby. Samo sa môže rozhodnúť, ktorú z ponúkaných potravín zvolí, koľko jej zje a či ju vôbec chce ochutnať. Takúto možnosť rozhodovania sa pri kŕmení lyžičkou nikdy nezíska. Dieťa sa samo zabaví skúmaním potravín a ich konzumáciou, a vám tak zostane veľa času na to, aby ste sa tiež najedli.
Ideálny čas prichádza vtedy, keď je dieťa schopné vziať niečo samo do ruky. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) potom udáva, že do šiestich mesiacov materské alebo umelé mlieko spĺňa všetky potreby dieťaťa. Okolo šiesteho mesiaca najskôr začnete pozorovať signály, ktoré vám samy napovedia, že prichádza čas experimentovania.
Riziká BLW
Samozrejme, ani BLW metóda nie je úplne bez rizík. Rovnako ako sa vám dieťa môže začať dusiť pri zabehnutí kašičky, môže mu zabehnúť kúsok ponúkanej potraviny. Tiež sa vám môže stať, že sa u dieťaťa objaví alergická reakcia na niektorú z ponúkaných potravín.
Čo môže jesť 10-mesačné dieťa?
Desaťmesačné dieťatko už vo svojom jedálničku ochutnalo veľa dobrôt. V tomto období sa dieťa snaží byť pri jedle stále samostatnejšie. Môžete mu ponúknuť upravené kúsky - najlepšie pripravené na pare, alebo kúsky nakrájaného banánu či jablka. Dieťatku sa zlepšuje schopnosť koordinácie ukazováka a palca. Dajte do mištičky guľôčky hrášku alebo hrozienka a sledujte, ako sa zdokonaľuje.
Čo sa týka potravín, už môžete vyskúšať takmer všetky druhy, napríklad zeler, paradajky, alebo artičok. Zelenina by mala byť tepelne upravená. Mäso zabezpečuje príjem bielkovín a železa. Vyberajte chudé mäso. Od ukončeného 10. mesiaca môžete vyskúšať i netradičné druhy (napr. králičie alebo bažantie mäso), ale vždy z overených zdrojov. Vhodné sú aj vnútornosti, ktoré sú veľmi bohaté na železo. Najvhodnejšie sú pečeň, srdiečka a ľadvinky. Ryby sú zdrojom jódu a ďalšie prospešné látky. V príkrmoch zvyčajne chutí losos, treska alebo makrela. Obilniny plné sacharidov a vlákniny už majú v detskom jedálničku svoje stále miesto. Z ovocia môžete ponúknuť napríklad hrušku a mandarínku. S nimi postupujte vždy opatrne, ide o potenciálne alergény. Od ukončeného 10. mesiaca môžete vyskúšať aj niektoré druhy orechov, ktoré obsahujú cenné vitamíny a minerálne látky. Orechy je nutné najemno spracovať. Môžete rozmiešať do polievky alebo ho zamiešať dopokrmu.
Čo by dieťa nemalo jesť?
Pre zdravý vývoj dieťaťa je dôležité vyhýbať sa určitým potravinám do dosiahnutia minimálne veku jedného roka. Vyhýbajte sa soli a cukru. Soľ zaťažuje obličky a do jedla by ste ju nikdy nemali pridávať. Ak kupujete hotové príkrmy si radšej obsah soli skontrolujte v zložení. Nevhodný je tiež cukor. Čím neskôr ho dieťa ochutná, tým lepšie. Cukor neobsahuje žiadne nevyhnutné živiny, ako sú vitamíny, minerály a vláknina. Aj potraviny so sladkou chuťou (hoci prirodzene) podávajte s mierou.
Ako správne pripravovať príkrmy?
Strava 10-mesačného dieťaťa by mala byť čo najvýživnejšie. Zeleninu a ovocie upravujte najšetrnejšie - varením, alebo na pare. V tomto veku už má dieťatko zvyčajne prvé zúbky. Preto mu ponúkajte malé a mäkké kúsky, ktoré samo rozhryzie. Pri jedení buďte nablízku a dávajte naň pozor. V tomto období už teda zoženiete príkrmy s väčšími kúskami.
Ako a kedy podávať jedlo?
Ponúkajte dieťaťu 5-6 jedál denne. Medzi nimi podávajte materské alebo náhradná mliečna výživa pre danú vekovú kategóriu. Na raňajky je vhodná mliečna výživa s obsahom mliečneho tuku, ktorý jej dodáva lahodnú chuť, alebo roztlačeného ovocia, obilnú kašu, pečivo alebo zeleninovú nátierku. Obed je už plnohodnotnou súčasťou jedálnička. Na večeru je vhodná obilná kaša na dobrú noc. Desiata aj olovrant majú byť menej výdatné ako raňajky a obed.
Cukrfree Podcast #64: Radka Maťašovská - Baby-Led Weaning (metoda BLW)
Pokračujte v podávaní tekutín v priebehu celého dňa - či už je to čistá voda, či bylinné čaje, občas aj nariedený džús. Dieťaťu ďalej ponúkajte nové jedlá a konzistencie, najmä širokú škálu jedál bohatých na železo a veľa ovocia a zeleniny. A nezabudnite byť trpezlivá - niekedy je treba nové jedlo dieťaťu ponúknuť až desaťkrát, než si naň zvykne. Materské mlieko alebo náhradná dojčenská strava je pre dieťa dôležitý zdroj výživy počas celého prvého roka a ďalej do dvoch i viac rokov. Nové potraviny ponúkajte vždy opakovane. Než si dieťa vytvorí zdravé stravovacie návyky, môže to trvať dlho. Deti nové potraviny často najprv odmietajú, ale ak im ich ponúknete niekoľkokrát v rôznych úpravách, na väčšinu z nich si zvyknú. Buďte dieťaťu príkladom a zaraďujte tieto potraviny aj do jedál, ktoré pripravujete pre zvyšok rodiny. Pri zavádzaní ďalších nových jedál nezabúdajte dieťaťu každý deň servírovať dve porcie potravín bohatých na železo. Dobrou voľbou je mäso, vhodná voľba je hovädzie, jeho alternatívy alebo železom obohatené obilné kaše. Ak budete rastlinné zdroje železa podávať spoločne s potravinami bohatými na vitamín C, podporíte tým vstrebávanie železa do tela. Ponúkajte dieťaťu potraviny s novou konzistenciou, aby ste mu pomohla rozvíjať jeho motorické a žuvacie zručnosti. Okolo 8. až 9. mesiaca dieťaťu začnite dávať jedlá jemne pokrájané alebo rozomleté. Dávajte pozor, aby jedlo dieťaťu nezaskočilo. Zistite si ďalšie informácie o tom, ktoré jedlá sú pre dieťa vhodné a ktorým by ste sa mala vyhnúť. Okolo 9. až 12. mesiaca dieťaťu ponúkajte mäkké jedlá pokrájané na kúsky, aby sa dieťa naučilo jesť rukou. Staršiemu dieťaťu by ste mala ponúkať 3 - 4 jedlá denne. Snažte sa čo najviac jedál jesť spoločne s celou rodinou, aby dieťa pochopilo aj spoločenské aspekty jedla a naučilo sa od ostatných zásadám stolovania. Ostatní členovia rodiny majú skvelú príležitosť ukázať, ako veľmi im chutia zdravé potraviny ako napríklad zelenina. U detí starých 9 - 11 mesiacov môžete očakávať, že pri jednom jedle zjedia množstvo zodpovedajúce ½ šálky alebo jednému kopčeku zmrzliny. Tu je niekoľko príkladov jedál, ktoré dieťaťu môžete ponúkať. Podľa chuti by ste mala dieťaťu denne ponúkať tiež 1 až 2 desiate. Vďaka zdravým a výživným desiatam bude Vaše dieťa veselé a bude mať dostatok energie až do ďalšieho jedla. Rovnako ako v dobe zavádzania prvých príkrmov bude dieťa aj teraz vydávať signály, podľa ktorých poznáte, či chce ešte, alebo už má dosť. Tu sú niektoré prejavy signalizujúce hlad a sýtosť, ktoré môžete pozorovať na deťoch starých 8 - 12 mesiacov:
ZNÁMKY HLADU
- Naťahuje sa za jedlom
- Ukazuje na jedlo
- Teší sa, keď mu jedlo ponúknete
- Vydáva zvuky vyjadrujúce chuť na určité jedlá
ZNÁMKY SÝTOSTI
- Pri jedle spomalí
- Pevne zovrie ústa alebo jedlo odstrkuje
- Vrtí hlavou, ako by hovorilo „dosť".
PITIE Z HRNČEKA
Nech už dojčíte alebo dieťa kŕmite z fľašky, možno budete v tomto období chcieť vyskúšať pitie z hrnčeka. Najlepšie je začať učiť dieťa piť priamo z bežného otvoreného hrnčeka, ale niektorí rodičia radšej začínajú s hrnčekom vybaveným viečkom a sacím výstupkom, ktorý je vhodnejší na cesty. Nácvik pitia z otvoreného hrnčeka je celkom náročný, od vás bude vyžadovať, aby ste dieťaťu pomáhala a spočiatku hrnček pridržiavala. Vaša trpezlivosť sa Vám ale vyplatí, pretože deti sa rady učia novým veciam a tiež odborníci odporúčajú, aby dieťa začalo z bežného hrnčeka piť čo najskôr, pretože tým možno predísť vzniku zubného kazu v prvých rokoch života. Učenie tejto novej zručnosti sa tiež neobíde bez vylievania a robenia neporiadku. Keď dieťaťu začnete ponúkať otvorený hrnček, dajte doň najskôr len niekoľko dúškov nápoja. Tiež je vhodné dávať do hrnčeka čistú vodu a na ostatné nápoje používať šálku so sacím výstupkom, aby po vyliatí nebola sedačka, podlaha a dieťa veľmi ušpinené.