Alergie môžu výrazne znepríjemniť život, či už ide o alergickú nádchu, kožné alebo potravinové alergie. Pre dojčiace matky však liečba alergií predstavuje špecifickú výzvu. V tomto článku sa zameriame na bezpečné možnosti liečby alergií počas dojčenia, ktoré neovplyvňujú tvorbu materského mlieka a neohrozujú zdravie dieťaťa.
Veľmi dobre rozumieme frustrácii matiek, ktoré sa rozhodnú dojčiť a zistia, že iba rozhodnutie nestačí. Potrebujú, aby im niekto skutočne pomohol. MAMILA, o. z. je občianske združenie, ktoré poskytuje profesionálnu pomoc, poradenstvo a podporu počas celej doby trvania dojčenia. Stojíme za vami, podržíme vás, prinesieme vám nádej a úľavu. Nebudete v tom samy.
Bezpečnosť liekov pri dojčení
Z hľadiska dojčenia je pre bábätko aj pre matku bezpečnejšie, aby matka pokračovala v dojčení popri užívaní liekov, ak je to nevyhnutné. Lieky by mal človek brať len vtedy, keď má na to dôvod. Ak má niekto nejaké ochorenie, potom môže potrebovať liečbu. Nie je správne upierať dojčiacim matkám právo na liečbu len preto, že dojčia. V drvivej väčšine prípadov je pravidlo, že je bezpečnejšie pokračovať v dojčení aj počas užívania lieku.
Mnohé lieky sa do materského mlieka nedostávajú, alebo ak sa dostávajú, tak len v minimálnych množstvách. Inými slovami, len povedať, že nejaký liek sa "vylučuje do materského mlieka", nehovorí nič o tom, koľko sa tam vylučuje, a väčšinou ide o nesmierne malé množstvá. Vášmu dieťatku sa tak v skutočnosti dostane do materského mlieka takmer žiadny liek, a zároveň bude dojčené, čo predstavuje mimoriadne dôležitú ochranu pre jeho zdravie do budúcnosti.
Preto, ak porovnáte skutočnosť, že budete užívať lieky a zároveň dojčiť, s možnosťou, že nebudete dojčiť a budete užívať lieky, tak vo väčšine prípadov rozhodnutie bez akýchkoľvek pochýb smeruje k dojčeniu popri užívaní liekov. Ak by ste nedojčili, vaše dieťatko stratí možnosť získavať stovky jedinečných látok, ktoré sa v materskom mlieku nachádzajú, nehovoriac o mnohých ďalších aspektoch dojčenia.
Pri užívaní liekov počas dojčenia nie je potrebné časovať dojčenie v určitom odstupe od užitia lieku ani odsávať a vyhadzovať materské mlieko. Môžete pokračovať v dojčení bez obmedzení tak ako obvykle. Toto platí pre drvivú väčšinu liekov.
Antihistaminiká a dojčenie
V prípade liekov na alergiu, ako sú antihistaminiká, je dôležité zvážiť ich užívanie. Antihistaminiká, podobne ako množstvo iných liekov, prechádzajú do materského mlieka v stopových, zanedbateľných množstvách. V minulosti mohli niektoré antihistaminiká znižovať tvorbu mlieka, ale tento aspekt by vo vyššom veku dieťaťa už nemal predstavovať problém.
Lieky ako Zodac a Fenistil kvapky boli v jednom prípade odporúčané lekárkou s tým, že dojčenie môže pokračovať bez obmedzení. Milá Iva, z hľadiska vášho dojčeného synčeka nepredstavuje užívanie týchto liekov problém.
Pokiaľ ide o lieky ako Miflonid (budesonidum), Dasselta (desloratadinum) a ALLERGOCROM (DINATRII CROMOGLICAS), z hľadiska dojčenia nepredstavujú problém ani v prípade, že ste vyčerpali možnosti lokálnej liečby. Z hľadiska bábätka nie je problém ani brať antihistaminiká v tabletkách. Vôbec nie je nutné uvažovať o dopade na pečeň bábätka, pretože v materskom mlieku sa budú nachádzať stopové, zanedbateľné množstvá.
V prípade liekov ako Alerid, aj keď prechádzajú do materského mlieka v zanedbateľných množstvách, je potrebné zvážiť ich potenciál znížiť tvorbu mlieka. V takýchto prípadoch je vhodné najprv vyskúšať lokálne lieky alebo spreje.
Medzi lieky na alergiu, ktoré sú pre dojčiace matky považované za bezpečné, patria aj niektoré staršie generácie antihistaminík, ako napríklad Claritine a Zyrtec, pretože máme s nimi dlhoročné skúsenosti a vieme, že pri dojčení nerobia problémy dieťaťu. Aj keď novšie generácie antihistaminík nie sú tak dlho na trhu, predpokladá sa, že sú rovnako bezpečné.
Lokálna liečba alergií
Najideálnejšou liečbou alergií počas dojčenia je často lokálna liečba. To zahŕňa kvapky do nosa, do očí a spreje, vrátane kortikoidných, ak je to potrebné. Často sa možnosti lokálnej liečby (vrátane kortikoidov) nevyčerpajú pred tým, než sa matke povie, že jedinou možnosťou sú celkové antihistaminiká (orálne).
Pri alergickej nádche, ak ste zvyknutá používať nosový sprej, je možné, že ho budete musieť počas dojčenia vymeniť za iný. Predovšetkým by ste sa mali vyhnúť liečivám ako fenylefrín. Bezpečnou voľbou sú prípravky s obsahom morskej vody, ktoré zvlhčujú nosovú sliznicu, ako napríklad Sterimar, Quixx alebo Mar Plus.
V prípade astmy a alergií sú inhalačné lieky, ako napríklad Ventolin Inhaler N, z hľadiska dojčenia bezproblémové, pretože sa užívajú lokálne.
Výhody dojčenia a riziká jeho ukončenia
Dojčenie je fyziologická norma, ktorá má nespočetné množstvo benefitov pre zdravie dieťaťa aj matky. Dojčenie má zásadný vplyv na správny vývin dieťaťa z hľadiska zdravia, psychiky a imunity. Nedojčenie naopak prináša riziká.
Riziká spojené s ukončením dojčenia sú reálne a majú vplyv na zdravie matky, zdravie dieťaťa, majú ekonomické dôsledky pre zdravotníctvo a ekonomické dôsledky pre samotnú rodinu. Lieky, ktoré deti z dôvodu choroby dostanú, môžu mať krátkodobé aj dlhodobé dôsledky. V dôsledku nedojčenia môžu mať deti aj mnohé oveľa závažnejšie ochorenia ako ochorenia dýchacích ciest, zápaly stredného ucha či tráviaceho traktu.
Dojčením sa dá predchádzať množstvu ďalších ochorení od obezity či rakoviny prsníka cez vysoký krvný tlak, riziko kardiovaskulárnych ochorení až po vysokú hladinu cholesterolu, diabetes I. a II. či arteriosklerózu. Pre matky ukončenie dojčenia znamená zvýšené riziko rakoviny prsníka, endometria, osteoporózy či diabetu II. V tomto ešte navyše nie sú zahrnuté zvýšené náklady na zubársku starostlivosť či otázky týkajúce sa kognitívneho vývoja či správania detí.
Dojčenie môže spôsobiť alergie na orechy
Prevencia alergií
Alergia ako taká dedičná nie je. Dedí sa len predispozícia, respektíve zvýšená citlivosť organizmu. Pokiaľ sú rodičia alergici, je šanca, že sa u dieťaťa počas života alergia vyvinie vyššia. Na vznik alergie u detí má vo veľkej miere vplyv aj prostredie.
Všeobecne platí, že alergici by mali dodržiavať niekoľko pravidiel, aby znížili frekvenciu a silu alergických reakcií. V prvom rade by ste mali urobiť všetko pre to, aby ste sa vyhli alergénu. V prípade potravinových alergií je nevyhnutné danú potravinu vylúčiť z jedálnička. Ak vás trápi alergia na prach či roztoče, nemali by ste podceňovať pravidelné utieranie prachu, vysávanie a umývanie podlahy, vetranie a tiež zvlhčovanie vzduchu. Pri alergii na peľ sa zamerajte aj na ochranu počas pobytu vonku - použite slnečné okuliare, prípadne vhodné oblečenie.
Priebeh alergie u tehotných žien je rôznorodý. Niektoré mamičky pocítia počas tehotenstva zlepšenie alergie a budú môcť lieky bez problémov vysadiť. U iných sa však môže situácia vyvinúť presne naopak a alergia sa zhorší. Pomerne častá je predovšetkým alergická nádcha, pričom v niektorých prípadoch sa objaví aj jej komplikácia - bronchiálna astma.
V prípade, že ste alergička, rozhodne by ste alergiu v tehotenstve nemali podceňovať. Navštevujte pravidelne lekára. Tehotenstvo je veľmi špecifické obdobie, počas ktorého si telo budúcej mamičky prechádza mnohými zmenami. Nie je preto vôbec nezvyčajné, ak sa u vás alergia spustí práve počas tehotenstva.
Alergiu charakterizuje prehnaná reakcia imunitného systému na látky, ktoré sú za normálnych okolností pre organizmus neškodné. Prvé, čo si musíte ako budúca mamička s alergiou uvedomiť je, že liečba alergie patrí do rúk lekára. Samoliečba nie je vhodná, nakoľko pri mnohých liekoch z radov antihistaminík chýbajú presné informácie o tom, či sú v tehotenstve bezpečné. Zásadný je predovšetkým prvý trimester tehotenstva - čiže prvé tri mesiace. Tie sú najdôležitejšie pre vývoj dieťatka a súčasne najrizikovejšie z hľadiska užívania liekov.
Medzi lieky na alergiu, ktoré sú pre budúce mamičky bezpečné, patria homeopatiká. Asi najznámejším homeopatikom na alergie, po ktorom siahnu mnohé mamičky, je liek Rhinallergy. Pomáha predovšetkým pri alergických prejavoch ako kýchanie, kašľanie, výtok z nosa alebo očí. Vyskúšať môžete tiež tablety Coryzalia.
| Typ lieku | Príklady | Poznámka |
|---|---|---|
| Antihistaminiká (staršia generácia) | Claritine, Zyrtec | Dlhoročné skúsenosti, považované za bezpečné. |
| Lokálne kortikoidy | Nosové spreje, očné kvapky | Preferovaná forma liečby, ak je to možné. |
| Lokálne antihistaminiká | Nosové spreje, očné kvapky | Môžu byť alternatívou k orálnym antihistaminikám. |
| Prípravky s morskou vodou | Sterimar, Quixx, Mar Plus | Na zvlhčenie a prečistenie nosovej sliznice. |
| Inhalačné lieky | Ventolin Inhaler N | Pri astme, užívajú sa lokálne. |
| Homeopatiká | Rhinallergy, Coryzalia | Alternatívna liečba pri alergických prejavoch. |
Na získanie odpovede ohľadne dojčenia a liekov je potrebné pozrieť sa na niekoľko aspektov. Otázky o liekoch v prípade potreby konzultujeme so svetovými odborníkmi, ktorí sa touto témou zaoberajú desaťročia: Profesor Thomas Hale, profesor Gideon Koren, profesor Jack Newman. Často konzultujeme daný liek minimálne s jedným z týchto odborníkov, niekedy i so všetkými tromi.