Tehotenstvo je obdobím plným zmien, ktoré sa dotýkajú nielen fyzickej, ale aj psychickej stránky ženy. Jedným z častých sprievodných javov, s ktorým sa stretáva mnoho budúcich mamičiek, je strata chuti do jedla. Môže sa objaviť už v prvých týždňoch tehotenstva a pretrvávať počas celého obdobia očakávania bábätka. Nemusíte sa však obávať - spoločne sa pozrieme na to, prečo k tomu dochádza a ako si s nechutenstvom poradiť čo najšetrnejšie.
Strata chuti do jedla patrí medzi prvé príznaky tehotenstva a stretáva sa s ňou mnoho budúcich mamičiek. Najčastejšie sa objavuje v prvom trimestri, no nie je výnimkou ani v druhom či treťom. V tejto časti článku sa pozrieme na to, čo všetko môže nechutenstvo spôsobovať a čo môže pomôcť v jednotlivých fázach tehotenstva.
Príčiny a riešenia nechutenstva v tehotenstve podľa trimestrov
Prvý trimester
Nevoľnosti a vracanie sú bežné príznaky tehotenstva, najmä v prvom trimestri. Mnohé ženy ich pociťujú už krátko po pozitívnom teste a môžu trvať niekoľko týždňov. Tieto nepríjemnosti môžu byť v rôznej intenzite - od miernych až po vážnejšie formy, ktoré výrazne ovplyvňujú príjem potravy a chuť do jedla.
Príčinou týchto problémov sú často hormonálne zmeny, ktoré prebiehajú v tele, najmä zvýšené hladiny hormónu hCG (ľudský chorionický gonadotropín). Výskum ukázal, že kolísanie hladín hormónov, ako je leptín (hormón zodpovedný za reguláciu chuti do jedla a energetickú rovnováhu) a hCG, počas tehotenstva môže spôsobiť zníženie chuti do jedla a zvýšiť výskyt tehotenských nevoľností a vracania.
Možno vás prekvapí, koľko budúcich mamičiek trápi nechutenstvo, nevoľnosť alebo vracanie v počiatočných fázach tehotenstva. V štúdii s 3 623 ženami sa ukázalo, že až 49,5 % z nich pociťovalo tieto príznaky počas celého tehotenstva, pričom v prvom trimestri sa tieto problémy týkali až 60,6 % budúcich mamičiek. Tieto čísla jasne ukazujú, že je úplne bežné, ak sa na začiatku tehotenstva necítite najlepšie. Ale nemusíte mať obavy, pretože ide o dočasný stav, ktorý časom pominie. A navyše existujú spôsoby, ako tieto ťažkosti zvládnuť.
Čo vám môže pomôcť v prvom trimestri?
- Vyhýbajte sa silným vôňam a zápachom: Príliš intenzívne vône alebo zápachy môžu zhoršiť nevoľnosť a znížiť chuť do jedla. Pokúste sa vyhnúť miestam alebo jedlám, ktoré majú výrazné vône, pretože môžu spôsobiť nepríjemné pocity alebo dokonca vyvolať zvracanie.
- Vyskúšajte tekutú stravu: Ak do seba neviete dostať žiadne pevné jedlo, skúste tekutú stravu, ktorá je ľahšie stráviteľná a podľa odborníkov môže pomôcť prijať potrebné kalórie. Dobrým tipom sú napríklad polievky, ovocné šťavy alebo smoothies - dodajú telu potrebné živiny a tekutiny.
- Zaraďte suché pečivo: Vedci tvrdia, že suché pečivo môže byť užitočné najmä vtedy, keď je nechutenstvo spojené s častými nevoľnosťami. Ak máte problém niečo zjesť a nevoľnosti vám stále bránia v konzumácii jedla, suché krekry alebo sušienky môžu byť jednoduchým a účinným riešením. Pomôžu vám upokojiť žalúdok, zmierniť pocit nevoľnosti a aspoň trochu doplniť energiu.
- Zázvor: Podľa vedcov je striedma konzumácia zázvoru počas tehotenstva a dojčenia bezpečná. Štúdia dokonca naznačuje, že zázvor pomáha zmierniť nevoľnosť a pôsobí lepšie ako placebo, pričom niektoré výskumy potvrdzujú aj jeho účinnosť pri znižovaní frekvencie vracania, ktoré často sprevádza nechutenstvo. Skúste ho zaradiť do stravy v podobe zázvorového čaju, lízatiek, nealkoholického zázvorového piva alebo pastiliek.
Druhý trimester
V druhom trimestri tehotenstva sa u mnohých žien zvyšuje chuť do jedla, keďže hormóny sa stabilizujú a telo sa prispôsobuje rastúcemu bábätku. Napriek tomu sa u vás môže objaviť nechuť do jedla, čo nie je nič neobvyklé. Tento stav môže byť spôsobený rôznymi faktormi, ako sú zmeny v tráviacom systéme, zvýšená citlivosť na určité vône a chute alebo aj psychické a fyzické faktory, ktoré môžu ovplyvniť vašu túžbu po jedle.
Čo môže pomôcť v druhom trimestri?
- Jedzte pravidelne, ale v menších porciách: Pre zdravie vás aj vášho bábätka sa snažte jesť, aj keď nemáte veľkú chuť, aby ste sa vyhli nedostatku potrebných živín. Ak je to aspoň trochu možné, pokúste sa konzumovať menšie porcie počas dňa, čo vám pomôže získať potrebnú energiu. Nezabúdajte, že ide o dočasný stav, ktorý čoskoro pominie.
- Vyberajte si nutrične bohaté potraviny: Sústreďte sa na potraviny s dostatočným množstvom bielkovín, zdravých tukov a komplexných sacharidov, ktoré vám môžu pomôcť rýchlo nahradiť chýbajúce živiny. Dôležité sú aj potraviny bohaté na vitamíny a minerály, ako čerstvé ovocie a zelenina. Ak máte problémy s trávením ťažších jedál, zvážte ľahké a výživné možnosti, ako polievky alebo varené zemiaky.
- Zinok: Zinok má mnoho účinkov na zdravie a prispieva k správnej syntéze DNA, udržaniu zdravých kostí a dobrého zraku. Podľa vedcov môže nedostatok zinku viesť k nechutenstvu, strate hmotnosti, oslabenej imunite či zhoršenej chuti. Orálny sprej s obsahom zinku, v dennej dávke 10 mg (100 % RVH), pre normálne funkcie imunity, ochranu buniek pred oxidačným stresom a udržanie zdravých očí, vlasov, pokožky a nechtov. Skvelá citrónovo-limetková príchuť.
Tretí trimester
Nechutenstvo v treťom trimestri môže byť podľa odborníkov spôsobené zväčšovaním maternice, ktorá tlačí na žalúdok a znižuje priestor pre jeho normálne fungovanie. Tento tlak môže spôsobiť, že sa cítite plná aj po menších porciách jedla. Okrem toho môže tento stav zvýšiť riziko gastroezofageálneho refluxu (stav, keď sa kyselina zo žalúdka dostáva späť do pažeráka), čo spôsobuje pálenie záhy alebo nevoľnosť po jedle. Preto môžete dlhšie pociťovať sýtosť, čo znižuje chuť do jedla.
Čo môže pomôcť v treťom trimestri?
- Zdravá a vyvážená strava: V treťom trimestri je obzvlášť dôležité dopriať telu dostatok energie, pretože je prirodzene unavené a pracuje na plné obrátky, čo určite na sebe aj samy pociťujete. Skúste sa preto zamerať na jedlá, ktoré obsahujú bielkoviny (napr. vajíčka, strukoviny), zdravé tuky (napr. avokádo, orechy) a komplexné sacharidy (napr. celozrnné pečivo, ryža), aby ste mali dostatok energie. Takéto jedlá vám zároveň pomôžu doplniť dôležité vitamíny a živiny, ktoré v tomto období naozaj potrebujete.
- Menšie porcie: Jedzte častejšie, ale v menších porciách - uľahčíte tým trávenie a vyhnete sa nepríjemnému pocitu plnosti. Takýto spôsob stravovania môže tiež pomôcť zmierniť pálenie záhy či tlak v bruchu, ktoré sú v tomto období časté.
- Vitamín B1: Vitamín B1, známy ako tiamín, je pre naše telo veľmi dôležitý, pretože prispieva k správnej funkcii psychiky a srdca. Odborníci upozorňujú, že nedostatok vitamínu B1 môže viesť k príznakom ako únava, nervozita, problémy so sústredením či strata apetítu. Jeho dostatočný príjem je dôležitý aj keď ste v očakávaní. Štúdia (2023) skúmajúca 492 tehotných žien totiž preukázala, že až 38 % z nich malo nízku hladinu tiamínu. To môže viesť k horším perinatálnym výsledkom - teda k väčšiemu riziku komplikácií počas tehotenstva, pôrodu alebo krátko po narodení dieťaťa. Vitamín B1 tak môže zohrávať dôležitú úlohu nielen pri nechutenstve, ale aj celkovom zdraví matky aj dieťaťa. Nemusíte sa však obávať. Potrebnú dávku tohto dôležitého vitamínu dokážete pokryť pestrou stravou, ale v prípade, že ani tá pre vás nie je vzhľadom na nechutenstvo ideálne, doplníte ho prostredníctvom výživových doplnkov.
- Vitamíny pre tehotné: V treťom trimestri môže nechutenstvo spôsobiť, že telo neprijíma dostatok dôležitých živín, ktoré potrebujete vy aj vaše bábätko. Opäť platí, že najlepším zdrojom kľúčových živín je strava, no môže pomôcť aj užívanie výživových doplnkov.
Ako dlho trvá nechutenstvo v tehotenstve?
Najbežnejšie je v prvých mesiacoch, ale u každej ženy to môže prebiehať inak - môžete ho pociťovať len krátko, ale aj počas viacerých týždňov alebo dokonca aj neskôr. Vo väčšine prípadov sa však chuť do jedla zlepší po prvom trimestri.
Ak máte pocit, že tento problém trvá príliš dlho, výrazne ovplyvňuje vaše každodenné fungovanie alebo zdravotný stav, určite navštívte svojho lekára.
Máte problém s dostatočným príjmom potravy počas tehotenstva? Tu je to, čo robiť
Tehotenstvo a pôrod každú ženu osobitým spôsobom premení. V rámci zmien dochádza k postupnej adaptácii na novú životnú rodičovskú úlohu, k premene partnerského vzťahu a k novému usporiadaniu celej rodiny. Praktické informácie a rady poskytujú pôrodné asistentky a fyzioterapeutky na podporu zavinovania maternice ako prevenciu neskorších komplikácií so zavinovaním maternice a vylučovaním očistkov.
Počas tehotenstva sa maternica postupne zväčšuje do 8. mesiaca tehotnosti. Vtedy dosiahne aj stred hrudného koša matky. Posledný mesiac ale mierne klesne. Ide o klesnutie bábätka do panvy, akoby sa chystalo „uložiť sa“ do pozície, v ktorej prejde pôrodnými cestami. Často sa tak udeje s hlavičkou dole, čo ale nie je pravidlom, pretože niektoré deti sa rodia koncom panvovým, iné sa ukladajú priečne. Toto má za následok tlak na močový mechúr, takže sa nečudujte, ak si na záchod odskakujete oveľa častejšie než predtým.
Keďže je bábätko nižšie a netlačí tak na tenké črevo a žalúdok, zdá sa, že vám opäť môže začať chutiť jesť a nebudete tak trpieť pálením záhy (hoci niektoré ženy hovorili o pôrode ako jedinej záchrane). Niektorým mamičkám sa stáva, že aj napriek chuti do jedla im váha mierne klesne, nie je to však pravidlo.
S klesnutím bábätka súvisí aj viac priestoru na pľúca, teda sa vám môže lepšie dýchať a nepociťujete takú dýchavičnosť. Aj napriek tomu sa niektorým mamičkám nespí lepšie - telo akoby sa v noci pripravovalo na čoraz bližší pôrod a preto si nedovolilo oddychovať, takže sa častejšie mamička budí. Iným mamičkám sa zase spánok vďaka klesnutiu bruška zlepší, no príjemnejší stále nie je, pretože aj napriek tomu tlačí na panvu.
Práve spomínaný relaxín tiež spôsobí, že sa vám zdá, akoby ste na tom boli horšie s koordináciou a rovnováhou, pohyb bude trochu zložitejší. Keďže dieťa tlačí smerom nadol (tlak niektoré mamičky pociťujú ako loptu medzi nohami), rozširuje sa nám postoj, vyvažujeme ťažisko, chôdza sa teda stane ťarbavejšia a kolísavejšia. Niektorí tomu hovoria aj „chôdza tučniaka“ alebo „kačacia chôdza“.
Počas tehotenstva a pôrodu na základe hormonálnych zmien a fyzikálnych javov ako zväčšenie maternice, ťah veľkého bruška na chrbticu v driekovej oblasti môže vzniknúť aj bolestivosť v krížovej oblasti a v drieku. Možno vás však bolesti chrbta trápili celé tehotenstvo ako väčšinu budúcich mamičiek. Táto bolesť je však trochu odlišná, nekomfortná, pretože ju vyvoláva tlak bábätka v panve, narastajúca námaha pre chrbticu. Kvôli tomu sa môže objaviť aj bolesť v oblasti pošvy, slabín a stehien. Tento tlak bude mať ešte jeden nepríjemný následok: hemoroidy. Mnoho mamičiek si ich všimne po pôrode prvýkrát, iným, ak nimi trpeli už predtým, sa objavia znovu.
Zvláštna pre mnohé ženy je aj eufória, nával energie a pud tvorenia hniezda, pre ktorý sa zrazu mamičky tesne pred pôrodom pustia do upratovania, veľkých príprav kvôli privítaniu nového člena rodiny. Ak však miesto euforickej nálady cítite len obrovskú vyčerpanosť a chcete len ležať a spať, aj to je úplne prirodzené. Telo čerpá sily, aby ich mohlo naplno vydať práve pri pôrode.
Stále nehovoríme o hlienovej zátke, pretože mnohým mamičkám začne odtekať aj týždeň pred pôrodom. Ak ste odtok hlienovej zátky nezaregistrovali, predsa len môžete zaznamenať zmeny vo vaginálnom výtoku. Môže byť vodnatejší, lepkavejší, hustejší, jemne naružovelý. Niektoré ženy pociťujú nepohodlie: bolesť, pichanie v pošvovej oblasti, pretože maternica tlačí na niektoré nervy. Zníženie imunity tehotných žien, ktorých telo je námahou oslabené, čím sa zvyšuje riziko vzniku rôznych vaginálnych aj močových infekcií.
„Falošné kontrakcie sú bolestivé sťahy maternice, ktoré dokážu napodobniť skutočnú kontrakčnú činnosť, no na rozdiel od skutočných sa ich intenzita po pár hodinách znižuje a nemajú vplyv na pôrodnícky nález kŕčka maternice. Často vznikajú 1-3 týždne pred pôrodom,“ upozorňuje MUDr. Ulrich. Môžete ich nazvať aj cvičné kontrakcie, ktorými sa pripravuje telo na pôrod. Ich intenzita ale bude menšia, niektoré ženy ju popisujú ako približne rovnú menštruačným bolestiam, intervaly medzi jednotlivými poslíčkami sa neskracujú, nie sú pravidelné, nezintenzívňujú sa, nesilnejú (alebo sa striedajú slabšie so silnejšími, ale odoznejú).
„Tvrdnutie bruška je čiastočne prirodzený mechanizmus citlivosti maternice voči hormónom a vonkajším vplyvom. Môže ale súvisieť aj s infekciou počas celej doby tehotnosti, ktorú treba liečiť. Aby nedošlo k predčasnému pôrodu,“ hovorí ďalej MUDr. Ulrich. Telo sa totiž na pôrod začne pripravovať zhruba od 20. týždňa tehotenstva. Niektoré ženy môžu pociťovať aj niekoľkokrát za deň tvrdnutie bruška. Ide o falošné tvrdnutie, teda neznamená pôrod. Bruško vtedy na chvíľu stuhne a napne sa, ale toto napnutie odoznie.
Hlienová zátka má počas tehotenstva o to dôležitejšiu funkciu, že uzatvára, obklopuje kŕčok maternice, chráni dieťatko pred prienikom baktérií a infekcií. Na konci III. trimestra sa ale uvoľňuje, čo signalizuje blížiaci sa pôrod. „Ako sa kŕčok začne postupne skracovať a mierne sa otvorí kŕčkový kanál, môže odtiecť hlienová zátka. Často sa ale toto stáva až počas pôrodnej činnosti,“ komentuje MUDr. Ulrich.
Mäknutie a otváranie bránky je v podstate prvá doba pôrodná, dochádza k tomu pri pravidelných kontrakciách alebo odtoku plodovej vody s následnými kontrakciami, ktoré majú vplyv na pôrodnícky nález na kŕčku maternice. Ak by k tomu došlo viac než 14 dní pred očakávaným termínom pôrodu, môže hroziť predčasný pôrod. Najčastejším dôvodom vtedy býva aj infekcia.
V prípade nechutenstva počas dojčenia, ak výsledky krvi máte v poriadku, môže ísť o nechutenstvo vyvolané stresom či psychickou záťažou súvisiacou s dojčením. Odporúčam konzultovať s pediatrom či gynekológom možné ukončenie dojčenia.
V prípade, že nechutenstvo pretrváva a výrazne ovplyvňuje váš zdravotný stav a príjem živín, je dôležité vyhľadať lekársku pomoc. Lekár vám môže odporučiť vhodné výživové doplnky, ako napríklad zinok alebo vitamíny skupiny B, alebo iné riešenia.