Strava každého človeka by mala vychádzať z individuálnych potrieb, ktoré sú dané zdravotným stavom, vekom, životným štýlom a stravovacími preferenciami. Nie je vždy jednoduché všetky tieto faktory zohľadniť.
Pred dodržiavaním akéhokoľvek menej tradičného spôsobu stravovania je vhodné poradiť sa s odborníkom, napríklad s nutričným terapeutom. Môže sa totiž stať, že v dobrej viere, že pre svoje zdravie robíme to najlepšie, bude mať taký spôsob stravovania úplne iný efekt, ako očakávame.
Poďme sa pozrieť na niektoré aspekty výživy a ich potenciálny vplyv na zdravie, vrátane astmy.
Kravské mlieko a jeho vplyv na zdravie
Ľudia, ktorí boli vychovaní s presvedčením, že kravské mlieko je "dokonalá potravina", môžu byť prekvapení, že mnohí lekári spájajú jeho konzumáciu s rôznymi ochoreniami u detí aj dospelých. Najnovšie výskumy naznačujú, že konzumácia kravského mlieka môže viesť k nedostatku železa a chudokrvnosti, rôznym druhom alergií, hnačke, ochoreniam srdca, kolike, kŕčom, gastrointestinálnemu krvácaniu, zápalom dutín, kožným vyrážkam, akné, zvýšenej frekvencii prechladnutí, artritíde, cukrovke, ušným infekciám, osteoporóze, astme a autoimunitným ochoreniam.
Niektoré výskumy dokonca spájajú konzumáciu mlieka s rakovinou pľúc, roztrúsenou sklerózou a malígnym lymfómom ne-Hodgkinovho typu.
Väčšina rodičov dnes vychováva svoje deti bez toho, aby si boli vedomí možných nevýhod konzumácie kravského mlieka, a v domnienke, že robia pre svoje deti to najlepšie a podporujú ich zdravý rast. V našej spoločnosti sa biela štruktúra mlieka stala symbolom zdravia a čistoty.
V skutočnosti je mlieko každého živočíšneho druhu určené na ochranu jeho mláďat. Ľudia navyše nepijú čerstvo nadojené kravské mlieko, ale po sterilizácii, odtučňovaní a ďalších úpravách je jeho prirodzená ochranná funkcia ešte viac oslabená.
Dr. Oski cituje štúdiu, v ktorej bolo zahrnutých viac ako 20 000 detí: "Celková miera úmrtnosti pre deti chované na materskom mlieku bola 1,5 úmrtia na 1000 detí, zatiaľ čo úmrtnosť pre dojčatá kŕmené kravským mliekom bola 84,7 úmrtí na 1000 detí počas prvých deviatich mesiacov života. Úmrtnosť na gastrointestinálne infekcie bola až štyridsaťkrát vyššia u nedojčených detí, zatiaľ čo úmrtnosť na respiračné infekcie bola až 120-krát vyššia. Deti kŕmené výhradne kravským mliekom mali až dvadsaťkrát väčšiu šancu, že zomrú počas prvých šiestich mesiacov života."
Dr. Taylor uvádza, že keby sme mohli identifikovať jedno jedlo ako hlavnú príčinu alergií, v 60 percentách prípadov by sme ako príčinu úspešne identifikovali kravské mlieko.
Po zastavení konzumácie všetkých mliečnych výrobkov sa v 70 percentách pacientov situácia dramaticky zlepšila, alebo boli dokonca úplne oslobodení od všetkých chorobných príznakov.
Dr. Ellis konštatuje, že príznakmi alergickej reakcie na kravské mlieko u detí sú astma, upchatý nos, kožné vyrážky, infekcie hrudníka, podráždenosť a únava.
Ďalším dôvodom, prečo mnoho ľudí trpí rôznymi príznakmi chorôb z konzumácie mlieka, je to, že väčšina svetovej dospelej populácie nedokáže tráviť "laktózu", teda cukor obsiahnutý v mlieku. Na trávenie laktózy je potrebný enzým laktáza. Dr. Oski uvádza, že "vo veku jedného a pol až štyroch rokov, väčšina ľudí postupne stráca laktázovú aktivitu vo svojom tenkom čreve a prestáva produkovať enzým na trávenie mliečneho cukru. Je to normálny proces sprevádzajúci naše dospievanie. Všetky zvieratá prestanú prirodzene vyžadovať mlieko v období, keď prestanú byť schopné mliečny cukor tráviť. S výnimkou ľudí. Toto však odráža skutočnosť, že príroda nikdy nemala v úmysle, aby sme konzumovali potraviny obsahujúce laktózu po celý život. Mlieko je pre nás určené len na veľmi krátke životné obdobie."
Tri hlavné dôvody uvádzané lekárskymi výskumníkmi, prečo mliečne výrobky prispievajú k ochoreniu srdca, sú ich vysoký obsah cholesterolu a tuku, spolu s enzýmom v kravskom mlieku nazývaným xantín oxidáza (XO). Tento enzým, ktorý spôsobuje problémy len v prípade, že sa mlieko homogenizuje, môže prispievať k ochoreniu srdca poškodením tepien.
Dr. Oski varuje: "Konzumácia kravského mlieka od útleho veku môže mať celoživotné následky. Patologický tím preskúmal srdcové cievy u približne 1500 detí a dospievajúcich, ktorí zomreli v dôsledku nehôd. Zistili, že mnohí z nich vykazovali známky poškodených tepien v srdci. Dlhodobý výskum skončil konštatovaním, že väčšina dospievajúcich s normálnymi cievami bola dojčená a nemala..."
Alergie a astma
Hoci by sa nám mal príchod jari spájať s kvitnúcimi kvetmi, štebotaním vtákov, teplejším počasím a dlhšími dňami, mnohým sa spája so zaslzenými očami, plným nosom, nádchou či kašľom. S teplým počasím a prebúdzaním prírody sa totiž prebúdzajú aj alergie, ktoré sú každým rokom čoraz častejšie.
Alergia je prirodzená reakcia organizmu, kedy imunita identifikuje alergén ako hrozbu a reaguje naň, čo vedie k rôznym symptómom ako je nádcha, zatekanie hlienov, výtok z nosa, opuch nosnej sliznice, svrbenie, opuch očí, kašeľ, dušnosť, pískanie na hrudníku, ekzémy či kožný výsev.
Podľa MUDr. Veroniky Mundokovej Csibovej sú pacienti alergickí najmä na pele stromov - brezy, jelše, liesky, na trávy a buriny, hlavne na ambróziu a palinu. Zároveň však dodáva, že častá je aj alergia na roztoče.
„Ak má pacient alergiu na roztoče, mal by vetrať častejšie, používať čističku vzduchu, pravidelne upratovať. Vhodné sú vysávače so špeciálnym filtrom, častejšie vymieňanie posteľných obliečok či špeciálne posteľné prádlo, ktoré neprepúšťa roztoče. Podľa možností odstrániť koberce a závesy. Príznaky inhalačných alergií sú podobné prechladnutiu. Pacient má číry výtok z nosa, opuchnutú nosnú sliznicu, kašeľ, hlieny, dokonca aj zvýšenú teplotu. Odlíšiť sa však dajú dĺžkou trvania. V prípade prechladnutia trvajú príznaky približne týždeň.
Potravinové alergie vs. intolerancie
Bolesti brucha, nafukovanie, plynatosť či akné. Všetko patrí medzi príznaky potravinovej alergie aj intolerancie. Aj keď sa nám môže zdať, že sme na potravinu alergickí, nemusí to tak byť. Možné je, že máme intoleranciu.
„Alergia je reakcia imunitného systému sprostredkovaná protilátkami na niektorý alergén. Na to, aby sme zareagovali alergickou reakciou, často stačí konzumovať malé množstvo danej potraviny. Reakcia sa vo väčšine prípadov objaví rýchlo, v priebehu niekoľkých minút, maximálne hodín. Potravinové intolerancie sú ochorením tráviaceho traktu. Do tejto skupiny patria napríklad enzýmové poruchy, ktoré sú dôsledkom nedostatočnej tvorby niektorých tráviacich enzýmov, ako napr. laktózová intolerancia alebo histamínová intolerancia. Klinické príznaky sa objavia neskôr po konzumácii danej potraviny, niekedy za niekoľko hodín, alebo až dní,“ vysvetľuje MUDr. Veronika Mundoková Csibová a dodáva, že počet pacientov s potravinovou alergiou a intoleranciou je približne rovnaký.
Podľa nej sú ľudia najviac alergickí na mlieko, vajíčka, orechy, ryby či morské plody. Zo zeleniny na paradajku, mrkvu, zeler a z ovocia na citrusy, jahody a jablko.
Základom pri liečbe alergií je symptomatická liečba, ktorá pozostáva z potláčania klinických príznakov. Najčastejšie ide o antihistaminiká, ktoré potláčajú alergiu blokovaním histamínu, teda látky, ktorá sa uvoľňuje pri alergickej reakcii. Zvyčajne sa podáva v tabletkovej forme, no existujú aj vo forme kvapiek či sprejov do nosa. Pri ťažkých alergiách liečba pozostáva z podávania kortikoidov.
„Dôležitú úlohu má aj alergénová imunoterapia, alebo desenzibilizácia. Pomocou tejto liečby nepotláčame symptómy, ale liečime príčinu alergie,“ zdôrazňuje imunoalergologička a zároveň približuje, že alergénová imunoterapia sa podáva 5 až 7 rokov. Symptomatická liečba je celoživotná.
Na nastavenie správnej liečby je však dôležitá dôkladná a včasná diagnostika.
Mlieko a astma: kontroverzná téma
Niektorí ľudia veria, že mliečne výrobky môžu zhoršovať príznaky astmy, najmä kvôli ich potenciálnemu vplyvu na tvorbu hlienov. Napriek tomu, že niektoré štúdie naznačujú možnú súvislosť, vedecký konsenzus v tejto oblasti nie je jednoznačný.
Podľa MUDr. Kataríny Vicianovej z 1. detskej kliniky DfNSP a LFUK: "Doteraz som sa nestretla s odbornou medicínskou informáciou, že mlieko hlieni. Považujem to za poveru. Ako možné vysvetlenie jej vzniku môže byť fakt, že ak má dieťa nedokázanú alergiu na bielkovinu kravského mlieka kombinovanú s infekciami dýchacích ciest, tak po vysadení mlieka sa zahlienenie (ako prejav alergie) zmierni."
Národná rada pre Astmu odporúča konzumovať pestrú stravu v prípade astmy, ktorá by mala zahŕňať aj mlieko a mliečne výrobky. Dôležité je však individuálne posúdenie.
V prípade opakovaných infekcií horných dýchacích ciest u detí sa odporúča lekárske vyšetrenie, vrátane otorinolaryngologického (ušno-nosno-krčného).
Niektorí autori zvažujú súvislosť opakovaných infekcií dýchacích ciest a nerozpoznaného gastroezofageálneho refluxu.
Existuje stále viac dôkazov, že mliečne výrobky zohrávajú dôležitú úlohu v oblasti športovej výživy. Mliečne produkty sú praktické, nízkonákladové a chutné. Ich nutričné hodnoty môžu pomôcť dosiahnuť mnohé športové ciele a výkony. Mlieko prirodzene obsahuje tekutiny aj elektrolyty, ktoré zabraňujú dehydratácii a svalovým kŕčom. Koncentrácia sodíka je rovnaká ako v bežných športových nápojoch.
Z kvalitného bio mlieka od kráv chovaných na zelenej tráve sa vyrábajú proteínové nápoje (srvátkový koncentrát, izolát alebo hydrolyzát) s najvyššou biologickou hodnotou. Výrobky z mlieka od týchto kráv sú bohaté na mastné kyseliny a hlavne vitamín K2. Fermentované mliečne výrobky ako jogurt, kefír alebo cmar sú výbornou voľbou.
Ľudia, ktorí trpia akýmikoľvek dýchacími problémami (astma, zahlienenosť, časté nádchy…) či kožnými problémami (akné, ekzém, psoriáza…), by mali zvážiť vylúčenie všetkých mliečnych výrobkov zo svojho jedálnička a sledovať potenciálne zlepšenie.
Dôležité je, aby si každý z nás skúsil vysadiť na istý čas tieto suroviny a na základe toho zistil, či mu vadia alebo nie. Je to veľmi individuálne. Taktiež platí, že tieto spomínané suroviny, ktoré nemusia telu prospievať, treba nahradiť.
Existuje mnoho druhov surovín, ktoré ponúkajú takisto bielkoviny a ľahko vstrebateľný vápnik. Medzi tie, ktoré sú bohaté na vápnik, patria aj sezamové semienka, nepražené mandle, akákoľvek listová zelenina, šaláty, či morské riasy. Bielkoviny zase nájdete v tofu, quinoa. Výborným doplnkom je aj ryža, pohánka alebo kukurica.
Najnovšia štúdia ukázala, že pre správne fungovanie ľudského organizmu sú dôležité rôzne kmene baktérií. Napríklad v organizme detí, ktoré mali vyššie riziko astmy, sa nevyskytovali 4 typy baktérií. Zdá sa, že kľúčové sú najmä prvé mesiace života dieťaťa a veľmi dôležitým faktorom je aj to, či je dieťa dojčené.
Zvýšený výskyt astmy a alergií za posledné roky sa pripisuje aj tomu, že deti žijú v príliš čistom prostredí. Jedným z dôležitých krokov je kontakt koža na kožu po pôrode. Čím viac času strávi bábätko po pôrode s matkou v takomto kontakte, tým lepšie sa jeho pokožka osídli mikroorganizmami, ktoré má na svojej koži matka. Matka žije s týmito mikroorganizmami v rovnováhe a bábätko sa učí žiť s nimi v rovnováhe vďaka protilátkam, ktoré matkin organizmus dodáva do materského mlieka.
Okrem toho dojčenie a materské mlieko sú zdrojom veľkého množstva správnych baktérií, ktoré má dieťa získavať v prvých rokoch života. Na materské mlieko sa dá v tomto smere spoľahnúť, že probiotiká obsahuje a bude obsahovať, preto je zbytočné kupovať doplnky výživy s obsahom probiotických baktérií či už v rámci prevencie alebo aj v prípade, že dieťa muselo užívať antibiotiká.
Zabezpečte tiež, aby vaše bábätko bolo v kontakte koža na kožu ihneď po narodení, čo tiež pomôže bábätku, aby bolo osídlené tou správnou mikroflórou.
Alergia vzniká už v tehotnosti, najmä druhý trimester je veľmi citlivé obdobie pre vyvíjajúce sa dieťa. V tom čase by sa žena nemala pohybovať v zafajčenom prostredí a určite by si nemala zapáliť ani jednu cigaretu. Je preukázaný zhubný účinok fajčenia budúcej mamičky na vznik pískajúcich zápalov priedušiek u dojčiat. Tiež vplyv vlhkého prostredia na zvyšujúcu sa koncentráciu roztočov a plesní v interiéroch, preukázané je aj pôsobenie znečistenia ovzdušia na nárast „agresivity“ peľov, ktoré vyvíjajúcemu sa plodu nemusia prospieť.
Za účinné sa považuje nasadenie diétnych opatrení u vysokorizikových jedincov. Mali by sa vyhýbať rybám, čokoláde, orechom, kravskému mlieku či citrusom. Ukázalo sa totiž, že pri dodržiavaní diéty kleslo riziko vzniku ekzému, potravinovej alergie a astmy.
Po narodení potomka je vhodné predĺžiť obdobie dojčenia a oddialiť jeho kontakt s alergénmi kravského mlieka. „Minimálne štyri mesiace by ste dieťa mali výlučne dojčiť.“
Hovorí sa, že pred alergiou môže dieťa uchrániť, ak je súčasťou domácnosti miláčik, najlepšie pes alebo mačka. V minulosti sme ho v domácnostiach alergikov striktne zakazovali. Dnes sa názory prehodnotili a každý človek je posudzovaný individuálne.
Jednoznačne však platí, že pri potvrdenej alergii na zviera s ním nesmiete prísť do kontaktu. Treba myslieť aj na to, že alergény zvieraťa sa nachádzajú v celom byte, dostatočnou ochranou preto určite nie je, že dieťa mačku nehladká alebo sa zdržiava v inej miestnosti.
Ak je však domáci miláčik v prostredí prítomný dlhodobejšie a dieťa nemá naň alergiu, jeho darovanie sa môže na čas odložiť. Najmä prítomnosť psa môže byť v niektorých prípadoch dokonca ochranným faktorom pred rozširovaním alergie.
Oddialenie kontaktu dieťaťa s alergénmi kravského mlieka je veľmi dôležité preventívne opatrenie pred rozvojom alergie u rizikového dieťaťa. Len jedna dávka kravského mlieka môže u rizikového dieťaťa spustiť nevhodnú precitlivenosť.
Na druhej strane, niečo na tejto teórii bude. Užitočné nie je samotné kravské mlieko, ale prítomnosť prospešných baktérií v ňom. Ukázalo sa, že alergické deti majú menej laktobacilovej flóry v hrubom čreve ako nealergické deti. Príčinou sú zlé stravovacie návyky a veľa umelých chemických látok v potrave, ktoré výrazne narúšajú mikroekologickú rovnováhu v čreve. Zvýšenie probiotík v strave detí je nesmierne dôležité.
Platí však aj to, že pre rizikových ľudí, hlavne trpiacich atopickým ekzémom, je nebezpečné povzbudzovať ich k zvýšenému príjmu vysoko alergizujúcich mliečnych bielkovín. Najmä v prvých dvoch rokoch života dieťaťa.
Predispozícia na alergické reakcie je celoživotná, ale je pravda, že meniť sa môže nielen spektrum alergénov, prejavy alergie, ale aj postihnuté orgánové systémy. Preto sa stáva, že dieťa z určitej alergie akoby vyrastie. Napríklad 90 percent detských pacientov stráca po vhodnej diéte alergiu na bielkoviny kravského mlieka.
Známy je aj takzvaný atopický pochod, keď človek počas svojho vývoja postupne mení spektrum alergénov a spôsob alergických reakcií. Znamená to, že u dieťaťa zmizne ekzém, no vzniká alergická nádcha, ktorá potom prechádza do prieduškovej astmy.
Pri vhodnej liečbe a dodržiavaní režimových opatrení je možné, že pacienti prežívajú dlhodobé bezpríznakové obdobia. To však neznamená, že sa z alergie vyliečili. Preto je nutné alergika dlhodobo sledovať v alergiologických ambulanciách.
Znížte čas strávený v uzavretých miestnostiach a chodievajte častejšie do prírody. Pobyt v uzavretých miestnostiach plných prachu, chemických výparov je často významný spúšťač alergického zápalu. Prevenciou rozvoja alergie je aj dlhodobejší pobyt na farme medzi domácimi zvieratami. Hovorí sa, že ak budúca mamička strávi v takom prostredí posledný trimester a dieťa ďalší rok, riziko vzniku alergie sa znižuje až o päťdesiat percent.
Robte všetko preto, aby sa v bytoch a domoch príliš nemnožili roztoče a plesne. Ideálne podmienky majú, ak zanedbávate vetranie, príliš kúrite a v miestnostiach je vlhko.
Nevytvárajte pre dieťa sterilné prostredie s vysokým hygienickým štandardom. Trocha špiny neškodí. Naopak, ak sa uňho dosiaľ nerozvinula alergia, prostredie kontaminované endotoxínmi, ktoré sú súčasťou bunkového obalu niektorých baktérií, aktivizujú imunitný systém a chránia pred rozvojom alergie.
Vyhýbajte sa príliš chemicky upravovaným pokrmom, ktoré obsahujú mnoho konzervačných látok, stabilizátorov, umelých farbív a príchutí.
How to Cope with Asthma - Care Leavers Support
Užívajte laktobacily. Dostatočne dlho dojčite. Naučte deti primerane športovať a otužovať sa. Minimalizujte stres v rodine a tešte sa zo života - aj z maličkostí.