Recepty a tipy proti obličkovým kameňom

Obličkové kamene, odborne nazývané aj nefrolitóza alebo urolitiáza, predstavujú nahromadeniny tvrdšieho, piesok a kamienky pripomínajúceho materiálu v dutom systéme alebo v tkanive jednej, prípadne oboch obličiek. Sú zložené z minerálov alebo solí a formujú sa vo vnútri obličky. Obličkové kamene sú tvrdý, kryštalický minerálny materiál vytvorený v obličkách alebo močových cestách. Močové cesty zahŕňajú obličky, močovody, močový mechúr a močovú trubicu. Obličkové kamene sú normálne filtrované cez obličky a opúšťajú naše telo močom. Niekedy kvôli dehydratácii alebo soli sa nerozpustia a prebieha kryštalizácia. Obličkové kamene sú hnedá hmota, ktorá sa tvorí v obličkách. Môžu byť maličké ako zrnko soli alebo - v zriedkavých prípadoch - veľké ako golfová loptička! Vytvárajú sa vtedy, keď máte v moči vysoké hladiny určitých minerálov, ktoré potom kryštalizujú do hrudkovitých „kamienkov“.

Obličkové kamene sú pomerne bežné a zároveň bolestivé ochorenie. Obličkové kamene sa najčastejšie vyskytujú v časti obličky, ktorá sa nazýva obličková panvička. Postihujú častejšie mužov než ženy, v akomkoľvek veku (zvyčajne okolo 40. až 50.). Obličkové kamene sú recidívnym ochorením. To znamená, že sa môžu po úspešnej liečbe znova vrátiť. Zvyčajne do 5 rokov.

Neliečené obličkové kamene sa môžu v niektorých prípadoch rozvinúť do poškodenia obličiek a dokonca až do zlyhania obličiek, čo sa považuje za veľmi vážny a život ohrozujúci stav, ktorý si vyžaduje urgentný chirurgický zákrok.

Prečo a ako močové kamene vznikajú?

Hlavnou príčinou vzniku obličkových kameňov je metabolická porucha, pri ktorej sa do moču dostáva veľké množstvo látok tvoriacich kryštály (vápnik, kyselina močová, oxalát) a znižuje sa množstvo látok, ktoré zabraňujú spájaniu sa kryštálov. V počiatočnom štádiu urolitiázy sa v obličkách usadzujú mikrolity (obličkový piesok), ktoré sa hromadia a vytvárajú kamene. Ak neprijímame dostatok tekutín, moč sa zahustí. Práve preto vznikajú drobné kryštáliky, ktoré sa následne zhlukujú, a vznikajú močové kamene.

Medzi ďalšie príčiny vzniku obličkových kameňov patria:

• Obezita
• Strava s vysokým obsahom bielkovín, glukózy a soli
• Endokrinné poruchy (hyperparatyreóza)
• Zápalové ochorenie čriev (môže zvýšiť vstrebávanie vápnika)
• Nedostatočný príjem tekutín, dehydratácia
• Užívanie niektorých liekov (diuretiká, antacidá na báze draslíka, antikonvulzíva, antidepresíva)

Obličkové kamene sa častejšie tvoria u ľudí vo veku od 20 do 50 rokov. Urolitiáza u detí je diagnostikovaná zriedkavo a zvyčajne je dôsledkom dedičnej predispozície alebo abnormality močových ciest.

Typy obličkových kameňov

Existuje niekoľko typov obličkových kameňov, ktoré sa líšia zložením:

• Oxalátové obličkové kamene: Najčastejší typ, ktorý sa skladá z vápnika. Kamene svojimi drsnými hranami poškodzujú sliznicu močovodov, čo je sprevádzané silnou bolesťou a krvou v moči. Oxalát je prirodzene sa vyskytujúca látka nachádzajúca sa v potravinách a je tiež denne tvorená pečeňou. Niektoré ovocie a zelenina, ako aj orechy a čokoláda majú vysoký obsah oxalátu.
• Fosfátové obličkové kamene: Vznikajú z vápenatých solí kyseliny fosforečnej v dôsledku chronických infekcií obličiek.
• Urátové obličkové kamene: Vznikajú zo solí kyseliny močovej, sodíka a draslíka. Vzhľadom na nedostatok vápnika v zložení kameňov nie sú viditeľné na röntgenových snímkach, preto sa na ich diagnostiku vykonáva ultrazvuk obličiek. Môže sa tvoriť u ľudí, ktorí nepijú dostatok tekutín alebo tých, ktorí jedia vysoko bielkovinovú stravu a tých, ktorí majú dnu.
• Struvitové obličkové kamene: Sú spôsobené nahromadením amoniaku v moči v dôsledku infekcií močových ciest. Tvoria sa v reakcii na infekciu, ako je infekcia močových ciest. Tieto kamene môžu rýchlo rásť a byť dosť veľké, niekedy s malými príznakmi alebo s malým varovaním.
• Cystínové kamene: Vznikajú v dôsledku vysokej koncentrácie špecifickej aminokyseliny (cysteínu) vylučovanej močom. Zvláštnosťou cystínových kameňov je, že najčastejšie vznikajú v mladom veku pod vplyvom dedičného faktora a samé sa z tela nevyplavia, preto sa na ich odstránenie používa chirurgická metóda. Tento typ obličkových kameňov nie je bežný.

Obličkové kamene sú zvyčajne bezpríznakové, až kým sa kameň nepohne v obličke alebo neprejde do jedného z močovodov (trubice spájajúcej obličky s močovým mechúrom), čo sprevádzajú bolestivé kŕče v močovode.

Príznaky obličkových kameňov

Bolesť pri močových kameňoch je návalová a môže vystreľovať do boku, do chrbta, pod rebrá, do podbruška a do slabín. Medzi najčastejšie príznaky patrí ostrá bolesť v boku, chrbte, žalúdku alebo slabinách, krvavý, zakalený alebo páchnuci moč, časté močenie a pocit pálenia pri močení.

Ďalšie príznaky urolitiázy sú:

• Bolesť a pálenie počas močenia
• Zakalený moč so štipľavým, nepríjemným zápachom
• Krv v moči (hematúria)
• Časté nutkanie na močenie

V prípade infekcií môžu obličkové kamene sprevádzať príznaky celkovej intoxikácie (horúčka, zimnica, nevoľnosť a zvracanie).

Štádiá urolitiázy

Vyplavovanie močových kameňov z obličiek prebieha v štyroch fázach v priebehu niekoľkých týždňov:

1. Prvé štádium: Asymptomatické, ale už s prítomnosťou obličkových kameňov. Pri vstupe kameňa z obličky do močovodu sa môžu objaviť kŕče v dolnej časti brucha a v dolnej časti chrbta.
2. Druhé štádium: Močový kameň prechádza močovodom do močového mechúra, čo môže spôsobiť silnú bolesť.
3. Tretie štádium: Močový kameň sa dostane do močového mechúra, čo vedie k silnej bolesti sprevádzanej tlakom v močovom mechúre a častým nutkaním na močenie.
4. Posledné štádium: Močový kameň sa dostane do močovej trubice a pod veľkým tlakom je vyplavený z tela von spolu s močom. Prechod kameňa močovou trubicou je často sprevádzaný pálením a pichaním pri močení.

Veľké kamene (s priemerom od 6 do 7 mm) nie sú vždy vyplavené z organizmu cez močové cesty. Kamene môžu uviaznuť v močovode alebo v močovej trubici a zablokovať tak odtok moču, čo vedie ku komplikáciám (zápal obličiek a močového mechúra, zlyhanie obličiek).

Diéta pri obličkových kameňoch

Dodržiavanie diéty pri nefrolitiáze môže pomôcť zmierniť príznaky a zabrániť tvorbe nových obličkových kameňov. Urológovia okrem liečby močových kameňov odporúčajú dodržiavať diétu, ktorá zmierňuje príznaky a zabraňuje opakovanému výskytu obličkových kameňov.

Čo je vhodné konzumovať?

• Nízkotučné alebo odtučnené mliečne výrobky
• Strukoviny
• Čerstvú zeleninu
• Ovocie s vysokým obsahom kyseliny citrónovej (pomaranče, citróny, grapefruity)
• Mastné ryby (losos, pstruh)
• Celozrnné obilniny
• Ražný chlieb

Mliečne výrobky (jogurt, tvaroh, kefír) pri močových kameňoch sú zdrojom vápnika, ktorý pomáha znižovať hladinu oxalátov v tele. Vápnik je lepšie získavať z potravy, pretože potravinové doplnky môžu vyvolať tvorbu obličkových kameňov.

Aby ste predišli vzniku obličkových kameňov, odporúča sa piť každý deň (1,7-3 litre) čistenej neperlivej vody. Voda pomáha riediť chemické látky, z ktorých sa tvoria kamene a znižuje koncentráciu solí v moči. Konzumácia vody môže pomôcť urýchliť prechod obličkových kameňov. Riziko, že vám narastie kameň, sa každým vypitým pohárom znižuje. Pitie 2 až 3 litrov denne môže pomôcť vypláchnuť močovú sústavu. Pokiaľ vám to lekár nepovie inak, pite dostatok tekutín - väčšinou vody - aby ste získali číry alebo takmer číry moč.

Strava pri urolitiáze by mala pozostávať z malých porcií. Jedlo sa odporúča konzumovať 5-6krát denne v pravidelných intervaloch. Diétu pri piesku v obličkách predpisuje urológ alebo dietológ.

Čo nie je vhodné konzumovať?

Pri močových kameňoch nie je vhodné konzumovať potraviny s vysokým obsahom sodíka.

Zakázané potraviny pri obličkových kameňoch sú:

• Rýchle občerstvenie (fast food)
• Pekárske výrobky, sladké pečivo
• Údené a slané potraviny
• Klobásové výrobky
• Nakladané a konzervované potraviny
• Polotovary
• Kečup, omáčky
• Sýtené nápoje

Odporúča sa obmedziť aj množstvo živočíšnych bielkovín v strave (hovädzie, bravčové mäso). Pri obličkových kameňoch je vhodné znížiť príjem vlašských orechov, arašidov, pohánkovej a pšeničnej kaše, špenátu kvôli vysokému obsahu oxalátov.

Vždy skontrolujte obsah sodíka na balených potravinách. Sodík zvyšuje riziko obličkových kameňov o 60 percent. Dospelí by mali prijať menej ako polievkovú lyžicu soli denne! Na obmedzenie sodíka je vhodné kontrolovať nutričné štítky na balených potravinách, aby ste sa uistili, že denná hodnota sodíka je 5 percent alebo menej na jednu porciu. Jedzte viac doma a vyhýbajte sa spracovaným potravinám, rýchlemu občerstveniu, mäsu na obed a konzervovanej polievke a zelenine, ktoré majú tendenciu mať vysoký obsah soli. Keď kupujete balené potraviny, hľadajte štítky s nízkym alebo žiadnym obsahom soli.

Ak viete, že ste náchylní na kamene z oxalátu vápenatého, obmedzte potraviny bohaté na oxaláty, ktoré skonzumujete za deň. Patrí sem zelenina ako špenát, rebarbora, repa, fazuľa, sójové bôby a orechy ako mandle a kešu oriešky.

Domáce recepty a tipy

Aj napriek tomu, že z jedálnička je potrebné vylúčiť niektoré potraviny, môže byť diéta pri močových kameňoch chutná a pestrá.

• Citrónová šťava: U niektorých ľudí sú obličkové kamene spôsobené nízkymi hladinami citrátu, zlúčeniny v moči, ktorá pomáha predchádzať premene minerálnych usadenín na kamene. Konzumácia deci citrónovej šťavy denne môže výrazne zvýšiť obsah citrátu v moči. Konzumácia vody s citrónom pomáha rozpustiť obličkové kamene, pretože stimuluje močenie, a tým vylučovanie odpadu. Stačí pridať niekoľko kvapiek citrónovej šťavy do pohára a nápoj popíjať nalačno alebo medzi jedlami.
• Olivový olej a jablčný ocot: Zmiešajte 2 lyžice citrónovej šťavy a 2 lyžice olivového oleja. Jablčný ocot obsahuje kyselinu octovú, ktorá pri konzumácii stimuluje produkciu zásaditých látok v tele. Pridajte 1 alebo 2 polievkové lyžice octu do pohára s vodou a oslaďte trochou medu. Ak chcete spojiť všetky vlastnosti týchto troch zložiek, môžete si pripraviť koncentrovanejší nápoj. Vypite 2 polievkové lyžice olivového oleja a 2 polievkové lyžice citrónovej šťavy a následne pohár vody.
• Proso: Na prípravu potrebujeme 200 gramov prosa (čo je približne jedna šálka). Počas dňa oplachujte proso v teplej vode. V noci ho necháme odpočívať. Na druhý deň si pripravíme väčší hrniec (objem aspoň tri litre), vložíme preplachované proso, pridáme do 2/3 hrnca vriacu vodu. Na ďalší deň máme medicínu pripravenú. Vzniknutá biela priehľadná kvapalina je to, čo môžeme piť v neobmedzenom množstve, kedykoľvek chceme. Liek prelejeme do fliaš, uskladníme a máme ho po ruke. Proso si pokojne doprajte aj na raňajky. Na jednu šálku prosa potrebujete 3 šálky vody, ktoré spolu stačí povariť približne 15 minút, až do vtedy, kým nevznikne vznikaše. Ak vám chuť samotného prosa prekáža, vhodné je nakvapkať na vrch citrón či olivový olej.
• Listy bazalky (Tulsi): Sú vo všeobecnosti dobré pre celkové zdravie obličiek. Zmiešajte jednu čajovú lyžičku šťavy z bazalkových listov s 1 čajovou lyžičkou medu a pite denne ráno.
• Melón: Obsah vody a draslíka v melóne je nevyhnutnou zložkou pre zdravé obličky. Vodný melón pomáha pri regulácii a udržiavaní hladiny kyseliny prítomnej v moči.
• Paradajková šťava: Každé ráno vypite pohár paradajkovej šťavy so štipkou soli a korenia.
• Fazuľa (Rajma): Je účinný domáci liek na problémy súvisiace s obličkami. Odstráňte semená zo strukov a potom struky varte v prečistenej horúcej vode po dobu jednej hodiny. Kvapalinu preceďte a nechajte ju, kým nevychladne.

Bylinné prípravky

Overené a účinné bylinky na zdravie močových ciest a obličiek sú hlavne kapucínka, vres, borievka, vrbovka, púpava, čakanka. Užívajú sa vo forme klasických tinktúr, kde sú vylúhované v alkohole.

• Kapucínka: Pri zápaloch močových ciest má výborné výsledky. Pôsobí ako prírodné antibiotikum na široké spektrum baktérií vrátane stafylokoku, streptokoku, proteus vulgaris, escherichia coli, salmonely.
• Zmes čínskych bylín (Ba Zheng wan): Rozpúšťa obličkové a močové kamene. Užíva sa aj pri zápale močových ciest a močového mechúra. Pôsobí močopudne a prečisťuje celé spodné ohnisko - teda podľa TCM oblasť od pupka dolu.
• Zakalený prameň Li Shui Pai Shi Pian: Tradičná čínska zmes spriechodňuje močové cesty a odstraňuje usadené nánosy.
• Kustovnica čínska (goji): Na preventívne posilnenie yinu obličiek.
• Kôra z Varuny: V ajurvédskej medicíne sa využíva na podporu celého močového systému. Odplavuje toxíny z močového systému a zlepšuje filtráciu obličiek.
• LKC (Liver and kidney care) Organic India: Zmes Ajurvédskych bylín určená pre starostlivosť o pečeň a obličky, ktorá podľa štúdií rozpúšťa obličkové kamene s 94% úspešnosťou.
• Chanca piedra: Samotný názov sa dá preložiť ako „drvič kamienkov“, takže je zrejmé, že táto rastlinka má vynikajúce recenzie, čo sa týka vylučovania obličkových kamienkov.

Dôležité je uvedomiť si, že bylinná terapia nikdy nenahrádza klasickú liečbu alebo teda odstránenie močových kameňov. Len dopomáha k už stanovenej liečbe svojimi diuretickými a protizápalovými účinkami. Bylinky sa užívajú v podobe tinktúr (výluh z rastlín), vo forme štiav, olejov, záparov a pod. O ich užívaní je potrebné poradiť sa s lekárom.

Liečba obličkových kameňov

Väčšina malých obličkových kameňov nebude vyžadovať invazívnu liečbu. V prípade prvých príznakoch močových kameňov treba vyhľadať urológa, pretože iba lekár môže diagnostikovať a predpísať liečbu močových kameňov.

Konzervatívna liečba

• Lieky na zmiernenie bolesti: Prechod malého kameňa môže spôsobiť určité nepohodlie. Na uľahčenie miernej bolesti môže lekár odporučiť lieky na zmiernenie bolesti, ako je ibuprofén, acetaminofén alebo naproxen sodný.
• Liečebná terapia: Lekár vám môže poskytnúť liek, ktorý pomôže vylúčiť obličkový kameň. Na tlmenie bolestí sa podávajú nesteroidné protizápalové lieky. Podávajú sa lieky, ktoré znižujú kontrakciu hladkých svalov, a tým uľahčujú prechod kameňa cez močové cesty.
• Dostatočný príjem tekutín: Dôležité je dbať na dostatočný príjem tekutín (2 - 3,5 l), čo zabraňuje formovaniu urolitov. Najvhodnejšou tekutinou je čistá voda.

Chirurgická a iné liečebné metódy

Obličkové kamene, ktoré nemôžu byť liečené konzervatívnymi opatreniami - buď preto, že sú príliš veľké na to, aby sa vyplavili sami, alebo preto, že spôsobujú krvácanie, poškodenie obličiek alebo prebiehajúce infekcie močových ciest - si môžu vyžadovať rozsiahlejšiu liečbu.

• Litotripsia (Extrakorporálna rázová litotrypsia): Je najúčinnejšou metódou, ktorá sa používa na drvenie kameňov v močovom trakte, používa zvukové vlny na vytvorenie silných vibrácií (nárazové vlny), ktoré rozdeľujú kamene na malé kúsky, ktoré môžu prechádzať močom. Procedúra trvá asi 45 až 60 minút a môže spôsobiť miernu bolesť, takže môžete byť pod sedatívom alebo ľahkou anestéziou, aby ste sa cítili pohodlne.
• Perkutánna nefrolitolapaxia (Perkutánna extrakcia): Zákrok na odstránenie kameňov priamo z obličky, výhodou je, že veľké kamene sú odstránené v priebehu jedinej operácie, je to však metóda invazívnejšia, s vyšším rizikom komplikácií. Najbežnejšími komplikáciami sú krvácanie a horúčka. Dostanete celkovú anestéziu počas operácie a budete v nemocnici jeden až dva dni, kým sa zotavíte.
• Laserová chirurgia: Rozbíja kamienky intenzívnym lúčom svetla. Do močových ciest sa zavedie optický prístroj (cystoskop) s laserovou jednotkou, ktorá kamienok rozdrví. Lokálne znecitlivenie zmierňuje bolesti pri zavádzaní cystoskopu.

Pri diagnostikovaných malých kameňoch sa odporúča konzervatívna liečba. Ak je kameň veľký a vytvára prekážku v odtoku moču, je potrebný neodkladný chirurgický zákrok.

Prevencia obličkových kameňov

Prevencia nefrolitiázy je založená na zmene životných návykov a medikácií.

• Prijímajte v potrave menej soli a živočíšnych proteínov - vhodné je nahradiť túto stravu napríklad strukovinami a bylinkami.
• Dávajte si pozor na hladinu kalcia - v jedle nevedie k vzniku kameňov, avšak pri nesprávnej suplementácii kalcia môžu jeho zvýšené hodnoty viesť k urolitiáze. Vápnik je lepšie získavať z potravy, pretože potravinové doplnky môžu vyvolať tvorbu obličkových kameňov.
• Dodržiavať pitný režim (ak je váš moč počas dňa svetložltý, znamená to, že prijímate dostatok tekutín) - denne by sme mali prijať 2 až 3 l tekutín, najlepšie čistej vody.
• Pite veľa vody - konzumácia vody môže pomôcť urýchliť prechod obličkových kameňov. Riziko, že vám narastie kameň, sa každým vypitým pohárom znižuje.
• Vyskúšajte DASH diétu - tento stravovací plán má nízky obsah nasýtených tukov a cukru, je bohatá na ovocie, zeleninu a celé zrná a zahŕňa nízkotučné mliečne výrobky, orechy, semená, ryby, hydinu a fazuľu.
• Znížte množstvo sodíka - sodík zvyšuje riziko obličkových kameňov o 60 percent. Dospelí by mali prijať menej ako polievkovú lyžicu soli denne!
• Obmedzte potraviny s vysokým obsahom oxalátov - ak viete, že ste náchylní na kamene z oxalátu vápenatého, obmedzte potraviny bohaté na oxaláty, ktoré skonzumujete za deň. Patrí sem zelenina ako špenát, rebarbora, repa, fazuľa, sójové bôby a orechy ako mandle a kešu oriešky.

tags: #recept #proti #ladvinovym #kamenom