„Mám dostatok materského mlieka?“ To je to, čoho sa čerstvé mamičky často obávajú, ale je veľmi pravdepodobné, že pokiaľ je dieťa zdravé a dobre prospieva, vediete si skvelo. Anamnéza syndrómu polycistických ovárií, cukrovky, štítnej žľazy alebo iných hormonálnych porúch. Aj keď je nízka zásoba mlieka celkom vzácny jav, dieťa sa môže počas prvých niekoľkých týždňov s dojčením stretávať z iných dôvodov. Nemusí piť dostatočne často alebo dostatočne dlho, zvlášť pokiaľ sa snažíte dodržiavať plán dojčenia, bez toho, aby ste kŕmili podľa potrieb dieťaťa. Pokiaľ sa však skutočne obávate, či máte dostatok materského mlieka, vyhľadajte pomoc čo najskôr. Pokiaľ sa ukáže, že je všetko v poriadku, začnete si rýchlo veriť.
Ako zistiť, či má dieťa dostatok mlieka?
Je bežné, keď novorodenec v niekoľkých prvých dňoch po narodení stratí 5 až 7 % svojej pôrodnej hmotnosti - niektorí dokonca až 10 %. Potom by však mal každý deň pribrať aspoň 20 až 30 g a do 10. až 14. dňa by mal dosiahnuť pôvodnú pôrodnú hmotnosť. Denný počet pomočených a pokakaných plienok je dobrým ukazovateľom toho, či má dieťa dostatok mlieka. Pokiaľ má dieťa tmavý moč, sucho v ústach alebo žltačku (zožltnutie kože alebo očí), alebo pokiaľ je letargické a nemá hlad, môže byť dehydrované. Horúčka, hnačka a zvracanie alebo prehriatie môžu u dojčaťa spôsobiť dehydratáciu.
Novorodenci sa obvykle kŕmia veľmi často - asi 10 až 12 krát denne alebo každé dve hodiny - to nie je známkou toho, že nemáte dosť mlieka. Ak máte podozrenie, že dieťa nemá dostatok mlieka, navštívte lekára alebo laktačnú poradkyňu. Jedine odborník môže posúdiť, či máte málo mlieka a pozrie sa, ako dojčíte, aby zistil, či je dieťa dobre prisaté a prijíma dostatočné množstvo potravy.
Podpora tvorby materského mlieka
Hneď, ako je zahájená tvorba materského mlieka, sú to v skutočnosti prsia, ktoré ho „vyrábajú“ podľa princípov „ponuky a dopytu“. Čím častejšie a účinnejšie sa dieťa dojčí, tým viac mlieka budú vaše prsia produkovať. Najefektívnejší spôsob udržania a podpory laktácie je časté dojčenie - čím častejšie sa prsníky vyprázdnia, tým viac mlieka sa v nich bude tvoriť. Druhým dôležitým faktorom je odstránenie negatívnych emócii a stresu, ktoré môžu znižovať vylučovanie hormónu - prolaktínu, ktorý riadi tvorbu mlieka v období dojčenia.
Ak by bolo potrebné zvýšiť tvorbu mlieka, existujú postupy, ktoré dokážu pomôcť, obráťte sa na poradkyňu pri dojčení. Pokiaľ potrebujete podporiť tvorbu mlieka počas prvých piatich dní po pôrode, môžete použiť dvojfázovú elektrickú odsávačku s iniciačnou technológiou, ako je typ Medela Symphony. Hoci je každá mamička iná, často je účinné odstriekavať mlieko ihneď po dojčení alebo za hodinu. Najprv môžete odsávať iba malé množstvo, ale nenechajte sa odradiť - pri pravidelnom odsávaní sa množstvo zvýši. Pokúste sa odčerpávať mlieko (dojčením aj odsávaním) 8 až 12 krát denne, vrátane jedného nočného dojčenia alebo odsávania, pretože vtedy sú hladiny prolaktínu produkujúceho mlieko najvyššie. Čím častejšie sa prsník vyprázdňuje, tým lepšie. Po dvoch alebo troch dňoch pravidelného odsávania by ste mali vidieť výrazné zvýšenie v množstve vyprodukovaného mlieka.
Pokiaľ dieťa vôbec z prsníka nedojčíte alebo pre neho nemáte dostatok odstriekaného mlieka, môže vám pomôcť technika nazvaná „hands-on pumping“. Bolo preukázané, že táto technika zvyšuje množstvo mlieka, ktoré matky počas odsávania získajú. Celý proces trvá asi 25 až 30 minút. Počas odsávania stlačte na niekoľko sekúnd prsník palcom a prstami.
Odsávanie a skladovanie materského mlieka (francúzsky) - Séria o dojčení
Kedy je potrebné dokrmovanie alebo obohatenie materského mlieka?
Materské mlieko je najlepšia výživa pre novorodencov a dojčatá. V niektorých prípadoch však môže byť potrebné materské mlieko doplniť alebo obohatiť, najmä u predčasne narodených detí alebo detí s osobitnými výživovými potrebami. V takýchto situáciách sa často používa prípravok Nutrilon HMF, ktorý sa pridáva do materského mlieka na pokrytie individuálnych potrieb dieťaťa.
Nutrilon HMF: Prídavok do materského mlieka
Nutrilon HMF je potravina na osobitné lekárske účely vo forme prášku. Ide o prídavok do materského mlieka určený na pokrytie potrieb nedonosených detí. Nutrilon HMF je zmes hydrolyzovanej mliečnej bielkoviny, sacharidov, tukov, vitamínov, minerálnych látok a stopových prvkov. Prípravok sa pridáva do mlieka matky novorodenca alebo do materského mlieka z "mliečnej banky" s cieľom poskytnúť novorodencovi dostatok živín (na pokrytie individuálnych potrieb).
Použitie a dávkovanie Nutrilonu HMF
Presné dávkovanie a objem jednotlivých dávok výživy určí vždy lekár v závislosti od typu materského mlieka, pôrodnej hmotnosti, dĺžky tehotenstva a zdravotného stavu dojčaťa. Základné dávkovanie je 1 g prášku rozpustený v 25 ml teplého materského mlieka. Odporúčané riedenie je 4 g prášku na 100 ml materského mlieka. Veľkosť odmerky = 1 g prášku.
Postup prípravy Nutrilonu HMF
- Umyte si ruky. Všetko, čo sa bude používať pri podávaní výživy, dôkladne umyte.
- Použite mlieko matky novorodenca alebo materské mlieko z „mliečnej banky“.
- Materské mlieko sa môže zohriať priamo vo fľaši a nechá sa schladiť na príslušnú teplotu.
- Na každých 25 ml materského mlieka sa pridá 1 g prášku a fľaša sa dôkladne pretrepe.
- Na fľašu nasaďte sterilný cumeľ.
- Teplotu mliečnej zmesi overte kvapnutím na vnútornú stranu zápästia.
- Ihneď sa podáva.
Dôležité rady k použitiu Nutrilonu HMF
Nikdy znovu nepodávajte nedopitú dávku výživy, pripravenú výživu spotrebujte do 2 hodín! Dôkladne uzatvorenú plechovku uchovávajte v suchu pri teplote do 25 °C (nie v chladničke). Obsah spotrebujte do 1 mesiaca po otvorení. Používajte len priloženú odmerku. Iba na enterálne použitie, nie je určené na parenterálnu výživu. Výrobok je možné používať len pod dohľadom lekára po dôkladnom zvážení všetkých možností výživy, vrátane dojčenia. Nie je vhodný ako jediný zdroj výživy. Nutrilon HMF je možné primiešavať len do materského mlieka. Nie je vhodný pri alergii na bielkovinu kravského mlieka, laktózovej intolerancii, poruchách metabolizmu ako fenylketonúria, galaktosémia a nedostatku galaktokinázy.
Príprava dojčenského mlieka - umelého mlieka
Účelom náhradného dojčenského mlieka je zastúpiť materské mlieko v prípade, keď sa matka rozhodne prestať dojčiť alebo z určitých dôvodov nie je dojčenie možné. Pamätajte si, že rozhodnutie prestať dojčiť alebo zaviesť čiastočné dokrmovanie fliaš obmedzí množstvo vytváraného mlieka. Ak sa z akéhokoľvek dôvodu rozhodnete prestať dojčiť, pamätajte, že takéto rozhodnutie možno ťažko zmeniť. Je potrebné vziať tiež do úvahy sociálne dôsledky používania náhradného dojčenského mlieka a v neposlednom rade aj finančné zaťaženie spojené s jeho používaním.
Výber vody a nádob na kŕmenie
Vyberajte vždy len balené vody, ktoré majú na obale napísané „vhodné na prípravu dojčenskej stravy“ alebo „dojčenská voda“. Takéto vody majú nízky obsah dusičnanov. Vodu pred prípravou mliečnej dávky vždy prevarte. Pokiaľ voda z vodovodu spĺňa svojím zložením požiadavky na dojčenskú vodu, možno ju po prevarení tiež použiť (túto informáciu by mal podať správca príslušnej vodovodnej siete). Venujte pozornosť výberu vhodného cumlíka a fľašky. Rozhodovať sa môžete medzi plastovou alebo tradičnou sklenenou fľašou a medzi mnohými tvarmi (prehnutá, širšia, úzka, s otvorom pre ľahšie držanie atď.) Tiež pri cumlíku hrá úlohu materiál (prírodná guma - latex alebo silikón) a tvar. Vhodná veľkosť dierky v cumlíku - dieťa sa musí pri pití trochu namáhať, aby bol uspokojený jeho sací reflex. Čoskoro určite nájdete tú, ktorá bude vášmu bábätku aj vám vyhovovať (pre batoľatá už môžete zvoliť rovno hrnček s náustkom).
Nezabudnite, že zahustené mlieka a niektoré špeciálne mlieka budú potrebovať skôr jednu väčšiu dierku ako viac malých, aby nedošlo k upchávaniu. Z fľaše držanej hore dnom by mala tekutina len pomaly odkvapkávať, nie rýchlo kvapkať alebo dokonca tiecť pramienkom. V tom prípade by dieťa rýchlo vypilo veľké množstvo mlieka a potom grckalo.
Čistenie a sterilizácia
Dojčatá sú veľmi citlivé na bakteriálnu nákazu. Všetky potreby na kŕmenie a prípravu jedla treba starostlivo umyť a následne sterilizovať. Ako správne sterilizovať fľašku pre dojča: po každom použití opláchneme všetky potreby horúcou vodou, fľaštičku starostlivo vymyjeme pomocou kefy a opláchneme, skontrolujeme cumlík - otvor, tesnenie na fľašu, sterilizujeme varom (3 - 5 minút) alebo parou v parnom sterilizátore, vysterilizované potreby necháme oschnúť a uchovávame na čistej podložke prikryté vyvarenou a vyžehlenou utierkou, pred ďalším kŕmením si umyjeme ruky, vysterilizovaného cumlíku sa snažíme nedotýkať.
Postup prípravy umelého mlieka
- Vždy postupujte presne podľa návodu, dodržiavajte uvedené množstvá - vždy sa dáva jedna odmerka mlieka na 30 ml vody.
- Prevarte vodu a ochlaďte ju na odporúčanú teplotu podľa návodu.
- Vlejte odmerané množstvá do sterilnej fľaše.
- Pridajte správny počet odmeriek - vždy dávajte zarovnané odmerky, nepridávajte nič iné. Niektoré dojčenské mlieka majú praktické obaly, ktoré majú už zabudovaný plastový pásik určený na zarovnanie odmerky. Mlieko sa tak pohodlne dávkuje.
- Fľašku zatvorte a zatraste ňou, aby sa mlieko dobre rozpustilo.
- Pred podaním mlieka vyskúšajte jeho teplotu kvapnutím kvapky na vnútornú stranu zápästia - mlieko musí byť príjemne teplé (materské mlieko má teplotu ľudského tela tj. cca 37°C), nie horúce.
- Pripravujte vždy len toľko mlieka, koľko spotrebujete. Nedopité mlieko vždy vylejte - mohlo by byť v prípade uchovávania zdrojom bakteriálnej nákazy, pretože teplé mlieko predstavuje ideálny živný roztok.
- Dávky mlieka si nikdy nepripravujte vopred, aj keď by bolo mlieko po príprave skladované v chladničke.
- Ak je mlieko alebo vodu potrebné prihriať, ohrejte ho v špeciálnom ohrievači alebo vo vodnom kúpeli. Ohrev v mikrovlnnej rúre je rizikový z dôvodu vytvorenia lokálnych horúcich miest a dieťa sa môže popáliť.
Kŕmenie fľaškou
Dieťaťu dajte podbradník alebo plienku a položte si ho krkom na ohyb lakťa, fľašku držte tak, aby bola hladina mlieka stále dostatočná a dieťa neprehĺtalo vzduch alebo zvyšnú penu z mlieka. Naklonením fľašky môžete upravovať rýchlosť vytekania mlieka, po kŕmení nechajte bábätko odgrgnúť, rovnako ako po dojčení.
Homeopatická podpora a bylinky na podporu laktácie
Ricinus communis 5CH a Urtica urens 5CH - sú to voľnopredajné homeopatické lieky bez schválených terapeutických indikácií na vnútorné použitie. Ricinus communis 5CH je homeopatickým liekom prvej voľby pri nedostatočnej tvorbe mlieka. Je dôležité poznamenať, že pri nedostatočnej tvorbe mlieka vždy volíme dynamické riedenie 5CH. Viac o homeopatickej podpore ženy mamičky a bábätka sa dozviete v E-booku od MUDr. Danuše Sivekovej.
Z ďalších byliniek sa na podporu dojčenia používa senovka grécka, benedikt lekársky, baza, kôpor či majorán. Niektoré byliny na podporu laktácie sú dostupné v lekárni aj vo forme silnejších a koncentrovanejších kapsúl na prehĺtanie. Ich výhodou je rýchly nástup účinku (24-48 hodín) a prírodný pôvod, nevýhodou zasa vyššia cena (35-40 eur) a ťažšia dostupnosť (väčšina lekární ich nedrži na sklade).
Matky, ktoré majú problémy s dojčením, môžu vyhľadať podporu laktačnej poradkyne, poskytovateľa zdravotnej starostlivosti alebo podpornej skupiny pre dojčenie.
tags: #riedenie #materskeho #mlieka