Predčasná ejakulácia, známa aj ako rýchla ejakulácia, skoré vyvrcholenie alebo predčasné vyvrcholenie, je forma sexuálnej dysfunkcie, pri ktorej muž nemôže kontrolovať ejakuláciu. O predčasnej ejakulácii hovoríme, ak dôjde k vyvrcholeniu do 1 až 4 minút od začiatku pohlavného styku alebo ešte pred ním. Jedná sa však o problém dlhodobý, opakovaný, ktorý nejaví známky zlepšenia. K predčasnej ejakulácii dochádza pri minimálnej stimulácii penisu. Semeno, ktoré sa uvoľňuje z penisu počas orgazmu, sa nazýva ejakulácia. Predčasná ejakulácia môže byť absolútna alebo relatívna. Pri absolútnom type dochádza k ejakulácii pred alebo hneď na začiatku pohlavného styku, zatiaľ čo pri relatívnom type pohlavný styk netrvá dostatočne dlho na uspokojenie oboch partnerov. Predčasná ejakulácia môže byť frustrujúcim zážitkom pre oboch sexuálnych partnerov. Hoci je to pre mnohých trápna téma, o ktorej sa hovorí, je liečiteľná. Predčasná ejakulácia nepredstavuje zdravotné riziko, no môže mať negatívny vplyv na sexuálny život, pretože muž nie je schopný udržať dĺžku pohlavného styku potrebnú na dosiahnutie orgazmu oboch partnerov.
Čo je ejakulácia a ako prebieha?
Ejakulácia je reflexná činnosť, pri ktorej sa z tela vypudzuje semeno. Ejakulácia u mužov nastáva v dôsledku sexuálnej stimulácie penisu pri kritickej úrovni vzrušenia. Ejakulácia prebieha v dvoch fázach: V prvej fáze prostata a semenné vačky vylučujú semeno a semenovody sa sťahujú, aby vytlačili ejakulát ku koreňu penisu. V druhej fáze sa svaly pri koreni penisu skracujú každých 0,8 sekundy a vytláčajú ejakulát z penisu (do piatich sťahov). K ženskej ejakulácii dochádza počas sexuálneho vzrušenia alebo orgazmu a prejavuje sa ako výtok ejakulátnej tekutiny, ktorá prechádza z močového mechúra cez močovú trubicu smerom von. Ejakulačná tekutina je produkovaná parauretrálnymi žľazami (Skeneho žľazy) a má mliečnobielu farbu a hustú konzistenciu. Počas orgazmu sa u žien môže vylučovať aj číra tekutina t.j. moč s malým množstvom ejakulátu.
Príčiny predčasnej ejakulácie
Presná príčina predčasnej ejakulácie nie je vždy známa. Veľkú úlohu zohrávajú psychologické a biologické faktory. Môžu sa vyskytnúť aj nasledujúce príčiny:
Primárne príčiny
Primárne poruchy ejakulácie sú vrodené stavy, ktoré sa vyskytujú od prvého pohlavného styku a súvisia s abnormálnym fungovaním nervového centra, ktoré reguluje ejakuláciu, abnormalitami pohlavných orgánov (torzia alebo zakrivenie penisu) alebo vnútromaternicovým poškodením plodu.
Ďalšie príčiny
- Zápalové a infekčné ochorenia urogenitálneho systému (uretritída, prostatitída, vezikulitída).
- Citlivý žaluď penisu.
- Slabé svaly panvového dna.
- Poranenia v oblasti slabín.
- Nízka hladina hormónov, ktoré regulujú sexuálne funkcie (oxytocín, prolaktín, luteinizačné hormóny a hormóny štítnej žľazy).
- Neistota, úzkosť a nadmerné vzrušenie počas pohlavného styku.
- Negatívne sexuálne skúsenosti a problémy vo vzťahu so sexuálnym partnerom.
Medzi príčiny ejakulácie počas spánku (polúcia) patria erotické sny, nadmerné sexuálne vzrušenie a dlhodobá sexuálna abstinencia. K nedobrovoľnej ejakulácii počas spánku dochádza bez stimulácie genitálií a najčastejšie sa vyskytuje u chlapcov v období puberty (14-16 rokov).
Príznaky a diagnostika
Hlavným príznakom je neschopnosť zadržať ejakuláciu dlhšie ako jednu minútu po preniknutí. Tento problém sa môže vyskytnúť aj počas masturbácie, čo sa prejavuje rýchlym vyvrcholením a ejakuláciou. V prípade, že to spôsobuje problémy vo vzťahoch, dáva vám pocit sebavedomia alebo vám bráni v nadväzovaní budúcich vzťahov, musíte sa poradiť s lekárom. Môžete sa obrátiť na lekára primárnej starostlivosti, urológa alebo odborníka na duševné zdravie v závislosti od príčiny. Na diagnostiku predčasnej ejakulácie môže urológ predpísať laboratórne vyšetrenia (všeobecné vyšetrenie krvi a moču, hormonálne testy) a dopplerografiu (neinvazívny ultrazvuk, ktorý hodnotí rýchlosť a smer toku krvi v cievach penisu).
Ak sa počas predčasnej ejakulácie objaví bolesť, pálenie alebo krv v ejakuláte, príčinou môžu byť urologické abnormality. Hematospermia (krv v semene pri ejakulácii) môže poukazovať na zápal prostaty, semenníkov a semenných vačkov, infekcie urogenitálneho traktu, pohlavné choroby a novotvary v urogenitálnom systéme. Bolesť pri ejakulácii môže byť spôsobená chronickou prostatitídou, uretritídou, kameňmi v močovej trubici a zúžením močovej trubice. Pocit pálenia počas ejakulácie zvyčajne svedčí o infekcii sliznice močovej trubice alebo zápale prostaty.
Možnosti liečby predčasnej ejakulácie
Liečba predčasnej ejakulácie začína stanovením jej príčiny. Spôsoby liečby zahŕňajú:
Behaviorálna terapia
To zahŕňa použitie rôznych metód, ktoré vám pomôžu ovládať svoje telo a pocity a oddialiť váš orgazmus. Predčasnú ejakuláciu možno potlačiť pomocou behaviorálnych techník. Napríklad technika ovládania ejakulácie „uvoľnenie a stlačenie” slúži na zastavenie stimulácie penisu pri blížiacej sa ejakulácii, po ktorej je potrebné jemne stlačiť miesto, kde sa žaluď pripája k telu penisu, až pokým nutkanie na ejakuláciu pominie. Pri metóde štart a stop môže váš partner začať so stimuláciou, až kým nedosiahnete orgazmus, a potom ju prestanete. Takto sa pokračuje trikrát až štyrikrát, kým konečne nedosiahnete orgazmus. V terapii stláčaním váš partner stimuluje váš penis, až kým takmer nedosiahnete orgazmus, a potom stlačí váš penis, takže orgazmus stratíte. V roztržitom myslení, kým ste stimulovaní, musíte myslieť na nesexuálne veci. Zastaviť ejakuláciu pri nutkaní na predčasnú ejakuláciu je možné tým, že muž preruší sexuálny akt, spomalí dýchanie a napne svaly panvového dna. Keď nutkanie na ejakuláciu ustúpi, je možné pokračovať v pohlavnom styku.
Lieky a doplnky stravy
V prípade, že vyššie uvedené metódy zlyhajú, možno odporučiť lokálne anestetiká alebo perorálne lieky, ako sú analgetiká a antidepresíva. Tie môžu oddialiť orgazmus. Ejakuláciu je možné oddialiť pomocou intímnych gélov a sprejov s obsahom lidokaínu. Anestetikum znižuje citlivosť penisu a umožňuje predĺžiť pohlavný styk o dve až tri minúty. Niektoré lokálne anestetiká môžu spôsobiť pálenie po ejakulácii a dočasnú stratu citlivosti penisu, preto by ste sa pred použitím intímnych gélov mali poradiť s urológom. Na trhu máme viacero prípravkov, ktoré priaznivo vplyvajú na zvýšenie sexuálnej výdrže a na oddialenie predčasnej ejakulácie. Výborné skúsenosti majú pacienti s prípravkom Arginmax. Arginmax pre mužov je komplex 14 aktívnych látok, ktoré dlhodobo a komplexne zlepšujú mužskú erekciu a výkonnosť. Ide o aminokyseliny, prírodné extrakty a vitamíny, ktoré okrem podpory intímneho zdravia zlepšujú aj zdravie srdca a ciev. Odporúčané dávkovanie sú 3 tobolky denne, po prvom týždni užívania 2 tobolky denne. Maximálny účinok nastupuje po 2 týždňoch pravidelného užívania a pretrváva aj dva týždne po vysadení. Jednorazové užitie vykazuje zreteľne nižší efekt ako pravidelné užívanie. Medikamentózna liečba je zameraná na odstránenie príčiny predčasnej ejakulácie. V prípade zápalov alebo infekcií močových ciest môže urológ predpísať protizápalové alebo antibakteriálne lieky.
Chirurgická liečba
Chirurgická liečba predčasnej ejakulácie je indikovaná pri precitlivenosti žaluďa penisu. Denervácia žaluďa penisu je minimálne invazívna operácia na zníženie precitlivenosti penisu prerezaním nervových vlákien. V závislosti od rozsahu operácie môže byť denervácia: čiastočná - prerezanie jednotlivých nervových vlákien a následné obnovenie ich celistvosti; neúplná - prerezanie niektorých nervov bez ich následného spojenia; kompletná - prerezanie všetkých nervov bez ich následného spojenia. Denervácia žaluďa sa vykonáva pomocou rádiových vĺn, čo umožňuje vykonať malé rezy bez poškodenia okolitého tkaniva. Pooperačné rekonvalescenčné obdobie trvá jeden mesiac, počas ktorého sa odporúča zdržať sa pohlavného styku, obmedziť fyzickú aktivitu, namiesto kúpania sa sprchovať, vyhýbať sa saunám, kúpeľom, bazénom a otvoreným vodným plochám.
Domáca liečba
Predčasnú ejakuláciu je možné liečiť doma pri striktnom dodržiavaní rád urológa. Lekár vám vysvetlí behavioristické techniky, ktoré môžu oddialiť ejakuláciu a v prípade potreby vám predpíše lieky. Pri slabých svaloch panvového dna sa mužom odporúča vykonávať Kegelove cviky, ktoré pomáhajú posilniť svaly a predĺžiť pohlavný styk. Pri každom močení skúste zadržať prúd moču na tri sekundy a potom ho na tri sekundy uvoľniť.
Ako správne robiť Kegelove cviky: Pre mužov
tags: #vadi #rychla #ejakulacia