Čierna noha zemiakov: Príčiny, príznaky a účinná liečba

Čierna noha zemiakov je ochorenie, ktoré môže spôsobiť značné straty úrody. Preto je dôležité zamerať sa na prevenciu a v prípade výskytu na účinnú liečbu. Pojmom diabetická noha sa označuje postihnutie nohy nižšie od členka u ľudí s cukrovkou.

Choroba sa prejavuje vznikom vredov a deformáciami. Ich následkom bývajú gangrény až amputácie. Ročne postihne diabetický vred nohy celosvetovo okolo 18,6 milióna ľudí. V 80% jeho výskyt predchádza amputácii celej dolnej končatiny alebo jej časti.

Vznik diabetickej nohy súvisí s komplikáciami cukrovky - poškodením nervov a veľkých ciev, ďalej so zníženou pohyblivosťou kĺbov, sprievodnou infekciou a vplyvom fajčenia. Diabetická noha sa vyskytuje len u pacientov, ktorí trpia cukrovkou. Cukrovka, teda diabetes mellitus, je ochorenie s rôznym dopadom na zdravotný stav. Jeho príčinou je to, že telo nie je schopné využívať v normálnych medziach glukózu tkanivami a tento monosacharid sa hromadí v krvi. To, že sa glukóza dostatočne nevyužíva, súvisí s nedostatočnou tvorbou inzulínu, respektíve s ochromenou odpoveďou tkanív na tento hormón. O syndróme diabetickej nohy preto väčšinou hovoríme ako o chronickej komplikácii cukrovky.

Rozlišujeme aj postupne sa rozvíjajúcu Charcotovu artropatiu, vyznačujúcu sa postupnou deštrukciou kostí nohy. Súvisí to s cukrovkou navodeným zrýchleným kostným vstrebávaním, tiež s drobnými úrazmi a zlomeninami - všetko toto vedie i k rozpadu kosti. Periférna neuropatia je zas spojená so svalovou atrofiou.

Na diabetickú nohu by si mali dať pozor všetci pacienti s cukrovkou. Najčastejšie sa vyskytuje pri dlhotrvajúcej cukrovke. Samotné kožné defekty sa v oboch prípadoch vyskytujú najčastejšie na chodidle nohy v mieste, na ktoré je vyvíjaný pri chôdzi najväčší tlak. Chôdza je obmedzená, alebo vôbec nie je možná. Človek si postihnutú nohu pri chôdzi šetrí. Často ju „ťahá“ za telom a nedokáže dostúpiť na chodidlo.

Na diabetickú nohu lekári upozorňujú pomerne často, a to najmä preto, že môže spôsobiť fyzickú, a druhotne aj psychickú ujmu. Najvážnejšou komplikáciou diabetickej nohy je vznik gangrény. Vytvára nekrózu - teda odumieranie tkaniva. Vznik nekrózy druhotne podporujú vonkajšie faktory ako vysychanie, vlhkosť či hniloba vznikajúca vplyvom niektorých baktérií. Znamená to, že pokiaľ pacient s cukrovkou nevenuje dostatočnú pozornosť hygiene a pedikúre, doslova si zarába na problémy. Gangréna sa môže rozvinúť až do sepsy, teda otravy krvi spojenej so šokom. V tomto prípade sú ohrozené vitálne funkcie a niekedy stav nie je zlučiteľný so životom.

Komplikácie diabetickej nohy častokrát vedú k amputácii končatiny. Až u 23% pacientov s diabetickým vredom nohy nedochádza k jeho zahojeniu v priebehu 12 mesiacov. Aj miera návratu tohto ochorenia je pomerne vysoká, až 42%. Podľa jednej zo štúdií sa recidíva ochorenia častejšie pozorovala na opačnej nohe.

Základom liečby diabetickej nohy je dobrá kompenzácia cukrovkového ochorenia, čím sa zabráni vzniku vredov. Znamená to, že treba dostať tzv. „cukrovku pod kontrolu“. Okrem toho je potrebné odľahčenie nohy spojené s odľahčením tlaku v mieste poškodenej kože. Okrem toho sa podáva systémová liečba spojená s dlhodobou a účinnou sanáciou infekcie. Lekári používajú odborný pojem debridement rany. Ide o jej odborné prečistenie, spojené s odstránením odumretých častí kože. Intenzívna liečba antibiotikami trvá niekedy aj mesiace.

Charcotova osteoartropatia vyžaduje imobilizáciu končatiny, spočiatku spojenú hlavne s kľudom na lôžku. Svoj priaznivý efekt má v niektorých prípadoch takejto liečby aj fytoterapia. Prispieva totiž k zlepšeniu cirkulácie krvi v poškodených tkanivách nohy. Vnútorne sa podávajú semená pagaštanu konského, vňať komonice a marinky. Podľa stavu je možné lokálne aplikovať kombináciu protizápalových liekov, antiseptík či hydratujúcich liečivín. Môže sa vykonať zápar z rumančeka kamilkového, pričom obklady z tohto záparu sa prikladajú 2 - 3x denne pod bandážny obväz. Angiopatickej diabetickej nohe sú niekedy potrebné aj tzv. rekonštrukčné chirurgické výkony.

Amputácia býva posledným riešením pri nemožnosti zvládnuť proces gangrény konzervatívnou cestou. Hrozí pri nej totiž otrava krvi a niekedy i silné bolesti v pokoji. O tomto operačnom zákroku hovoríme aj ako o záchovnom - udrží pacienta pri živote. Je nutné zohľadniť viaceré riziká a tiež celkový zdravotný stav pacienta.

Vhodná starostlivosť o nohy

Namiesto škrobu je v diéte vhodný inulín, nachádzajúci sa hlavne v topinambure. Existujú aj ďalšie fytoterapeutiká vhodné pri cukrovke. Pozrite si doplnky a čaje s obsahom látok, ktoré pomáhajú udržiavať správnu hladinu cukru v krvi.

Čierna noha zemiaka: Príčiny a symptómy

Pôvodcami choroby čiernej nohy zemiaka sú baktérie, najčastejšie Erwinia carotovora subsp. Prvé príznaky černenia byle (tzv. čiernej nohy zemiaka) sa väčšinou objavujú na začiatku vegetácie, pred zapojením porastov.

Byle sú na báze hnedo-čierne, zahnívajú a ľahko sa dajú vytrhnúť z pôdy. Niekedy je báza stonky úplne odhnitá a oddelená od spodnej časti a zasychajúca vňať leží voľne na pôde. Trsy sú metlovitého vzhľadu, s listami stuhnutými a lievikovito stočenými.

Symptómy resp. choroba nemusí postihovať celý trs, napadnuté môžu byť iba niektoré stonky. Baktérie môžu niekedy preniknúť iba do cievnych zväzkov stonky a vyvolať systémovú infekciu, prejavujúcu sa vädnutím rastlín alebo zakrpatením v raste.

Najdôležitejším zdrojom infekcie je napadnutá sadba, ale baktérie môžu prežívať aj na zvyškoch kultúrnych ako aj burinných rastlín v každej pôde. Príznaky na listoch sa môžu zamieňať za zvinutku zemiaka alebo za koreňomorku zemiakovú. Základnou odlišnosťou od týchto chorôb sú tmavé až čierne škvrny na báze stonky, ojedinelo na podzemných orgánoch. Podobné symptómy na nadzemných orgánoch môže vyvolávať aj bakteriálna krúžkovitosť, ktorá sa na černenie byle a mokrú hnilobu podobá aj symptómami na hľuzách.

Charakteristickým znakom choroby je prítomnosť čiernych základov stoniek asi 10 cm hore. Prvým znakom je žltnutie listov, curling a sušenie. Odhalené v období 3 až 4 týždňov po klíčení. Stonky a korene rastliny začnú sčernieť. A ľahko prídu na miesto porážky. Počas kvitnutia choré kríky zaostávajú za ostatnými, pokiaľ ide o vývoj. Práve v tomto období dochádza k aktívnemu vývoju choroby. Ak je choroba v pokročilom štádiu, baktérie sa presunú z kmeňa do hľúz. Spoje stolonov s koreňovými plodinami zhnité a vydávajú nepríjemný zápach. V daždivom lete sa stonka vyblednutej rastliny začína zhoršovať, farba sa zmení na tmavo zelenú. Ak ho stlačíte, na tomto mieste je prázdnota.

Podmienky pre rozvoj choroby

Podmienky, ktoré baktérie potrebujú na aktívnu reprodukciu a progresiu:

• Prítomnosť vírusu v pôde. Nájdenie zvyškov infikovaných rastlín v ňom.
• Výsadba kontaminovaného osiva.
• Zemiaky boli počas zberu poškodené.
• Podmienky pre správnu prepravu a konzervovanie zeleniny neboli splnené.
• Ochorenie sa prenáša hmyzími škodcami.
• Nedostatok živín v pôde.
• Choroba postupuje najlepšie v daždivom počasí a vlhkých letách.

Baktérie sa nemôžu v pôde samé prezliecť, takže hľadajú zvyšky rastlín, hľuzy. Prežije zimu v stonke alebo koreňoch burín. S nástupom tepla sa ďalej reprodukuje. Preto sa odporúča z polí odstrániť všetky zvyšky rastlín.

Liečba a prevencia

Napadnuté stonky a rastliny sa nedajú nijako vyliečiť a proti tejto chorobe nie sú účinné žiadne chemické látky. Dobrá úroda zemiakov závisí od stavu pôdy, sadivového materiálu, poveternostných podmienok. Zemiakové vrchy vyschnú na konci vegetačného obdobia, ale niekedy dlho pred týmto obdobím uschnú, sčernia a listy uschnú.

Existujú roky overených opatrení na kontrolu chorôb. Vyvíja sa veľmi rýchlo a zostáva na všetkých zvyškoch rastlín. Účinné metódy liečby sú kompetentnou prevenciou:

• Kvalitné semená. Odporúča sa pestovať hľuzy, ktoré majú hygienické doklady o súlade s normami kvality.
• Nekontaminovaná pôda. Je nevyhnutné vykonávať striedanie plodín. Ak je lokalita už infikovaná, je najlepšie zdržať sa pestovania zemiakov na nej počas nasledujúcich 3 až 4 rokov.
• Úrodná pôda. Najlepším prostredím na vývoj chorôb je vlhká ílovitá pôda. Kyselinu obsiahnutú v jej zložení možno neutralizovať dolomitovou múkou. Ničí tiež baktérie.
• Vrchný dresing. Mikroorganizmy nemôžu tolerovať síru. Ak spodná časť rastliny sčernie, infekcia sa začala. Môžete ich ošetriť síranom amónnym.
• Odstránenie infikovaných kríkov. Po zistení zamerania choroby sa zasiahnuté rastliny vytiahnu a spália alebo zakopajú do hĺbky najmenej 1 m. Súčasne sa posypú bielidlom. Kríky sa musia odstrániť ešte viackrát pred koncom obdobia kvitnutia. Miesto pestovania chorých rastlín je posypané zmesou drevného popola (literová nádoba) so síranom meďnatým (1 lyžička).
• Prevencia pred zberom. Vrchy by sa mali kosiť asi týždeň pred kopaním. Časti rastlín napadnutých hnilobou sa spália v oblasti, ktorá nepatrí k poľnohospodárskym plodinám.
• Zbierajte iba v suchých dňoch. Uistite sa, že ste odstránili priľnuté častice nečistôt. Ak hľuzy z infikovanej kríky vyzerajú zdravo, je lepšie ich oddeliť. Tým, že sú v blízkosti zdravej koreňovej zeleniny, môžu ju infikovať. A tak sa v reťazci rozšíri choroba cez zdravú zeleninu.
• Prevencia pred skladovaním. Zberaná úroda sa suší na slnku alebo na špeciálne určených miestach. Semenný materiál môže byť trochu ekologizovaný.
• Sušenie priestorov. Niekoľko mesiacov pred zberom úrody skladovanie zemiakov všetky sklady a pivnice vetrať. Ošetrujú sa dezinfekčnými prostriedkami, vápnom a vitriolom.
• Vybaviť priestory vetraním a vytvoriť optimálnu teplotu. Vetranie je mechanické a teplota je približne + 1-3 ⁰С.
• Prevencia chorôb po odkvitnutí. Aby ste spomalili vývoj choroby, môžete nakazené kríky posypať popolom alebo ošetriť roztokom manganistanu draselného (3 g na 10 litrov vody).
• Spracovanie sadivového materiálu. To sa deje na jeseň alebo na jar samotnej. Kupujú sa špeciálne prípravky, spotreba fytosporínu, bactofit a iné.
• Dezinfekcia nástrojov za predpokladu, že je osivo rozrezané. Aby sa zabránilo šíreniu baktérií na zdravé hľuzy, odporúča sa nôž ponoriť do roztoku manganistanu draselného.
• Preventívnym opatrením je ničenie hmyzích škodcov, ktoré sú nositeľmi choroby.

Rastliny je potrebné ošetriť okamžite po zistení choroby. Ochorenie čiernych nôh je veľmi progresívne. S cieľom zabrániť hnilobe väčšiny zberanej plodiny sa letným obyvateľom odporúča, aby venovali prevencii tejto choroby väčšiu pozornosť. Keďže liečba je pracný proces. Prítomnosť sčernavých stoniek naznačuje aktívny vývoj choroby.

Domáce prostriedky a prevencia

Cesnaková infúzia: deň, trvajte na tom, aby ste vedro vody nalepili 100 g cesnaku (jemne nasekaného), striekajte na vrcholy každých sedem dní mesiac. Kefírová infúzia: kyslý kefír (1 liter) sa zmieša s vedrom s vodou, nechá sa stáť 2 až 3 hodiny.

Roztok manganistanu draselného (manganistan draselný), kyselina boritá, síran meďnatý: každé činidlo (1 lyžička) sa mieša vo vriacej vode (1 liter), ochladí sa a výsledné tri litre sa spoja so 7 litrami vody, mieša sa.

Pojmom diabetická noha sa označuje postihnutie nohy nižšie od členka u ľudí s cukrovkou. Choroba sa prejavuje vznikom vredov a deformáciami. Ich následkom bývajú gangrény až amputácie.

Starostlivé vyšetrenie kríkov zemiakov pomôže včas identifikovať choroby a prijať potrebné preventívne opatrenia. Koniec koncov, tie kríky, ktoré zasiahla čierna noha, netvoria hľuzy.

Dna: Zápalové ochorenie kĺbov. Ostrá bolesť palca pri nohe prichádzajúca z ničoho nič v noci alebo skoro ráno. Takto môže vyzerať prvé stretnutie s dnou alebo zápalovým ochorením kĺbov vyvolaným vysokou hladinou kyseliny močovej v krvi.

Za pojmom hyperurikémia sa skrýva zvýšená hladina kyseliny močovej v krvi. Kyselina močová vzniká metabolizmom niektorých zložiek potravy. V krvi ju nachádzame úplne bežne a má tu dokonca svoju funkciu ako antioxidant. Problém nastáva, pokiaľ je hladina kyseliny močovej v krvi dlhodobo zvýšená. V takom prípade sa začne v organizme ukladať v podobe miniatúrnych kryštálov. Spravidla tieto kryštály vznikajú v kĺboch a šľachách. Ich zhluky sa nazývajú aj ako dnavé tofy. Podráždenie okolitého tkaniva vyvolané týmito kryštálmi sa potom prejaví ako zápal. Toto je teda princíp, ako vzniká dna.

Dnavá artritída patrí medzi časté ochorenia. V západnej spoločnosti jej prejavy postihujú 1-2 % ľudí. Najväčším rizikovým faktorom pre vznik dny je práve zvýšená hladina kyseliny močovej, ktorú má podľa odhadu ešte niekoľkonásobne väčší počet osôb. Na hladine kyseliny močovej sa podpisuje životný štýl, súvisí so stravovaním a často sa vyskytuje spoločne s obezitou, diabetom mellitom 2. typu, zvýšeným cholesterolom alebo krvným tlakom. Riziko vzniku dny rastie s vekom, častejšie postihuje mužov.

Pri dne príznaky prichádzajú náhle, najčastejšie v noci ako dnavý záchvat. Ako vyzerá záchvat dny? Prejaví sa ako silná bolesť v oblasti kĺbov alebo šliach. Najčastejšie postihuje palec pri nohe, vzniká ale aj na iných miestach napríklad na rukách. Bolesť je spojená s opuchom, miesto býva začervenané, koža napnutá a niekedy príznaky sprevádza aj zvýšená teplota.

Hladina kyseliny močovej v krvi býva zvýšená dlho pred 1. záchvatom dny. Hyperurikémia vzniká z 2 príčin: príjem živín, z ktorých vzniká kyselina močová, je príliš vysoký alebo sa kyselina močová menej vylučuje obličkami. Znížená funkcia obličiek s nedostatočným vylučovaním kyseliny močovej môže byť spojená s ich ochorením. A pretože ochorenie obličiek často súvisí s cukrovkou 2. typu alebo hypertenziou, ide s hypertenziou nimi často hyperurikémia ruka v ruke.

Kyselina močová vzniká z purínov. Veľké množstvo týchto látok sa nachádza v červenom mäse a mäsových vývaroch, vnútornostiach, pive, kvasniciach. Obsahuje ich káva, kakao a čierny čaj. Nepriaznivý vplyv má tiež konzumácia sladkostí predovšetkým tých dosladzovaných fruktózou, ktorú môžete nájsť aj medzi sladidlami pre diabetikov.

Liečenie dny patrí do rúk lekára. Liečivá používané pri dne pôsobia proti bolesti, potláčajú zápal a prejavy dnavého záchvatu. Aby sa záchvaty dny neopakovali a dna neprešla do chronického štádia, môže lekár indikovať lieky znižujúce tvorbu alebo podporujúce vylučovanie kyseliny močovej.

V rámci režimových opatrení je nutné dodržiavať pri dne diétu s nízkym obsahom purínov a iných potravín, ktoré zvyšujú hladinu kyseliny močovej. Niektoré druhy alkoholu ako pivo obsahujú veľmi vysoké množstvo purínov a sú preto úplne nevhodné. Obzvlášť pri prebiehajúcom dnavom záchvate musia byť diétne opatrenia striktne dodržiavané.

Pri akejkoľvek diéte viac dbajte na pestré zloženie jedálnička, aby v ňom nechýbali žiadne živiny. Mäso je dôležitým zdrojom bielkovín a stopových prvkov napríklad železa. Pokiaľ trpíte na dnu, konzumujte len menšie porcie mäsa maximálne 1x za deň. Preferujte hydinové mäso, v obmedzenom množstve je možné do jedálnička zaradiť aj lososa, tuniaka alebo sladkovodné ryby. Červené mäso môžete zaradiť občas na spestrenie jedálnička počas obdobia bez príznakov ale maximálne 90 g mäsa (v surovom stave) za deň. Vhodnými spôsobmi úpravy mäsa sú varenie a dusenie v pare. Mlieko a kyslé mliečne výrobky sú dobrým doplnkom jedálnička, pomáhajú doplniť bielkoviny pri obmedzenej konzumácii mäsa. Vhodné je preferovať varianty s nižším obsahom tuku. Strukoviny patria medzi potraviny, ktorých množstvo je vhodné pri hyperurikémii obmedziť, predovšetkým pokiaľ ide o hrach alebo šošovicu.

Zeleniny by ste si mali dopriať aspoň 3 porcie denne. Výborným doplnkom jedálnička sú petržlen a zeler, ktoré majú mierne močopudné účinky. Pozor si dávajte iba na rebarboru, špenát, špargľu alebo ružičkový kel, ktoré nie sú považované za vhodné. Ovocie aj ovocné šťavy si počas diéty pri zvýšenej hladine kyseliny močovej doprajte.

Cesta, ako dostať kyselinu močovú z tela, povedie vždy hlavne cez obličky. Pre správne vylučovanie kyseliny močovej je preto zásadný pitný režim. Pite preto dostatočne a nápoje si rozložte rovnomerne počas celého dňa. Vhodné nápoje sú voda, minerálne vody, ovocné čaje a šťavy. Veľmi vhodné pre vás budú také bylinné čaje s diuretickým efektom obsahujúce napríklad žihľavu, list brezy alebo ibištek.

Vhodným doplnkom jedálnička pri dne pre vás môžu byť napríklad orechy, ktoré sú dobrým zdrojom napríklad rastlinných olejov. Celkovo sa odporúča v strave obmedziť živočíšne tuky a nahradiť ich rastlinnými. Pri obmedzení živočíšnych produktov v jedálničku je vhodné tiež dopĺňať vitamín D3 a vitamín B12 alebo kolagén, ktoré získavame práve zo živočíšnych zdrojov. Tiež omega-3 nenasýtené mastné kyseliny, ktorých hlavným zdrojom sú morské ryby, sú pri dne odporúčané.

Ako dlho trvá dna sa nedá posudzovať podľa dĺžky dnavého záchvatu. Dna prichádza ako reakcia na dlhodobo zvýšenú hladinu kyseliny močovej v krvi. Dnavý záchvat síce odznieva za niekoľko dní, ale záchvaty majú tendenciu sa opakovať. Preto aj liečba a režimové opatrenia, ktoré nasledujú, musia byť dlhodobé. Navyše sa hyperurikémia často vyskytuje spoločne s nadváhou a obezitou alebo civilizačnými ochoreniami ako diabetes 2. typu, hyperlipidémia alebo hypertenzia. Preto sa oplatí nielen prijať diétne opatrenia, ale postaviť na nich svoj nový zdravý životný štýl. Udržujte si aj zdravú hmotnosť. Pozor ale na drastické diéty! Pri rýchlom chudnutí dochádza k úbytku svalových a tukových buniek, čo vedie k vyplaveniu kyseliny močovej. Nie je to ale len o diéte. K zdraviu vašich kĺbov prispeje tiež pravidelný pohyb. Pozor ale pri akútnom ochorení, je dôležitý kľudový režim, uľaví aj chladenie gélovými vankúšikmi.

tags: #zemiaky #cierna #noha