Jazva je tkanivo, ktoré zaceľuje poranené miesto v koži. Každé poškodenie kože zanecháva jazvu. Záleží len na tom, ako viditeľná je. Najčastejšie jazvy majú ľudia po operáciách, ako následok akné, ale aj po úrazoch a popáleninách. Ženy často riešia jazvy po cisárskom reze a strie, ktoré vznikajú počas tehotenstva. Či už ide o jazvu po úraze, operácii alebo po kožnom ochorení, vždy by sme chceli, aby ju bolo čo najmenej vidieť. Čo pre to môžeme urobiť?
Nevzhľadné jazvy - predovšetkým na tvári - potom môžu spôsobiť bolestivé šrámy na duši a sebavedomí človeka. Vďaka správnej starostlivosti o čerstvú jazvu pritom dokážete veľkému zjazveniu predísť. Ale ani pri starých jazvách nie je neskoro.
Jazva je tkanivo, ktoré zaceľuje poranené miesto v koži. Jazvy zasahujú do hlbších vrstiev kože a aj keď sa na povrchu zdajú zacelené, v hlbokých vrstvách ešte prebieha proces hojenia. Je preto dôležité jazvy nepreťažovať.
Veľmi dôležitú úlohu na konečnej podobe jazvy majú individuálne dispozície každého človeka. Záleží na genetických predispozíciách aj na schopnosti kože regenerovať. Faktorom, ktorý ovplyvňuje, za ako dlho vybledne jazva napríklad po reznej rane, je to, ako sa o jazvu staráme.
Ak sa rana hojí rýchlo, je to najlepší predpoklad, aby po nej zostala len malá jazva. Častou komplikáciou u nehojacich sa jaziev je zápal. Infekcia, ktorá sa dostane do rany, zhoršuje hojenie jaziev a spôsobí, že výsledná jazva je väčšia. Je preto dôležité ranu správne ošetriť a dezinfikovať. Hojenie potom podporí napríklad prípravok Unigel. Ďalším variantom je BIONECT. Zvoľte ho, ak je rana zapálená. Prítomnosť sulfadiazínu strieborného v zložení produktu má významnú úlohu pri prevencii mikrobiálnej kontaminácie, a tým zlepšuje schopnosť kyseliny hyalurónovej podporovať hojenie rán. Potom chráňte ranu pomocou sterilného krytia.
Stehy je vhodné odstrániť čo najskôr. Pokiaľ by zostali v rane príliš dlho, zanechali by po sebe na koži stopy. Prílišným preťažením rany po vytiahnutí stehov vzniká aktívna jazva. V hlbších vrstvách sa jej totiž vytvoria trhlinky a jazva sa môže zväčšovať a vystupovať nad úroveň kože. Často je aj červená a bolestivá. V najhoršom prípade sa rana znova otvorí a je nutné ošetrenie lekárom.
Jazva to nie je nečinná línia na koži. Ide o dynamické živé tkanivo, ktoré prechádza naprieč vrstvami kože.
Typy jaziev
Nie je jazva ako jazva, líšia sa pôvodom i svojou liečbou. Každá jazva má svoj príbeh.
- Prirodzená jazva je svetlá, tenká a splýva so svojím okolím. Nespôsobuje žiadne problémy.
- Atrofické jazvy akoby sa prepadli do okolitej kože. Vznikajú, keď sa rana nehojí správne a tvorí sa tak nedostatočné množstvo nového spojivového tkaniva. Výsledná jazva je pod úrovňou okolitej kože.
- Hypertrofické jazvy z kože vystupujú. Bývajú nápadné, ale neprerastajú veľkosť pôvodnej rany. Vznikajú nadmernou tvorbou novej kože, sú obvykle červené, hrubé a tvrdé. Často svrbia alebo bývajú bolestivé a nepríjemné.
- Keloidné jazvy vznikajú, pokiaľ sa počas procesu hojenia vytvára príliš veľké množstvo kolagénnych vlákien. Sú hrubé, oblé, tvoria nepravidelné zhluky jazvovitého tkaniva, ktoré sa šíria za hranice pôvodného zranenia.
- Strie označujú popraskanú kožu následkom rýchleho rozťahovania, najčastejšie počas tehotenstva. Dá sa im predísť pravidelným nanášaním zvláčňujúcich emulzií.
S akné sa ale nespájajú len jazvičky, ale aj pozápalové pigmentácie. Tá mnohokrát býva veľmi úporná, aj jej sa dá zbaviť.
Príčiny vzniku jaziev
Jazva je tkanivo tvorené bunkami kolagénu, ktoré sa tvorí za účelom zacelenia rany po úraze, akné, ovčích kiahňach alebo chirurgickom zákroku. Jazvy sa však môžu tvoriť aj vnútri tela, napríklad na srdci po infarkte myokardu.
V mieste poranenia sa začnú v procese hojenia tvoriť kolagénové vlákna v jednom smere z čoho sa vytvára jazva, ktorá je menej elastická. Zdravá koža vytvára viacsmerné kolagénové vlákna.
Poranenie kože
Najčastejší druh jazvy je ten po poranení kože - rezná či bodná rana, škrabanec, popálenina, uštipnutie hmyzom, uhryznutie, piercing, tetovanie, chirurgický zákrok, očkovanie.
Operácia
Či už ide o laparoskopickú operáciu alebo otvorenú operáciu, v oboch prípadoch je nutné prejsť kožou do hlbších tkanív, čo na koži, svaloch a fasciách zanechá jazvu. Laparoskopický typ zákroku je omnoho šetrnejší a vyžaduje si zväčša len jeden až dva malé rezy oproti otvorenej operácii.
Kožné ochorenie
Jazvy sa tvoria aj pri menej či viac vážnych ochoreniach kože.
- Akné: Najčastejší typ jazvy na tvári je ten po akné. Neodborné vytláčanie akné či zanesenie infekcie do rany hojenie spomaľujú a komplikujú, čo môže viesť k tvorbe jaziev.
- Ovčie kiahne: Druhou veľmi častou príčinou jazvy na tvári sú stopy po ovčích kiahňach. Väčšinou ide o atrofické jazvy.
- Ekzém: Atopický ekzém je chronické, svrbivé, zápalové ochorenie kože, ktoré má genetickú povahu.
Starostlivosť o jazvy
Kvalitná starostlivosť o jazvy vám vo všetkých prípadoch pomôže dosiahnuť čo najlepších výsledkov po operácii alebo úraze.
Hygiena
Udržiavať hojacu sa ranu čistú pomáha predchádzať vzniku infekcií a teda rýchlejšiemu hojeniu a menšej jazve. Infekcia totiž proces liečenia nielen spomaľuje, ale takisto zhoršuje stav a vzhľad rany, čo môže viesť k väčšej a výraznejšej jazve. Je preto nutné každú ranu dôkladne vyčistiť a dezinfikovať a prekryť sterilným obväzom alebo leukoplastom. V prípade, že rana hnisá, alebo sa nehojí dobre, je nutné navštíviť lekára, ktorý môže liečbu podporiť antibiotikami.
Pokiaľ ide o starostlivosť o jazvu a prevenciu, je čistota úplne nevyhnutná.
Čas na hojenie
Najčastejšou príčinou vzniku jaziev je aj naša vlastná netrpezlivosť s procesom hojenia. Strhávanie chrasty, ktorá sa na rane vytvorí môže viesť k tvorbe jaziev. Občas tiež zabúdame, že jazvy zasahujú do hlbších vrstiev kože. Na povrchu sa môžu zdať zacelené, ale v hlbších vrstvách je hojenie stále v procese. Je preto dôležité jazvy nepreťažovať a nevystavovať jazvu prílišnému tlaku obzvlášť hneď po vytiahnutí stehov.
Hojenie jazvy si vyžaduje čas. Aby ste predišli nevzhľadnému zjazveniu, mali by ste sa vyhnúť určitým činnostiam. Ťahanie kože môže mať za následok rozšírenie jazvy, alebo dokonca "vyskočenie stehov", ktoré spôsobia, že sa jazva opäť otvorí. Po dobu niekoľkých týždňov po operácii sa vyhnite činnostiam, ktoré spôsobujú nadmerné pnutie jazvy (ako je zdvíhanie ťažkých predmetov, niektoré športy).
Jazvy zasahujú do hlbších vrstiev kože a aj keď sa na povrchu zdajú zacelené, v hlbokých vrstvách ešte prebieha proces hojenia. Je preto dôležité jazvy nepreťažovať.
Ak sa rana hojí rýchlo, je to najlepší predpoklad, aby po nej zostala len malá jazva.
Stehy
Stehy sú zásadnou súčasťou procesu hojenia jazvy. Kľúčovým aspektom starostlivosti je zaistiť, aby boli odstránené včas. Pokiaľ to bude príliš skoro, vaša jazva by sa mohla znovu otvoriť, pokiaľ až príliš neskoro, mohli by po sebe zanechať stopu.
Stehy je vhodné odstrániť čo najskôr - riaďte sa pokynmi lekára. Ak by sa totiž stehy nechali v koži príliš dlho, mohli by zanechať stopy. V prípade, že sa jazva začne hneď po výbere stehov preťažovať, môžu sa v nej vytvoriť trhlinky, jazvy sa začne zväčšovať a vystupovať nad úroveň kože.
Jazvy po väčších operáciách si vyžadujú dlhšiu starostlivosť.
Krémy a masti
Ako súčasť vašej starostlivosti o jazvy a prevenciu zvoľte renomovaný krém na jazvy z miestnej lekárne. Krém, ktorý hľadáte, pomôže skludniť, podporiť obnovu a chrániť pred slnkom.
Existuje viacero druhov krémov na jazvy podľa typu a závažnosti jazvy. Niektoré sú s obsahom silikónu, iné bez. Tie so silikónom zmierňujú bolesť, znižujú tvorbu vystupujúcich jaziev a zlepšujú rozsah pohybu. Existujú tiež krémy s obsahom steroidných hormónov a používajú sa na syntézu kolagénu a zníženie zápalu.
Vyhladiť, zmäkčiť a zjemniť nové aj staršie jazvy, to dokážu špeciálne krémy či gély od renomovaných kozmetických firiem určené na hojenie jaziev. Zároveň tieto prípravky zvyčajne zmierňujú aj príznaky sprevádzajúce hojivý proces, teda napríklad svrbenie, opuchy alebo začervenanie.
Ďalším tipom, čím mazať jazvy, sú masti z bravčovej masti. Bravčová masť na jazvy dobre pomáha, pretože ich veľmi prirodzene premasťuje. Pokiaľ budete jazvu masťou premazávať, použite buď masť domácu alebo skontrolujte, že neobsahuje žiadnu soľ!
Na ošetrenie je vhodná kvalitná nechtíková masť či šípkový olej.
Pri ošetrovaní jaziev je dôležité dbať na pravidelnosť.
Masáž jaziev
Masáž jaziev môže optimalizovať proces jazvenia: Uistite sa, že to robíte aspoň raz denne.
Jazva má počas hojenia tendenciu sa sťahovať a tvrdnúť. Aby jazva zostala mäkká a pohyblivá, je vhodné vykonávať tzv. tlakovú masáž jaziev. Jazvu stlačte na niekoľko sekúnd prstom. Tým sa odkrví a okolitá koža ľahko zbelie. Potom prst oddiaľte a jazva sa spätne prekrví. Premasírujte celú dĺžku jazvy. Ďalej pokračujte masážou do písmena S. Prsty priložte zo strany jazvy, jeden vyššie ako druhý. Priblížením prstov k sebe sa vytvorí kožná riasa v tvare písmena S. Pokračujte len dokiaľ vás nezastaví prvý odpor jazvy. V tom mieste niekoľko sekúnd počkajte kým sa jazva ľahko uvoľní. Nakoniec je vhodné premasírovať okolie jazvy. Prsty dajte na kožu pozdĺž jazvy a s miernym zatlačením choďte až k jazve.
Masáž jazvy zabráni vzniku zrastov a udrží jazvu mäkkú a pohyblivú. Vďaka odkrveniu a následnému prekrveniu sa vnútorné vrstvy jazvy lepšie vyživia. Masírovať je vhodné čerstvé aj väčšie staré jazvy po zákroku alebo jazvu po pôrode cisárskym rezom.
Jazvy je veľmi vhodné skoro po uzavretí rany alebo vybratí stehov pravidelne aspoň 3x denne masírovať tzv. tlakovou masážou.
Všeobecne sa na jazvy odporúča tlaková liečba. Masáž tlakom je oveľa účinnejšia ako klasické masírovanie.
Masáž môže pre vás vykonať skúsený masér či fyzioterapeut alebo si ju môžete urobiť aj vy sami.
Ochrana pred slnkom
SPF je jadrom vašej starostlivosti o jazvy. Čerstvé jazvy, pokiaľ sú vystavené UV žiareniu, majú sklon k tmavej pigmentácii, preto voľte ukludňujúci krém s veľmi vysokou ochranou proti slnečnému žiareniu (SPF 50+).
Čerstvá jazva je náchylná na hyperpigmentáciu. Nevystavujte ju preto priamym slnečným lúčom a chráňte ju krémom s vysokým ochranným faktorom. Odporúča sa SPF 50+.
Tkanivo jazvy je náchylnejšie na hyperpigmentáciu a je preto potrebné si oblasť rany natrieť vysokým faktorom ochrany proti UV žiareniu, používajte minimálne SPF 50.
Jazvy po odstránení znamienok si radšej prelepte leukoplastom, prípadne si tieto úkony nechajte robiť v zimných mesiacoch.
Prírodné prostriedky na jazvy
Jazvy je dobré pravidelne premazávať, aby nestvrdli a tkanivo sa hojilo rýchlejšie. Existuje niekoľko výborných prírodných mastí a olejov, ktoré sú na starostlivosť o ranu a jazvu vhodné.
- Ľubovníkový odvar alebo čaj - odporúča sa na potieranie rany. Po jej zahojení môžete použiť ľubovníkový olej a denne ju potierať.
- Skorocel - výborný na liečbu rán. Odličovací tampón namočte do silného odvaru zo skorocelu a priložte na ranu.
- Ricínový olej - podporuje hojenie jaziev a zjemňuje už vzniknuté jazvy, ktoré vďaka nemu začnú blednúť a vyhladzovať sa.
- Kokosový olej - podporuje hojenie jaziev.
- Aloe vera - pomáha k regenerácii tkanív pri jazvách, akné, striách a popáleninách.
- Olej so semien šípky - pomáha pri hojení rán, zjemňuje strie, odstraňuje jemné jazvy po akné a ovčích kiahňach.
- Bravčová masť - ideálne domáca a bez obsahu soli, je skvelá na premastenie jazvy.
- Jablčný ocot: Kyseliny obsiahnuté v jablčnom octe pôsobia na tkanivo podobne ako chemický peeling, teda odstraňujú poškodenú vonkajšiu vrstvu pokožky. Okrem toho má jablčný ocot vynikajúce zosvetľujúce účinky.
- Levanduľový olej: Znižuje viditeľnosť starších jaziev, je možné ho aplikovať priamo na čerstvú jazvu a navyše pôsobí aj ako prevencia proti vzniku nových jaziev.
Naše babičky ošetrovali jazvy domácou masťou.
Čistý gél z aloe vera obsahuje látky, ktoré napomáhajú k regenerácii tkanív a zároveň zosvetľujú pokožku.
Vitamín E: Pre celkové zlepšenie pleti je vhodné jeho perorálne podanie, pre hojenie jaziev sa hodí vitamín E čiže tokoferol aplikovať priamo na zjazvené tkanivo. Buď použite tekutý vitamín E a asi 10 minút masírujte jazvu alebo to robte s olejom z rozrezanej vitamínovej kapsule.
Moderné metódy liečby jaziev
Medzi ďalšie možnosti riešenia jaziev patrí aplikácia kortikoidov. "Ako najefektívnejšia liečba čerstvých, veľmi výrazných hypertrofických jaziev a keloidov sa stále uvádza injekčné vpravovanie liečiv priamo do jazvy. Používané lieky patria do skupiny hormonálnych preparátov, ale táto liečba má svoje obmedzenia," píše MUDr. Hana Zelenková v odbornom článku o jazvách.
Vyvýšenú jazvu je možné aj zbrusovať (tzv. mikrodermabrázia). Zamaskuje sa tak ostrý prechod medzi ňou a okolitou kožou.
Ďalšia možnosť liečby hypertrofických jaziev a keloidov, hoci má tiež svoje obmedzenia, je kryoterapia. Ide o liečbu pomocou tekutého dusíka.
Menšie jazvy (najmä po kiahňach, akné) možno odstrániť aj pomocou CO2 alebo erbiovým laserom. Princíp účinku laserov je štrukturálna zmena v koži, tepelné zničenie starého kolagénu a podpora tvorby nového. Šetrne sa odparí vrchná vrstva pokožky, a tým sa obnoví povrch kože.
Jedným z najmodernejších spôsobov je aj technika re-cell. Ide o vyhladenie jazvy zbrúsením a jej následné prekrytie extraktom buniek odobratých z vlastnej zdravej kože.
Samolepiace fólie pripomínajú bežnú náplasť, obsahujú však čistý silikónový gél, ktorý je vysoko účinný pri zlepšovaní stavu hypertrofických či keloidných jaziev. Zlepšenie stavu jazvy sa zvyčajne dostaví po troch mesiacoch.
Silikónové náplasti a gély napomáhajú zosvetleniu, povrchovému vyrovnaniu sa a zjemneniu jaziev. Silikónový gél navyšuje hydratáciu stratum corneum, vrchnej vrstvy kože, čo uľahčuje produkciu fibroblastov a kolagénu. Reguluje tiež expresiu rastových faktorov. Niektoré z nich môžu zvyšovať hladinu enzýmov, ktoré rozkladajú nadbytočný kolagén.
Ošetrenie laserom predstavuje výhodnú metódu riešenie problémových jaziev, ktoré sú buď atrofické, alebo naopak hypertrofické.
Plazmaterapia využíva plazmu obohatenú o krvné doštičky. Táto sa odoberá z vlastnej krvi, ktorá sa upraví centrifugáciou.
Nadmernú tvorbu jaziev možno zredukovať aplikáciou tekutého dusíka, ktorý prostredníctvom chladu dokáže zredukovať hypertrofické jazvy.
Dermabrázia je technika, pri ktorej sa jazva po lokálnom znecitlivení zbrúsi pomocou jemného brúsidla a nechá prehojiť.
Plastický chirurg môže úspešne resekovať pôvodnú jazvu a ranu opätovne zošiť jemnejším postupom. Tak možno docieliť jemnejšiu jazvu.
Odstránenie jaziev - 3D animácia laserovou technikou #kratké filmy #medicína #ľudské telo
Pri všetkých typoch ošetrenia majte na pamäti, že jazva sa nedá odstrániť úplne. Dôvod je ten, že vznikla nahradením pôvodného tkaniva, kože, iným, neplnohodnotným tkanivom.