Bezlepkový chlieb a pálenie záhy: Ako sa vyhnúť nepríjemným príznakom

S nepríjemným pocitom pálenia záhy v oblasti hrdla alebo hrudníka sa stretli už mnohí z nás. Pálenie záhy nastane, keď sa obsah žalúdka vracia naspäť do pažeráka, kde žalúdočná kyselina podráždi tkanivo. Ide o pálenie v dolnej časti hrudníka, často spojené s horkou chuťou v ústach alebo hrdle. Pálenie záhy môže byť naozaj život znepríjemňujúcim problémom, s ktorým sa už určite stretol každý z nás. Váš postoj by tak mohol ovplyvniť tieto pocity. Takže ak sedíte alebo ležíte, pokúste sa vstať. Ak už aj stojíte, pokúste sa stáť viac priamočiaro. Pokiaľ ste pripútaní na lôžko, skúste aspoň nadvihnúť hornú časť tela.

Existujú lieky proti páleniu záhy? Čítajte ďalej a zistite, ako sa zbaviť známeho nepríjemného pocitu.

Príčiny pálenia záhy

Pálenie záhy je akútny alebo chronický stav, pri ktorom dochádza k podráždeniu hrdla, hltana a pažeráku v dôsledku spätného vracania sa žalúdočnej kyseliny do horných častí tráviaceho traktu. Občasné pálenie záhy sa označuje ako reflux, pri neustálom páleniu záhy hovoríme o gastroezofageálnej refluxnej chorobe (GERD). Pri gastroezofageálnej refluxnej chorobe je oslabený zvierač (sfinkter), ktorý zabraňuje žalúdočnej kyseline, aby sa dostávala naspäť do pažeráku.

Existuje viacero príčin, pri ktorých sa objavuje pálenie záhy. Ku krátkodobému páleniu záhy dochádza bežne po konzumácii niektorých druhov jedál a nápojov, ktoré vedú k zvýšenej tvorbe kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku. Na pálenie záhy sú náchylnejší obézni ľudia, ľudia užívajúci niektoré druhy liekov, najmä nesteroidných antiflogistík (napríklad ibuprofen, diklofenak, nimesulid, kyselinu acetylsalicylovú), prípadne niektoré druhy liekov na srdce alebo upokojenie.

Celiakia je ochorenie spôsobené neznášanlivosťou lepku. Môže mať veľa rôznych prejavov, a to tráviacich, ale i ďalších, s trávením nesúvisiacich. Jedinou účinnou liečbou je celoživotná bezlepková diéta. Lepok, známy tiež pod názvom glutén, je bielkovina prirodzene sa vyskytujúca v niektorých druhoch obilnín. Pri celiakii je nevyhnutné vylúčiť z jedálnička všetky potraviny s obsahom lepku. Ten sa nachádza v pšenici a jej druhoch (špalda, tritikale, kamut), v jačmeni, raži a napokon aj v ovse. Okrem toho býva ovos pestovaný a spracovávaný na rovnakých miestach ako iné obilniny, čo môže zapríčiniť jeho kontamináciu lepkom. Na trhu však už dnes nájdete aj ovsené produkty, pri ktorých výrobca deklaruje osobitné pestovanie ovsa, bez možnosti kontaminácie. Lepok sa však nenachádza len v múčnych jedlách, ale tiež v mnohých potravinách, v ktorých by sme ho nehľadali. Vďaka svojim „lepivým“ vlastnostiam sa používa pri výrobe rôznych potravín ako spojivo. Veľkým problémom pri dodržiavaní bezlepkovej diéty býva skrytý lepok. Ten sa používa ako pomocná látka pri výrobe mnohých potravín, ale aj liekov a výživových doplnkov. Často sa v zložení uvádza prítomnosť škrobu, resp. modifikovaného škrobu. Problémom býva tiež prítomnosť rastlinnej bielkoviny, pokiaľ nepoznáme jej pôvod. V nápojoch pre športovcov a proteínových tyčinkách sa často v zložení objavuje maltodextrín, ktorý je skvelým zdrojom energie.

Pri akútnom a aj dlhodobom pálení záhy sa na podporu liečby a zmierňovanie pocitu pálenia záhy môžu používať aj niektoré druhy bylín. Majú schopnosť neutralizovať žalúdočné kyseliny a predchádzať pocitu pálenia záhy. Z byliniek sa v čajoch na záhu používa najmä rumanček, mäta, fenikel, škoricovník, aníz a levanduľa.

Pri pálení záhy sa odporúča: striedme stravovanie, menšie, avšak frekventovanejsie porcie, zameranie sa na kvalitný obsah stravy, nosenie voľnejšieho oblečenia, najmä v oblasti žalúdka, vyhýbanie sa potravinám, ktoré zhoršujú alebo vyvolávajú pálenie záhy, vzpriamená poloha po dobu 2 - 3 hodín po jedle, vyvýšená poloha hlavy počas noci, abstinencia od alkoholu, vyhýbanie sa cigaretám a cigaretovému dymu.

Potraviny, ktoré môžu prispieť k páleniu záhy

K bežným potravinám a nápojom, ktoré patria k tzv. ,,spúšťačom“ patrí napríklad: alkohol (obzvlášť červené víno), čierne korenie, cesnak, čokoláda, citrusové plody, džúsy z citrusových plodov, káva a iné kofeínové nápoje, paradajky, cibuľa, mäta, med, nikotín a podobne. Je preto potrebné sledovať sa a prísť na to, čo nám najviac škodí. Neznamená to, že jednotlivé druhy potravín/nápojov musíme zo stravy úplne vylúčiť, stačí ich obmedziť. Po konzumácii jedla si ihneď neľahajte. Sťažíte si tým trávenie a pálenie je tak viac ako pravdepodobné. Snažte sa obmedziť mastné a korenené jedlá.

Pri refluxe je dôležité obmedziť alebo úplne vylúčiť potraviny a nápoje, ktoré zvyšujú produkciu žalúdočnej kyseliny, spomaľujú trávenie alebo oslabujú dolný pažerákový zvierač:

• Mastné a vyprážané jedlá: Hranolky, hamburgery, vyprážané syry, rezne, mastné pečivo. Tuky spomaľujú trávenie a zvyšujú riziko návratu žalúdočného obsahu do pažeráka.
• Pikantné jedlá: Koreniny ako čili, čierne korenie, či ostré omáčky môžu podráždiť pažerák a zhoršiť symptómy.
• Citrusové plody a paradajky: Pomaranče, citróny, grapefruity a výrobky z paradajok (šťavy, omáčky) sú výrazne kyslé a môžu zhoršovať reflux.
• Čokoláda: Obsahuje kofeín a teobromín, ktoré uvoľňujú dolný pažerákový zvierač a umožňujú reflux žalúdočného obsahu.
• Alkohol, kofeín a sýtené nápoje: Víno, pivo, liehoviny, káva a silný čierny čaj oslabujú svalový tonus pažeráka a stimulujú tvorbu kyseliny.
• Mäta: Mäta pieporná a mätový čaj môžu zvýšiť riziko refluxu tým, že uvoľňujú zvierač pažeráka.

Čo pomáha na pálenie záhy a ako mu predísť?

Pri pálení záhy sa používajú liečivá s rôznym mechanizmom účinku. Antacidá sú liečivá, ktoré neutralizujú kyselinu chlorovodíkovú v žalúdku. Niektoré antacidá na povrchu žalúdočnej sliznice vytvárajú ochrannú vrstvu. Medzi antacidá radíme napríklad hydrogénuhličitan sodný, uhličitan vápenatý, oxid horečnatý, hyxdroxyhlinitan horečnatý, hydroxid hlinitý a ďalšie. Užívajú sa spolu s jedlom alebo po jedle. Väčšina ľudí antacidá dobre toleruje, u niektorých však môžu vyvolať zápchu alebo hnačku. Nie sú určené na dlhodobé použitie, skôr ako akútne uľavenie od pálenia záhy.

Ďalšími liekmi sú blokátory protónovej pumpy, ktoré znižujú tvorbu žalúdočnej kyseliny priamo v žalúdku, ich účinok je v porovnaní s antacidami dlhotrvajúcejší, avšak nástup účinku nie je taký rýchly ako pri antacidách. Užívajú sa pred jedlom. Okrem týchto skupín liečiv sa používajú aj zdravotnícke pomôcky, ktoré pôsobia mechanicky v pažeráku. Na povrchu tvoria ochranný gél, ktorý chráni sliznicu pred agresívnym pôsobením kyseliny chlorovodíkovej.

Pri pálení záhy, diagnostikovanej gastroezofageálnej refluxnej chorobe, vredoch a diagnostikovanom Helicobacterovi pylori sa používajú blokátory protónovej pumpy. Dostupné sú v rôznych koncentráciách a veľkostiach balenia. Medzi najbežnejšie liečivá používané pri nadbytku kyseliny chlorovodíkovej sa používajú: omeprazol, ezomperazol, lanzoprazol, pantoprazol. Druhou skupinou liečiv, ktoré sa používajú ako lieky na predpis pri pálení záhy, sú blokátory H2 receptorov. Fungujú na mechanizme blokácie histamínu, čo vedie k zníženiu tvorby žalúdočnej kyseliny a zmierneniu prejavov pálenia záhy, dyspepsie (tráviace ťažkosti rôzneho druhu) či peptických vredoch. Medzi blokátory H2 receptorov patrí famotidín.

Pri akútnom a aj dlhodobom pálení záhy sa na podporu liečby a zmierňovanie pocitu pálenia záhy môžu používať aj niektoré druhy bylín. Majú schopnosť neutralizovať žalúdočné kyseliny a predchádzať pocitu pálenia záhy. Z byliniek sa v čajoch na záhu používa najmä rumanček, mäta, fenikel, škoricovník, aníz a levanduľa.

Vyššie spomenuté lieky je vhodné kombinovať aj s celkovou zmenou životosprávy, keď dochádza k najlepším výsledkom a najvýraznejšiemu zmierneniu pálenia záhy.

Strava pri refluxe by mala byť ľahká, nutrične vyvážená a mala by podporovať efektívne trávenie bez podráždenia pažeráka:

• Ovocie s nízkym obsahom kyselín: Banány, melóny, jablká bez šupky a hrušky sú šetrné k žalúdku. Majú vysoký obsah vlákniny a pomáhajú udržiavať optimálne trávenie.
• Zelenina: Brokolica, karfiol, zemiaky, mrkva, cuketa a uhorka sú vynikajúcou voľbou. Vyhnite sa paradajkám, cibuli a paprike.
• Celozrnné výrobky: Ovos, hnedá ryža, celozrnné pečivo a cestoviny zvyšujú príjem vlákniny, ktorá podporuje tráviaci systém.
• Chudé bielkoviny: Kuracie prsia, morčacie mäso, ryby, tofu a strukoviny sú ľahko stráviteľné zdroje bielkovín.
• Nízkotučné mliečne výrobky: Odstredené alebo nízkotučné mlieko, jogurty a syry sú lepšou alternatívou oproti plnotučným produktom.
• Zdravé tuky: Olivový olej, avokádo a malé množstvá orechov (ako mandle) sú vhodnými zdrojmi tukov.

Okrem výberu vhodných potravín je dôležité dodržiavať aj určité stravovacie zásady:

• Jedzte menšie porcie: Veľké jedlá zvyšujú tlak na dolný pažerákový zvierač.
• Vyhnite sa jedlu pred spaním: Jedzte posledné jedlo minimálne 2-3 hodiny pred spaním.
• Jedzte pomaly a dôkladne žujte: Tým podporíte lepšie trávenie.
• Udržiavajte primeranú hmotnosť: Obezita zvyšuje tlak na brušné orgány a tým aj riziko refluxu.
• Vyhýbajte sa tesnému oblečeniu: Tesné pásy a nohavice môžu vyvíjať tlak na žalúdok.
• Zvýšte polohu hlavy počas spánku: Šikmá poloha zabraňuje spätnému toku žalúdočného obsahu.

Potraviny, ktoré môžu pomôcť neutralizovať alebo zmierniť pálenie záhy, znižujú kyslosť v žalúdku, ukľudňujú podráždenú sliznicu pažeráka, podporujú lepšie trávenie, alebo bránia spätnému návratu kyseliny do pažeráka:

• Banán: Majú nízku kyslosť a prirodzene pôsobia ako „pufre“, ktoré neutralizujú žalúdočnú kyselinu. Obsahujú vlákninu, ktorá podporuje trávenie a pravidelné vyprázdňovanie.
• Zemiaky: Zemiaky vo varenej alebo pečenej forme bez korenín obsahujú škrob, ktorý vytvára na sliznici ochranný film. Pripravte si ich bez tuku, cesnaku a soli, len tak diétne.
• Zelená listová zelenina: Napríklad špenát, rukola, kel, rímsky šalát dokážu pomôcť, pretože majú nízku kyslosť, vysoký obsah vody a vlákniny.
• Ovsené vločky: Sú výborným zdrojom rozpustnej vlákniny, ktorá podporuje trávenie a vstrebáva prebytočnú kyselinu. Vyhnite sa ochuteným, tučným, plesňovým a zrejúcim variantom, ktoré môžu byť kontraproduktívne.
• Bylinkové čaje: Najmä rumanček a medovka upokojujú tráviaci trakt a znižujú stres, ktorý reflux často zhoršuje. Vyhnite sa mäte a mätovému čaju, kto môžu zhoršiť reflux u niektorých ľudí, hoci pôsobia upokojujúco.
• Mrkva: Má nízku kyslosť, vysoký obsah vlákniny a beta-karoténu, ktorý má protizápalové účinky. Prirodzene podporuje trávenie bez dráždenia žalúdka. Ideálna je varená alebo dusená, avšak niekomu pomáha aj surová nastrúhaná s malým množstvom oleja. Vyhýbajte sa mrkvovému džúsu s pridaným cukrom alebo s citrusmi.
• Cuketa: Je veľmi ľahko stráviteľná, má vysoký obsah vody, nízku kyslosť a nízku kalorickú hustotu. Pomáha udržať neutrálne prostredie v žalúdku a nezaťažuje trávenie. Môžete ju jesť grilovanú, dusenú, varenú, vyhnite sa však výrazným koreninám.
• Chudé mäso: Siahnite po kuracích alebo morčacích prsiach bez kože a pripravte si ich dusením, varením alebo pečením na vode. Výborná je tiež teľacina a králik pre ľahké trávenie. Z rýb siahnite po chudých druhoch ako je treska, pstruh či šťuka.

V rámci blogu sa zameriava na výber liekov a doplnkov, zdravý životný štýl a mnohé ďalšie témy. Obsah našich článkov priebežne aktualizujeme na základe nových poznatkov z oblasti zdravia, aby poskytovali čo najaktuálnejšie informácie. Uvedené informácie slúžia výlučne na informačné účely a nenahrádzajú odbornú zdravotnú starostlivosť alebo konzultáciu s farmaceutickým pracovníkom.

Lieky na pálenie záhy

Z voľnopredajných liekov sa pri pálení záhy používa najmä:

• TALCID tablety - antacidum s obsahom hydrotalcitu vo forme žuvacích tabliet, rýchlo zmierňuje príznaky pálenia záhy, vhodný pre deti od 12. roku života a pre dospelých. Maximálna denná dávka nesmie presiahnuť 12 tabliet denne.
• TAMSUS pastilky - výživový doplnok s obsahom vápnika, s pridanými sladidlami so stéviou. Obsahuje uhličitan vápenatý a uhličitam horečnatý.

Lieky na pálenie záhy na predpis:

• Pri pálení záhy, diagnostikovanej gastroezofageálnej refluxnej chorobe, vredoch a diagnostikovanom Helicobacterovi pylori sa používajú blokátory protónovej pumpy.
• Druhou skupinou liečiv, ktoré sa používajú ako lieky na predpis pri pálení záhy, sú blokátory H2 receptorov.

Reloxan® žuvacie tablety poskytujú rýchlu a dlhodobú úľavu od pálenia záhy a žalúdočných ťažkostí spôsobených žalúdočnou kyselinou. Obsahujú uhličitan vápenatý a uhličitan horečnatý, ktoré rýchlo viažu nadbytočnú žalúdočnú kyselinu, takže vaše ťažkosti môžu rýchlo odznieť. Rastlinný extrakt z kaktusu opuncie chráni a utišuje sliznicu pažeráka.

Kedy vyhľadať lekára?

Pálenie záhy, ktoré sa opakuje viackrát týždenne, prípadne má veľmi intenzívne príznaky by malo byť vždy konzultované s lekárom. Diagnostiku si vyžaduje aj akékoľvek pálenie záhy, ktoré trvá kontinuálne po dobu aspoň 2 týždňov. Varovným signálom pri pálení záhy je aj to, ak sa stav nezmierňuje po užití bežných voľnopredajných liekov na tento stav.

Čím skôr je ochorenie diagnostikované, tým lepšia je prognóza. V diagnostike sa používa najmä anamnéza, v niektorých prípadoch aj endoskopické vyšetrenie. Neliečené dlhodobé pálenie záhy a GERD môžu viesť k zápalu sliznice pažeráku, zvyšuje sa riziko vredov a Barretovho pažeráku. Vo väčšine prípadov je však pálenie záhy nezávažným stavom, na ktorý postačujú voľno predajné antacidá, blokátory protónovej pumpy, čaje na pálenie záhy a úprava životosprávy.

Bolesť na hrudi je jeden z najčastejších dôvodov, pre ktorý ľudia utekajú na pohotovosť, pretože sa často jedná o základný príznak vážnych srdcových problémov. Niektorí však majú problém rozlíšiť či ide o problém so srdcom alebo len o pálenie záhy. Tieto dva problémy majú mnoho spoločných symptómov a komplikácia nastáva hlavne u ľudí vo vyššom veku a u tých, ktorí trpia nadváhou. Symptómy sú zriedkavo sprevádzané studeným potom. Ak si ale nie ste istí o akú bolesť sa jedná, jednoznačne vyhľadajte lekársku pomoc.

Ak vás pálenie trápi viac ako 2-3x týždenne, potom sa poraďte s Vašim praktickým lekárom. Môže ísť o príznak vážneho zdravotného problému.

tags: #bezlepkovy #chlieb #a #zaha