Bravcový transfer faktor: Nový pohľad na podporu imunity

Časté, opakujúce sa infekcie či oslabená imunita u detí predstavujú výzvu pre rodičov aj lekárov. Liečba závisí od závažnosti ochorenia a posúdenia stavu odborníkom. V súčasnosti sa v liečbe využívajú aj špecifické imunopreparáty, ako je bravčový transfer faktor, ktorý je pripravený z leukocytov bravčovej krvi.

Tento článok sa zameriava na perorálny lyofilizát bravčového transfer faktoru, známy pod názvom Imunor, jeho zloženie, indikácie a vedecké štúdie, ktoré potvrdzujú jeho účinnosť.

Čo je to bravčový transfer faktor?

Liečivo Imunor je rozpustný ultrafiltrovaný extrakt pripravený z leukocytov periférnej bravčovej krvi. Je to zmes nízkomolekulárnych peptidov a štepov nukleoproteínov s malou molekulovou hmotnosťou (menšou ako 12 000 D), vrátane regulačných produktov T lymfocytov. Tieto látky sú uvoľňované imunokompetentnými bunkami počas imunitnej odpovede.

Vzhľad lieku: Porézna biela až žltkastá hmota vo forme koláča alebo rozptýleného prášku.

Mechanizmus účinku Imunoru

Mechanizmus účinku Imunoru je komplexný a spočíva v modulácii imunitnej odpovede organizmu v prípadoch, keď je narušená. Prenosový efekt vedie k aktivácii naivných lymfocytov, ktoré sú schopné rozpoznať cudzie antigény a reagovať na ne proliferáciou a diferenciáciou. Imunor aktivuje chemotaxiu, fagocytárnu aktivitu makrofágov a polymorfonukleárov, indukuje tvorbu interferónu a interleukínov, normalizuje celkový počet T lymfocytov a aktivuje cyklické nukleotidy (cGMT).

Ďalej prispieva k normalizácii zložiek krvného obrazu, zvyšuje syntézu nukleových kyselín a pôsobí protizápalovo a protiedémovo. Tieto aktivity nevedú k presiahnutiu referenčných hodnôt parametrov. Podávanie Imunoru preukázalo priaznivý vplyv na ústup únavy, subfebrílií a tiež na frekvenciu a závažnosť priebehu infekcií.

Indikácie lieku Imunor

Imunor je indikovaný najmä v prípadoch laboratórne dokázanej poruchy bunkovej imunity, ako je zníženie celkového počtu T lymfocytov alebo odchýlky v zastúpení subpopulácií CD4+ a CD8+ T lymfocytov. Taktiež sa používa v klinických prípadoch ochorení, ktoré sú zvyčajne spojené s poruchou bunkovej imunity.

Medzi hlavné indikácie patria:

• Primárne imunodeficity: napr. bežný variabilný imunodeficit s prejavmi chronických a recidivujúcich bakteriálnych infekcií a dôkazom poruchy bunkovej imunity.
• Sekundárne imunodeficity:
  • Adjuvantná liečba pri protrahovanej rekonvalescencii po niektorých vírusových ochoreniach.
  • Stavy po náročných operačných výkonoch v celkovej anestézii s príznakmi zníženej imunokompetencie.
  • Adjuvantná liečba malígnych ochorení vo fáze po aplikácii chemoterapie a rádioterapie pri symptomatológii znížených imunitných funkcií organizmu (recidivujúce infekty, subfebrílie, únavnosť, leukopénia).
  • Rekonvalescencia po septických stavoch.
• Chronické a recidivujúce infekcie ťažko reagujúce na bežnú liečbu.
• Chronický únavový syndróm - prípady s nálezom poklesu parametrov bunkovej imunity.
• Recidivujúce herpetické ochorenia (herpes simplex, herpes genitalis).

Imunor sa osvedčil aj v liečbe niektorých alergických ochorení (astma bronchiale) ako doplnková liečba k štandardnej liečbe (antihistaminiká, preventívne imunofarmaká) alebo k ďalšej imunoterapii (autovakcíny, hyposenzibilizácia).

Dávkovanie a spôsob podávania

Základnou kúrou je podanie štyroch až šiestich dávok lieku v jednoročných intervaloch. V prípade akútnej infekcie je možné liečbu začať podaním 2-3 dávok v prvom týždni (napríklad každý druhý deň), s následným podaním ďalších dávok v jednoročných intervaloch.

Voľba liečebnej stratégie je individuálna a riadi sa klinickým stavom pacienta a laboratórnym imunologickým nálezom. Zvyčajne sa aplikujú 3-4 liečebné kúry za rok. V ťažších prípadoch, u ktorých v obdobiach medzi liečebnými kúrami dochádza k častým recidívam, je možné prikročiť ku kontinuálnemu podávaniu lieku.

Obsah jednej liekovky sa pred použitím rozpustí za mierneho trepania v približne 3 ml pitnej vody. Obsah sa vypije ráno nalačno. Ak zabudnete užiť dávku, neužívajte dvojnásobnú dávku, aby ste nahradili vynechanú dávku.

Účinnosť a znášanlivosť

Účinnosť a znášanlivosť lieku u detí nebola zatiaľ dostatočne overená. Hlásenie podozrení na nežiaduce reakcie po registrácii lieku je dôležité, pretože umožňuje priebežné monitorovanie pomeru prínosov a rizík lieku.

Pri predklinickom hodnotení transfer faktoru VÚFB bola sledovaná jeho bezpečnosť počas sedemdňovej tolerančnej štúdie u myší a potkanov. Imunor je veľmi dobre tolerovaný. Sedemdňová aplikácia lieku myšiam a potkanom v denných dávkach nevyvolala žiadne zmeny, ktoré by svedčili o toxickom pôsobení lieku. Imunor v teste na zárodku kurčaťa nevyvolával zmeny, ktoré by poukazovali na jeho embryotoxické pôsobenie.

Farmakokinetické vlastnosti

Farmakokinetická štúdia nebola vykonaná z technických dôvodov. Liečivom je zmes nízkomolekulárnych peptidov a štepov nukleoproteínov s malou molekulovou hmotnosťou (menšou ako 12 kD), vrátane regulačných produktov T lymfocytov.

Porovnanie s inými imunomodulačnými liekmi

V súčasnosti sú na trhu aj iné lieky s podobnými registrovanými indikáciami, napríklad IMMODIN, ktorý je transferový faktor ľudského pôvodu. Na rozdiel od Imunoru, IMMODIN je určený pre deti od 6 mesiacov, mladistvých a dospelých s preukázanou poruchou bunkovej imunity.

Bakteriálne lyzáty, ako napríklad Broncho-Vaxom, sú tiež používané na podporu imunity, najmä pri opakovaných infekciách dýchacích ciest. Obsahujú neškodné čiastočky baktérií, ktoré stimulujú imunitný systém k tvorbe protilátok.

Pri rozhodovaní o liečbe je dôležité konzultovať sa s lekárom, ktorý zohľadní individuálny zdravotný stav pacienta.

tags: #bravcovy #transfer #faktor