Deväť mesiacov tehotenstva je pre niektoré tehuľky dlhý čas, pre iné to ubehne až príliš rýchlo. No ku koncu sa takmer každá budúca mamička nevie dočkať chvíľky, kedy už ten malý batôžtek konečne uvidí. V období krátko pred vypočítaným termínom pôrodu netrpezlivosť a napätie poriadne narastajú. Nedajbože, ak sa drobček nevypýta na svet ani v deň termínu. A tu sa mnohé ženy pýtajú, či sa tomu nedá trošku pomôcť. Tak ako to teda je? Dá sa pôrod urýchliť?
Termín pôrodu berte vždy s rezervou - len 4 % žien sa „podarí“ porodiť v tento deň. Fyziologická tehotnosť trvá priemerne 280 dní. Dĺžka sa ráta od prvého dňa poslednej menštruácie, kedy ešte žena v skutočnosti tehotná nie je (no v nasledujúcich týždňoch došlo k úspešnej ovulácii a ešte úspešnejšiemu uhniezdeniu oplodneného vajíčka do steny maternice). Aj preto býva vypočítaný termín pôrodu „len“ pravdepodobný (hoci korigovaný ultrazvukovým vyšetrením v I. trimestri). Fyziologické je porodiť dieťatko v rozmedzí od 38. do 42. týždňa tehotenstva.
Samotný pôrod je proces riadený hormónmi. Spúšťa sa obyčajne sám od seba, keď ste naň pripravená aj vy aj bábätko. Samozrejme sa stáva, že sa spustí predčasne v dôsledku rôznych faktorov a zdravotných komplikácií, alebo naopak neskôr, než máte vypočítaný termín pôrodu vašou ošetrujúcou gynekologičkou či gynekológom. Porodiť v presný deň termínu je však skôr náhoda. Zvyčajne sa to podľa štatistík podarí tak 4 % tehotných žien. Väčšina žien porodí v 38. - 40. týždni tehotenstva, alebo v 41. - 42. týždni tehotenstva - čo nazývame termínovú tehotnosť, teda pôrod v termíne. 7 - 10 % žien porodí zase predčasne, pred 37. tt.
Ja však nechcem „prenášať“ - ako prirodzene spustiť pôrod? „Prenášanie“ je hovorový výraz pre potermínovú tehotnosť, teda predĺženú graviditu, ktorá trvá viac ako ukončených 42 týždňov, teda 294 a viac dní. Lekárka či lekár takéto budúce mamičky častejšie vyšetrujú, kontrolujú stav plodu a funkciu placenty, prietok krvi… Určite ako tehotná mamička už viete, že nemocnice prijímajú tehotné ženy na hospitalizáciu v cca 41 + 2 týždni tehotnosti (hoci záleží od pracoviska k pracovisku), aby mohli v prípade potreby a s informovaným súhlasom rodičky pristúpiť k indukcii - umelému vyvolaniu pôrodu. Ako sa však vyhnúť tejto situácii a skúsiť doma vyvolať samotný pôrod prirodzenými spôsobmi?
Tu sme zhromaždili niektoré rady a skúsenosti mamičiek, ktoré by mohli zafungovať aj u vás. Ak sa tak nestane, nezúfajte - indukcia pôrodu v nemocnici je niekedy nevyhnutná, ale úplne bezpečná, dokonca žiadúca a bezpečnejšia pre zdravie a život plodu a budúcej mamy, než čakať na prirodzené spustenie pôrodu. Pristupuje sa k nemu vždy po starostlivom zvážení lekárky či lekára a jedine, ak očakávané benefity prevažujú nad potenciálnymi rizikami.
Babské rady a lekársky pohľad
Existuje viacero spôsobov a babských rád, ako dosiahnuť spustenie pôrodu. Niektoré sú bezpečné, iné dosť odvážne až riskantné. Najčastejšie sa netrpezlivé tehuľky spoliehajú na červené víno, horúcu vaňu či sprchu, sex alebo zvýšenú fyzickú aktivitu. Nikdy však tieto urýchľovacie metódy neskúšajte priskoro, ale ak už „musíte“, potom až v dobe okolo termínu pôrodu (teda maximálne pár dní pred), prípadne ak prenášate.
1. Zvýšenie fyzickej námahy
Stratégiu „umy okná a do zajtra porodíš“ používali už aj naše babky. Iné ešte pritvrdili a na kolenách vydrhli aj dlážku v kuchyni. Prílišná až úmorná telesná aktivita vás však vyčerpá a zbaví síl, ktoré, ak recept zafunguje, budete potrebovať pri pôrode. Vhodnejšia je prechádzka či chôdza po schodoch.
Názor lekára: Veľká fyzická námaha zvyšuje prísun krvi do svalov a obmedzuje prietok krvi v brušných orgánoch, čo je v tehotenstve nežiaduce. Takže vrcholná fyzická aktivita určite nie je vhodná, pretože bábätko oberá o kyslík. Jemná fyzická námaha ako prostriedok na urýchlenie pôrodu je otázna, s odbornými štúdiami na túto tému som sa nestretol.
Skúsenosti mamičiek: Dlhšie - kratšie prechádzky (záleží od vašej kondície a hlavne na čo sa na sklonku tehotenstva sama cítite) sú súčasťou pohybu, fyzickej aktivity, ktorá je dôležitá pre fyzické aj psychické zdravie. Niekedy sa pôrod nevie spustiť, prípadne sa zastaví aj pre stres, ktorý rodička môže v súvislosti s ním a všetkým vôkol tehotenstva pociťovať. V roku 2022 (klinická) štúdia dokázala, že spontánny pôrod môže spustiť práve fyzická aktivita (a znížiť riziko zásahov počas vaginálneho pôrodu) - prechádzky 30 minút 3-krát týždenne od 38. tt rýchlosťou 4 km/h. Mamičky si nevedia vynachváliť „chôdzu po obrubníku“. Podľa niektorých mamičiek išlo o efektívnu metódu spustenia plodovej vody. Napríklad jedna mamička uviedla: „Bola som už zúfalá a čakalo ma vyvolávanie pôrodu v nemocnici. Známa zo zahraničia mi vtedy povedala, že si mám kľaknúť na štyri a hojdať sa smerom dopredu a dozadu. Neviem, či to mohla byť náhoda, no po takomto „cvičení“ mi skutočne praskla voda a pôrod sa rozbehol!“
2. Hrajte sa s bradavkami
Najlepšie vaším partnerom a niekoľkokrát denne. Keď tato nie je poruke, „potešte“ sa aj sama. Stimuláciou bradaviek sa totiž vylučuje hormón oxytocín, ktorý sa inak využíva nielen na vyvolanie pôrodu, ale aj ako pomoc na spustenie materského mliečka. A pomáha zavinovaniu maternice po pôrode.
Názor lekára: Masírovanie prsných bradaviek podporuje vylučovanie hormónu oxytocínu, ktorý stimuluje činnosť maternice. Tento hormón obsahujú aj infúzie na vyvolanie pôrodnej činnosti. Intenzita dráždenia bradaviek, a tým aj sťahovania maternice, sa však nedá regulovať. Môže tak dôjsť k hypersťahom maternice a obmedzeniu toku krvi k dieťatku. Samostatne bez lekárskej kontroly dlhodobé intenzívne dráždenie bradaviek neodporúčam.
3. Teplý kúpeľ alebo sprcha
Podľa niektorých zaslúžilých matiek kúpeľ vo vani asi so 40 °C teplou vodou, uvoľní podbrušie a môže vyvolať kontrakcie. Podobnú službu môže urobiť aj horúca sprcha.
Názor lekára: Teplý kúpeľ relaxuje svalstvo panvového dna, uvoľňuje svalstvo krčka maternice a pripravuje pôrodné cesty, čo môže rodičke uľahčiť pôrod. Ale privolanie samotného pôrodu pobytom vo vani je z môjho pohľadu sporné. Musím však upozorniť, že dlhý teplý kúpeľ nie je vhodný, ak žena krváca, trpí nízkym tlakom alebo pri predčasnom odtoku plodovej vody.
4. Červené víno
„Stačí si dať jeden pohár a môžete ísť rodiť,“ tvrdia niektoré ženy. „Pohár červeného vína. Bola som „zamknutá na 100 zamkov“, pôrod v nedohľadne. Večer som si dala pohár červeného vína, ráno už som sa zobudila s kontrakciami a v noci porodila.“ Niektoré lekárky a pôrodné babice dokonca odporúčali pri nepravidelných včasných kontrakciách jeden štamprlík na upokojenie sťahov.
Názor lekára: Alkohol všeobecne uvoľňuje, ale na spúšťanie pôrodu určite nie je vhodný. Malá dávka alkoholu dokáže utlmiť predzvestné sťahy maternice.
Dôležité upozornenie: MUDr. Peter Krajkovič, gynekológ a pôrodník, uvádza, že deci červeného vína Vám určite nepoškodí, či to ale spustí pôrod je otázne. Odsledujte si to. Na druhej strane, niektoré diskusie naznačujú, že aj keď lekári nie sú nadšení, niektoré ženy tento spôsob vyskúšali s úspechom. Je však dôležité si uvedomiť, že alkohol je v tehotenstve celkovo rizikovou látkou a jeho konzumácia by mala byť veľmi uvážlivá.
Na predporodnom kurze a aj lekár mi povedal, že raz za čas to nevadí. Ja som si počas tehu dala parkrát (asi 3x) deci vína. Pre mňa aj kvapka alkoholu v tehotenstve nepripustná. Fatalny alkoholovy syndrom vznika u prilezitosnych alkoholovych konzumentiek a taktiez aj u alkoholiciek.. povod, geneza je nejasna.. asi je to o nahode.. rozpolozenie, jedlo, kalorie, kyseliny, hormony, bieloviny. Ale nasledky su nezvratne. Studovala som to, som klinicky psycholog. Nerob to, vydrz. Popravde,ja si neviem predstaviť,že by som tak stala v spoločnosti s pohárikom vína,tehotná,s veľkým bruchom...🤷 Ja ozaj nie som odborník,netuším či škodí,neškodí ten pohár,ale položme si otazku:dali by ste víno svojmu dieťaťu?Novorodencovi?Nie pohár..len za lyžičku..No vidíte...
Mne viacerí doktori povedali, že 1 pohár je ok, že odporúčanie je pre to, že podaktore pri tom 1 poháriku nevedia ostať. Tak ak z toho spravíš pol pohára, si už na tom úplne ok. Keď som bola 1. 😕Nie,...aby si si to potom nevycitala...Mne osobne by ten jeden pohár vína (a mohlo by byt akokoľvek kvalitné a drahé) nestal za ten risk. Môže sa stať hocico, zhodou náhod to nemusí mať na príčine a vyčítala by som si, že keby odolám, bolo by to inak. Pre nás je to možno "len" pohár vína, ale babo nevie tak metabolizovat alkohol ako dospelák, preto to môže mať zle následky. Vydržala ste 9 mesiacov, týždeň dva vás nezabije. Ked si cele tehotenstvo nepila tak si mozes dovolit kludne dat si 1 deci vina v 39 tt akoze prvorada je teraz tvoja psychika aj, babatku tym nijako neuskodis..A naozaj ti to víno treba? U nás sa nepije. Ani na oslavách. Ani návštevy neponúkame. Je aj nealko víno. Jasne , pohar vinka vo vysokom stadiu tehu je ooook.. videla som ked si u nas dala kocka a do rana sme ju viezli do nemocnice a potom 2 mesiace prerevala pred inkubatorom. Fakt uz mesiac sa da vydrzat bez alkoholu...Neboj sa, nič sa ti nestane. Ak si to ustrážis a budú to fakt 2 dcl. Kamoska žije v Taliansku a ona mi pravidelne posielala fotky z nedeľného spoločného rodinného obeda a pred sebou pohár vina mala . Nikoho ani nenapadlo, že si neda😂j Jasne , že to bolo biele ľahké vínko ale bolo...Takosto mi vravela, že je to aj teraz aj keď dojčí ....keď sa na to opýtala pediatrička tak sa zasmiala, že nemá brat život tak vaznepreboha kludne si pohar vina daj, hlavne nedavaj taketo otazky na koniku lebo tu ta ukamenuju zato 🙈 nic sa ti nestane ked si na konci tehu das pohar vina niekomu tak radia aj vyvolavat porod 🙂 treba sa riadit sama sebou a nie tuto ultra dokonalymi mamickami 😉
5. Pomilujte sa
Sú medzi nami mnohé, ktoré sa dušujú, že sa do pôrodnej sály dostali vďaka sexu. Milovanie, nežné hladenie, stimulácia tela, orgazmus a sexuálne uspokojenie sú odjakživa jednou z metód, ktoré úspešne pomáhajú niektorým mamičkám rozbehnúť kontrakčnú činnosť svalstva maternice (hoci vedecky nedokázané). Súvisí to aj s metódou kolísavých pohybov, vďaka ktorým sa stimulujú pôrodné cesty. Vďaka sexuálnej aktivite, najmä orgazmu, sa uvoľňuje napr. oxytocín, ktorý môže napomôcť naštartovať kontrakcie. Ejakulát zase obsahuje (malé množstvo) hormóny prostaglandíny, čo stimuluje kŕčok maternice, aby sa mal k činu a začal mäknúť, otvárať sa.
Názor lekára: Toto je jedna z mála metód, ktoré sú odskúšané. Mužský ejakulát obsahuje prostaglandíny, ktoré zmäkčujú, uvoľňujú a otvárajú krček maternice a spúšťajú pôrodnú činnosť. K rozbehnutiu pôrodu prispieva aj mechanická stimulácia maternice a ženský orgazmus. Určite sa však sexu vyhnite, ak vám už odteká plodová voda, aby ste sa vyhli riziku infekcie.
Skúsenosti mamičiek: Dana (31) má s týmto skúsenosť, dokonca dvojnásobnú: „Obe deti sa narodili po tom, ako sme s manželom mali sex. V oboch prípadoch sa kontrakcie skutočne spustili krátko po sexe a už neprestali, až kým sa syn a dcérka nenarodili. Hovorila som to aj lekárke a ona mi potvrdila, že je to určite dobrý spôsob a sama to odporúča ženám, ktoré prenášajú, aby sa vyhli vyvolávaniu pôrodu v nemocnici.“
6. „Zázračné“ nápoje a jedlá
Za vyvolávače pôrodu sa považujú aj rôzne nápoje či jedlá. Tak napríklad ricínový koktejl (zmes ricínového oleja, marhuľového džúsu a slivovice), poriadne pikantné korenisté jedlá či čaje z ostružiny malinovej, zázvora, klinčeka, škorice či levandule. Mamy odporúčajú aj konzumáciu ananásu, manga, kivi či papáje.
Názor lekára:
- Ricínový olej: Hnačka môže pomôcť pri spustení pôrodnej činnosti, ale nepovažujem za vhodné užívať na tento účel ricínový olej.
- Škorica: Neviem, nečítal som a ani nepoznám žiadnu odbornú štúdiu o účinku škorice na pôrodnú činnosť.
- Čaj z ostružiny malinovej: Vo svojej praxi som sa nestretol s rodičkami, ktoré by to skúšali. Preto sa neviem vyjadriť ani k výslednému efektu.
Skúsenosti mamičiek: „Mám ho z jednej knihy o pôrode. Prenášala som 6 dní, skúšala som to, čo som písala vyššie, nič sa nedialo, vyvolavacke som sa chcela vyhnúť, natrafila som na tento recept na čaj, pila som ho celý deň po dúškoch, v noci začali jemné bolesti, ráno o 8 už boli pravidelné a silné, o 13:45 bola malá na svete. Ale osobne si myslím, že už proste bol čas, že telo a hlavne pôrodné cesty boli pripravené a ten čaj to urýchlil.“ Vraj do čaju treba bylinku, no ak ju nenájdete, čaj sa dá urobiť aj bez nej, čiže len škorica, klinčeky a zázvor.
Štúdia ukázala, že pozitívny efekt na krčok maternice mala aj konzumácia ďatlí v posledných týždňoch tehotenstva - znížila sa dĺžka jednotlivých fáz pôrodu a zredukovala potreba využiť oxytocín na urýchlenie pôrodu. Odporúča sa 6 ks/deň.
7. Akupunktúra a reflexná masáž
Používaná je už vyše tisícky rokov - ako presne funguje a či je to zaručená metóda, je však nejasné. V čínskej medicíne sa používa na dosiahnutie „rovnováhy vašej vitálnej energie“ v rámci tela a stimuluje zmeny v nervovom systéme, aj hormónoch. Samozrejme by ho mal previesť profesionál či profesionálna akupunkturistka. A rovnako ako akupunktúra, niektorí veria, že rovnaký efekt - naštartovanie pôrodu - môže mať aj akupresúra.
Názor lekára: Čo si o tom myslím? Neviem, všetko je možné...
Skúsenosti mamičiek: Podľa skúseností niektorých mamičiek, ktoré „prenášali“, žene po termíne môže pôrod privolať thajská reflexná masáž.
8. Psychika
Presvedčte samu seba, že už ste pripravená, že chcete a môžete porodiť. A snažte sa o tom presvedčiť aj vaše dieťatko. To je podľa niektorých najprijateľnejšia cesta, ako sa dostať do pôrodnice.
Názor lekára: Psychika hrá určite veľkú úlohu v tehotenstve a aj pri pôrode. V strese sú svaly napäté, mamičkám sa horšie uvoľňuje panvové dno.
Červené víno a dojčenie
Pohár červeného vína si občas doprajú aj dojčiace matky. Z hľadiska dojčenia a dojčeného dieťaťa nie je dôvod, pre ktorý by ste si nemohli dať pohár piva či vína. Nie je dôvod sa obmedzovať, ak si chcete dať pohár vína k večeri. Z hľadiska toho, že ako matka sa potrebujete byť schopná postarať o dieťatko, je dôležité, aby ste k pitiu alkoholu pristupovali zodpovedne, víno k večeri nepredstavuje problém. Z pohľadu dojčeného bábätka sa do materského mlieka dostáva zanedbateľné množstvo alkoholu, také, že o ňom nemusíte vôbec uvažovať. Nie je potrebné si mlieko odsávať alebo vylievať alebo namiesto nadojčenia dieťaťa dávať umelé mlieko - a toto pravidlo platí bez ohľadu na to, aké množstvo alkoholu ste vypili. Pri alkohole počas dojčenia je skôr problém opitosť či neschopnosť postarať sa o dieťa z dôvodu alkoholizmu, nie príležitostný pohár piva či vína. V materskom mlieku je množstvo alkoholu, o ktorom nemá zmysel uvažovať. Z tohto všetkého vyplýva, že nie je potrebné po vypití alkoholu čakať či odstriekavať a vylievať mlieko, matka môže normálne bez obmedzení pokračovať v dojčení.
How Alcohol Affects Your Brain And Body
Napriek netrpezlivosti a nedočkavosti je však vždy lepšie spoľahnúť sa na bábätko. Ono najlepšie vie, kedy je ten správny čas. Ak sa vám pôrod nepodarí prirodzene spustiť, nezúfajte - indukcia pôrodu v nemocnici je niekedy nevyhnutná, ale úplne bezpečná, dokonca žiadúca a bezpečnejšia pre zdravie a život plodu a budúcej mamy, než čakať na prirodzené spustenie pôrodu.