Tento článok sa zameriava na systém bodovania kritérií kvality a sociálnej situácie žiadateľa v kontexte poskytovania sociálnych služieb. Cieľom je poskytnúť komplexný prehľad o tom, ako sa tieto kritériá hodnotia a ako ovplyvňujú prístup k sociálnym službám. Článok vychádza zo Zákona o sociálnych službách č. 448/2008 Z.z. a súvisiacich predpisov.
Právny rámec sociálnych služieb
Zákon č. 448/2008 Z. z. o sociálnych službách upravuje poskytovanie sociálnych služieb na Slovensku. Definuje rôzne druhy sociálnych služieb, podmienky ich poskytovania, ako aj práva a povinnosti poskytovateľov a prijímateľov týchto služieb. Dôležitou súčasťou tohto zákona je príloha č. 2, ktorá sa zaoberá bodovaním kritérií kvality a sociálnej situácie žiadateľa.
Zákon o sociálnych službách zaviedol povinnosť pre poskytovateľov sociálnych služieb plniť podmienky kvality poskytovanej sociálnej služby podľa prílohy č. 2 tohto zákona. Táto príloha podrobne určuje kritériá, štandardy a indikátory kvality, ktoré sú rozdelené do štyroch oblastí: Dodržiavanie základných ľudských práv a slobôd, Procedurálne podmienky, Personálne podmienky a Prevádzkové podmienky.
Zavedenie, plnenie a hodnotenie podmienok kvality je jedným zo základných nástrojov na zvyšovanie kvality života prijímateľov sociálnych služieb, ich sociálneho začlenenia a odborného poskytovania sociálnych služieb s posilnením ľudsko-právneho rozmeru a orientácie na potreby a preferencie prijímateľa.
V snahe nastaviť a zosúladiť systém implementácie podmienok hodnotenia kvality na strane poskytovateľov sociálnych služieb a mechanizmus výkonu hodnotenia kvality zo strany Ministerstva práce, sociálnych vecí a rodiny Slovenskej republiky, ministerstvo v spolupráci s Inštitútom pre výskum práce a rodiny spracovalo metodický dokument pre poskytovateľov sociálnych služieb za účelom podporiť ich v implementácii podmienok kvality do svojej praxe a metodický dokument pre proces hodnotenia podmienok kvality poskytovanej sociálnej služby.
Nastavenie systému hodnotenia podmienok kvality je podporené Národným projektom Kvalita sociálnych služieb (NP KSS). Cieľom projektu je podpora sociálneho začlenenia zraniteľných cieľových skupín (osôb odkázaných na sociálne služby) prostredníctvom poskytovania kvalitných sociálnych služieb. Operačným cieľom národného projektu je podpora zavádzania kvality sociálnych služieb cestou metodickej podpory poskytovateľov sociálnych služieb pri implementácii podmienok kvality, zároveň cestou zavádzania systému hodnotenia podmienok kvality sociálnych služieb.
Kritériá kvality sociálnych služieb podľa prílohy č. 2
Štandardy kvality sa rozlišujú v troch hlavných oblastiach:
I. Procedurálne podmienky kvality
Ide o systematický, ustálený spôsob jednania poskytovateľov sociálnych služieb so záujemcami a žiadateľmi o sociálnu službu, ako aj prijímateľmi sociálnej služby, prípadne aj ich rodinnými príbuznými. Zároveň sú obsiahnuté vo vízii a poslaní organizácie, jej cieľoch a hodnotách, v konkrétnych praktických postupoch uplatňovaných v práci s prijímateľmi sociálnych služieb, ale aj so záujemcami a žiadateľmi o sociálnu službu atď.
Kritériá v rámci procedurálnych podmienok kvality zahŕňajú:
- Účel a obsah poskytovania sociálnej služby (strategická vízia, poslanie, ciele) a prístup k prijímateľovi sociálnej služby.
- Dostupnosť sociálnej služby pre každého žiadateľa, ktorý spĺňa podmienky definované zákonom o sociálnych službách.
- Zmluva o poskytovaní sociálnej služby a postup pri uzatváraní zmluvy o poskytovaní sociálnej služby.
- Účel a odborné zameranie metód, techník a postupov pri poskytovaní odborných činností vymedzených pre daný druh sociálnej služby.
- Individuálny plán prijímateľa sociálnej služby alebo postupy a pravidlá individuálnej práce s prijímateľom sociálnej služby.
- Aktivizácia prijímateľa sociálnej služby a sieťovanie ďalšej podpory.
- Podpora pri zabezpečení zdravotnej starostlivosti a prevencia v oblasti zdravia.
- Prevencia krízových situácií a práca s rizikom v sociálnych službách.
- Ochrana pred zlým zaobchádzaním.
- Zisťovanie spokojnosti prijímateľov sociálnych služieb so všetkými zložkami poskytovanej sociálnej služby (prostredie, starostlivosť, strava, a pod.) a využívanie zistených skutočností pri zvyšovaní kvality poskytovanej sociálnej služby a určenie spôsobu podávania sťažnosti súvisiacej s poskytovaním sociálnej služby.
- Poskytovanie informácií záujemcom o sociálnu službu a prijímateľom sociálnej služby v im zrozumiteľnej forme, podľa ich individuálnych potrieb a schopností.
- Právo slobodne komunikovať a právo na nenarušovanie osobného priestoru.
- Právo na nezávislý spôsob života s primeranou podporou.
- Právo na uplatňovanie spôsobilosti na právne úkony.
- Dôverník v sociálnych službách.
II. Personálne podmienky kvality
Táto oblasť sa zameriava na kvalifikáciu a kompetencie personálu, ich vzdelávanie a dodržiavanie ľudských práv pri poskytovaní sociálnej služby.
Kritériá v rámci personálnych podmienok kvality:
- Personál poskytovateľa sociálnej služby je vyškolený v oblasti základných ľudských práv a aktívne ich aplikuje pri poskytovaní sociálnej služby.
- Štruktúra a počet pracovných miest a kvalifikačné predpoklady na ich plnenie sú v súlade s § 84. Počet zamestnancov je primeraný počtu prijímateľov sociálnej služby a ich potrebám.
- Prijímanie zamestnancov a zaškoľovanie zamestnancov v súlade so všeobecne záväznými právnymi predpismi.
- Ďalšie vzdelávanie a zvyšovanie odbornej spôsobilosti zamestnancov poskytovateľa sociálnej služby, ktoré sú v súlade so všeobecne záväznými predpismi a hodnotenie zamestnancov, ktoré zahŕňa vypracovanie osobných cieľov, úloh a potrebu ďalšieho vzdelávania a spôsob ich naplnenia.
- Program supervízie u poskytovateľa sociálnej služby.
III. Prevádzkové podmienky kvality
Táto oblasť sa týka priestorov, vybavenia a podmienok, v ktorých sa sociálna služba poskytuje, a zabezpečuje primerané a dôstojné prostredie pre prijímateľov.
Kritériá v rámci prevádzkových podmienok kvality:
- Priestory poskytovateľa sociálnej služby spĺňajú požiadavky všeobecne záväzných predpisov, ktoré upravujú priestorové, technické a hygienické podmienky prevádzkovania sociálnej služby.
- Prijímatelia pobytovej sociálnej služby majú primerané a dobré podmienky na bývanie a právo na nenarušovanie osobného priestoru.
- Prijímateľom pobytovej sociálnej služby je poskytovaná primeraná strava, nezávadná pitná voda a zabezpečované oblečenie, ktoré vyhovuje ich potrebám a preferenciám.
- Poskytovateľ sociálnej služby poskytuje stimulujúce prostredie pre aktivizáciu prijímateľov sociálnej služby a disponuje dostatočným vybavením pre aktivizáciu prijímateľov.
- Určenie pravidiel prijímania darov.
Každý poskytovateľ sociálnej služby musí mať v súlade s platnou legislatívou spracované tzv. štandardy kvality. Štandardy popisujú ako má vyzerať kvalitná sociálna služba. V „VEK NÁDEJE“ Zariadení sociálnych služieb Nové Zámky je za implementáciu podmienok kvality, koordináciu činností a metodické usmernenie zamestnancov zodpovedná Mgr. Od 25.01.2023 prebieha pravidelné vzdelávanie zamestnancov aj prijímateľov sociálnych služieb o nových Štandardoch, ktoré platia od 01.11.2022 (zákon č. 345/2022 Z. z.).
Podmienky pre kvalitu poskytovanej sociálnej služby je "živý" nástroj na dosiahnutie spokojnosti klienta, jeho dôstojného a rešpektovaného života presne tak, ako je meniaca sa životná situácia prijímateľa sociálnej služby. Kvalitný poskytovateľ sociálnej služby nie je ten, ktorý má vypracované perfektné "formuláre", ale ten, kde je spokojný človek, ktorý túto službu prijíma a potrebuje, čiže, kvalitná a profesionálne vykonávaná sociálna práca. Za kvalitnú sociálnu službu sa považuje taká, ktorá odráža spokojnosť klienta a ktorá má na určitej úrovni splnené podmienky pre kvalitu.
Sociálna situácia žiadateľa a jej hodnotenie
Pri posudzovaní žiadosti o sociálnu službu sa berie do úvahy sociálna situácia fyzickej osoby podľa § 2 ods. 2 písm. a) až g) zákona o sociálnych službách. Tieto písmená zahrňujú rôzne faktory, ktoré môžu ovplyvniť sociálnu situáciu jednotlivca:
- správanie iných fyzických osôb
- zotrvávanie v priestorovo segregovanej lokalite
- koncentrovaná a generačne reprodukovaná chudoba
- zamestnanie
- rodinný príslušník
- ktorá spôsobila nepriaznivú sociálnu situáciu podľa § 2 ods. 2 písm. g)
- anonymita
Tieto faktory sú dôležité pri určovaní, či je osoba v nepriaznivej sociálnej situácii a potrebuje pomoc.
Na účely posudzovania žiadosti o sociálnu službu sa hodnotí aj odkázanosť fyzickej osoby na pomoc inej fyzickej osoby. Toto hodnotenie sa vykonáva podľa prílohy č. 3 zákona o sociálnych službách. Príloha definuje jednotlivé úkony, pri ktorých sa posudzuje pomoc, a priraďuje im body.
Stupne odkázanosti:
- I. stupeň: Bez pomoci
- II. stupeň: Ľahká odkázanosť
- III. stupeň: Stredne ťažká odkázanosť
- IV. stupeň: Ťažká odkázanosť
- V. stupeň: Veľmi ťažká odkázanosť
- VI. stupeň: Odkázanosť s potrebou nepretržitej starostlivosti
Pri posudzovaní odkázanosti sa neprihliada na jednotlivé činnosti uvedené podľa prílohy č. 3 písm. A, ale na celkový stav a potreby fyzickej osoby.
Druhy sociálnych služieb a ich poskytovanie
Zákon o sociálnych službách definuje rôzne druhy sociálnych služieb, ktoré sú určené pre rôzne cieľové skupiny a zameriavajú sa na rôzne potreby.
- Terénna sociálna služba: Poskytuje sa formou terénneho programu a má prednosť pred ambulantnou sociálnou službou.
- Ambulantná sociálna služba: Poskytuje sa fyzickej osobe, ktorá je v nepriaznivej sociálnej situácii.
- Pobytová sociálna služba: Poskytuje sa vtedy, ak sociálna situácia fyzickej osoby vyžaduje pobyt v zariadení.
Preferencia sa dáva týždennej sociálnej službe pred pobytovou sociálnou službou.
V závislosti od typu sociálnej služby sa poskytujú rôzne činnosti, ako napríklad:
- Odborné činnosti: Patria sem sociálne poradenstvo, pomoc pri odkázanosti na pomoc inej fyzickej osoby, a iné.
- Obslužné činnosti: Zahŕňajú ubytovanie, stravovanie, nevyhnutné ošatenie a obuv.
- Ďalšie činnosti: Utváranie podmienok na vzdelávanie, záujmovú činnosť, a pod.
Občan požiada o posúdenie odkázanosti na konkrétnu sociálnu službu (druh sociálnej služby, resp. na konkrétny druh zariadenia sociálnych služieb uvedený v § 34 až 41), v súlade s vecnou a miestnou príslušnosťou obce a vyššieho územného celku pre podanie tejto žiadosti podľa § 92 ods. Na základe posudku o odkázanosti na sociálnu službu obec/starosta alebo VÚC/predseda vydá rozhodnutie o tom, či občan je alebo nie je odkázaný na sociálnu službu (konkrétny druh sociálnej služby, resp.). Ak má občan právoplatné rozhodnutie o odkázanosti na sociálnu službu, a má záujem o poskytovanie sociálnej služby alebo jej zabezpečenie s finančnou podporou z verejných prostriedkov a má záujem, aby sa pri platení úhrady za poskytovanú sociálnu službu na neho vzťahovala právna ochrana zostatku z príjmu pri platení úhrady za sociálnu službu, písomne požiada príslušnú obec alebo VÚC o zabezpečenie poskytovania sociálnej služby. Obec alebo vyšší územný celok na základe výberu poskytovateľa občanom poskytne sociálnu službu priamo, prostredníctvom ním zriadenej alebo založenej právnickej osoby, ktorá je verejným poskytovateľom sociálnej služby alebo ju zabezpečí u iného verejného alebo neverejného poskytovateľa, pri dodržaní postupu podľa § 8 ods. 2 až 9.
Úhrada za sociálnu službu a finančné príspevky
Výška úhrady za sociálnu službu závisí od viacerých faktorov, vrátane druhu sociálnej služby, príjmu fyzickej osoby a jej sociálnej situácie. Zákon stanovuje pravidlá pre určovanie výšky úhrady a pre prípady, kedy je možné úhradu znížiť alebo odpustiť. Suma úhrady za sociálnu službu sa určuje po uplatnení § 73 ods. zákona o sociálnych službách.
Poskytovanie sociálnych služieb je často spojené s finančnými príspevkami, ktoré majú zabezpečiť dostupnosť týchto služieb pre osoby v nepriaznivej sociálnej situácii. Finančné príspevky sa poskytujú podľa § 71 ods. zákona o sociálnych službách a ich výška sa ustanovuje v prílohe č. 9. Ministerstvo práce, sociálnych vecí a rodiny Slovenskej republiky vedie evidenciu žiadostí o tieto príspevky a posudzuje splnenie podmienok na ich poskytnutie.
Zariadenia sociálnych služieb
Sociálne služby sa poskytujú v rôznych zariadeniach, ktoré sú určené pre rôzne cieľové skupiny. Medzi tieto zariadenia patria:
- Integračné centrum
- Komunitné centrum
- Nocľaháreň
- Útulok
- Zariadenie pre seniorov
- Zariadenie opatrovateľskej služby
- Zariadenie pre deti a rodiny
Nízkoprahové zariadenia: Každá sociálna služba sa v zmysle § 74 ods. 1 poskytuje na základe zmluvy o poskytovaní sociálnej služby, čo však neznamená, že pri takýchto druhoch sociálnych služieb ako napr. nízkoprahové zariadenia, nocľahárne, musí byť zmluva uzatvorená písomne. Písomne musí byť zmluva uzatvorená iba pri vybraných druhoch sociálnych služieb (§ 74 ods. 2). Úhradu za poskytovanie sociálnej služby platí klient. V súlade s § 24 ods. 3 sociálna služba, ktorá má nízkoprahový charakter, musí byť pre fyzickú osobu ľahko dostupná aj vzhľadom na výšku požadovanej úhrady za sociálnu službu. Ak si obec založila neziskovú organizáciu, ktorá prevádzkuje útulok s miestom poskytovania tejto sociálnej služby v územnom obvode tejto obce, napriek tomu, že zo zákona nie je povinná poskytovať ani zabezpečovať takúto sociálnu službu, je ju povinná táto obec, aj spolufinancovať, a to bez ohľadu na trvalý pobyt klientov, ktorým sa táto služba v tomto zariadení poskytuje. V súlade s § 79 ods. 6 a podľa § 71 ods. 7 MPSVR SR poskytuje na základe žiadosti obci, ktorá zriadila alebo založila zariadenie uvedené v § 25 až 27 a 29 (teda aj útulok) alebo obci, ktorá poskytuje sociálnu službu v týchto zariadeniach, finančný príspevok na poskytovanie sociálnej služby v zariadeniach krízovej intervencie. Výška tohto finančného príspevku je uvedená v prílohe č.
Zabezpečovanie služby u neverejných poskytovateľov: Odkázanosť na sociálnu službu v nízkoprahových zariadeniach a vo všeobecnosti pri sociálnych službách krízovej intervencie vzhľadom na ich povahu a účel a pri poskytovaní sociálneho poradenstva posudzuje priamo poskytovateľ sociálnej služby (sociálna práca s klientom je súčasťou každej sociálnej služby - §2 ods. 6), VÚC sa má možnosť vopred preukázateľným spôsobom dohodnúť s neverejným poskytovateľom o poskytovaní sociálnej služby (§ 8 odsek 8) vzhľadom na preukázateľný alebo predpokladaný oprávnený dopyt po sociálnej službe príslušného druhu v územnom obvode aj vo väzbe na schválenú koncepciu rozvoja sociálnych služieb vo svojom územnom obvode a následne uzavrieť s konkrétnym neverejným poskytovateľom sociálnej služby zmluvu o poskytovaní finančného príspevku na prevádzku poskytovanej sociálnej služby podľa § 77 a 78.
Finančná podpora neverejného poskytovateľa: Ak dôjde k situácii, že obec/VÚC zabezpečuje sociálnu službu u neverejného poskytovateľa, neverejného poskytovateľa si vyberá klient, pričom ustanovenie § 8 odsek 5 neobmedzuje voľbu klienta určitým územím, napr. samosprávneho kraja, v ktorom má trvalý pobyt. Ak teda klient podá príslušnej obcí/VUC žiadosť o zabezpečenie sociálnej služby u vybraného poskytovateľa, obec/VÚC je povinná požiadať tohto poskytovateľa o uzatvorenie zmluvy o poskytovanie sociálnej služby s jej občanom (žiadateľom). V takomto prípade, poskytuje obec/VÚC finančný príspevok neverejnému poskytovateľovi aj vtedy, ak sa nachádza mimo jeho územia. Ak klient uzatvorí zmluvu o poskytovaní sociálnej služby s ním zvoleným neverejným poskytovateľom tejto sociálnej služby, bez podania žiadosti o zabezpečenie sociálnej služby príslušnej obcí/VUC, táto nie je povinná poskytnúť finančné príspevky neverejnému poskytovateľovi.
Legislatívne zmeny
V súvislosti so zákonom č. 406/2025 Z. z. a ďalšími novelami dochádza k viacerým zmenám v oblasti sociálnych služieb. Od 1. septembra 2025 nadobudne účinnosť Zákon č. 376/2024 Z. z. o integrovanej posudkovej činnosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov, ktorý zjednocuje posudkovú činnosť v rámci pôsobnosti úradov práce, sociálnych vecí a rodiny (ÚPSVR), a to aj v oblasti sociálnych služieb. V nadväznosti na vyššie uvedené je s účinnosťou od 1. septembra 2025 novelizovaný aj zákon č. 448/2008 Z. z. o sociálnych službách a o zmene a doplnení zákona č. 455/1991 Zb. o živnostenskom podnikaní (živnostenský zákon) v znení neskorších predpisov.
MPSVR SR pripravilo stručný informačný materiál za účelom vysvetlenia zmien a potrebných procesných postupov v oblasti poskytovania a zabezpečovania sociálnych služieb súvisiacich s vykonávaním integrovanej posudkovnej činnosti v pôsobnosti ÚPSVR podľa zákona o IPČ a vykonávacej vyhlášky k tomuto zákonu, ktorou je vyhláška MPSVR SR č. 51/2025 Z. z. Materiál je primárne určený pre samosprávu (obce a vyššie územné celky), ale tiež informatívne pre fyzické osoby a poskytovateľov sociálnych služieb.
V súvislosti s odlišným označovaním stupňov odkázanosti podľa zákona o sociálnych službách (t.j. v doteraz vydávaných rozhodnutiach o odkázanosti na sociálnu službu a v zmysle prechodných ustanovení zákona o IPČ aj v rozhodnutiach vydaných v rámci dokončenia konania aj po 31.8.2025 - stupne II až VI ) a podľa zákona o integrovanej posudkovnej činnosti ( stupne I až V) bude potrebné vykonať aj úpravu Informačného systému sociálnych služieb a to konkrétne formulárov týkajúcich sa vedenia evidencie prijímateľov (P03) a žiadateľov (P05,O05, V05).
Zmeny sa budú týkať nových evidencií a zmien existujúcich. Zmena evidencie doposiaľ evidovaných prijímateľov a žiadateľov („prečíslovanie“ stupňov odkázanosti) sa realizovať v IS SoS nebude. O realizovanej úprave IS SoS budú respondenti včas informovaní.
Dňa 1. júna 2024 nadobudol účinnosť zákon č. 120/2024 Z. z., ktorým sa dopĺňa zákon č. 355/2007 Z. z. o ochrane, podpore a rozvoji verejného zdravia a o zmene a doplnení niektorých zákonov, vrátane zákona č. 448/2008 Z. z. o sociálnych službách (v čl. IV).
Kontrola a inšpekcia
Vyšší územný celok vykonáva kontrolu poskytovania sociálnych služieb. Ak sa u poskytovateľa sociálnej služby vykonáva inšpekcia v sociálnych veciach alebo dohľad nad poskytovaním zdravotnej starostlivosti, vyšší územný celok preruší konanie o výmaze z registra do ich skončenia.
Je nevyhnutné, aby sa pri posudzovaní žiadosti o sociálnu službu brali do úvahy všetky relevantné faktory a aby sa postupovalo v súlade so zákonom o sociálnych službách a súvisiacimi predpismi. Prílohy zákona o sociálnych službách sú dôležitou súčasťou právnej úpravy poskytovania sociálnych služieb. Obsahujú podrobné informácie o jednotlivých aspektoch poskytovania sociálnych služieb, ako napríklad:
- Príloha č. 3: Určuje kritériá na posudzovanie odkázanosti fyzickej osoby na pomoc inej fyzickej osoby.
- Príloha č. 4: Definuje jednotlivé úkony sebaobsluhy a domácnosti, ktoré sa berú do úvahy pri posudzovaní odkázanosti.