Histamínová intolerancia (HIT) nie je alergia, aj keď sa to tak na prvý pohľad môže zdať. Kým pri alergii reaguje imunitný systém prehnane na neškodnú látku, intolerancie sú zvyčajne spôsobené nedostatkom enzýmu. V dôsledku toho môžu byť niektoré zložky potravín ťažko stráviteľné. Príliš veľa histamínu v tele môže mať nepríjemné účinky.
Histamín je v našom tele prítomný pri množstve dôležitých procesov. Podporuje delenie a rozmnožovanie buniek, podieľa sa na prenose chemických signálov, zastáva funkciu hormónu bdelosti, podporuje pamäť a učenie. Histamín sa v tele bežne nachádza a za normálnych okolností sa odbúrava enzýmom diaminooxidáza (DAO). Problém nastáva, keď naše telo histamín nedokáže odbúrať a v tele sa hromadí. Nedostatok tohto enzýmu vedie k hromadeniu histamínu v tele a následne k histamínovej neznášanlivosti. U každého je funkčnosť DAO daná geneticky a môže sa líšiť.
Histamín vzniká v potravinách, keď dozrievajú. Zrelé potraviny obsahujú obzvlášť veľa histamínu. Aj v tomto prípade platí: Dávka robí jed. Medzi ďalšie časté spúšťače patrí červené víno, saláma, sójová omáčka alebo ocot. Zatiaľčo v prípade alergie už zanedbateľné množstvo látky stačí na spustenie alergickej reakcie, pri neznášanlivostiach platí: Dávka robí jed. Preto netreba všetky spúšťače vyškrtnúť z jedálnička, stačí obmedziť ich na prijateľnú úroveň.
Príznaky HIT môžu byť u každého individuálne a môžu sa objaviť samostatne alebo aj naraz. Niektoré príznaky sa môžu prejavovať v menšej miere, iné zas vo väčšej.
Zistili mi intoleranciu na histamín, čo mám robiť? V prvej fáze sa doporučuje vylúčiť z jedálnička potraviny s vysokým obsahom histamínu a tiež potravín, ktoré podporujú jeho uvoľňovanie (napríklad čierny a zelený čaj, alkohol). Z našich skúsenosti zo styku s intoleranciou na histamín sú reakcie na potraviny veľmi rozdielne a budete si to musieť otestovať sami na sebe. Významným spúšťačom histamínovej intolerancie je stres.
Na internete nájdete viacero tabuliek, ktoré sa zaoberajú obsahom histamínu v potravinách. Samozrejme, najškodlivejšie sú spracované polotovary, ale obsah histamínu v ostatných potravinách úzko súvisí s tým, aký majú pôvod, ako boli spracované a uskladnené. Stále platí, že neexistujú dvaja rovnakí histaminici a všetko si musíte otestovať na svojom vlastnom tele. Nepomôžu rady na jedlá bez histamínu ani tabuľky s obsahom histamínu v potravinách.
Dávame do pozornosti zoznam potravín pre histaminikov od občianskeho združenia Histaminici, ktorý preložili v spolupráci s autormi zo Švajčiarska. Tento zoznam vznikol z veľkej časti aj na základe osobných pozorovaní a nemusí byť na 100% smerodajný. Tento zoznam vytvoril pán Heinz Lambert, ktorý nemá medicínske vzdelanie a tvoril a stále ho dopĺňa na základe svojich osobných skúseností s HIT. HIT je veľmi špecifický a autor zoznam potravín odporúča ako základný, odrazový mostík pre ďalšie skúšanie.
Už v našom prvom článku o histamínovej intolerancii sme sa okrajovo venovali niektorým vysokohistamínovým potravinám, no povedali sme si, že si to zaslúži komplexnejší prehľad. AVŠAK! Potraviny z posledných 2 kategórií nemusia byť vylúčené nastálo, mnohí histaminici ich dobre tolerujú po určitom čase v malom množstve. Nemusia ich tolerovať všetci, rovnako nie všetky spomenuté potraviny. Dôležité však je nebáť sa skúšať a testovať.
Možno zvládnete za hrsť čerstvých špenátových listov a 2-3 cherry paradajky z vlastnej záhradky, no nezvládnete jahody. Možno vám sadnú 2-3 jahôdky zo záhradky, no paradajky ostanú úplne tabu. Potraviny z druhej skupiny sú veľmi otázne. No tiež nie je pravidlom, že ich nikdy ani len v malom množstve histaminik nemôže jesť. Mnohí zvládnu po čase vlastné kváskové pečivo, ktoré si doma upečú, z času na čas malé množstvo kvalitného jablčného octu do zálievky na šalát, kúsok talianskeho prosciutta alebo kvalitné, mladé víno (i keď najlepšie je voliť radšej nizkohistamínové víno, ktoré máme v ponuke aj my). Tieto potraviny by sme však odporúčali skutočne až tým pokročilým.
O prvej skupine asi hovoriť nemusíme. Vyhnúť sa polotovarom odporúčame aj zdravým ľuďom, bez akýchkoľvek intolerancií. Nemalo by sa konzumovať len mäso, ktoré je nekvalitné, nie je z overeného zdroja. A hlavne nie mäso chladené, vyložené v chladiacich boxoch supermarketov niekoľko dní.
Sčasti áno, sčasti nie. Vylúčiť sa odporúča lepok na prvý mesiac eliminačnej diéty. Ďalej už iba pšeničnú múku, keďže pšeničný lepok sa považuje za liberátor. Avšak špaldu, raž či ovos používajú histaminici bežne. Samozrejme, neplatí to, ak máte celiakiu alebo vám zistili intoleranciu na lepok. Ak vám ale problémy nerobí, nie je dôvod na 100 % vylúčenie lepku. My však odporúčame všetkým, histaminikom aj všetkým ostatným, znížiť množstvo lepku v strave. Nižší príjem lepku totiž považujeme za jeden z kľúčových aspektov lepšej životsprávy a silnejšieho zdravia.
Spomínali sme si fermentované miečne výrobky. Áno, tie je nutné vylúčiť. Ak ale nemáte ťažkosti s bielkovinou kravského mlieka (kazeín), kvalitné, nezrejúce mliečne výrobky sú pre histaminikov absolútne v poriadku. Tak isto ako pri lepku, aj pri mliečnej bielkovine je nutné vylúčiť ju aspoň na prvý mesiac. Je totiž jedným z hlavných alergénov a treba zistiť, či práve tá nespôsobuje histaminikovi ťažkosti. Tým pádom by bola popri HIT pridruženým ochorením, ale to sme si už písali. Ale napríklad také ghee maslo kazeín ani laktózu neobsahuje, je preto veľmi vhodné aj pre ľudí, ktorí majú pridruženú alergiu na kazeín či laktózu.
Samozrejme. Zase iba pripomienka o alergii, takže na prvý mesiac popri lepku a mliečnych výrobkoch vylučujeme aj vajíčka, no nie je dôvod vylučovať ich dlhodobo. Jediný pozor si treba dávať na čerstvosť, zdroj (asi ako pri všetkom) a mieru prepečenia. V žiadnom prípade histaminik nepoužíva surový vaječný bielok (napr. do dezertov ako tiramisu či na zdobenie medovníkov).
Alkohol histaminikom škodí a nič sa s tým nedá robiť, pretože alkohol a histamín sú verní priatelia. Alkoholické nápoje navyše histamín nielen obsahujú, ale spôsobujú aj jeho nadmerné hladiny v tele. Ak si chcete z času na čas dopriať pohárik vína alebo iného alkoholu, dávajte si pozor. Výhodu majú tí z vás, ktorí netrpia zároveň citlivosťou na siričitany. Vy si môžete dopriať malé množstvo nízkohistamínového vína. Pozerajte si zloženie, ideálne sú vína bez akýchkoľvek konzervantov a dochucovadiel. Niekedy nájdete tieto vína pod označením naturálne alebo nahé.
Pivo, rovnako ako víno, vzniká fermentáciou a nemali by ste ho piť. Ryby sú dôležitým zdrojom omega mastných kyselín, to určite viete. Sú však aj náchylné na kazenie, a preto je obzvlášť dôležité poznať ich zdroj a najmä čerstvosť. Najvhodnejšie je rybu po vylovení očistiť a zamraziť. S chladenými rybami treba byť opatrný a keď, tak voliť ryby vcelku, sledovať ich oči, overovať čerstvosť. V našom hlavnom meste je už viacero zdrojov, vďaka ktorým sa človek dostane aj ku kvalitným chladeným rybám. V menších mestách skúste vyhľadať miestnych hobby rybárov. Výborným zdrojom omega mastných kyselín sú aj orieškové krémy. Špeciálne odporúčame naše mandľové „maslo“.
Prečo by nemohli? Práve naopak. Pri HIT je mrazenie najvhodnejšou formou. Avšak! Treba si dávať pozor na obchodné, komerčné mrazené potraviny - môžu obsahovať zbytočné pridané látky, nemusia byť z overeného zdroja a podobne. Ak si však sami namrazíte mäso, ktoré ste kúpili v ten deň čerstvé alebo si zamrazíte v lete ovocie a zeleninu, je to bezpečný spôsob uchovávania potravín. Po zamrazení sa totiž histamín netvorí. Čo je však dôležité spomenúť, už vytvorený histamín sa mrazením nezničí. Uvedieme príklad: ak zamrazíte mäso, ktoré kúpite v bežnom reťazci, a stálo tam 2-3 dni, histamín sa v ňom už vytvoril.
Vitamín U a kapusta
Vitamín U je látka s chemickým náznom S-metylmetionín, ktorú v 50. rokoch 20. storočia začal skúmať Dr. Garnett Cheney - profesor medicíny na Stanfordskej univerzite. Jeho výskum sa zameriaval na pacientov s žalúdočnými a dvanástnikovými vredmi, u ktorých vyskúšal netradičný podporný prostriedok - čerstvo vylisovanú kapustovú šťavu.
Pacienti, ktorí pili kapustovú šťavu denne, sa zotavovali výrazne rýchlejšie ako tí, ktorí ju nepili. Po sérii pokusov identifikoval Cheney látku, ktorá bola za tento efekt pravdepodobne zodpovedná - a nazval ju „vitamín U“, podľa anglického slova ulcer (vred), keďže účinkovala práve proti vredom.
Je dôležité zdôrazniť, že v tom čase boli vitamíny pomenúvané podľa účinkov alebo nedostatkových ochorení, ktoré pomáhali liečiť (napr. vitamín B1 pri beri-beri, vitamín C pri skorbute). Označenie vitamín U sa teda javilo ako logické, hoci sa neskôr ukázalo, že nejde o pravý vitamín v biochemickom zmysle slova.
S-metylmetionín, známy ako vitamín U, patrí medzi látky, ktoré pomáhajú udržať rovnováhu v tráviacom trakte - najmä na úrovni žalúdočnej a črevnej sliznice. Funguje ako ochranný štít: znižuje priepustnosť sliznice, pomáha zachovať jej štruktúru a vytvára podmienky na rýchlejšie hojenie v prípade podráždenia.
Jeho účinok nie je len mechanický - niektoré štúdie naznačujú aj antioxidačné a protizápalové vlastnosti, ktoré môžu podporovať regeneráciu buniek a zmierňovať oxidačný stres v tráviacom trakte. Objavuje sa tiež záujem o jeho možný prínos pri ochrane pečene či nervovej sústavy, no v týchto oblastiach sú výskumy zatiaľ v počiatočných fázach.
Zaujímavé je, že účinok vitamínu U sa môže prejaviť už pri nízkych dávkach, ak sa podáva pravidelne a v prirodzenej forme - napríklad ako čerstvá kapustová šťava. Nejde teda o zázračnú kúru, ale o jemný, podporný mechanizmus, ktorý môže doplniť bežnú starostlivosť o trávenie.
Kde nájdete vitamín U?
Najbohatším prírodným zdrojom vitamínu U je čerstvá hlávková kapusta - najmä v surovej forme alebo ako čerstvo vylisovaná šťava. Táto zelenina obsahuje najvyššiu koncentráciu S-metylmetionínu, no menšie množstvá možno nájsť aj v iných druhoch kapustovitej zeleniny. Medzi potraviny s obsahom vitamínu U patria najmä:
- hlávková kapusta (biela aj červená)
- kel kučeravý
- ružičkový kel
- brokolica
- karfiol
- špargľa
- zelerová vňať
Z praktického hľadiska má najväčší význam kapustová šťava, ktorá bola použitá aj vo výskumoch. Je dôležité, aby bola čerstvo pripravená, keďže vitamín U je nestabilný pri tepelnej úprave - varením, dusením či sterilizáciou sa jeho množstvo výrazne znižuje.
Odporúčaná dávka kapustovej šťavy sa pohybuje medzi 100 až 200 ml denne, ideálne nalačno alebo pred jedlom. Vhodné je piť ju ako preventívne opatrenie pri zvýšenej žalúdočnej kyslosti, miernych zažívacích ťažkostiach alebo po období zvýšeného stresu.
Chuť kapustovej šťavy môže byť pre niekoho nepríjemná, no dá sa zmierniť pridaním jablka, mrkvy alebo zázvoru. Výsledkom je nielen lepšia chuť, ale aj doplnenie o ďalšie prospešné látky.
Možné obmedzenia a upozornenia
Hoci je vitamín U v prírodnej forme vo všeobecnosti bezpečný, najmä ak sa prijíma zo stravy, kapustová šťava nemusí vyhovovať každému. Existujú situácie, kedy je lepšie konzultovať jej pravidelné užívanie s lekárom alebo odborníkom na výživu.
Kapusta prirodzene obsahuje sírne zlúčeniny a vlákninu, ktoré môžu u niektorých ľudí spôsobiť plynatosť, nafukovanie alebo mierne kŕče. Ak patríte medzi tých, ktorí na kapustovú zeleninu reagujú zle, skúste začať s malým množstvom šťavy a sledujte, ako telo reaguje.
Kapusta patrí medzi tzv. goitrogénne potraviny, ktoré môžu pri nadmernej konzumácii narušiť využívanie jódu v tele a ovplyvniť funkciu štítnej žľazy. To platí najmä pre surovú kapustu, ktorú obsahuje aj kapustová šťava. Pri hypotyreóze alebo liečbe štítnej žľazy je preto vhodné užívanie konzultovať.
Niektorí ľudia s HIT môžu na kapustu reagovať podráždene - najmä pri konzumácii vo väčšom množstve. Ak sa u vás objavia žalúdočné ťažkosti, začervenanie tváre, bolesť hlavy či nevoľnosť, je možné, že ide o nežiaduce reakcie spojené s histamínom.
Kapusta ako potravina: Viac než len vitamín U
Surová biela kapusta má vyšší obsah vitamínu C ako citrónová šťava. Červený pigment antokyanín takisto patrí medzi antioxidanty. Chráni mozgové bunky, preto sa skúma jeho možné využitie pri prevencii a liečbe Alzheimerovej choroby. Kapusta čistí žalúdok a tenké črevo od odpadových látok, zabíja škodlivé baktérie a zlepšuje trávenie. Sírnaté zlúčeniny, ktoré pri varení spôsobujú typický zápach, majú antibiotické vlastnosti a pomáhajú v boji s infekciami, pri liečení rán a žalúdkových vredov. Na pálenie záhy a zápal žalúdka je výborná čerstvo vylisovaná šťava, na trávenie šalát zo surovej kapusty ochutený rascou. Celulóza zlepšuje priechodnosť čriev a zabraňuje zápche.
Histamínová intolerancia a diagnostika
Je veľký rozdiel, ak máte výsledok na HIT zo séra, teda z krvi a ak máte z histologického vyštrenia, teda odberu zo vzorky čreva. V prvom prípade by som sa riadila intuitívne. S najväčšou pravdepodobnosťou je HIT prítomná kvôli laktózovej intolerancii. Pri laktózovej intolerancii dochádza k nestráveniu mliečneho cukru, čo poškodzuje stenu dvanástnika, kde sa tvorí aj enzým na štiepenie histamínu. Avšak nestrávené zvyšky laktózy sa dostávajú aj do črevného biómu, kde ju konzumujú patogénne baktérie a vylučujú histamín. Ak máte výsledok z histologického vyšetrenia, brala by som nízkohistamínovú diétu vážne.
Tradičné jedlá a HIT: Možné alternatívy
Koložvárska, segedín, kapustnica… nepoviem kedysi, lebo dodnes sú to moje obľúbené jedlá! A vďaka Bohu si ich viem s malými alternatívami kedykoľvek pripraviť. Samozrejme tie pravé orechové sú z kyslej kapusty, ktorú napríklad teraz, v 3.trimestri tehotenstva veľmi dobre zvládam. Ale možno je to aj tým, že môj mikrobiom je uzdravený, histaminičkou som už roky a aj odborníci (ako napr. Kašulka) odporúčajú po čase kvalitné fermentované produkty do jedálnička postupne zaraďovať. Ja tak robím už cca druhý rok. Vždy v zimnom období si doprajem v malom množstve a striedmo kyslú kapustu, ktorú však kupujem jedine na trhu od 2 predajcov, ktorých poznám a viem, že je čerstvá a bez akýchkoľvek aditív. Toto je ale info hlavne pre tých, ktorí sú už pokročilí!! Čo však v tom prípade, ak si chce trošku dopriať týchto tradičných dobrôt aj HIT nováčik? Presne pre tých vytváram tieto moje alternatívy.
V našej rodine sa segedín robil vždy takto… Teda až na mäsko. Mamina ho robieva normálne s bravčovým, no ja som si zvykla na verziu s kuracím, tak som vám sem hodila tú. Ale pokojne mäso zameňte, ak máte napríklad lepší zdroj bravčového mäsa. Smotanu vynechávame už roky, nakoľko mliečne produkty vôbec netolerujem, no aj predtým zvykla ísť iba na vrch lyžička kyslej, keď už bol segedín hotový. Čo je možno pre niekoho prekvapujúce je ryža. Tá bola vždy súčasťou aj maminiho tradičného receptu.
Recept na "falošnú" koložvársku kapustu:
- Kapustu nakrájame na tenké pásiky a uvaríme ju vo vode so soľou, 3 bobkovými listami a pár zrniečkami korenia, do mäkka.
- Na bravčovej masti podusíme cibuľku a pridáme mleté mäso. Osolíme a počkáme kým pustí trochu šťavy.
- Tieto 3 uvarené ingrediencie následne ideme vrstviť do zapekacej misy, ktorú sme si pred tým trošku vymastili.
- Tip: Pre pokročilých histaminikov odporúčam pridať k mäsku aj kúsok domácej klobásky. Dodá koložvárskej tú pravú chuť.
Ste mäsožrút a neviete si bez mäsa predstaviť svoj život? Mäso zakázané nie je, avšak malo by byť predovšetkým čerstvé. Niektorým pacientom nevadí ani hlboko zmrazené, alebo chladené mäso.
Je veľký rozdiel, ak máte výsledok na HIT zo séra, teda z krvi a ak máte z histologického vyštrenia, teda odberu zo vzorky čreva. V prvom prípade by som sa riadila intuitívne. S najväčšou pravdepodobnosťou je HIT prítomná kvôli laktózovej intolerancii. Pri laktózovej intolerancii dochádza k nestráveniu mliečneho cukru, čo poškodzuje stenu dvanástnika, kde sa tvorí aj enzým na štiepenie histamínu. Avšak nestrávené zvyšky laktózy sa dostávajú aj do črevného biómu, kde ju konzumujú patogénne baktérie a vylučujú histamín. Ak máte výsledok z histologického vyšetrenia, brala by som nízkohistamínovú diétu vážne.
Toto je recept na ktorý som sa chytala 4 roky!! Je to môj obľúbený recept, ktorý som napriek HIT každý rok aspoň na Vianoce nemohla vynechať. Ide o koložvársku kapustu. A keďže kapustnica sa mi vydarila aj z čerstvej kapusty, ktorú som v konečnej fáze iba okyslila kyselinou askorbovou, bola som si istá, že sa rovnako musí vydariť aj koložvárska. A vydarila sa!!! Čaro Vianoc spočíva najmä v spoločne trávených chvíľach. A presne takou bol každoročne prvý alebo druhý sviatok vianočný, ktorý sme trávili a dodnes trávime u babky. Koložvársku robievala roky moja (už žiaľ nebohá) prababka, no tradícia ostala aj potom a začala ju pripravovať babka alebo ja. Zákon schválnosti, že práve kyslá kapusta sa pri HIT neodporúča, no napriek tomu neprešli Vianoce aby som si ju nedala. Poistila som sa Daosinom, väčšinou som aj tak zareagovala ale bolo mi to jedno, pretože táto tradícia a zároveň moje obľúbené jedlo si to jednoducho vyžadovali. Tento rok bude varenie koložvárskej na mne a som rada, že si na to konečne nebudem musieť požičiavať hrnce a pekáč, že na to budem mať priestor v mojej kuchyni a dokonca, že ju môžem spraviť vhodnú aj pre nás, histaminikov (sme v rodine „iba“ traja). 😀 Môj nový pekáč s poklopom je úspešne odskúšaný a tak isto aj recept, takže sa nemusíte báť a môžete ísť smelo do toho aj vy. S kyslou kapustou som sa túto zimu začala trošku zbližovať. Povedala som si, že HIT mám už dosť dlho, som stabilizovaná, viem, čo mi škodí a proste nechcem aby medzi tie potraviny patrila aj ona, taká zdravá a cenná potravina. Je pravda, že bežne som kyslú kapustu nejedla v malom množstve. Ak, tak som si dala segedín, koložvársku, kapustnicu a to všetko už nie je iba o kapuste. Ide v prvom rade o množstvo, kombinácie a potom je jasné, že som zakaždým reagovala behaním na wecko. Okrem toho, kyslá kapusta preženie aj zdravého človeka. Najprv som si dala asi 1 PL čerstvej ku granadíru, potom som si spravila placky iba z kapusty, byliniek, vajíčok a múky a takto pekne som postupovala. Prvýkrát menšia reakcia bola, hneď do pár hodín. Teda reakcia, no proste som šla na wecko. Ale aj to je rozdiel, či človek na WC trpí v kŕčoch (ako to mám po mliečnych produktoch) alebo ho jednoducho prečistí. Druhýkrát som už kapustu udržala pekne v brušku. Týmto samozrejme nechcem povedať, choďte a skúšajte kyslú kapustu! A hlavne nie teraz, počas sviatkov, keď bude žalúdok aj tak mierne zaťažený, pretože každý si trošičku dopraje, či už koláčikov alebo iného, tradičného jedla. Jaj a už vôbec nie, ak ste iba v začiatkoch!! Takže na teraz radšej skúste túto “falošnú” koložvársku alebo moju kapustnicu a potom prípadne po sviatkoch, s malým odstupom môžete dať šancu aj tej kyslej.
