Crohnova choroba je závažné chronické zápalové ochorenie tráviaceho traktu, ktoré môže postihnúť akúkoľvek časť gastrointestinálneho systému od úst až po konečník. Táto choroba má tendenciu postupovať v obdobiach aktívneho zápalu a následnej remisie. Crohnova choroba je celoživotné zápalové ochorenie postihujúce tráviace ústrojenstvo pacienta. Prečítajte si viac o tomto nepríjemnom ochorení.
Crohnova choroba je zápalové ochorenie čriev, ktoré spôsobuje opuch tkaniva v tráviacom trakte, zvyčajne v tenkom a hrubom čreve. V niektorých prípadoch choroba postihuje iba hrubé črevo. Crohnova choroba nie je nákazlivá a neprenáša sa z človeka na človeka.
Crohnova choroba je autoimunitné chronické zápalové ochorenie postihujúce celý tráviaci trakt - najčastejšie však koncovú časť tenkého čreva (ileum) a začiatok hrubého čreva. Zápal pri Crohnovej chorobe preniká hlboko do vrstiev tkaniva, pričom má zvyčajne bolestivý priebeh.
Príčina vzniku Crohnovej choroby v súčasnosti nie je úplne známa a vysvetlená, pravdepodobne pri nej však zohráva úlohu genetická predispozícia, infekčné agensy a faktory vonkajšieho prostredia výsledkom ktorých je opakujúci sa a remitujúci zápalový proces. Podľa modernej medicíny je to autoimunitné ochorenie, pri ktorom imunitný systém tela útočí na vlastné tkanivá tráviaceho traktu.
K jej príznakom patria bolesti brucha, hnačky, horúčky, zvracanie, chudnutie a únava. Medzi bežné príznaky patria: Chronická hnačka, Zvýšená teplota, Neustála únava, Nečistoty krvi alebo hlienu vo výkaloch, Znížená chuť do jedla a strata hmotnosti, Bolesť a pálenie v análnom otvore, Výtok z konečníka, Pocit neúplného vyprázdnenia čreva, Zápal kože a kĺbov, Začervenanie a podráždenie očí. V prípade progresie patológie sa môže vyvinúť zápal pečene alebo žlčových ciest a obličkové kamene. U detí môže Crohnova choroba spôsobiť oneskorený rast a sexuálny vývoj.
Diagnostika Crohnovej choroby môže zahŕňať: Palpácia brucha, Kolonoskopia, Počítačová tomografia (CT), Röntgen, Kapsulová endoskopia, Biopsia čreva.
Crohnovu chorobu nie je možné vyliečiť, pretože je autoimunitnej povahy. Terapia je zameraná na zmiernenie zápalu a symptómov, prevenciu komplikácií a dosiahnutie dlhodobej remisie. Liečba môže zahŕňať: Protizápalové lieky (kortikosteroidy), Supresory imunitného systému, Bio prípravky, Antibakteriálne liečivá, Vitamíny (B12, D, kyselina listová, železo). V ťažkých prípadoch operácia.
Vplyv stravy na Crohnovu chorobu
Strava zohráva kľúčovú úlohu pri zvládaní Crohnovej choroby. Správne nastavený jedálniček môže pomôcť zmierniť príznaky, znížiť riziko opätovného vzplanutia choroby, podporiť hojenie čreva a zlepšiť vstrebávanie živín. Zle zvolená strava môže naopak symptómy zhoršiť.
Hlavné princípy diéty pri Crohnovej chorobe:
- Úprava diéty podľa fázy ochorenia: V aktívnej fáze (vzplanutie) je dôležité vynechanie ťažko stráviteľných potravín. V remisii (pokojné obdobie) je dôležité dopĺňanie živín.
- Pravidelnosť a menšie porcie: Odporúča sa jesť 5 - 6 menších jedál denne miesto 2 - 3 veľkých.
- Šetrná úprava jedla: Odporúča sa varenie vo vode, dusenie, pečenie bez tuku alebo varenie v pare. Vyprážanie, grilovanie, údenie alebo fritovanie je vhodné vynechať.
- Sledovanie individuálnej znášanlivosti potravín: Viesť si potravinový denník a zaznamenávať, čo ste zjedli a aký vplyv to malo.
- Dostatočný príjem bielkovín: Voliť ľahko stráviteľné bielkoviny, ako sú jemne varené kuracie alebo morčacie prsia, ryby s nízkym obsahom tuku a vajcia.
- Pitný režim: Odporúča sa vypiť minimálne 2 až 2,5 litra vody denne.
Lekár z Ambulancie klinickej výživy Igor Bukovský vysvetlil, čo patrí k rizikovým faktorom vzniku Crohnovej choroby. Pacientov, ktorí si plánujú upraviť stravu, Bukovský vopred upozorňuje na to, že tolerancia jednotlivých potravín sa môže v rôznych fázach ochorenia meniť. „Cieľom je zistiť, ktoré potraviny, v akom množstve a akým spôsobom upravené tolerujete,“ odkazuje. Čo by mal pacient s Crohnovou chorobou určite obmedziť, sú rafinované potraviny, margaríny na pečenie a sladkosti. Zabudnúť by mal aj na kávu, alkohol a sýtené nealko nápoje. Na druhej strane, čo jeho telo potrebuje, je zvýšený príjem vlákniny.
V akútnej fáze Crohnovej choroby, kedy pacienta obťažujú bolesti a hnačky, Igor Bukovský radí vylúčiť príjem všetkých známych potravinových alergénov (mliečne výrobky, citrusy, údeniny, arašidy, ryby, vajíčka, mäsové konzervy).
Zdalo by sa, že toho, čo pacient s Crohnovou chorobou nesmie, resp. nemal by, je akosi veľa. Tu je Bukovského zoznam potravín, ktoré označil ako vhodné.
Pri Crohnovej chorobe je dôležité poznať základy výživy a základné pravidlá stravovania. Najznámejšou odporúčanou diétou pri Crohnovej chorobe aj ulceróznej kolitíde je takzvaná bezezbytková diéta. Znamená stravu šetriacu a s čo najmenším množstvom „zbytkov“, teda nestráviteľných vláknin. Predovšetkým z ovocia a zeleniny. Čo s tým môžu pacienti s kolitídou alebo crohnom robiť? Znížiť množstvo ovocia a zeleniny v jedálničku, predovšetkým v období aktívneho zápalu alebo ich upravovať čo najviac bezezbytkovo. Napriek tomu predovšetkým v remisi nie je úplne nutné dodržiavať bezezbytkovú stravu.
Vláknina ako súčasť výživy sa netrávi a nevstrebáva v tenkom čreve, ale pokračuje ďalej do hrubého čreva. Rozpustná vláknina (pektín, hemicelulóza, laktulóza) nesmie byť vynechávaná zo stravy, nakoľko plní dôležitú funkciu znižovania cholesterolu v krvi. Strava musí byť energeticky aj biologicky plnohodnotná s dostatočným obsahom bielkovín, železa, vápnika a vitamínov B a C. Vhodné je prijímanie potravy v menších porciách 5 až 6-krát denne, s dostatočným príjmom tekutín (2 - 2,5l denne) a je nutné úplne vylúčenie príjmu alkoholických nápojov.
Diéta pri Crohnovej chorobe: fáza akútneho vzplanutia
- Povolené: Ryža, netučné ryby, banány, jablká bez šupky, kurací vývar.
- Zakázané: Potraviny s vysokým obsahom vlákniny, mliečne výrobky, kofeín, alkohol, pikantné jedlá.
Diéta pri Crohnovej chorobe: pokojná fáza
Cieľ: Zaistiť pestrú, vyváženú stravu a zabrániť podvýžive. Zavádza sa vláknina, čerstvá zelenina a ovocie.
Jablká a Crohnova choroba
Jablká môžu byť súčasťou stravy pri Crohnovej chorobe, ale je dôležité zvážiť formu a množstvo. V akútnej fáze ochorenia sa odporúča konzumovať jablká olúpané a tepelne upravené (napríklad v kompóte alebo pyré), aby sa znížil obsah vlákniny, ktorá môže dráždiť črevá. V pokojnej fáze je možné konzumovať aj surové jablká, ale vždy olúpané a v primeranom množstve.
Jablká obsahujú pektín, rozpustnú vlákninu, ktorá môže pomôcť znižovať cholesterol v krvi a podporovať zdravie čriev.
Granátové jablká ľudia konzumujú už tisíce rokov. Toto pozoruhodné ovocie, populárne od čias biblickej éry, nevyniká len zaujímavou sladko-kyslou chuťou. Látkou, ktorá vedcov fascinuje v súvislosti s granátovými jablkami, je urolitín A. Urolitín A (UroA) je metabolitom produkovaným črevnými baktériami Bifidobacterium pseudocatenulatum po kontakte s kyselinou elagovou. Podľa výskumníkov môže konzumácia granátových jabĺk u niektorých ľudí zmierniť príznaky zápalového ochorenia. Vznik metabolitu UroA je však závislý na prítomnosti a počte baktérií Bifidobacterium pseudocatenulatum v črevách. Elegantné ovocie však prospeje aj ľuďom bez diagnózy zápalového ochorenia čriev. Granátové jablká sú bohatým zdrojom vitamínu C.
Ukážkový jedálniček pri Crohnovej chorobe
Jedálniček pri akútnom vzplanutí Crohnovej choroby, aktívna fáza - bezzbytková diéta
- Raňajky: Biely toustový chlieb s maslom, slabý čierny čaj, nesladený kompót z jabĺk
- Desiata: Banán alebo nastrúhané jablko bez šupky (krátko povarené)
- Obed: Kurací vývar s cestovinami, varená ryža s vareným kuracím mäsom, lyžička olivového oleja
- Olovrant: Biely jogurt bez cukru (pri znášanlivosti laktózy) alebo ryžový puding
- Večera: Zemiaková kaša s varenou mrkvou a dusenou treskou
Jedálniček vo fáze remisie Crohnovej choroby, pokojná fáza
- Raňajky: Ovsená kaša s ľanovými semienkami a banánom, zelený čaj
- Desiata: Žitný rožok s nátierkou z avokáda a cottage syru
- Obed: Dusený losos, zemiaky s petržlenom, dusený špenát
- Olovrant: Tvaroh s čučoriedkami a trochou medu
- Večera: Celozrnný chlieb, šunka, varené vajce, olúpaná uhorka
Bezpečné zdroje bielkovín pre IBD | Čo jesť s Crohnovou chorobou alebo ulceróznou kolitídou
Recepty vhodné pre ľudí s Crohnovou chorobou
Tu je niekoľko jednoduchých a šetrných receptov vhodných pre pacientov s Crohnovou chorobou, ktoré rešpektujú zásady bezzvyškovej a ľahko stráviteľnej diéty a hodia sa pri akútnej fáze choroby:
Kuracie prsia na bylinkách s ryžou
Ingrediencie: kuracie prsia, olivový olej, soľ, tymian, biela ryža, voda
Postup: Kuracie prsia osolíme, potrieme olivovým olejom a posypeme tymianom. Pečieme na vode alebo dusíme domäkka. Ryžu uvaríme vo vode tiež domäkka. Podávame spoločne.
Zemiakové pyré s dusenou cuketou
Ingrediencie: zemiaky, nízkotučné mlieko, maslo, cuketa, soľ
Postup: Zemiaky olúpeme, uvaríme a roztlačíme s mliekom a trochou masla do hladkého pyré. Cuketu ošúpeme, nakrájame na kocky a dusíme domäkka, potom pridáme k zemiakovému pyré.
Treska varená na pare s dusenou mrkvou
Ingrediencie: filety z tresky, mrkva, citrónová šťava, soľ
Postup: Tresku ľahko osolíme a varíme na pare. Mrkvu olúpeme, nakrájame na krúžky a dusíme domäkka. Podávame spolu s kvapkou citrónovej šťavy.
Vaječná omeleta s varenou tekvicou
Ingrediencie: vajce, soľ, tekvica, olivový olej
Postup: Vajce rozšľaháme so štipkou soli, tekvicu olúpeme, nakrájame a ľahko povaríme. Na panvici s olivovým olejom urobíme omeletu a pridáme dusenú tekvicu.
Ryžová kaša s banánom
Ingrediencie: ryža, voda, banán
Postup: Ryžovú kašu uvaríme vo vode do hustej konzistencie. Banán olúpeme a roztlačíme, vmiešame do kaše.
TIP: Na doplnenie bielkovín môžeme na záver vmiešať proteínový prášok.
Upozornenie: Tento materiál je určený ako podpora liečby, ktorú vám určil váš lekár. Neupravujte a neprerušte liečbu ordinovanú vaším lekárom bez jeho vedomia. Obsah tejto stránky nie je určený na to, aby nahradil konzultáciu s lekárom, ak si to vyžaduje váš zdravotný stav.