Máte doma malého jedáka, ktorý sa zrazu vyhýba jedlu? Nechutenstvo u detí môže byť viac než len obyčajné trucovanie. Niekedy ide o prechodné obdobie, no v iných prípadoch to môže byť signálom zdravotného problému, ktorý môžete nevedomky prehliadnuť. Problémy s jedením má podľa vedcov 20 - 35 % zdravých detí, čo naznačuje, že ide o pomerne bežný jav, ktorý nemusí vždy signalizovať vážny problém.
Nechutenstvo u detí nastáva, keď dieťa zrazu prestane mať záujem o jedlo alebo začne odmietať stravu, ktorá mu predtým chutila. Tento problém môže byť spôsobený rôznymi faktormi a môže byť krátkodobý alebo dlhodobý. Často sa stáva, že deti prechádzajú obdobím, kedy majú menšiu chuť do jedla, čo môže byť spôsobené fyzickými, emocionálnymi alebo psychologickými faktormi.
Čo je nechutenstvo u detí?
Nechutenstvo u detí môže byť:
- Krátkodobé - príčinou môžu byť bežné choroby, ako prechladnutie alebo bolesť hrdla, alebo pri prerezávaní zúbkov. Deti môžu mať zníženú chuť do jedla aj keď zažívajú nejakú zmenu, napríklad začiatok škôlky alebo školy. Tento problém zvyčajne zmizne, keď dieťa prekoná chorobu alebo si zvykne na nové prostredie.
- Dlhodobé - ak dieťa odmieta jedlo dlhší čas, môže to byť spôsobené zdravotnými problémami, ako sú napríklad problémy s trávením alebo psychologickými faktormi, ako je stres. V prípade, že to trvá dlhšiu dobu, je potrebné vyhľadať lekára aby zistil príčinu problému a navrhol ďalší postup.
Nechutenstvo môže postihnúť každého z nás a stretnúť sa s ním môžeme v rôznych obdobiach života. Jedlo však k životu potrebujeme a žiť bez neho sa nedá. Nechutenstvo, odborne označované ako anorexia, je stav, keď človek stráca chuť do jedla. Tento problém môže byť krátkodobý, napríklad pri prechladnutí alebo v návale krátkodobého stresu, ale aj dlhodobý, čo už môže byť signálom vážnejšieho zdravotného problému. Na prvý pohľad sa zdá, že vynechanie pár jedál nie je nič dramatické, ale opak je pravdou. Jedlo je pre telo hlavným zdrojom energie, živín a látok nevyhnutných pre správne fungovanie všetkých orgánov. Dlhodobé nechutenstvo môže viesť k podvýžive, oslabeniu imunitného systému, strate svalovej hmoty, únave a zhoršenej regenerácii organizmu. U detí môže narušiť správny rast a vývoj a u starších ľudí zvyšuje riziko ďalších komplikácií, ako je oslabenie kostí alebo srdcové problémy. Aj keď sa môže zdať, že chuť do jedla „sa niekedy vráti sama“, dlhodobé ignorovanie tohto stavu by mohlo viesť k rozvoju závažných ochorení.
Príčiny nechutenstva u detí
Za nechuť do jedla u detí sú zodpovedné mnohé faktory, ktoré sa líšia v závislosti od veku dieťaťa. Každé štádium vývoja prináša špecifické situácie, ktoré môžu ovplyvniť stravovacie návyky:
Kojenci (0 - 12 mesiacov)
U kojencov je nechutenstvo často spôsobené fyzickými problémami, napríklad prerezávanie zúbkov, ktoré môže spôsobovať bolesť a nepohodlie pri jedení. V štúdii väčšina matiek uviedla, že jedným z najčastejších príznakov prerezávania zúbkov bolo zlé kŕmenie, ktoré sa vyskytlo u 65 % detí. Tento problém je bežný a môže spôsobiť dočasné nechutenstvo u malých detí. Okrem toho ho môžu vyvolať aj tráviace ťažkosti alebo infekcie, ktoré znižujú chuť do jedla. Dobrou správou však je, že prerezávanie zúbkov je len dočasné obdobie, ktoré čoskoro prejde a apetít sa dieťatku opäť vráti.
Batoľa (1 - 3 roky)
Nechutenstvo u batoliat môže byť spôsobené rastovými špurtmi, kedy dieťa rýchlo rastie a môže mať dočasne menšiu chuť do jedla. Ako uvádzajú odborníci, počas prvých dvoch rokov života dieťa narastie o približne 25 cm a jeho hmotnosť sa strojnásobí. Táto rýchla zmena v raste môže ovplyvniť aj jeho apetít. Okrem toho, deti v tomto období začínajú byť náročnejšie na výber jedál a môžu odmietnuť nové alebo nezvyčajné potraviny.
Predškoláci (3 - 5 rokov)
U predškolákov je znížená chuť do jedla najčastejšie spôsobená psychologickými faktormi, ako je stres z nového prostredia - napríklad nástup do škôlky, kde sa musia prispôsobiť novým pravidlám a rutine. Ak máte doma škôlkara, určite viete, že si zo škôlky môžu priniesť domov okrem zážitkov aj choroby, pretože v kolektíve sú viac vystavené rôznym vírusom a baktériám. Tieto faktory môžu ovplyvniť ich apetít, ale väčšinou ale zvyčajne ide o prechodný problém, ktorý vymizne, keď sa dieťa zotaví.
Školáci (6 - 12 rokov)
V školskom veku môže nechutenstvo u detí vzniknúť z rôznych dôvodov - stres v škole, problémy medzi kamarátmi alebo obavy z prospechu - aj to môže ovplyvniť ich chuť do jedla. S tým môžu súvisieť aj tráviace problémy, ako napríklad bolesti brucha alebo reflux. Okrem toho deti v tomto veku zažívajú obdobia rýchleho rastu, čo môže spôsobiť pokles apetítu. Po čase sa to však zvyčajne upraví, keď sa ich telo prispôsobí týmto zmenám.
Tínedžeri (12 a viac rokov)
V puberte sú najčastejšími príčinami nechutenstva u detí hormonálne zmeny, ktoré môžu ovplyvniť chuť do jedla. Toto obdobie je priam kokteil fyzických a emocionálnych zmien, ktoré spôsobujú dočasné zníženie chuti do jedla. Pridať sa môžu aj ďalšie príčiny, ako stres zo školy, rodinné problémy alebo nezhody v medziľudských vzťahoch. Tínedžeri si často nepotrpia na zdravú stravu a dostatok spánku, práve naopak, čo môže oslabiť ich imunitný systém.
Pridružené problémy
Nechutenstvo u detí môže byť spojené s rôznymi problémami, ktoré naznačujú, že niečo nie je v poriadku. Okrem odmietania jedla môžu byť deti podráždené, plačlivé alebo sa vyhýbať aktivitám, ktoré predtým robili s nadšením. Ak sa k tomu pridajú tráviace ťažkosti, ako bolesť brucha, zápcha, hnačka alebo vracanie, môže ísť o zdravotný problém, ktorý si zaslúži pozornosť. Zvýšená teplota alebo horúčka môže signalizovať, že organizmus bojuje s infekciou alebo zápalom.
Možné príčiny nechutenstva
Nie vždy je nechutenstvo spôsobené len zdravotnými problémami. Medzi ďalšie faktory, ktoré môžu ovplyvniť chuť do jedla, patria:
- Dočasný stres (skúšky, pracovný pohovor) alebo ľahká choroba.
- Návyky a nezdravá strava.
- Nedostatok tekutín, alkoholu a kofeínu, ktoré môžu potláčať chuť do jedla.
- Lieky, ktoré môžu mať ako vedľajší účinok zníženú chuť do jedla.
- Nedostatok spánku a chronická únava.
- Zmeny v prostredí alebo životnom štýle.
- Psychické problémy ako úzkosť, depresia alebo stres.
Choroba a podvýživa však znižujú chuť do jedla, takže choré dieťa môže prijať menej, ako potrebuje. Nedostatok živín (podvýživa) a infekcia udržiavajú obojsmerný vzťah, ktorý predstavuje začarovaný kruh. Podvýživa môže vyvolať sekundárnu imunodeficienciu, čo môže predisponovať k zvýšenému riziku infekcie. Na druhej strane, infekcie a následne aktivované zápalové kaskády môžu zvýšiť energetický výdaj a spotrebu živín a zhoršiť chuť do jedla a príjem potravy, a tým zvýšiť riziko podvýživy. Podvýživa nemusí byť spojená s podváhou, môže byť prítomná aj u jedincov s normálnou hmotnosťou.
Nedostatok železa - stanovuje lekár z krvných testov (únava, slabosť, bolesť hlavy, problémy so spánkom, poruchy vo vývoji). WHO odporúča na definovanie nedostatku železa u dojčiat a detí vo veku 0 až 59 mesiacov použiť hodnotu sérového feritínu < 12 μg/l (WHO 2020). Prevalencia anémie z nedostatku železa u európskych dojčiat je < 2 % pred 6. mesiacom veku, približne 2-3 % v 6.-9. mesiacoch a 3-9 % u detí vo veku 1-3 roky. Prevalencia nedostatku železa je najvyššia vo veku 1-3 roky a pohybuje sa v rozmedzí 5-20 %.
Nedostatok vitamínu H - biotínu. Chuťové receptory (snímače chuti) sú uložené v ústach i črevách. Chuťové receptory reagujú s mozgom a informujú ho o tom kedy a čo by chceli prijať (zjesť). Mikroflóra, alebo baktérie v čreve produkujú látky, ktoré pracujú s chuťovými bunkami a určujú aktivitu jednotlivých chuťových pohárikov. Narušená mikroflóra spôsobuje narušenie schopnosti probiotických (prospešných) baktérií detekovať (zistiť) množstvo živín. Dôležitá je symptomatická liečba (zápcha, hnačka, nadúvanie), voľba správnych probiotík, vlákniny (inulín, oligofrukóza), zmena stravy (zelenina, ovocie, menej sladkostí), prípadne diagnostika u lekára.
Ak je v tele či v ústnej dutine patogén, tak baktérie prítomné pri chuťových pohárikoch vylučujú lipopolysacharidy. Tieto látky vytvárajú zápal a znižujú citlivosť chuťových pohárikov. Produkcia látok (matabolitov) baktérií mení aktiváciu chuťových receptorov a citlivosť na chuť. Napríklad laktobacily znižujú citlivosť na kyslú chuť.
Zápcha - nedostatok tekutín je hlavnou príčinou zápchy u detí (pocit sýtosti a potlačenie chuti do jedla).
Nadmerná konzumácia umelých sladidiel - nadmerné používanie nevýživných sladidiel menia mikrobióm čreva a reguláciu chuti do jedla. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) vydala nové usmernenie o necukrových sladidlách (NSS), ktoré neodporúča používať na kontrolu telesnej hmotnosti. Výsledky prehľadu tiež naznačujú, že dlhodobé užívanie NSS môže mať potenciálne nežiaduce účinky, ako je zvýšené riziko cukrovky 2. typu, kardiovaskulárnych ochorení a úmrtnosti u dospelých.
„Nahradenie voľných cukrov cukrami NSS nepomáha s dlhodobou kontrolou hmotnosti. Ľudia musia zvážiť iné spôsoby, ako znížiť príjem voľných cukrov, napríklad konzumáciou potravín s prirodzene sa vyskytujúcimi cukrami, ako je ovocie, alebo nesladených potravín a nápojov,“ hovorí Francesco Branca, riaditeľ WHO pre výživu a bezpečnosť potravín. Toto odporúčanie sa vzťahuje na všetkých ľudí okrem osôb s už existujúcou cukrovkou.
Čo môže pomôcť vrátiť chuť do jedla?
Nechutenstvo je častý problém, ale máte dobrú správu - môžete ho hravo zvládnuť jednoduchými krokmi:
Vyvážený jedálniček
Deti, ktoré jedia príliš veľa sladkostí a spracovaných potravín, môžu mať zníženú chuť na výživné jedlá. Rafinovaný cukor v sladkostiach totiž spôsobuje rýchle výkyvy hladiny energie a môže narušiť prirodzený pocit hladu. Dbajte tiež na to, aby deti mali dostatočný príjem zeleniny, bielkovín a zdravých tukov. Podávanie menších jedál v pravidelných intervaloch počas dňa pomáha udržiavať stabilný pocit hladu a môže podporiť prirodzenú chuť do jedla.
Dostatok pohybu
Podľa odborníkov fyzická aktivita podporuje trávenie a prispieva k lepšej črevnej rovnováhe, čím pomáha udržiavať prirodzenú chuť do jedla. Deti by sa mali venovať aspoň 60 minút mierne až intenzívne náročnej pohybovej aktivity denne - ideálne formou hier, športu alebo prechádzok na čerstvom vzduchu. Pravidelný pohyb zvyšuje hladinu energie, zlepšuje náladu a podporuje prirodzený pocit hladu. Dôležité je obmedziť dlhé sedenie pri obrazovkách, ako sú televízor, tablet či mobil. Namiesto toho deti povzbuďte, aby sa hýbali.
Tekutá strava
V obdobiach, keď dieťa nechce jesť - napríklad pri prerezávaní zúbkov, počas choroby alebo pri celkovej únave - môže byť ťažké dostať do neho klasické jedlo. Vtedy mu môžete ponúknuť výživnú tekutú alebo kašovitú stravu, ktorá je ľahšie stráviteľná. Môže to byť napríklad polievka, zeleninové pyré alebo ovocné smoothie. Takéto jedlo je šetrnejšie k podráždeným ďasnám či boľavému hrdlu a zároveň môžu zabezpečiť dostatočný prísun výživných látok.
Výživové doplnky
Ak dieťa odmieta jedlo a nemôžete mu zabezpečiť dostatočný prísun potrebných živín len stravou, môžete zvážiť použitie výživových doplnkov. Môžu pomôcť doplniť potrebné živiny, ale pamätajte, že strava je prvoradá a tieto doplnky majú slúžiť len ako jej doplnok.
Pivovarské kvasnice majú niekoľko účinkov na zdravie a sú prirodzeným zdrojom B vitamínov. Nedostatok vitamínu B1 však môže byť podľa vedcov spojený s vyšším rizikom nechutenstva, preto by ho deti mali prijímať v dostatočnom množstve.
Zinok je dôležitý minerál, ktorý prispieva k správnemu fungovaniu imunitného systému a tiež k udržaniu zdravých kostí, pokožky a dobrého zraku. Ako uvádza štúdia, nízka hladina zinku u dojčiat a detí môže narušiť rast a viesť k strate chuti do jedla.
Železo - zníženú chuť do jedla a únavu môže spôsobovať aj nedostatok železa. Jedna štúdia ukázala, že u detí, ktoré podstúpili trojmesačnú terapiu železom, došlo k zvýšeniu hladiny grelínu a súčasne k zníženiu hladiny leptínu. To viedlo k výraznému zlepšeniu chuti do jedla a zvýšeniu energetického príjmu.
6 účinných spôsobov, ako zvýšiť chuť do jedla vášho dieťaťa
Ako dlho trvá nechutenstvo u detí?
Nechutenstvo u detí môže trvať rôzne dlho, pričom závisí od príčiny. Ak je spôsobené chorobou, chuť do jedla sa zvyčajne vráti po zotavení dieťaťa, čo môže trvať niekoľko dní. V prípade, že je príčinou stres alebo iné psychické faktory - napríklad zmena prostredia alebo problémy v škole - môže to mať dlhodobejší vplyv na chuť do jedla. Takéto situácie môžu trvať dlhšie, pretože dieťa môže byť emocionálne alebo psychicky vyčerpané. Dajte vášmu dieťaťu čas a zároveň dbajte na kvalitne strávený spoločný čas. Snažte sa tak pochopiť, čo ho trápi.
Kedy ísť k pediatrovi?
Ak dieťa prestane jesť a nechutenstvo trvá dlhšie ako pár dní, mali by ste spozornieť. V prípade, že sa objavia aj iné príznaky, ako horúčka, bolesť brucha, chudnutie alebo ak dieťa vyzerá bledé a unavené, mali by ste to riešiť čo najskôr a navštíviť pediatra. Lekár vám pomôže zistiť, čo je príčinou nechutenstva a poradí, ako postupovať.
Možné dôvody, prečo dieťa nechce jesť okrem vyššie spomenutých môžu byť aj:
- Choroba: Nechutenstvo môže byť spôsobené ochorením tráviaceho traktu, ale tiež neurologickými príčinami či vrodenými nepoznanými poruchami (metabolické poruchy, ochorenie srdca a obličiek a pod.) Možnou príčinou môže byť tiež neznášanlivosť nejakej zložky potravy alebo alergia (celiakia, alergia na bielkovinu kravského mlieka a pod.).
- Bojkotovanie stravy: Oveľa častejšou príčinou nechutenstva je bojkotovanie stravy bez ďalších príznakov. Dieťaťu jednoducho a dobre nechutí. Odmietanie jedla (najmä mäsovo-zeleninových jedál) nemá väčšinou žiadnu príčinu.
Ako na to?
- Deti nikdy netrestajte a nenúťte ich zjesť, čo im nechutí! Skúste potlačiť svoje znepokojenie z toho, že tanier opäť zostal takmer plný.
- Nabudúce jedlo pripravte inak, v rámci možností experimentujte, pokojne pridajte sladké ovocie tam, kde sa nehodí (napríklad malinový kompót k mäsu či syru), využite aj mimoriadnu sladkosť mlieka.
- Akceptujte, že dieťa neznáša napríklad brokolicu, a ponúknite mu niečo iné, čo mu zachutí.
- Dieťaťu ponúknite pestrý jedálny lístok. Nechutia mu zemiaky? Nevadí, skúste cestoviny. Nechutí mu ryža? Dajte mu zemiakovú kašu. Nechce piť mlieko? Dajte mu jogurt alebo mu uvarte detský puding. Nemá rado zeleninu? Skúste ju rozmixovať a pridať do polievky tak, aby to dieťa nezistilo.
- Choďte príkladom, jedzte zeleninu a vychvaľujte jej chuť.
- Snažte sa dieťa motivovať hrou a odmenou, ale predovšetkým, buďte trpezliví.
- Vy ako rodičia určujete, čo dáte dieťaťu na tanier, ale dieťa by sa malo samo rozhodnúť, čo a aké množstvo si z ponuky vyberie.
Pokiaľ nechutenstvo trvá dlhší čas a objavia sa aj ďalšie príznaky, ako bolesti brucha, horúčka či únava, je dôležité navštíviť pediatra. Univerzálny liek na nechutenstvo žiaľ neexistuje. Liečba by mala vždy vychádzať z príčiny, ktorá tento problém spôsobuje. Po zvládnutí základného ochorenia sa zvyčajne chuť do jedla postupne vracia. V niektorých situáciách môžu byť užitočné farmakologické spôsoby. Lekár môže predpísať liek na podporu chuti do jedla, ako sú napríklad prokinetiká alebo stimulanty chuti do jedla. Ak je príčinou nechutenstva psychický problém, napríklad depresia, stres alebo trauma, môže byť veľmi prínosná psychoterapia. Tá pomáha pacientovi pochopiť a zvládnuť psychické bloky spojené s jedlom, čo môže postupne viesť k zlepšeniu jeho prístupu k strave.
Predtým, ako začnete s doplnkami výživy, poraďte sa so svojím lekárom. Všetky informácie uvedené v tomto článku slúžia len na vzdelávacie účely a nenahrádzajú lekársku diagnózu.