Počuli ste už o nízkobielkovinovej diéte? V poslednej dobe sa čoraz častejšie stretávame s týmto spôsobom stravovania, no nie každý vie, aké sú jeho ciele, výhody či nevýhody a najmä to, komu je určený. Prísun bielkovín je nevyhnutný no v niektorých prípadoch a vo vyšších dávkach môže uškodiť. Bielkoviny patria k základným živinám, sú zdrojom energie a potrebujeme ich ako základné stavebné látky ľudského tela.
V niektorých prípadoch však nastáva v organizme stav, kedy je potrebné príjem bielkovín obmedziť. Medzi tieto prípady patrí najmä poškodenie funkcie obličiek, homocystinúria a fenylketonúria či diabetická nefropatia. Zníženie príjmu bielkovín môže byť prospešné najmä pre ľudí s ochoreniami pečene a obličiek, fenylketonúriou a homocystinúriou.
Pri rôznych špeciálnych diétach sa môžu vyžadovať potraviny s nízkym obsahom bielkovín. Existuje niekoľko typov porúch - chyby metabolizmu alebo transportu aminokyselín, poruchy cyklu močoviny, organické acidémie alebo niektoré poruchy oxidácie mastných kyselín, ktorých liečba si vyžaduje diétu s nízkym obsahom bielkovín. Nízkobielkovinová diéta si vyžaduje obmedzenie množstva skonzumovaných bielkovín.
Pre koho je nízkobielkovinová diéta určená? Nízkobielkovinová diéta je určená pacientom, ktorí majú chronické ochorenie obličiek. Podáva sa pacientom s chorobami obličiek, kedy je potrebné na určitý čas čiastočne obmedziť príjem bielkovín. Obličková nedostatočnosť a ich obmedzená funkcia, sa môže prejavovať hromadením odpadových látok, čo môže spôsobiť ďalšie komplikácie.
Ako funguje nízkobielkovinová diéta
Diéta spočíva v obmedzení príjmu bielkovín, asi na polovicu z bežnej dávky. Bielkoviny by tak mali predstavovať 7-9% celkového denného energetického príjmu. Pre porovnanie, všeobecne sa odporúča, aby bežný človek prijímal aspoň 10-15 % denných kalórií z bielkovín. Zvyčajne sa odporúča, aby tvoril 4-8 % denných kalórií. Všeobecné odporúčanie pre dostatok bielkovín je cca 0,8 gramu bielkovín na kilogram telesnej hmotnosti. Špecifické množstvo stanovené v tomto rozsahu závisí od faktorov ako je vek, hmotnosť, úroveň aktivity či štádium ochorenia.
V rámci nízkobielkovinovej diéty by mal byť zaistený dostatok jedla a kalórií, tak aby bielkoviny neboli použité ako energetický zdroj. Obmedzovať by si preto mala bielkovinové potraviny ako sú: mäso a mäsové výrobky, vajcia, mlieko, mliečne výrobky, strukoviny, výrobky zo strukovín (sóje). Tieto potraviny môžu mať okolo 10, 20 i 30 a viac g bielkovín na 100 g. Mlieko iba 3,5 g. Menej bielkovín obsahujú sacharidy (obilniny) - ovsené vločky, pšeno (jáhly), ryža, zemiaky atď. - môže to byť 6 až 16 g bielkovín na 100 g (v suchom stave). Ovocie a zelenina majú približne 1 - 2 g bielkovín na 100 g. Orechy, semená a pod. tiež dosť bielkovín okolo 20 g.
Pri tejto diéte sa neodporúčajú konzumovať potraviny bohaté na fosfor ako napríklad čokoláda, údeniny a vnútornosti, ryby, orechy, polotovary, ochucovadlá atď. Zvyšovať riziko srdcového zlyhania môže spôsobiť nerovnováha hladín draslíka v krvnom sére. Preto je nutná pravidelná kontrola a pri vysokých hladinách je potrebné obmedziť príjem niektorých druhov ovocia a zeleniny. Príjem tekutín by mal byť v rovnováhe s výdajom tekutín. Obličkami sa vylučujú odpadové látky a ak je pri tomto procese veľa bielkovín, obličky sa môžu preťažiť a poškodiť.
Dôležité zásady pri nízkobielkovinovej diéte
Pri diéte je potrebné mať potrebný plán s presnými nutričnými požiadavkami na príjem energie, živín, minerálov a tekutín. Pri zostavovaní plánu nízkobielkovinovej diéty je nutné klásť dôraz na výber potravín s vysokou biologickou hodnotou, ako je mäso, hydina a mliečne výrobky. Ďalej je dôležité pripomenúť aj to, že pri plánovaní diéty sa musí zhodnotiť celkový stav pacienta a riziko podvýživy.
Dodržiavať nízkobielkovinová diétu môže byť náročné. Pri nízkobielkovinovej diéte by však vaše jedlá mali byť zamerané na potraviny s nižším obsahom bielkovín. Nahradenie veľkej porcie mäsa zeleninou a obilninami je vhodný spôsob, ako znížiť príjem bielkovín. Mnoho ďalších druhov potravín má síce nízky obsah bielkovín, no mali by sa konzumovať striedmo. Aj keď držíte diétu s nízkym obsahom bielkovín, proteínu sa nevyhýbajte úplne. Potraviny s vysokým obsahom bielkovín by sa však mali konzumovat s mierou. Namiesto toho je treba zvýšiť príjem zdravých potravín s nízkym obsahom bielkovín a zároveň zmenšiť veľkosť porcií bielkovín.
Mlieko a mliečne výrobky sú pre svoj obsah plnohodnotných bielkovín vhodnou súčasťou jedálneho lístka. V praxi by to znamenalo zostavovať jedálniček hlavne z obilnín, ovocia, zeleniny a malého množstva bielkovinovej potraviny. Pri chorobách alebo oslabení obličiek je potrebné zaviesť nízkobielkovinovú diétu. Jedná sa najmä buď o akútne stavy alebo o chronické ochorenia so zníženou funkciou obličiek, pričom liečebná výživa závisí od stupňa, druhu a štádia ochorenia. Zásadou tejto diéty je obmedziť bielkoviny (proteíny) asi na polovicu až dve tretiny bežnej dávky (cca 50g/deň) pri zachovaní dostatočného množstva esenciálnych aminokyselín. Bielkoviny by mali predstavovať 7 - 9% z celkového energetického príjmu. Tuky (lipidy) by mali predstavovať najviac 30% energetického príjmu, pričom až 60% všetkých chorých postihnutých chronickou obličkovou nedostatočnosťou trpí na dyslipidémiu - abnormálnu hladinu tukov krvi. Cukry (sacharidy) sa na príjme energie podieľajú 60-timi %. Väčšinou sa táto diéta pripravuje bez soli, chorý si podľa ordinácie lekára pokrmy dosáľa povoleným množstvom soli, ktorú dostáva v balíčkoch po 1g. Vylúčenie kuchynskej soli pri príprave jedla je však často závažnou príčinou zníženia príjmu potravy. Veľmi prísne obmedzenia 2,5 až 5 g soli na deň je potrebné na zníženie vysokého tlaku a zabránenie vzniku opuchov.
Potraviny s nízkym obsahom bielkovín
Potraviny s nízkym obsahom bielkovín sú diétne výrobky špeciálne pripravené pre pacientov s vrodenými chybami metabolizmu. Potraviny špeciálne určené pre nízkobielkovinové diéty - ide o takzvané špeciálne diétne potraviny. Výrobcovia týchto výrobkov sa musia zaregistrovať v osobitnom registri. Výrobný proces a označovanie sa riadi osobitnými pravidlami. Výrobky alebo náhrady, ktoré nie sú špeciálne určené pre nízkobielkovinovú diétu, ale majú nízky obsah bielkovín.
Pri celiakii existujú ďalšie takzvané bezlepkové diétne prípravky. V prípade obilnín sa odstránením lepku odstráni bielkovinová frakcia. Výsledkom je vyšší podiel škrobu, pretože obilniny boli zbavené bielkovín. Preto sa pri tomto type diéty môžu používať niektoré bezlepkové výrobky a výrobky s nízkym obsahom bielkovín. Existujú aj vaječné náhrady, ktoré nie sú ničím iným ako sacharidmi, ktoré majú vlastnosť vytvárať gély.
Nízkobielkovinový chlieb je vhodný v rámci diéty. Z tukov by mali prevažovať nenasýtené rastlinné a rybie tuky, cukry by mali byť predovšetkým vo forme komplexných sacharidov, teda z celozrnných pekárenských výrobkov.
Možné riziká a nevýhody nízkobielkovinovej diéty
Nízkobielkovinová diéta si vyžaduje starostlivé plánovanie, aby sa predišlo zdravotným problémom a výživovým nedostatkom. Proteín je základná živina pre rast a vývoj. Ďalšie možné príznaky nedostatku bielkovín môžu byť opuchy, vypadávanie vlasov či znížená hustota kostí. Zvyšovať riziko srdcového zlyhania môže spôsobiť nerovnováha hladín draslíka v krvnom sére.
Lekári zvyčajne neodporúčajú nízkoproteínovú diétu ľuďom, najmä kvôli riziku nutričných nedostatkov a iných zdravotných problémov. Každý, kto zvažuje tento typ stravovania, by sa mal najskôr poradiť so svojím lekárom. Nízkobielkovinová diéta nedovoľuje mnohým chorým jesť základné veci, ako sú chlieb, mlieko, obilniny, sušienky, cestoviny, ryža. Existujú však aj iné možnosti.
Tip: Máte poškodené obličky? Diéta môže byť prospešná, je však potrebné zvážiť aj určité riziká.
Recepty vhodné pri nízkobielkovinovej diéte
Pri zostavovaní jedálnička je dôležité zamerať sa na potraviny s nižším obsahom bielkovín a zároveň zabezpečiť dostatočný príjem kalórií. Zvýšte obsah zeleniny a zároveň znížte obsah mäsa v receptoch.
Fazuľová polievka s paprikou
Postup: V hrnci rozohrejeme olej, na ktorom speníme pokrájanú cibuľu a pridáme prelisované strúčiky cesnaku, paradajky a orestujeme. K zmesi pridáme vývar a varíme 10 minút. Necháme chvíľu vychladnúť a potom rozmixujeme. Do takto pripravenej polievky pridáme fazuľu a nadrobno nakrájanú papriku a opäť varíme ďalších 10 minút. Podľa chuti osolíme, pridáme rascu a koriander a štipku štipľavej papriky alebo čili.
Zemiakovo-tekvicový prívarok
Postup: Zeleninu olúpeme a nakrájame na malé kocky. Zemiaky za stáleho miešania opražíme po dobu asi 5 min na masle tak, aby nezhnedli. Pridáme nakrájanú tekvicu, pohár vody a povaríme.
Hlivový paprikáš
Postup: Nakrájanú cibuľu podusíme cca 5 min v 2 lyžiciach vody. Pridáme nakrájanú hlivu a pokračujeme 5 min. Pridáme 100 ml vývaru a korenia, zakryjeme pokrievkou a pri nízkej teplote povaríme ďalších 15 min. Kým sa huby dusia, zohrejeme si v hrnci olej a metličkou do neho dobre vmiešame škrob. Zalejeme vodou a zmes vyšľaháme do hustej a krémovej konzistencie. Za nízkej teploty a častého miešania necháme asi 10 minút povariť. Hotovú zmes pridáme k hubám a dusíme ďalších 10 minút.
Cestoviny s pretlakom
Postup: Cibuľku osmažíme a pridáme pretlak, prelisovaný cesnak a petržlen. Do základu prisypeme varené rezance a premiešame.
Zemiaky so špenátom a smotanou
Postup: Zemiaky ošúpeme, nakrájame na plátky a uvaríme. Z cibule, masla a múky pripravíme svetlú zápražku. Hotovú zápražku ľahko rozriedime vodou a pridáme kyslú smotanu. Do vymastenej formy poukladáme uvarené zemiaky s kúskami špenátu a zalejeme smotanovou zápražkou.
Ďalšie tipy na jedlá
- Večera: Grilovaná, marinovaná huba portobello s restovanými zelenými fazuľkami, ryžou.
- Všetku zeleninu a lososa vhoďte do misky. Posypte kakaovým práškom a javorovým sirupom.
Ak hľadáte vhodné typy aj na raňajky, nájdete ich v článku Recepty vhodné pri chronickom ochorení obličiek.
Vhodné omáčky
- hubová
- kôprová
- chrenová
- uhorková
- paradajková
- smotanová
- zeleninová
- citrónová
Príklad desiaty
- malý topený syr 30 g (príp. biely jogurt (max. Eidamská tehla 45 % t. smotanový syr 65 % t. topený smotanový syr 45 % t.
Príklad jedálnička na 3 dni
1. deň:
- Raňajky: paradajka, maslo, chlieb, čaj
- Desiata: malý topený syr alebo kravská hrudka, pečivo
- Obed: šošovicová polievka so zeleninou, dusené rybie filé na zelenine - polovičná porcia mäsa, zemiaky s petržlenovou vňaťou.
- Olovrant: ovocie
- Večera: zeleninové rizoto, miešaný šalát, čaj
2. deň:
- Raňajky: 40 g tvarohovej nátierky, maslo, cibuľka, chlieb, čaj s medom
- Desiata: ovocie
- Obed: pórová polievka, prírodný kurací rezeň - polovičná porcia, ryža, zeleninová príloha
- Olovrant: mrkvový šalát s jablkami
- Večera: dusený špenát, pol vajca, varené zemiaky, čaj
3. deň:
- Raňajky: medové maslo, pečivo, melta so smotanou
- Desiata: jablková výživa
- Obed: paradajková polievka s cestovinou, morčací závitok plnený zeleninovou plnkou - polovičná dávka mäsa, ryža, kompót.
- Olovrant: ovocný šalát
- Večera: fliačky s hlávkovou kapustou, čaj
tags: #nizkobielkovinove #jedla #recepty