Vysoký krvný tlak: Príčiny, príznaky a ako ho zvládnuť

Vysoký krvný tlak, známy aj ako hypertenzia, je stav, pri ktorom je tlak krvi v cievach dlhodobo zvýšený. Krvný tlak je vyjadrený dvoma číslami. Horné číslo (systolický tlak) predstavuje tlak v cievach počas srdcového sťahu, zatiaľ čo dolné číslo (diastolický tlak) je tlak v cievach medzi srdcovými sťahmi. Pri artériovej hypertenzii, čiže vysokom krvnom tlaku, je tlak krvi na stene cievy vyšší, než je žiaduce. Cieva týmto tlakom trpí a odohrávajú sa v nej nežiaduce zmeny. Za normálne hodnoty krvného tlaku považujeme hodnoty pod 120/80 mmHg a nad 90/60 mmHg. V zásade by váš krvný tlak v pokoji nemal presiahnuť 130/85 mmHg. Optimálny krvný tlak u dospelého je nižší ako 120/80 mmHg. O vysokom tlaku hovoríme, ak pri viacerých meraniach hodnoty vystúpia nad 140/90 mmHg. Čím vyšší máte tlak, tým je u vás riziko komplikácií vyššie. Príliš nízky tlak (pod 90/60 mmHg) tiež nie je žiaduci.

Vysoký krvný tlak je vo všeobecnosti skrytý, tichý stav, pretože často nemá výrazné príznaky a môže prebiehať dlhodobo bez toho, aby si ľudia boli vedomí problému. Môže trvať roky alebo dokonca desaťročia, kým stav dosiahne úroveň, ktorá je dostatočne závažná, aby sa symptómy stali zjavnými. Mnohí ľudia sa dlho cítia výborne napriek vysokému krvnému tlaku a na nič sa nesťažujú. Avšak to, že sa cítime dobre, neznamená, že je náš krvný tlak v poriadku. Vysoký krvný tlak na seba zvyčajne neupozorňuje. Ak ho aj človek odhalí, svojpomocne ho nedokáže okamžite znížiť.

Prečo je vysoký krvný tlak nebezpečný?

Vysoký krvný tlak môže nenápadne ničiť celý váš organizmus. Vysoký krvný tlak preťažuje srdce a cievy. Srdce musí biť s väčšou silou, čím môže dôjsť k jeho neprirodzenému zväčšeniu, čo spôsobuje zvýšenie potreby kyslíka. Srdce pri vysokom tlaku vytláča krv do užšieho priestoru, čím sa viac namáha. Aby sa tejto situácii srdce dokázalo prispôsobiť, svalovina ľavej komory postupne hrubne. Tým sa zhorší aj okysličenie srdca. Následne sa znižuje jeho funkcia. Cievy sa zužujú, strácajú elasticitu a tuhnú. Preto musia mozog, obličky a srdce čeliť nedostatočnému zásobovaniu krvou. Spoločne s fajčením a zvýšenou hladinou tukov v krvi je teda vysoký krvný tlak jedným z najnebezpečnejších rizikových faktorov kardiovaskulárnych ochorení. Spočiatku sa však vysoký tlak nemusí prejavovať žiadnymi príznakmi. Ak sa však nelieči, môže viesť k vážnym zdravotným problémom.

Vysoký tlak poškodzuje aj klbká drobných cievok v obličkách. Vplyvom vysokého tlaku trpia aj samotné cievy. Poškodzuje sa ich vnútorná výstelka a môžu sa na nich usádzať tuky a vznikať krvné zrazeniny. Ak sa cieva upchá, vzniká infarkt. V očiach môžu kvôli vysokému tlaku praskať jemné cievky alebo tam môže presakovať tekutina. Prasknutie cievky pod vysokým tlakom môže mať za následok cievnu mozgovú príhodu.

Medzi hlavné komplikácie vysokého krvného tlaku patria:

• Srdcové ochorenia: Vysoký krvný tlak môže prispieť k rozvoju ochorení srdca, vrátane ischemickej choroby srdca, srdcového zlyhania a arytmií.
• Mŕtvica: Vysoký krvný tlak môže poškodiť cievy v mozgu a zvýšiť riziko mŕtvice.
• Ochorenia obličiek: Vysoký tlak môže poškodiť krvné cievy v obličkách.
• Ateroskleróza: Vysoký krvný tlak prispieva k tvorbe plakov v cievach.

Aké sú príčiny vysokého krvného tlaku?

U 95 % ľudí nie je možné stanoviť organickú príčinu hypertenzie. V rámci rodiny často dochádza k akumulácii tejto choroby. Nanešťastie sa táto genetická predispozícia nedá zmeniť, ale súčasným veľmi nezdravým životným štýlom každý z nás výrazne prispieva k negatívnym vplyvom na krvný tlak.

Kľúčové body uvedené nižšie majú na krvný tlak vplyv, ktorý by sa nemal podceňovať:

• Nadváha: Každé kilo navyše znamená väčšiu záťaž pre srdce, ktoré tak musí pumpovať viac krvi, čím stúpa tlak na cievy. Už zníženie hmotnosti o 5 kg zníži krvný tlak o 10 (!) mmHg.
• Nevhodná strava: Soľ, cukor a tuky. Príliš veľa soli v jedle vedie k zadržiavávaniu vody v tele, čo zvyšuje objem krvi a tým aj tlak. Problémom sú aj nezdravé tuky z priemyselne spracovaných potravín, ktoré prispievajú k ateroskleróze a oslabeniu cievnej steny.
• Nedostatok telesnej aktivity: Jej nedostatok je spojený so zvýšením krvného tlaku. Sedavý životný štýl tento stav len zhoršuje.
• Konzumácia nikotínu: Fajčenie je jedným z najvýznamnejších rizikových faktorov vysokého krvného tlaku. Nikotín obsiahnutý v tabaku je jedom pre cievy a stimuluje tvorbu stresových hormónov, napríklad adrenalínu, v tele. V dôsledku toho sa cievy sťahujú a krvný tlak stúpne až na 20 minút.
• Nadmerná konzumácia alkoholu: Konzumácia alkoholických nápojov na obyvateľa je zjavne privysoká. Keďže alkohol je dôležitým faktorom pre vysoký krvný tlak, obmedzenie konzumácie alkoholu môže toto riziko znížiť.
• Stres: Stresový hormón adrenalín spôsobuje zvýšenie srdcovej frekvencie, a teda aj krvného tlaku. Ak ste takýmto situáciám vystavení neustále alebo dlhodobo, bez ohľadu na to, či ide o stres psychický alebo fyzický, výsledkom môže byť chronicky vysoký tlak.
• Dedičnosť: Ak sa vysoký tlak vyskytuje vo vašej rodine, máte vyššie riziko jeho vzniku - preto je dôležité pravidelne sledovať hodnoty krvného tlaku.
• Vek: S vekom sa cievy tiež prirodzene stávajú menej pružnými, čo zvyšuje riziko hypertenzie, najmä po 60. roku života.
• Niektoré lieky: Niektoré lieky, napríklad hormonálna antikoncepcia, môžu nečakane ovplyvniť krvný tlak.

Sekundárna hypertenzia: V niektorých prípadoch môže byť vysoký krvný tlak dôsledkom konkrétnych zdravotných problémov alebo liekov. Medzi príčiny patria obličkové ochorenia, endokrinné problémy (napr. poruchy prívodných ciev obličiek, poruchy samotných obličiek, nádory nadobličiek, ochorenie štítnej žľazy).

Aké sú príznaky vysokého tlaku?

Pre mnohých ľudí vysoký tlak bolesť hlavy. Iní sa však sťažujú na bolesť hlavy, závraty, dýchavičnosť a únavu. Bolesť hlavy sa zvyčajne objaví ráno a po jednej či dvoch hodinách znova zmizne. Môžete cítiť dušnosť, tŕpnutie prstov či končatín alebo sa vám pustí krv z nosa. Tieto príznaky však môžu mať aj iné príčiny - pravidelné meranie krvného tlaku umožní tieto príznaky objasniť.

Ako zistíte, že máte vysoký krvný tlak?

Aby bolo jasné, že máte hypertenziu, teda vysoký krvný tlak, musí vám lekár opakovane namerať vysoký tlak v ambulancii (nie v ten istý deň) alebo si vy musíte namerať vysoký tlak doma. Môžete tak urobiť pomocou tlakomeru. Najobjektívnejšia metóda je 24-hodinové ambulantné meranie tlaku (ABPM), ktoré skúma zmeny vášho tlaku v čase a pri činnostiach počas dňa. V pravidelných intervaloch meria tlak aj počas spánku. Pomáha zároveň odhaliť tzv. maskovanú hypertenziu a hypertenziu bieleho plášťa. Maskovaná hypertenzia sa prejavuje vysokými hodnotami krvného tlaku mimo ambulancie, kde pacienti bežne mávajú normálne hodnoty krvného tlaku. Hypertenzia bieleho plášťa je charakteristická tým, že pacientovi vždy nameriame vyššie alebo vysoké hodnoty krvného tlaku práve v ambulancii alebo nemocničnom zariadení. Pri 24- hodinovom meraní krvného tlaku sú hodnoty normálne. Pacient má strach z „bieleho“ plášťa, čiže z ambulancie alebo nemocnice.

Ak máte podozrenie na vysoký krvný tlak, je dôležité ísť na vyšetrenie a v prípade potvrdenia diagnózy, začať liečbu. Ak je váš krvný tlak zvýšený, lekár vás môže požiadať, aby ste si tlak doma merali pravidelne v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov. Lekár potrebuje vidieť dôkazy o pretrvávajúcom probléme. Je to preto, že aj prostredie môže prispieť k zvýšeniu krvného tlaku, ako je napríklad stres, ktorý môžete pociťovať práve v ambulancii lekára. Lekársku pomoc vyhľadajte pri opakovanom (trikrát po sebe) nameraní hodnôt vysokého krvného tlaku alebo pri jeho prvých prejavoch.

Správne samomeranie krvného tlaku

Zvoľte si spoľahlivý tlakomer. Manžeta tlakomeru vám musí dobre sedieť. Počas merania majte ruku uvoľnenú, položenú na stoličke alebo vhodnej podložke. Nerozprávajte. Nad manžetou nesmiete mať príliš stiahnutý rukáv. Hodnoty tlaku na oboch ramenách sa môžu líšiť. Ak sa hodnoty odlišujú o viac ako 10 mmHg, upozornite na to svojho lekára.

Meranie by malo prebiehať vždy v približne rovnakom čase. Najvhodnejšie obdobie je ráno a večer, pred užitím liekov. Vždy treba merať dvakrát po sebe s odchýlkou 1 až 2 minúty. Nasadenie manžety tlakomera by malo byť na úrovni srdca, priamo na kožu a manžeta by nemala byť nasadená príliš úzko, ani široko. Pri meraní je predlaktie položené na stôl, rukou nehýbeme a uvoľníme ju. Zapisovanie nameraných hodnôt je veľmi dôležité.

Aké sú možnosti liečby vysokého krvného tlaku?

Terapia hypertenzie je komplexná. Základným prvkom pre predpoklad úspešnej liečby je spolupráca s chorým a jeho aktívny prístup k ochoreniu a k samotnej liečbe. Vysoký krvný tlak sa dá úspešne liečiť, iba ak pacient spolupracuje s lekárom. Táto liečba sa individuálne prispôsobí každému pacientovi.

1. Zmeny životného štýlu

Cielenou zmenou životosprávy však môžeme dlhodobo udržiavať optimálnu hladinu krvného tlaku a zároveň sa vyhnúť jeho nebezpečným prudkým výkyvom. Nefarmakologická liečba spočíva v našej kontrole, resp. v nefajčení, úprave telesnej hmotnosti, aktívnej pohybovej aktivite (beh, bicyklovanie, plávanie), úprave stravy (zvýšení príjmu nasýtených tukov, vápnika, draslíka a horčíka a taktiež konzumáciou stravy bohatej na zeleninu, ovocie, nízkotučné mliečne výrobky, hydinu, ryby a celozrnné obilniny), redukcii príjmu alkoholu, soli a tiež duševnej pohode.

Kľúčové zmeny životného štýlu zahŕňajú:

• Úprava stravy: Upravte svoju stravu tak, aby ste znížili príjem soli a zachovali pestrosť stravy. Neprejedajte sa. Zvýšte príjem draslíka a znížte príjem sodíka (soli). Draslík znižuje účinky soli (ktorá zvyšuje krvný tlak) a znižuje napätie v krvných cievach. Diéty bohaté na draslík však môžu byť škodlivé pre ľudí s ochorením obličiek, preto sa treba pred zvýšením príjmu draslíka poradiť s lekárom. Obmedzte príjem cukru. Jedzte menej trvanlivých potravín. Spracované a trvanlivé potraviny prispievajú vysokou mierou k zvýšeniu množstva soli vo vašom jedálničku. Jedzte horkú čokoládu. Horká (tmavá) čokoláda preukázateľne znižuje krvný tlak. Podmienkou je však obsah 60 až 70 % kakaa. Pridajte do svojho jedálnička viac bielkovín. Ľudia, ktorí jedia viac bielkovín (odporúča sa 100 gramov bielkovín denne), majú nižšie riziko vysokého krvného tlaku. Diéta s vysokým obsahom bielkovín však nemusí byť pre každého.
• Dostatočný pohyb: Viac cvičte. Ideálne by sme však mali denne prejsť približne 5 km alebo spraviť 10 000 krokov. Osoby so zdravotnými obmedzeniami alebo prevažne sedavým zamestnaním by mali bezodkladne zvýšiť pohybové aktivity. Ako alternatíva k návšteve posilňovne sa odporúčajú rôzne druhy vytrvalostných aktivít, napríklad turistika, prechádzka, beh, bicyklovanie a plávanie.
• Redukcia hmotnosti: Schudnite. Už zníženie hmotnosti o 5 kg zníži krvný tlak o 10 mmHg.
• Zníženie konzumácie alkoholu a kofeínu: Pite menej alkoholu. Obmedzte príjem kofeínu.
• Prestať fajčiť: Skoncujte s fajčením. Fajčenie už po prvej cigarete spôsobuje zvýšenie krvného tlaku, ako aj srdcovej frekvencie.
• Zvládanie stresu: Naučte sa zvládať stres, aby ste sa vyhli zbytočnej úzkosti. Snažte sa stres kompenzovať voľnočasovými aktivitami. V individuálnych prípadoch môžu tiež pomôcť programy na zvládanie stresu.
• Dostatok kvalitného spánku: Snažte sa mať dobrý, neprerušovaný spánok. Krvný tlak v spánku klesá.

2. Farmakologická liečba

Ak na zníženie vysokého krvného tlaku a jeho udržanie v optimálnych hodnotách nestačia zmeny životného štýlu, lekár vám môže predpísať lieky. Liečba závisí od hodnôt vášho krvného tlaku aj iných faktorov, najmä pridružených ochorení či iných užívaných liekov. Nebuďte prekvapení, ak vám lekár už od začiatku predpíše kombinovaný liek - čiže taký, ktorý obsahuje dve a viac účinných látok. Podľa štúdií sa zistilo, že tieto lieky sú účinné a bezpečné.

Na liečbu vysokého krvného tlaku majú lekári k dispozícii rôzne účinné zložky. Ak nepostačuje len jeden liek, často sa používa kombinácia rôznych prípravkov alebo ďalšie látky. Medzi hlavné skupiny liekov používaných na liečbu vysokého krvného tlaku patria:

• ACE inhibítory: Inhibujú uvoľňovanie stresových hormónov a sú prospešné najmä pre pacientov s cukrovkou, pretože pomáhajú chrániť obličky.
• Beta-blokátory: Spôsobujú zníženie sily, ktorou srdce pumpuje krv, a znižujú srdcovú frekvenciu.
• Antagonisty kalcia: Rozširujú a uvoľňujú cievy.
• Diuretiká: Zvyšujú vylučovanie moču, a teda aj soli, obličkami a znižujú objem krvi.
• Blokátory receptorov angiotenzínu a inhibítory renínu: Ovplyvňujú hormonálnu reguláciu krvného tlaku a tvorbu vazokonstriktívnych látok.

Dôležité upozornenia pri užívaní liekov:

• Predpísané lieky vždy berte pravidelne a podľa pokynov Vášho lekára.
• Prosím, nemeňte svojvoľne dávkovanie liekov ani liečbu svojvoľne neprerušujte.
• Lieky treba vždy brať približne v rovnaký čas.
• Tablety treba zapíjať iba vodou. Džúsy, mliečne výrobky ani káva nie sú na tento účel vhodné.
• Ak sa u Vás prejavujú nejaké vedľajšie účinky alebo intolerancia, prosím, ihneď sa poraďte s lekárom.
• Ak vás lekár nastaví na liečbu, nevynechávajte svojvoľne lieky napríklad preto, aby ste si mohli vypiť. Hrozí vám náhly vzostup tlaku, ktorý môže spôsobiť veľmi vážne komplikácie - krvácanie do mozgu, obličiek, infarkt myokardu a iné.
• Samozrejme, lieky a alkohol nekombinujte, môžete si poškodiť váš organizmus.

Existujú aj niektoré tabletky, ktoré užijete iba podľa potreby pri náhlom vzostup tlaku, avšak pravidelnú liečbu, ktorú máte užívať denne, nevynechávajte. Ak chodíte na pravidelné kontroly kvôli vysokému tlaku, môže vám lekár predpísať lieky, ktoré užijete v prípade, že si nameriate veľmi vysoký tlak aj napriek pravidelne užívaným liekom. Tieto predstavujú prvú pomoc, ak váš tlak vyskočí príliš vysoko. Užitie týchto liekov si zaznamenajte do záznamníka nameraných tlakov, aby ste mali prehľad, ako často tieto lieky potrebujete.

3. Pravidelné kontroly

V nekomplikovaných prípadoch budete v starostlivosti všeobecného lekára. Na liečbu vás lekár potrebuje nastaviť. Preto na začiatku liečby očakávajte častejšie kontroly alebo zopár dní hospitalizácie, ak sa ambulantne nedarí váš tlak dostať na uspokojivé hodnoty. Najmä zo začiatku si tlak pravidelne merajte a zaznamenávajte do tabuľky. Opýtajte sa lekára, ako často si ho vo vašom prípade máte merať, napríklad trikrát denne.

4. Prírodné doplnky a bylinky

Na zníženie tlaku môžete skúsiť cesnak, cviklu či špenát. Z byliniek sa priaznivé účinky na tlak pripisujú hlohu, rebríčku obyčajnému či lipe malolistej. Niektoré bylinky preukázateľne znižujú krvný tlak. Rastliny a bylinky, ktoré sa tradične používajú na celom svete za účelom zníženia krvného tlaku, sú: mačací pazúr, koreň zázvoru, zelerová šťava, hloh obyčajný, sezamový olej, čierna fazuľa, paradajkový extrakt a medovka. Liečbu je potrebné konzultovať s bylinným odborníkom. Zníženie krvného tlaku je možné aj pomocou niektorých bylín, ako sú napríklad medvedí cesnak, biele imelo, výťažky z olivovníka európskeho, či hloh obyčajný alebo cesnak.

Dobre známym je aj fakt, že doplnky a strava obsahujúce horčík (magnézium) môžu prispieť k malému, ale klinicky významnému zníženiu krvného tlaku. Nedostatok horčíka je spájaný s vyšším krvným tlakom. Strava, bohatá na horčík má vysoké opodstatnenie u osôb s vyšším rizikom ochorení srdca a ciev a najmä vzťah medzi nadmernou konzumáciou sodíka a vysokým krvným tlakom. Medzi zdroje magnézia v strave patrí najmä zelená listová zelenina, mäso, celozrnné potraviny, orechy a mlieko.

Vysoký tlak v tehotenstve

Ak vám v tehotenstve zistili tehotenskú hypertenziu, lekár zvolí lieky, ktoré sú v tehotenstve bezpečné a používajú sa už dlhodobo. Tehotenská hypertenzia zmizne po pôrode. Niekedy sa v tehotenstve objaví vysoký tlak spolu so zvýšeným vylučovaním bielkovín močom. Tento stav nazývame preeklampsia.

tags: #obrovsky #hlad #a #suvis #s #vysokym