Téma prvých príkrmov býva medzi rodičmi naozaj veľmi diskutovanou, pretože aj názory odborníkov sú rôzne, niekedy dokonca protichodné. Niektorým prekážajú aj tabuľky s potravinami podľa veku bábätka - prečo túto potravinu môže bábätko už v 7. mesiaci a túto až v 11.? Prečo jeden odborník odporúča túto potravinu skôr a iný autor neskôr? Základom výživy dojčiat je materské mlieko. Exkluzívne (výlučné) dojčenie sa všeobecne odporúča najmenej 6 mesiacov od narodenia bábätka - žiaduci cieľ je výhradne dojčiť 26 týždňov, čo zodpovedá začiatku 7. mesiaca. Iné potraviny ako mlieko by sa nemali podávať skôr, ako bábätko dovŕši 4 mesiace, ale ani by sa nemali odkladať po dovŕšení 6 mesiacov. Bábätkám by sme mali ponúkať potraviny s rôznimi príchuťami a textúrami, teda rôzne konzistencie príkrmov. Popri prvej nemliečnej výžive sa ďalej odporúča pokračovať v dojčení.
Ak ale bábätká nie sú dojčené, ale sa im podáva umelé mliečko, platí, že by sme nemali začať s podávaním tuhej, nemliečnej, stravy skôr, než je ukončený 17. týždeň a nie neskôr než v 26. Nemliečnu stravu - jednotlivé potraviny - zavádzame postupne. Najlepšie je začať s jedným druhom potraviny a po 3-5 dňovej prestávke, aby sme mali možnosť zistiť, či dieťa danú potravinu toleruje, zaviesť ďalšiu potravinu.
Pri zavádzaní príkrmov je dôležité sledovať reakcie dieťaťa na nové potraviny a prispôsobiť jedálniček jeho individuálnym potrebám. Tým najhorším, čo sa u nás na trhu nachádza sú lentilky, čínske cukríky skryté v plastových hračkách lisovaný prifarbený glukozový sirup. To radšej kúpte domov Glukopur ak už chcete. Alebo tie tradičné LIPO cukríky, hrôza, pozrite zloženie: cukor, glukozový sirup, čiastočne hydrogenizované rastlinné tuky - repkový a palmový- maltodextrín, kyselina citronová, protihrudkujúca zmes tj. Horečnaté soli mastných kyselín a farbivá. Kde tuto je niečo užitočné?? Nech ma v Nestlé majú radi ale toto patrí z výrobnej linky rovno do smetného koša. Alebo neprirodzené žuvanie chémie zvanej orbitky. Takže ak sa rozhodnete svoje deti od ranného veku nedootravovať /toto môžete ovplyvniť/ začnite im piecť doma zdravé sladkosti.
Prvá na čiernej listine je soľ. Mnohí pediatri a odborníci na výživu dokonca doporučujú nesoliť, nekoreniť a nesladiť až do 3.roku dieťaťa. Ak chceme dať dieťatku niečo „slané“, voľbou sú pohánkové chrumky - ale nesolené, čo platí pri všetkých druhoch „chrumiek“ a tyčiniek. Preto, slané tyčinky by mali byť v jedálničku detí obmedzené kvôli vysokému obsahu soli. Je lepšie počkať, kým dieťa dosiahne aspoň 3 roky, a aj potom podávať slané tyčinky len v malom množstve.
Kedy začať s príkrmami?
Oficiálne je prechod na inú stravu, ako materské mlieko či umelá formula, doporučovaný okolo pol roka dieťaťa. U detí, ktoré sú dojčené matkou za začína so zavádzaním príkrmov po 6. mesiaci veku. Naopak drobci, ktorí sú na umelej výžive môžu začať ochutnávať príkrmy už po 4. mesiaci života.
Prvé pokrmy by mali mať kašovitú konzistenciu (polotekutá forma). Mixovanie jedla sa odporúča len zo začiatku, potom je vhodné stravu iba roztlačiť vidličkou. Najlepšie je začať s podávaním príkrmu spravidla na obed. Jedlo by malo byť uvarené vo vode, prípadne na pare a pripravené výlučne z jednej suroviny. Všeobecne sa odporúča začať so zeleninou.
Prikrmovanie prebieha tak, že pripravíme jeden druh zeleniny (napr. zemiak), ktorý podávame dieťatku 3-4 dni. Počas týchto dní je dôležité sledovať, či sa neprejaví alergická reakcia. Následne pokračujeme rovnakým spôsobom aj s ostatnými druhmi zeleniny. Rovnako si treba zapamätať, že prvé príkrmy nesolíme, nekoreníme, nesladíme. Dieťatku podávame len čisté chute. Najskôr pár lyžičiek a dokrmujeme materským či umelým mliekom. Postupne dávame viac.
Po tomto období je možné začať pridávať mäsové príkrmy. Najpodstatnejšou zložkou však stále zostáva uvarená zelenina. Keď dieťatko znáša dobre aj tieto príkrmy, možno pristúpiť k podávaniu ovocia. Stále platí zásada, že príkrmy nedosládzame a nesolíme. Ak dieťatko nemá žiadny problém môžeme začať podávať čisté kaše (bez prídavkov). Raz týždenne sa odporúča dať dieťatku varený vaječný žĺtok.
Príkrmy by mali byť iba maličkou ochutnávkou sacharidovej zložky/zelenina: zemiak, brokolica, mrkva/. Môžete ak kúsok lepkovej stravy napr. kúsok rohlíka namočeného v materskom mlieku. Nemusíte sa obávať komplikácií, toto obdobie je podľa štúdií ideálnym na prvé lepkové príkrmy a naopak neskoršie zavedenie lepkového príkrmu po ukončenom siedmom mesiaci života je spojené s rizikom vzniku celiakie, diabetes mellitus prvého typu a alergií na pšenicu.
Sacharidové príkrmy sa pridávajú pre optimálny prechod z vysokotukovej mliečnej stravy na sacharidovú v súvislosti s hormonálnou odpoveďou /hormóny nadobličiek, inzulín/ pre postupnú adaptáciu tráviacich a enzymatických funkcií tráviaceho traktu. Polotuhú mletú stravu podávame pravidelne od 6. mesiaca, v 8. mesiaci dieťa už žuve a prehĺta na malé kúsky pokrájanú stravu a v 9. mesiaci je psychomotorický vývoj dojčaťa pripravený na samostatnú konzumáciu rukou. Strava malých dojčiat od 6. mesiaca do 12. mesiaca by mala byť práve bohatá na sacharidy s kontrolovaným príjmom tukov a bielkovín /aj živočíšnych/ pretože ich nadmerný príjem môže viesť k vyššiemu riziku obezity u detí v predškolskom a školskom veku. Kvalitatívne zloženie prvých príkrmov od 5 - 7. mesiaca by malo už obsahovať aj prvé zložky mäsového pokrmu a vajíčka /žĺtok/ a od 9. mesiaca rybu /treska, losos, makrela/. Rodičov vegánov chcem upozorniť, že ani fortifikované cereálie nenahradia využiteľné látky/železo/ pochádzajúce zo živočíšneho zdroja… polynenasýtené mastné kyseliny nachádzajúce sa v materinskom mlieku by mali byť nahradené postupne práve komplementárnou stravou pre rozvoj CNS, kognitívnych funkcií, zraku a tiež pre dôležitý obsah vitamínu D regulátora metabolizmu fosforu a vápnika, minerálov/správne zabudovanie vápniku do kostí :)/ podporujúcich rozvoj kostrového aparátu, zubov atď. pretože zdrojom železa v komplementárnej výžive je hlavne mäso /králičie, teľacie, morčacie z fariem a overených zdrojov/. Taktiež v tomto vývojovom štádiu je dôležitý vitamín A - retinol stimulujúci rast buniek, správny vývoj kostrových tkanív a reprodukciu buniek a vývoj zrakových orgánov. Vitamín C askorbát má veľký význam pre tvorbu kolagénov, ktoré sú hlavnou zložkou spojivového tkaniva pre kožu, šľachy, chrupavky, kostí, cievnych stien a zubov. Bez vitamínu C vzniká detský skorbut - krvácanie zavinené cievnou poruchou.
Čo by nemalo chýbať v strave dieťaťa?
Zelenina a ovocie: Klasickým odporúčaním je začať jednoduchou zeleninou bez možností vyvolať alergickú reakciu. Medzi také zeleniny patrí petržlen a zeler, takže ak máte v rodine alergie alebo ekzém, buďte opatrní. Z iných dôvodov sa neodporúča surový hrášok - treba dať pozor, aby ho totiž dieťa nevdýchlo. Ak už aj používate zeleninu, dajte pozor, aby nebola plná dusičnanov, čo najlepšie zabezpečíte buď z vlastnej eko záhrady bez chemikálií a postrekov alebo nákupom bio zeleniny. Pravdou je aj to, že pokiaľ nemáte istý zdroj, vyhýbajte sa novej, teda čerstvo narastenej prvej zelenine, v ktorej býva zvýšené množstvo dusičnanov. Treba myslieť aj na to, že niekedy môže príkrm z mrkvy a zemiaku spôsobiť vážne problémy so stolicou dieťaťa - zapekať ho. Vtedy je dobré vymeniť jednu zložku za brokolicu alebo aj špenát alebo cuketu. Určite nie je vhodná kyslá kapusta! K ovociu - okrem jasného zdroja - platí jedno: čo najviac preferovať domáce a sezónne ovocie, výnimkou z radu exotických druhov je len banán. Kivi, ananás, mango, figy, citrusové plody, bobuľové ovocie (ríbezle, egreše, maliny, jahody, černice), by som neodporúčala, výnimkou sú čučoriedky.
Strukoviny: Vo všeobecnosti sa strukoviny neodporúčajú kvôli nadúvaniu, aj keď podľa skúseností je dobré začať najprv šošovicou a to tak, že po namočení (ideálne z večera do rána) vodu, v ktorej stáli strukoviny, zlejeme a uvaríme v novej. Jednoznačný postoj je voči sóji a jej výrobkom - pre deti tohto veku sa neodporúča kvôli možnosti skríženej alergickej reakcie. Čo sa týka cícera, je vynikajúcim zdrojom vitamínov, ale odporúča sa ho pre deti až po ukončenom prvom roku.
Mlieko: Do jedného roka určite nepodávať kravské ani iné mlieko, ba dokonca ani sójové. Opäť platí, že pre deti s nábehom alebo genetickým predpokladom ekzému či alergie treba túto hranicu posunúť až na 3 roky - aj keď je to stále na rozhodnutí a zvážení rodičov. Z mliečnych výrobkov je povolené podať len čistý biely (nie smotanový) jogurt bez príchute, maximálne - a najlepšie - s čerstvým sezónnym ovocím. Vylúčený zo spoločnosti je aj tvaroh a tiež výrobky z neho - napr. pribináčik.
Mäso: S mäsom a jeho druhom podľa pôvodného „nositeľa“ v zásade nie je problém, aj keď sa kvôli dobrému stráveniu odporúča hydinové mäso, pokiaľ možno, vyhnúť sa treba bravčovému mäsu. Jedinou úplne striktnou výnimkou do roka sú ryby - ktoré vedia vyvolať taktiež skríženú alergickú reakciu.
Vajcia: Na čiernej listine sú aj vajíčka, ktoré by sa deťom s atopickým ekzémom nemali podávať až do 3 rokov života.
Čo by sa nemalo vyskytovať v jedálničku detí do 3 rokov?
Strava dieťaťa do 3 rokov by mala byť starostlivo vyberaná. Rodičia by mali dbať na to, aby ich dieťa malo v mladšom veku či v dospelosti obezitu, cukrovku a ďalšie ochorenia. Ich pôvod potom netreba netreba hľadať len v dedičnosti, ale aj v životnom štýle človeka, ktorý tvorí predovšetkým strava.
10 najhorších potravín v detskej strave od 0 - 3 rokov:
- Ochutené mliečne výrobky plné farbív a cukru (termixy, kupované ochutené tvaroháčiky, ovocné jogurty, pudingy a pod.)
- Údeniny ako šunka, salámy, klobása a určite nie párky, ani tie s označením pre deti
- Sladené nápoje
- Polotovary
- Vyprážané jedlá, čipsy
- Priemyselné sladkosti
- Celozrnné pečivo, či naturálna ryža do 1 roka, neskôr tiež len občasne
- Divina, vnútornosti
- Hríby či klíčené potraviny
- Tavené syry
Alternatívy pre slané pochutiny
- Nesolené pohánkové chrumky
- Domáce zeleninové hranolčeky (mrkva, zeler)
- Ovocie a zelenina nakrájané na kúsky
Váhate či je lepšie príkrmy kupovať alebo variť? varianty majú svoje výhody aj nevýhody. Najlepší príkrm je, samozrejme, čerstvo uvarený. Kupované príkrmy sú drahšie. produkt v BIO kvalite. mixér, ktorým sa, samozrejme, nedá nič pokaziť. príkrmy. nachystáte množstvo, ktoré zje, do misky. príkrmov. Väčšinou fungujú na princípe ohrevu vo vodnom kúpeli. detské výživy a pod. sú testované. čerstvé suroviny, ideálne v biokvalite. ich. Príkrm pripravte varením vo vode, varením v pare alebo pečením. je riadne uvarený, nechajte ho vychladnúť. naskrz uvarené. podávať, alebo ho uchovať na neskôr.
Zásada - odstup pri pridávaní príkrmov: aspoň 2 týždne medzi zeleninovým a ovocným, jednotlivé potraviny zaraďovať s 3 - denným rozostupom (napr. 1. deň- mrkva, 2. deň- mrkva, 3. deň- mrkva, 4. deň- mrkva+ zemiak, 5. deň- mrkva+ zemiak,… a postupne pridávať nové a kombinovať.
- Vajce - 1- 2x do týždňa miesto mäsa pridať najskôr ½ vareného žĺtka, potom bielok (podľa najnovších poznatkov bielok môžete zaradiť skôr ako v 1. roku života).
- Ryby zaradiť do jedálnička aspoň 1x za týždeň zhruba v 9. mesiaci.
- Strukoviny možno podať od 8. mesiaca - najskôr červenú šošovicu, zelený hrášok alebo fazuľku.
- Jogurty: môžete zaradiť v 7.- 8. mesiaci - biely plnotučný, mal by byť neochutený, s kratšou exspiráciou, prípadne so živými kultúrami (napríklad bio Hollandia, Malý gazda, Coop živý jogurt alebo Tami živý jogurt). Po 1 roku možno zaradiť aj tvaroh (Miláčik, Pribináčik), smotanu a smotanový biely jogurt (napríklad medzi ukončeným 4. mesiacom a ukončeným 7. mesiacom života dieťaťa).
- Lepok - omrvinku chleba, alebo 1-2 malé piškótky do jablka, ev. najvhodnejšia je voda (dojčenská), ktorú treba zaradiť odvtedy ako prvé nemliečne potraviny. Dieťa do 1 roka by malo vypiť 500 ml mlieka (nie kravského!).
Alergie - v krajinách, kde dostávajú deti stravu s obsahom alergénov (napr. arašidy, vajcia) je nižší výskyt alergie na tieto potraviny, preto sa dnes odporúča ich zaradiť do jedálnička dieťaťa skôr ako sa zvyklo a to aj u rodičov alergikov na danú potravinu. Preto od ukončeného 6. mesiaca ak sa mixuje do 10. mesiaca, od 10. mesiaca je možné podávať už aj celé vajíčko.
Pozor - rožok sa môže nalepiť na podnebie.
V 7. mesiaci sa zavádzajú prvé zeleninové príkrmy tvorené iba jednou surovinou. Môžete pri varení pridať rascu alebo bylinky, napr. jednozložkového. Zeleninu olúpete, pokrájate a jemne podusíte 10 - 15 minút. Zvoľte napr. konzistencii. nemixujete. V 8. mesiaci pridáme zelenú fazuľku, kaleráb a karfiol. V 9. - 10. mesiaci života dieťaťa po prvom a druhom príkrme POSTUPNE zaraďujeme do jedálnička upravenú stravu dospelých. Jedálniček dieťaťa sa stáva bohatším a farebne pestrejším. Zavádzame postupne zrnitú a kusovitú stravu. Ku koncu 1. roku života môžeme pomaly a postupne zavádzať šošovicu, špargľu, cviklu, hlávkový šalát, uhorku, paradajky, reďkovku, kôpor, pažítku. Z ovocia melón, slivky, čerešne, jahody, ríbezle, egreše, čučoriedky, černice a maliny.
Pri prvých príkrmoch sa odporúča začať s jedným druhom potraviny a po 3-5 dňovej prestávke, aby sme mali možnosť zistiť, či dieťa danú potravinu toleruje, zaviesť ďalšiu potravinu.
Podľa najnovších poznatkov, bielok môžete zaradiť skôr ako v 1. roku života.
5 zásad pre prípravu jedla pre 7-8-mesačné bábätká:
- Prestaňte mixovať, radšej pučte a pripravte si plátky.
- Dúha na tanieri - radosť pre oči.
- Stačí jesť 2-3-krát denne.
- Jedzte spoločne, určite si pre to vhodné miesto a čas.
- Čomu sa určite vyhnite, čomu povedzte NIE.
V 7. mesiaci by stále malo byť gro stravy dieťatka materské mliečko, ak dojčíte, alebo umelé mliečko, ak nedojčíte. Jesť by malo 2-krát denne niekoľko lyžičiek (záleží, aký to je papkáč a koľko má záujem ochutnávať). Niektoré deti zjedia dve lyžičky z pripraveného jedla, iné 12 lyžičiek. Deťom vo veku 8 mesiacov môžete už okrem obeda a večere (alebo raňajok a obeda), predstaviť aj tretí chod. Deti do 12 mesiacov veku nepotrebujú žiadne desiaty, olovranty či iné pochutiny medzi jedlami. Radšej ponúknite materské mliečko alebo vodu z lyžičky či pohárika.
Stále však platí, že množstvo zjedeného závisí od samotného dieťaťa. Môžete mať dni, kedy odmietne čokoľvek vložiť do úst, ale aj dni, kedy zjedia viac - je to všetko úplne normálne. Majte trpezlivosť a nezúfajte, najmä ak niektoré potraviny váš drobček úplne odmietne. Dajte mu aspoň 10-15 pokusov, aby si na jedlo zvyklo (prípadne 2-3 dni, kým ho znovu predstavíte).
Aby ste podporili jedálenské zvyky, určite si na jedlo vždy jedno a to isté miesto a približne rovnaký čas. Aby aj dieťa vedelo, že teraz sa nerobí iné, ako venuje tomu, čo máme na tanieri. Buďte so svojimi deťmi a venujte im pozornosť a uistite sa, že jedia hlavne bezpečne, aby ste predišli napr. duseniu či zabehnutiu. To, že pri jedle strúha drobček rôzne grimasy, hneď neznamená, že mu nechutí.
Deti do roka až dvoch nepotrebujú cukor - vyhnite sa sladeniu aj medu. Do roka nepotrebuje ani soliť, čo nie je dobré ako pre detské obličky, tak pre zúbky. Vyhnite sa jedlu, ktoré bábätko nevie poriadne prehltnúť, ako lepkavé orechové maslá, aj pevným potravinám ako bobule hrozna a sušené ovocie, oriešky, sladkosti, semená, čipsy, hotdogy, popcorn, surovej zelenine (ešte majú čas), tvrdému mäsku, korenistým, vyprážaným jedlám a fastfoodom či polotovarom. NIE dajte aj nepasterizovaným výrobkom, údeninám, rybám s vysokým obsahom ťažkých kovov. Do roka sa vyhnite džúsom pre vysoký obsah cukrov (ak džúsik, tak doma odšťavené ovocie riedené čistou vodou). Dieťaťu nepodávajte akékoľvek sladené či sýtené nápoje. Vyhnite sa tiež kakau (pre kofeín aj možné alergie), kravskému mliečku a sójovému. Pre možné alergie pozor aj na sójové výrobky, lepok, arašidy a vajcia - samotní pediatri a pediatričky odporúčajú zaviesť najskôr žĺtok a bielku sa úplne vyhnúť.
Bielko neodporúčam, pretože to je silný alergén," potvrdila nám aj pediatrička Jana Snopková. Žĺtok sa preto nebojte zavariť surový do polievky alebo varený ho pridajte do omáčok či k zeleninovej kaši alebo pyré. Na raňajky a večeru môžete ako novinku pripraviť aj obilninové kaše - ovsené, ale aj z pšena a pohánky. Ak sa chystáte zaviesť lepok, všímajte si reakcie vášho drobčeka naň. Ak si čímkoľvek nie ste istá, neváhajte sa o lepku v jedálničku poradiť s vašou pediatričkou či pediatrom.
Nebojte sa polievky, omáčky zo zeleniny či strukovín nezahusťovať múkou, ale napríklad strúhaným zemiakom, popučeným vareným pšenom či pohánkou.
Pridajte nové druhy zeleniny a strukoviny
Čo sa zeleniny týka, nebojte sa pridávať tie druhy, ktoré sú známe tým, že dokážu nafukovať (ak ste ich však mali zaradené do jedálnička už počas tehotenstva alebo ich jete teraz, počas dojčenia, je dosť možné, že sú na ne deti už navyknuté): karfiol, brokolica, kaleráb, kapusta. Kombinujte viacero chutí ako mrkva-brokolica, karfiol-zelená fazuľka, avokádo-asparagus, tekvica-kel, špenát-pastrnák, karfiol-hrášok, cuketa-sladký zemiak a podobne.
Nezabudnite im predstaviť, ak ste tak doteraz nespravili, aj strukoviny: čierna fazuľka, šošovica, cícer, malá fazuľka a kombinujte ich napríklad s ryžou, pšenom, pohánkou, quinoou, výrobkami z kukuričnej múky, sladkými zemiakmi alebo mäkkými cestovinami (pozor na reakciu na lepok).
Pridajte ovocné príkrmy
Ovocie môžete zahrnúť do raňajok alebo ako súčasť ľahkej večere. Určite dajte prednosť sezónnemu ovociu a najlepšie v biokvalite - alebo ak to je možné, tak z vlastnej záhradky. Pokiaľ sa ujali klasické (bez šupky a varené) jabĺčka, hrušky, banány, pridajte aj broskyne, nektarinky, marhule, čerešne. Zo začiatku ich povarte a mixujte, potom roztláčajte vidličkou, alebo ich čerstvé strúhajte. Z marhúľ, broskýň a nektariniek deťom mäkké časti ponúknite aj vo forme plátkov. Neváhajte ich kombinovať aj so zeleninou, napr. mrkvou, avokádom, alebo im takto pripravte výživu bez pridania cukru. Neodporúčajú sa citrusy alebo jahody, aby nespôsobili alergickú reakciu. No skúsiť môžete iné bobuľoviny, domáce melóny.
Ak plnotučný jogurt, tak čistý, neochutený
Pediatri a pediatričky neodporúčajú deťom minimálne do jedného roka žiadne živočíšne mlieka. Niektorí odporúčajú biely jogurt predstaviť deťom až okolo 10. mesiaca veku, od roka zaradiť postupne aj mäkké a tvrdé syry a tvaroh až na záver. Ak je však súčasť vášho jedálnička biely jogurt dosť často, sem-tam ho môžete ponúknuť od 8. mesiaca aj dieťaťu, ale skôr v menšinovom množstve ako prísada v kaši a sledujte jeho reakciu. Určite však voľte plnotučný kvalitný jogurt priamo z farmy, neochutený, nesladený. Ak ho zaradíte do jedálnička svojich detí neskôr (od 10. mesiaca prípadne jedného roka), slaďte ho vždy jedine vlastným, sezónnym ovocím, ovsenými vločkami, prípadne ho pridajte k zeleninovej kaši.
Pitie po lyžičkách
Najmä počas horúcich mesiacov môžete pridávať aj prvé tekutiny - no vždy vo forme čistej prevarenej vody.
