Zdravá strava je základom pre nás i naše deti. Strava bohatá na vitamíny, minerály a živiny je základom pre správne fungujúci imunitný systém. Zdravá strava je predpokladom pre zdravý fyzický i duševný vývoj detí. Navyše zdravé stravovanie je dôležitým faktorom aj pri podpore učenia.
Výživa dojčiat je kľúčová pre ich zdravý rast a vývoj. V prvých mesiacoch života je ideálnou potravou materské mlieko, ktoré poskytuje všetky potrebné živiny. Ak dojčenie nie je možné, podáva sa umelé mlieko. Zavádzanie príkrmov sa zvyčajne začína medzi 4. a 6. mesiacom veku, pričom sa postupuje od jednodruhových zeleninových a ovocných pyré k zložitejším jedlám.
Kedy začať s príkrmami?
Zavádzanie príkrmov sa nemá začať pred 17. (4. mesiacom) života, a zároveň sa nemá časovo odďaľovať po 26. týždni (6. života dieťaťa. Medzi 17.-26. týždňom života je tzv. imunologické okno tolerancie. Zoznámenie sa s rôznymi potravinami v správnom čase dieťatku naštartuje imunitný systém. Odporúčame zavádzanie príkrmov medzi 4. až 6. mesiacom veku. Vtedy je tzv. imunologické okno, kedy je najlepšia tolerancia na potraviny a znižuje sa riziko potravinovej alergie. Niekedy bol úzus, že plne dojčené deti začínajú až od ukončeného 6. mesiaca a nedojčené od 4. mesiaca. Teraz sa postup zmenil a už aj u dojčených detí sa odporúča začať s príkrmami od ukončeného 4. mesiaca.
Dieťatko je pripravené, keď už dokáže udržať hlavičku, dokáže sústo posúvať v pusinke a prehĺtať ho, má viac ako 6 kg a pediater vám to na základe zdravotného stavu schváli.

Ako na to?
Prvé príkrmy by mali mať kašovitú konzistenciu (polotekutá forma). Mixovanie jedla sa odporúča len zo začiatku, potom je vhodné stravu iba roztlačiť vidličkou. Najlepšie je začať s podávaním príkrmu spravidla na obed. Jedlo by malo byť uvarené vo vode, prípadne na pare a pripravené výlučne z jednej suroviny. Všeobecne sa odporúča začať so zeleninou. Zelenina, v porovnaní s ovocím, nie je taká sladká. Dieťatko by si prirodzene mohlo zvyknúť na sladkú chuť a potom by odmietalo iné potraviny. Prikrmovanie prebieha tak, že pripravíme jeden druh zeleniny (napr. zemiak), ktorý podávame dieťatku 3-4 dni. Počas týchto dní je dôležité sledovať, či sa neprejaví alergická reakcia. Následne pokračujeme rovnakým spôsobom aj s ostatnými druhmi zeleniny. Rovnako si treba zapamätať, že prvé príkrmy nesolíme, nekoreníme, nesladíme. Dieťatku podávame len čisté chute. Najskôr pár lyžičiek a dokrmujeme materským či umelým mliekom. Postupne dávame viac.
Po tomto období je možné začať pridávať mäsové príkrmy. Najpodstatnejšou zložkou však stále zostáva uvarená zelenina. Keď dieťatko znáša dobre aj tieto príkrmy, možno pristúpiť k podávaniu ovocia. Stále platí zásada, že príkrmy nedosládzame a nesolíme. Ak dieťatko nemá žiadny problém, môžeme začať podávať čisté kaše (bez prídavkov). Raz týždenne sa odporúča dať dieťatku varený vaječný žĺtok.
V 6.-7. mesiaci môžeme začať zavádzať lepok (cereálna kaša s ovocím na raňajky alebo na večeru, pár zrniek krupice do zeleninovej polievky, pečivo...). Dôležité je sledovať možné prejavy alergie alebo neznášanlivosti lepku.
V 8. mesiaci môžeme pridať biely jogurt (obyčajný neochutený biely jogurt, nie smotanový ani grécky). Termix sa v prvom roku života neodporúča pre vysoký obsah bielkovín. Neprisladzujeme ani nesolíme až do 1 roka. Nesladené zeleninové príkrmy potom odmieta. Ako ďalší príkrm zavádzame mliečnu obilnú kašu.

Zavádzanie potravín podľa veku dieťaťa
Deti od 4. mesiaca života:
- Raňajky by mali byť lepkové (chlebík, pečivo).
- Obed by mal byť zeleninový príkrm (husté polievky). Začnite s 1-2 čajovými lyžičkami, postupne zvyšujte na 3-5 lyžičiek a do 2-4 týždňov by malo dieťa zvládnuť 100-200 ml.
- Pri zavádzaní zeleniny postupujte pomaly, napr. mrkva, potom zemiak, potom cuketa a ich kombinácie. Každé dva dni zavádzajte nový druh zeleniny, aby ste vedeli identifikovať prípadnú potravinovú intoleranciu.
- Do hotového príkrmu je vhodné pridať niekoľko kvapiek za studena lisovaného repkového či tekvicového oleja.
- Na večeru zvoľte ryžovú kašu.
Deti od 5. mesiaca života:
- Asi po mesiaci príkrmov, zhruba v 5. mesiaci veku, postupne zaveďte na desiatu ovocný príkrm.
- Odporúča sa iba domáce ovocie ako jablko, hruška, marhule, broskyne a banán. Vyhnite sa citrusom, jahodám, malinám a černiciam, pretože sú to silné alergény.
- Ovocné šťavy môžete dieťatku poskytnúť až v tomto období. Odporúčam iba doma odšťavené ovocie (napr. 1 jablko).
Deti od 6. mesiaca života:
- Po tomto období je možné začať pridávať mäsové príkrmy. Odporúča sa všetko okrem bravčového mäsa a rýb, teda hovädzie, teľacie, králičie, morčacie alebo kuracie.
- Na striedačku môžete uvariť vajce na tvrdo, vybrať žĺtok a polovicu pridať do polievky. Bielko sa neodporúča, lebo je to silný alergén.
Deti od 8. mesiaca života:
- Môžeme pridať biely jogurt (obyčajný neochutený biely jogurt, nie smotanový ani grécky).
- Fermentované mliečne výrobky - jogurty. Pri výrobe jogurtov sa v priebehu mliečneho kvasenia čiastočne rozkladá mliečna bielkovina, čím sa stáva pre dieťa stráviteľnejšou.
- Je dobré začať s jogurtmi s ovocím (napríklad marhuľové, broskyňové, banánové), alebo do bieleho jogurtu vmiešať čerstvé ovocie, džem alebo kompót.
- Vyhnite sa nízkotučným (light) jogurtom, ktoré pre deti nie sú vhodné a doprajte dieťatku poctivý plnotučný jogurt.
- Prednosť by mali dostávať probiotické jogurty s obsahom živých kultúr.
Deti od 10. mesiaca života:
- Mlieko alebo mliečne výrobky by mali byť každodennou súčasťou jedálneho lístka dieťaťa.
- Ako spestrenie jedálneho lístka sa môžu syry zaraďovať už od 10. mesiaca. Najvhodnejšie je začať s čerstvými, prírodnými syrmi.
Deti od 1. roka života:
- Po prvom roku veku môže dieťa piť pasterizované plnotučné mlieko. Optimálnu výživu však predstavuje adaptovaná mliečna formula, ktorá do 3 rokov lepšie zodpovedá potrebám dieťaťa.
- Tvaroh sa vzhľadom na vysoký obsah bielkovín odporúča až od jedného roka.
- Niektoré tvarohové výrobky, ako napríklad pribináčiky alebo termixy, sa však odporúčajú až po prvom roku veku dieťaťa kvôli veľkému obsahu bielkovín a cukru.
- Tvrdé syry sú síce slanšie, ale sú veľmi bohaté na vápnik. V primeranej dávke ich môže dostávať aj malé dieťa.
- Tavené syry sú chudobnejšie na vápnik než tvrdé syry, navyše taviace soli zhoršujú využitie vápnika v organizme.
- Po 1. roku možno podávať aj bryndzu, avšak iba pasterizovanú.
- Cmar a srvátku možno zaradiť do výživy dieťatka po 1. roku.

Mlieko a mliečne výrobky v strave dojčiat
Mlieko a mliečne výrobky sú dôležitým zdrojom bielkovín, vitamínov (A, B2, B6, B12, D) a vápnika, ktoré by mali byť súčasťou každodenného jedálneho lístka dieťaťa. Je však dôležité byť opatrný pri zavádzaní kravského mlieka. Pre deti mladšie ako jeden rok nie je vhodné na pitie, ale od 10. mesiaca ho môžete v menších množstvách použiť pri príprave príkrmov.
Malé dieťa má denne spapať 500-600 g (ml) mlieka a mliečnych výrobkov. Vo výžive malých detí sa majú uprednostňovať smotanové alebo aspoň polotučné mliečne výrobky. Nízkotučné nie sú vhodné, pretože dieťaťu neposkytujú dostatočné množstvo energie, majú tiež nižší obsah vitamínov. Pre deti, ktoré odmietajú piť mlieko, sú plnohodnotnou náhradou mliečne výrobky. Najvhodnejšie sú jogurty, alebo kyslomliečne nápoje, ktoré v 100 g obsahujú približne toľko vápnika ako mlieko.
Deti s alergiou na bielkovinu kravského mlieka nemôžu konzumovať mlieko ani mliečne výrobky. Pre nich sú vhodné špeciálne mlieka so štiepenou bielkovinou alebo zmesi aminokyselín.
Kedy zaradiť puding do stravy dieťaťa?
Pudingy sa v 1. roku pripravujú s umelým alebo materským mliekom. Puding sa uvarí vo vode a následne sa pridá potrebné množstvo práškového mlieka alebo materské mlieko. Po roku už môžete na prípravu pudingu použiť aj kravské mlieko.
Je však dôležité zvážiť zloženie pudingu. Puding, najmä ten z prášku, často obsahuje škrob, cukor, farbivá a arómy. Jeho výživová hodnota pre dieťa je diskutabilná, pretože neponúka široké spektrum živín v porovnaní s inými potravinami. Niektoré komerčné pudingy môžu navyše obsahovať prídavné látky, ktoré nie sú pre dojčatá vhodné.
Ak chcete svojmu dieťatku pripraviť puding počas prvého roka, používajte iba materské alebo umelé mlieko. Puding uvarte vo vode a následne pridajte materské mlieko. Po roku už môžete použiť kravské.
Pediatri zvyčajne odporúčajú zavádzať kravské mlieko až po 1. roku veku, a to v menších množstvách pri príprave príkrmov. Pudingy z prášku by sa mali podávať až po 1. roku, a to len občas ako pochutina, nie ako hlavný zdroj výživy. Uprednostňovať by sa mali domáce pudingy z kvalitných surovín, s minimom cukru a bez prídavných látok.
Potenciálne riziká a obavy pri podávaní pudingu:
- Alergie: Niektoré deti môžu byť alergické na zložky pudingu, ako je kravské mlieko, lepok alebo prídavné látky.
- Vysoký obsah cukru: Komerčné pudingy často obsahujú veľké množstvo cukru, čo môže viesť k zubnému kazu a nezdravým stravovacím návykom.
- Nízka výživová hodnota: Puding neponúka široké spektrum živín potrebných pre správny vývoj dieťaťa.
- Zápcha: Niektoré deti môžu mať po konzumácii pudingu zápchu, najmä ak obsahuje kakao.
Domáci čokoládový puding. Bohatá chuť, žiadny polotovar.
Alternatívy k pudingu
Existuje mnoho zdravších alternatív k pudingu, ktoré sú pre dieťa vhodnejšie:
- Domáce kaše: Krupicová, ryžová alebo ovsená kaša pripravená s materským alebo umelým mliekom.
- Ovocné pyré: Domáce pyré z jabĺk, hrušiek, banánov alebo iného ovocia.
- Jogurty: Biele, neochutené jogurty s prídavkom čerstvého ovocia.
- Avokádo: Rozmixované avokádo je bohaté na zdravé tuky a vitamíny.
Zásady prípravy a podávania nemliečnych príkrmov
Príprava:
- Varenie, príprava na pare, dusenie.
- Jedlo sa snažíme podávať čerstvo pripravené (eliminujeme možnosť pomnoženia mikroorganizmov).
- Potraviny nevaríme ani príliš krátko, ani príliš dlho (dlhým varením strácajú výživovú hodnotu).
- Jedlo nesolíme, neochucujeme, nesladíme, nekoreníme.
- Konzistencia hotového jedla by mala byť kašovitá - rozmixovaná na pyré!!!
- Pripravujeme a ponúkame vždy len jeden nový druh potraviny s časovým odstupom 3-5 dní !!!
Podávanie:
- Jedlo ponúkame každý deň v približne rovnakom čase.
- Teplota príkrmu by mala byť 20-30 stupňov, vhodné je pred podaním stravu ochutnať.
- Jedlo podávame na malej plastovej lyžičke - vodorovne ju položíme na stred jazyka a jemne zatlačíme, vyvoláme tým prehĺtací reflex.
- Kŕmenie by nemalo trvať dlhšie ako 15-30 min !!!
SLEDUJTE MOŽNÉ PREJAVY ALERGIE - VYRÁŽKY, VÝSYP NA KOŽI, SVRBENIE, HNAČKU, ZVRACANIE, BOLESTI BRUŠKA A KOLIKY, SEKRÉT Z NOSA, SVRBENIE OČÍ. ODSLEDUJTE, ČI DIEŤA ZAREAGOVALO NA KONKRÉTNU POTRAVINU A NÁSLEDNE JU VYLÚČTE Z JEDÁLNIČKA.
