Recepty a sacharidové jednotky: Sprievodca pre diabetikov

Cukrovka je chronické ochorenie látkovej premeny, ktoré ovplyvňuje schopnosť organizmu premieňať a správne využívať najmä cukry, čo vedie k ich hromadeniu v krvi. Okrem liečby liekmi a pravidelnej aplikácie inzulínu je pre diabetikov kľúčová celková životospráva. Charakter a zloženie stravy počas dňa majú zásadný vplyv na priebeh ochorenia a aktuálny stav pacienta.

Byť v pohode a udržať si kontrolu nad cukrovkou si vyžaduje od diabetika každodennú disciplínu v stravovaní. Tento štýl stravovania je základom liečby a predpokladom plnohodnotného života. Keď sa diabetik aktívne informuje o svojej chorobe a osvojí si základné pravidlá liečby, život s touto diagnózou môže byť rovnako plnohodnotný ako u zdravého človeka. Keďže strava v správnom zložení a množstve tvorí základ liečby, edukácia o stravovaní je pre každého diabetika mimoriadne dôležitá.

V knihe diétnej sestry Márie Štefákovej z Národného endokrinologického a diabetologického ústavu "Varíme diabetikom" nájdete vysvetlenie základných pojmov a návod, ako upraviť stravovanie a životný štýl. Dozviete sa, ako sa stravovať primerane k svojej hmotnosti a výdaju energie.

Základnou a neoddeliteľnou súčasťou liečby cukrovky je racionálna strava. Pomáha dosiahnuť a udržať optimálne hladiny glykémií a ideálnu telesnú hmotnosť (BMI 19 - 25 kg/m2), ako aj priaznivé úrovne krvných tukov a ďalších parametrov, ktoré ovplyvňujú prognózu pacienta. Zásady racionálnej výživy sú dôležité nielen pre diabetikov; lekári ich odporúčajú celej populácii ako prevenciu civilizačných srdcovo-cievnych ochorení.

Diabetik si musí ako prvú dôležitú informáciu zapamätať, že glykémia stúpa prevažne po potravinách rastlinného pôvodu. Glukóza sa totiž vytvára z jedla, ktoré obsahuje sacharidy. Cukor patrí do skupiny rastlinného pôvodu a rovnako ako každá iná sacharidová potravina zvyšuje glykémiu. Liečba cukrovky stravou však nie je založená na nekonzumovaní cukru, ale na primeranom príjme všetkých sacharidových potravín. Po niektorých sacharidových potravinách stúpa glykémia rýchlo, po iných pomalšie a po ďalších zanedbateľne.

Sacharidové jednotky (SJ)

Pre jednoduchšiu orientáciu v stravovaní diabetika sa používajú sacharidové jednotky (SJ). Tento systém sa osvedčil ako praktický prístup k stravovaniu. Keby mal diabetik neustále študovať tabuľky výživy a vážiť množstvo potravín, neostal by mu čas na nič iné a sústavne by sa musel zaoberať len svojím ochorením. Vďaka spolupráci s lekárom alebo diétnou sestrou dostane do rúk praktický, jednoduchý a časovo nenáročný systém stravovania, ktorý mu uľahčí orientáciu. Tento systém je založený na stravovaní podľa sacharidových jednotiek, využívaní glykemického indexu, ako aj na výbere vhodných a odmietaní nevhodných potravín.

1 sacharidová jednotka (SJ) je množstvo potraviny, ktoré zodpovedá 10 gramom sacharidov a zvýši glykémiu približne o 2 mmol/l. Diabetik by mal vedieť, koľko sacharidových jednotiek (SJ) má prijať za deň a v akom pomere si ich má rozdeliť na porcie v priebehu dňa.

Sacharidy sa nachádzajú v obilninách, múke, chlebe a pečive, zemiakoch, ryži, cestovinách, strukovinách, ovocí, ale aj v zelenine. V rámci zeleniny sa do SJ započítavajú tie, ktoré zvyšujú glykémiu: mrkva, cvikla, kukurica a hrášok. Zo živočíšnych potravín sa do počtu SJ rátajú mlieko a tekuté mliečne výrobky (acidofilné mlieko, rastlinné mlieka, srvátka, cmar, kefír, jogurt). Mliečne výrobky ako syr, tvaroh, bryndza alebo iné sa v primeranom množstve (približne do 120 gramov) do počtu SJ nezarátavajú.

Diabetická diéta nie je len o „nejedení sladkého“, je to predovšetkým aj o sebadisciplíne a ochote aktívne sa podieľať na manažmente cukrovky v spolupráci s lekárom. Strava diabetika má predstavovať racionálny prístup k jedlu s primeraným energetickým príjmom, ktorý má pokrývať príjem základných živín: bielkoviny, tuky, sacharidy s nižším glykemickým indexom, vitamíny, minerálne látky a dostatočné množstvo vlákniny.

Cukrovka nie je len o jednoduchých sacharidoch, ale o celkových (komplexných) sacharidoch. Jednoduché cukry (glukóza, fruktóza, sacharóza, laktóza, maltóza) zvyšujú glykémiu rýchlejšie, preto sú pre diabetika menej vhodné. Zložené cukry (polysacharidy), teda škroby, sa premieňajú pomalšie a sú pre diabetikov vhodnejšie. Nachádzajú sa vo všetkých jedlách a potravinách pripravených z múky, ryže, zemiakov, strukovín.

Koľko SJ môžete prijať za deň a ako si ich najlepšie rozložiť, vám poradí diabetológ. Závisí to od typu liečby a aktuálneho zdravotného stavu. Všeobecne sa dá povedať, že človek s cukrovkou 1. typu bez nadváhy môže prijať cca 24 SJ za deň (6 ráno, 3 na desiatu, 6 na obed, 3 na olovrant, 6 na večeru). U ľudí s cukrovkou 2. typu s nadváhou je aj 18 SJ veľa. Denný sacharidový príjem preto individuálne určí lekár.

Potraviny, ktoré sa (ne)započítavajú do SJ

Dobrou správou je, že nie každá potravina sa započítava do sacharidových jednotiek.

• Zelenina: Obsahuje veľké množstvo vody a vlákniny, ktorá spomaľuje vstrebávanie cukrov. Väčšinu zeleniny môžete konzumovať bez obmedzenia. Do SJ sa pre vysoký obsah sacharidov započítavajú mrkva, cvikla, kukurica, hrášok, zemiaky a strukoviny. Ostatné druhy zeleniny v množstve do 200 g glykémiu neovplyvňujú.
• Ovocie: Do SJ sa započítava vždy, lebo obsahuje jednoduché cukry a má vyšší obsah energie. Príjem ovocia si treba strážiť. Napríklad 7 bobúľ hrozna alebo polka zeleného jablka predstavuje 1 SJ. Vodový a cukrový melón tiež obsahujú veľa cukru. Vyhýbajte sa prezretému ovociu, ktoré obsahuje viac cukru.
• Mliečne výrobky: Zo živočíšnych potravín započítajte do SJ iba mlieko a tekuté mliečne výrobky. Tuhšie mliečne výrobky ako bryndza, syr či tvaroh, ale ani mäso a vajcia sa do SJ nezarátavajú. Avšak nezabúdajte, že aj tieto potraviny predstavujú príjem energie.

Ak ste sa v matematike stratili, môžete používať "ťahák" v podobe princípu zdravého taniera: polovicu taniera by mala zaberať zelenina, štvrtinu chudé mäso a ryby a len na zvyšnú štvrtinu si naložte škrobové prílohy (zemiaky, ryža, cestoviny, krúpy, vločky). Atlas sacharidových jednotiek vám pomôže naučiť sa dávkovanie cez polievkové lyžice.

Nízkosacharidové recepty pre diabetikov

Tu je niekoľko receptov, ktoré sú vhodné pre diabetikov a pomôžu vám udržať hladinu cukru v krvi pod kontrolou.

Sladké recepty

• Orechové guľôčky z ovsených vločiek: Zmes ovsených vločiek, mandľového masla, čakankového sirupu, orechového oleja a horkej čokolády vytvorí hmotu s 7 SJ.
• Zdravé vianočné crinkles: Cesto z ovsenej celozrnnej múky, mandľovej múky, kakaového prášku, vajec, čakankového sirupu a oleja má 8 SJ.
• Banánovo-ovocná zmrzlina: Rozmixované mrazené banány s iným ovocím.
• Čokoládová roláda: Cesto z kakaa, žĺtkov a bielkov s plnkou z tvarohu, banánu a čučoriedok.
• Tekvicové šúľance: Šúľance z tekvicového pyré, vajec, múky a korenia, podávané s makom a slivkovým lekvárom.

Slané recepty

• Tuniakové placky: Zmes tuniaka, vajca, jogurtu, ovsených vločiek, cibule, cesnaku a korenia pečená v rúre.
• Brokolica s tofu a sušenými paradajkami: Orestovaná brokolica s tofu, cesnakom a sušenými paradajkami, dochutená mandľami.
• Bryndzová nátierka s mrkvou: Krémová nátierka z bryndze, jogurtu, mrkvy a byliniek.
• Omeleta so zeleninou: Omeleta plnená restovanou zeleninou a posypaná parmezánom.

Polievky

• Krémová hrášková polievka s mätou: Zeleninový vývar s hráškom a mätou.
• Boršč: Tradičná polievka z červenej repy, zeleniny a mäsa.
• Hrachová polievka s mätou: Hrachová polievka s cibuľkou, cesnakom a mätou, dochutená citrónovou šťavou.
• Polievka z ovsených vločiek a sliviek: Hustá kaša z ovsených vločiek, sliviek a maku.
• Zeleninová polievka: Krátko dusená zelenina (brokolica, karfiol, cesnak) s koreninami.

Ako si zostaviť jedálny lístok s obmedzením tukov a cholesterolu?

Pri zostavovaní jedálnička pre diabetikov je dôležité obmedziť príjem potravy s obsahom živočíšnych tukov a cholesterolu. Tým sa zníži riziko srdcovocievnych ochorení. Strava by mala byť pestrá a primeraná hmotnosti.

Vhodné potraviny:

• Hydina, nemastné ryby, hovädzie, teľacie, bravčové mäso, divina
• Nízkotučné mlieko a mliečne výrobky (jogurty, syry s obsahom tuku do 30%)
• Celozrnné pečivo, chlieb, otruby, krúpy, ovsené vločky, obilné klíčky
• Strukoviny, sója
• Orechy
• Zelenina: hlávkový šalát, rebarbora, huby, šampiňóny, špargľa, špenát, šťaveľ, uhorky, kyslá kapusta, hlávková kapusta, karfiol, kel, tekvica
• Ovocie: jablká so šupkou, hrušky, slivky, citróny, grepy, pomaranč, mandarínky, broskyne, čučoriedky, brusnice
• Zemiaky
• Rastlinné oleje (tekuté)
• Čaj, káva

Nevhodné potraviny:

• Mastné mäsá (hus, kačka)
• Mastné údeniny, slanina, masť, škvarky, vnútornosti
• Cukor, cukrovinky, múčniky, čokoláda, med, lekvár, sladké kompóty, sušené ovocie, sladené nápoje
• Maslo, masť, majonéza, šľahačka

Mliečne výrobky: používajte tie s nízkym obsahom tuku. Vajcia: zvyknite si v priebehu jedného týždňa skonzumovať najviac 3 vajcia, preferujte tie uvarené natvrdo. Chleboviny a škroboviny: vhodné sú celozrnné druhy s nízkym glykemickým indexom a obsahom vlákniny. Mäso a mäsové výrobky: vyhnite sa mastným druhom. Ryby, kurča bez kože, morčacie mäso, králik sú vhodnejšie. Ovocie a zelenina: konzumujte denne, preferujte druhy s vyšším obsahom vlákniny a nízkym glykemickým indexom. Strukoviny sú ideálnou náhradou mäsa. Oleje a stužené tuky: používajte tekuté oleje a vyhnite sa margarínom. Orechy, semená: obsahujú zdravé tuky, ale majú vyššiu energetickú hodnotu.

Príjem energie z tukov by nemal byť vyšší ako 30 % z celodennej energetickej potreby. Obsah nasýtených tukov by nemal presiahnuť 7-10 %. Obsah cholesterolu v celodennom príjme stravy by mal byť < 300 mg/deň.

Pravidelný príjem potravy - päť- až šesťkrát denne v trojhodinových intervaloch - zabezpečí rovnomerné vstrebávanie sacharidov. Sacharidy by mali tvoriť 45 až 60 percent denného príjmu, bielkoviny 10 až 20 percent a tuky 20 až 25 percent.

Cukrovka typu 2 často vzniká v dôsledku nezdravého životného štýlu a zlých stravovacích návykov. Predcukrovka je varovným signálom, ktorý možno zvrátiť zmenou životosprávy. Aj s diagnostikovanou cukrovkou je možné zlepšiť stav úpravou stravy a životného štýlu.

Strava je rovnako prevencia ako súčasť liečby. Môže spomaliť rozvoj komplikácií a uľahčiť život. Ak sa nenaučíte zdravo žiť, prejdete na tabletkový režim alebo inzulín. Znížte kalorický príjem, najmä tukov, a vymeňte ich za zdravé tuky. Zvýšte príjem vlákniny. Aj ovocia sa nemusíte báť, ak nie je prezreté. Zelenina je tiež vhodná, ale do objemu dvesto gramov denne.

Veľký hlad mimo pravidelných jedál, ak nemáte hypoglykémiu, zaženie pohár vody, zeleninový šalát z paradajok, uhoriek, šalátovej zeleniny, olív, olivového oleja, doplnený napríklad mozzarelou či rybou. Zasýti, no nezvýši cukor.

tags: #recept #podla #sacharidovych #jednotiek