Materské mlieko je jedinečný a nenahraditeľný "imunitný kokteil" pre dieťa v prvých mesiacoch života. Jeho zloženie sa prispôsobuje individuálnym potrebám dieťaťa, mení sa v priebehu dňa, ako aj s jeho rastom a vývojom. Práve preto je materské mlieko považované za najprirodzenejšiu a najvýhodnejšiu stravu pre novorodencov a dojčatá, čo sa týka zastúpenia a kvality živín.
Svetová zdravotnícka organizácia odporúča výhradné dojčenie do 6 mesiacov veku dieťaťa a pokiaľ je to možné, pokračovať v dojčení až do dvoch rokov veku dieťaťa. Rozhodnutie prestať dojčiť môže byť nevratné a prechod na umelú výživu má aj zvýšené finančné a sociálne dopady.
Fázy vývoja materského mlieka
Materské mlieko prechádza počas laktácie tromi hlavnými fázami, pričom každá má špecifické zloženie a funkciu:
1. Kolostrum (mledzivo)
Prvé dni po pôrode sa tvorí tzv. kolostrum, známe aj ako mledzivo. Toto prvé mlieko je žlté a hustejšie ako zrelé mlieko. Je ho málo, ale jeho sila spočíva v koncentrácii ochranných a výživných látok, ktoré sú presne prispôsobené potrebám novorodenca. Kolostrum obsahuje veľké množstvo prebiotickej vlákniny (oligosacharidy), výživné tuky a ďalšie látky imunologickej povahy. Nie neprávom sa mu hovorí "prvé očkovanie dojčaťa". Kolostrum má tiež laxatívne účinky, ktoré pomáhajú odstrániť smolku - prvú stolicu bábätka. Vďaka vysokému obsahu imunoglobulínu A a laktoferínu poskytuje novorodencovi zvýšenú ochranu proti potenciálnym patogénom. Obsahuje tiež veľké zásoby živých leukocytov, ktoré posilňujú imunitu.

2. Prechodné materské mlieko
Od 3. - 5. dňa po pôrode vzniká prechodné materské mlieko. Jeho zloženie sa postupne mení - ubúda bielkovinová zložka a zvyšuje sa percentuálne zastúpenie tukov a cukrov. Toto mlieko pomáha, aby sa črevá bábätka adaptovali na zrelé mlieko. Obdobie prechodného mlieka je často sprevádzané pocitom nalievania prsníkov, napätím alebo zvýšenou citlivosťou, pretože telo sa ladí na dlhodobejšiu výživu dieťaťa.
3. Zrelé materské mlieko
Od približne 14. dňa po pôrode už bábätku ponúkate "zrelé" mlieko, ktoré optimálne zodpovedá potrebám dieťaťa. Jeho zloženie ostáva viac-menej stabilné, s variáciami v priebehu dňa a jednotlivých dojčení. Zrelé materské mlieko obsahuje bielkoviny, tuky a sacharidy. Hlavným sacharidom je laktóza, ktorá dodáva energiu a podporuje správne fungovanie trávenia a črevnej mikroflóry. Okrem nej sú v materskom mlieku tiež oligosacharidy (HMO - Human Milk Oligosaccharides), ktoré majú veľký vplyv na prežitie, rast a aktivitu tzv. priateľských baktérií. Týmto sacharidom sa hovorí prebiotická vláknina alebo tiež prebiotiká. Okrem prebiotík sú v materskom mlieku aj polynenasýtené mastné kyseliny (LCP mastné kyseliny, omega 3 a omega 6), nukleotidy, vitamíny, minerálne látky, enzýmy a hormóny a rad ďalších obranných látok. Zrelé mlieko sa tvorí v ďalších mesiacoch a rokoch a jemne sa prispôsobuje dieťaťu - jeho veku, tempu rastu aj tomu, ako často a ako dlho sa dojčí.
Kľúčové zložky materského mlieka a ich funkcie
Materské mlieko je komplexná zlúčenina, ktorá je zdrojom všetkých zložiek nevyhnutných pre rast, vývoj a imunitu dieťaťa. Zloženie je možné rozdeliť na nutričnú a bioaktívnu zložku.
Nutričná zložka
K nutričnej zložke patria bielkoviny, sacharidy a tuky - látky, ktoré organizmus využíva pre svoj rast a vývoj.
- Bielkoviny: Sú základné stavebné kamene života. V materskom mlieku sú prítomné v pomere, ktorý je pre dieťa ľahko stráviteľný. Sú ľahko stráviteľné a podporujú rast a obnovu tkanív. V kolostre tvorí bielkoviny až 10% zloženia, pričom mnohé z nich sú imunoaktívne. S pribúdajúcim vekom dieťaťa sa ich množstvo v materskom mlieku znižuje.
- Sacharidy: Hlavným sacharidom je laktóza, ktorá pochádza z nej 40-45% celkového energetického príjmu dieťaťa. Laktóza dodáva energiu a podporuje správne fungovanie trávenia a črevnej mikroflóry.
- Tuky: Sú hlavným zdrojom energie a kľúčové pre vývoj mozgu a nervovej sústavy. Ich množstvo sa prirodzene mení - napríklad aj podľa toho, ako dlho dieťa pije. Najviac tuku obsahuje mlieko poobede a na večer. Z mastných kyselín sú najviac zastúpené kyselina palmitová a kyselina olejová.
Bioaktívna zložka
Bioaktívna zložka stojí za podporou imunitných funkcií dieťaťa a je tvorená okrem iného zloženými cukrami - prebiotické oligosacharidmi (HMO). Tieto oligosacharidy sa prirodzene vyskytujú iba v materskom mlieku. Bolo zistené, že ich v ňom existuje okolo 200 rôznych štruktúr. HMO v črevách stimulujú rast zdravej črevnej mikroflóry, blokujú prienik a rozmnožovanie patogénov, posilňujú funkcie črevnej bariéry a tým chránia organizmus pred škodlivými patogénmi a posilňujú prirodzenú imunitu dieťaťa. Prebiotiká sú treťou najvýznamnejšou zložkou materského mlieka a zjednodušene povedané sú vhodnou „stravou“ pre „priateľské“ baktérie v črevách. Vytvárajú priaznivé podmienky pre rast zdraviu prospešných baktérií a naopak brzdia rast tých škodlivých, ktoré vyvolávajú infekcie, čím pozitívne ovplyvňujú črevnú mikroflóru a zabraňujú preniknutiu niektorých škodlivých látok do organizmu.

Okrem prebiotík obsahuje materské mlieko aj ďalšie dôležité zložky:
- LCP mastné kyseliny: (tuky zo skupiny omega 3 a omega 6) sú dôležité pre správny priebeh zápalových reakcií a pre vývoj centrálnej nervovej sústavy a zraku.
- Nukleotidy: Je ich v materskom mlieku 5 druhov a podporujú tvorbu imunitných buniek.
- Vitamíny a minerály: Nachádzajú sa v prirodzených formách a pomeroch, ktoré sú pre dieťa využiteľné a primerané jeho potrebám. Jedine vitamín D a vitamín K nie sú v dostatočnej miere v mlieku prítomné, a preto je potrebné ich doplniť.
- Hormóny a rastové faktory: Ovplyvňujú rast a vývoj novorodenca, vrátane rastu čreva, nervového systému, cievneho a hormonálneho systému.
- Imunoaktívne látky: Materské mlieko obsahuje veľké množstvo imunoaktívnych látok, vrátane protilátok (najmä sekretórny IgA), živých buniek (leukocyty, T lymfocyty, B lymfocyty, makrofágy) a rôznych pôsobkov (napr. cytokíny, ktoré hrajú esenciálnu úlohu v správnom vývoji imunitného systému potomka).
- Baktérie: Materské mlieko obsahuje aj baktérie, ktoré tvoria mikrobióm dieťaťa a chránia ho pred škodlivými baktériami.
Dynamické zloženie materského mlieka
Materské mlieko nie je statická tekutina, ale dynamický systém, ktorý sa vyvíja spolu s dieťaťom. Jeho zloženie sa mení:
- V priebehu prvých dní po pôrode: Prechod od kolostra k prechodnému a potom k zrelému mlieku.
- Počas jedného dojčenia: Na začiatku býva mlieko redšie a tekutejšie (uhasí smäd), neskôr sa zvyšuje podiel tukov a mlieko sa stáva sýtejším.
- Počas dňa: Množstvo tuku sa mení napríklad podľa dennej doby.
- Podľa veku dieťaťa: Zloženie sa postupne prispôsobuje meniacim sa potrebám rastúceho dieťaťa.
- V prípade choroby dieťaťa: Mlieko sa dokáže prispôsobiť a môže obsahovať vyšší obsah protilátok na posilnenie imunity dieťaťa.
Kde sa vaše materské mlieko začína tvoriť počas tehotenstva | Medela | Vzdelávanie
Čo robiť, keď nemôžem dojčiť?
Nech už z akýchkoľvek dôvodov nemôžete dojčiť, netrápte sa. Aj vy môžete svojmu dieťatku dopriať mliečnu výživu, ktorá podporí jeho imunitu podľa vzoru materského mlieka. Existujú dojčenské a batoľacie mlieka s prebiotikami GOS/FOS, čo je unikátna zmes, ktorá napodobňuje funkciu prebiotík materského mlieka. Pri výbere umelého mlieka je dôležité dôsledne dodržiavať odporúčaný postup prípravy, dávkovanie a použitie uvedené na obale.
Skladovanie a zmrazovanie materského mlieka
Materské mlieko je možné skladovať v chladničke (0-4°C) po dobu 4 dní, alebo ho zmraziť pri teplote -18°C alebo nižšej až na 6 mesiacov. Pri skladovaní je dôležité použiť sterilné nádoby a označiť ich dátumom odstriekania. Rozmrazovanie by malo prebiehať v chladničke alebo v miske s vlažnou vodou, nie v mikrovlnke.

tags: #tabulka #na #zlozenie #materskeho #mlieka