Tridsiaty šiesty týždeň tehotenstva znamená, že ste v 9. mesiaci tehotenstva, teda v jeho záverečnej fáze. Vaše dieťatko je už takmer plnohodnotný človiečik, ktorý sa onedlho vypýta na svet. V 36. týždni tehotenstva meria v priemere 47,4 cm a váži okolo 2,6 kg. Jeho orgány sú zrelé a pripravené na fungovanie po narodení, aj keď pľúca sa stále zdokonaľujú. V tomto období sa tiež intenzívne vyvíja trávenie. Dieťatko už má dostatok tukových zásob, najmä na nôžkach a rúčkach, ktoré mu pomôžu regulovať telesnú teplotu po pôrode. Jediný orgán, ktorý sa ešte stále zdokonaľuje, sú pľúca. Keby sa rozhodol vypýtať na svet v tomto týždni, považovali by sme ho ešte za neskorého predčasného novorodenca. Vyvíjal by sa však bez väčších komplikácií.
V 36. týždni tehotenstva sa pravdepodobne už udomácnilo v pôrodnej polohe hlavičkou dole a pomaly sa posúva nižšie do malej panvy. Toto je posledný týždeň gravidity, v ktorom, ak by sa dieťatko narodilo, ešte sa považuje za nedonosené. Dieťatko je už vyvinuté a pripravené na pôrod. Každý jeden deň dieťatka strávený v maternici je pre neho veľmi dôležitý a užitočný. Dieťatko sa posúva smerom nadol a jeho hlavička sa fixuje do pôrodného kanála. Týmto procesom klesá i vrchol maternice nižšie. Pokožka sa vyhladzuje a nadobúda veľmi jemný charakter. V okolí kĺbov sa vytvárajú väčšie tukové zásoby. Dieťatko si neustále precvičuje dýchanie, čím sa stimuluje produkcia surfaktantu. Ultrazvukovým vyšetrením rozoznáte jednotlivé časti tváre. Plod sa ohmatáva, cmúľa si pršteky, spí alebo sa hýbe. Posledné 4 týždne tehotenstva plod priberá veľmi rýchlo, môže to byť 250 až 300g týždenne.
Príprava na pôrod a zmeny v tele matky
V treťom trimestri, podobne ako v prvom, môžete opäť pociťovať únavu. Môžete pociťovať kontrakcie. Ak sú sporadické a krátke, je to len príprava maternice na pôrod. Rastie aj tlak na močový mechúr, lebo bábätko sa pomaly posúva do malej panvy. Môžete výraznejšie cítiť bolesti chrbtice a mať výtok mliečnej farby, ktorý spôsobuje hlienová zátka uzatvárajúca krček maternice. Keďže bábätko sa posúva nižšie k pôrodným cestám, maternica klesá. Vaša telesná aktivita je v súvislosti s týmito prejavmi značne obmedzená. Možno pozorujete kvapôčky kalnej tekutiny, zvanej kolostrum, na vašich bradavkách. Kolostrum, známe tiež pod názvom skoré mlieko, obsahuje aktívne protilátky, ktoré pomáhajú bábätku bojovať proti infekciám a vybudovať si rezistenciu v prvých dňoch po narodení. Produkcia pravého dojčenského mlieka je vyvolaná hormónom prolaktín krátko po pôrode a zvyčajne to trvá dva až tri dni. Počas týchto dní môžete pociťovať bolesť a napínanie v prsiach.
Tehotenstvo predstavuje pre organizmus ženy veľkú záťaž, pretože sa menia hormonálne a anatomické pomery v jej tele. Z toho dôvodu stúpajú nároky na prietok krvi v cievach. Dôsledkom je neraz vysoký krvný tlak a zvýšený tep, teda srdcová frekvencia. Hypertenzia patrí k najčastejším ťažkostiam, ktoré postihujú nastávajúce mamičky. Najvážnejšou komplikáciou, ktorá súvisí s vysokým tlakom v tehotenstve, je preeklampsia. Spája sa s prítomnosťou bielkovín v moči, s opuchmi, ktoré neustupujú, s bolesťou hlavy, rozmazaným videním aj s ďalšími príznakmi. Z týchto dôvodov je dôležité, aby vám lekár v tehotenskej poradni pravidelne kontroloval tlak a zapisoval jeho hodnoty do tehotenskej knižky. Je fajn, ak si tlak meriate pravidelne aj doma. V prípade zvýšených hodnôt alebo častého kolísania čo najskôr zavolajte lekárovi.
Lekárske prehliadky a dôležité vyšetrenia
Poradňu pre tehotné budete odteraz navštevovať raz za týždeň alebo dva, podľa dohovoru a potreby. V 36. alebo 37. týždni podstúpite kardiotokografické vyšetrenie, ktoré slúži na kontrolu sťahov maternice a srdcových oziev bábätka. Sestrička vám na bruško pásmi pripevní dve sondy a asi polhodinu si poležíte. Za ten čas by sa bábätko malo niekoľkokrát pohnúť, pretože je potrebné zistiť, ako bude jeho srdiečko reagovať na pohyb. Budete nahlas počuť, ako bije jeho srdiečko. Pri každej návšteve v tehotenskej poradni vám lekár zmeria tlak a dá vyšetriť moč. Bude si všímať opuchy nôh, rúk, tváre a sledovať nielen vašu hmotnosť, ale aj objem brucha. Čaká vás vyšetrenie na prítomnosť streptokoka skupiny B v pošve. Táto baktéria sa bežne vyskytuje v ľudskom tráviacom trakte a niekedy sa objaví aj v pošvovej mikroflóre ženy bez toho, aby to vedela. Ani vám, ani bábätku v brušku nespôsobí problémy, ide len o to, aby sa dieťatko neinfikovalo počas pôrodu pri prechode pôrodnými cestami. Ak vám v uplynulom týždni neodobrali vzorku na vyšetrenie prítomnosti streptokoka typu B, mali by tak urobiť teraz. Od 36. týždňa raz za sedem dní budete chodiť na „CTG“ vyšetrenie, ktoré mamy volajú aj „pásy.“ CTG alebo kardiotokografia zaznamenáva ozvy srdca bábätka (tepovú frekvenciu), a zároveň aj sťahovanie maternice. Mamičky, ktoré bábätko prenášajú, ho musia absolvovať raz za dva dni. CTG vyšetrenie je aj pevnou súčasťou pôrodu.
Tip na 36. týždeň tehotenstva: V tomto týždni by ste mali začať s masážou hrádze. Je to vlastne spružnenie pokožky v oblasti medzi pošvou a konečníkom. Pred koncom tehotenstva ženské telo vyplavuje hormón relaxín, ktorý celé svalstvo uvoľní a pripraví na pôrod. Odborníci uvádzajú, že ženy, ktoré praktizovali masáž hrádze denne posledných 4 - 6 týždňov tehotnosti, zažili menej pálivých pocitov počas prerezávania sa hlavičky. U žien s lepšie „vytrénovanou“ hrádzou sa menej často vyskytujú trhliny a je menší dôvod na epiziotómiu - nástrih hrádze. Jednou z ďalších výhod masáže je precítenie napínania v tejto oblasti, takže žena sa môže už pred samotným pôrodom naučiť ľahšie uvoľňovať napínajúce sa svaly, keď pocíti pálenie.
Príprava na dojčenie a praktické rady
Dojčenie je pre budúcu mamičku často veľká téma, najmä pre prvorodičky to môžu byť pomerne stresujúci faktor. Ak nemáte dulu, ktorá vás sprevádza tehotenstvom, je dobré zvážiť služby laktačnej poradkyne. Informujte sa aj vo vašej pôrodnici, či majú stálu laktačnú sestru, podporujú včasné priloženie bábätka k prsníku po pôrode a či vám pomôžu, aby sa bábätko prisalo hneď po pôrode. Zistite, či vám vedia zapožičať odsávačku, prípadne klobúčiky na dojčenie a čím sú v prípade potreby dokrmované bábätká. V každom prípade je dobré mať v pôrodnici vlastnú alebo požičanú odsávačku a rovnako aj kontaktné klobúčiky na dojčenie, ktoré môžu ochrániť vaše bradavky a tiež pomôcť bábätku sa prisať.
Pre niektoré matky má význam si ešte pred narodením dieťaťa odstrekovať a zbierať materské mlieko. Ide napríklad o matky s cukrovkou 1. typu, alebo o matky, ktoré vedia, že ich dieťa bude pravdepodobne musieť byť od nich po pôrode oddelené. S odkvapkávaním začnite okolo 36. týždňa tehotenstva. Materské mlieko sa každej tehotnej žene tvorí približne od 16. týždňa tehotenstva. Ideálne je, ak odkvapkáte 2 - 4 ml materského mlieka za deň, a to pravdepodobne na viackrát. V priebehu 3 - 4 týždňov, ktoré vám do pôrodu zostávajú, tak môžete získať 15 či viac ml materského mlieka. Materské mlieko získané v tehotenstve je taká vzácna tekutina, a preto sa počíta každá kvapka. Cieľom odkvapkávania materského mlieka ešte pred pôrodom je vyhnúť sa podaniu umelého mlieka a poskytnúť vášmu dieťatku „tekuté zlato“. Zakúpte si v lekárni široké skúmavky. Každú skúmavku by ste mali naplniť takým množstvom materského mlieka, ktoré bude možné použiť na jedno nakŕmenie dieťaťa. Novorodenec v prvých dňoch po narodení nevypije veľké množstvá mlieka, do jednej skúmavky nedávajte viac ako 10 ml. Odkvapkané kolostrum v skúmavke vložte do mrazničky.
Ako zvládnuť šestonedelie #2: Dojčenie
Čo očakávať v ďalších týždňoch
V 37. týždni tehotenstva je už bábätko donosené. Posledná fáza tehotenstva je charakteristická tým, že sa u ženy často objavuje vaginálny výtok. Hoci obvykle nejde o nič závažné, predsa len by si o tom mala informovať svojho gynekológa. Napriek tomu, že akákoľvek fyzická aktivita je pre teba teraz dosť náročná, nemala by si sa úplne prestať hýbať. Primeraný pohyb je totiž stále dôležitý pre správne trávenie a lepší spánok. Vzhľadom na to, že sa pokožka na tvojom bruchu napína stále viac, je celkom možné, že sa na nej do pôrodu ešte objavia nové strie. Jediným spôsobom, ako ich vznik aspoň trochu obmedziť, je dôsledná hydratácia telovým mliekom či olejom. V ideálnom prípade by už bábätko malo byť otočené hlavou dole, dôsledkom čoho začína vyvíjať väčší tlak na spodnú časť tvojho brucha a panvu. Na pokožke je stále kožný mázok, vďaka ktorému je povrch telíčka dieťaťa klzkejší a ľahšie tak prejde pôrodnými cestami. Posledné týždne tehotenstva sú dôležité pre správny vývoj pľúc, mozgu a nervového systému. Ak by sa bábätko narodilo v 37. týždni tehotenstva, už by nebolo považované za ľahko nedonosené.
Čo sa týka pôrodu, nie je potrebné sa obávať. Telo je na pôrod výborne prispôsobené. S týmto vedomím a dobrým sebavedomím to pôjde dobre a bude to omnoho ľahšie. V prípade, že už máte hrdlo maternice čiastočne otvorené, nemôže sa stať, že vám dieťa „vypadne“. K pôrodu sú potrebné aj intenzívne kontrakcie. Ak ste sa ešte nezbalili do pôrodnice, nezabudnite na:
- Sponky alebo gumičky do vlasov
- Teplé ponožky
- Vreckovky
- Osušku alebo dve
- Pitný režim (termoska s čajom z malinových listov alebo nebublinková voda)
- Olej na masáž, prípadne špeciálny olej na pôrod
- Levanduľový olej do kúpeľa
- Ružovú vodu na osvieženie
- Pre otecka niečo na zjedenie a pitie
- Podľa možností kameru alebo fotoaparát bez blesku
- Niečo malé na zahryznutie (čokoládu, cukríky z hroznového cukru, med)
- Teplé nahrievané vrecúško alebo zmrazenú vodu vo fľaši
tags: #tecenie #mlieka #36 #tyzden #tehotenstva