Otrava jedlom: príčiny, príznaky, prevencia a liečba

Ak ste niekedy zažili otravu jedlom, pravdepodobne ste vytušili o akú diagnózu ide ešte predtým, ako ste navštívili ambulanciu lekára. Hlavné príznaky, akými sú žalúdočné kŕče, vracanie a hnačka, je možné prehliadnuť iba veľmi ťažko. Môžu sa prejaviť po niekoľkých hodinách, no v niektorých prípadoch aj deň - dva po tom, ako ste zjedli kontaminované jedlo.

V prvom rade by sme si mali povedať, že otrava jedlom nie je skutočná otrava v zmysle, že sa vám do tela dostane jed alebo škodlivá látka. Otrava jedlom pomenúva stav, keď skonzumujete jedlo, ktoré je kontaminované mikroorganizmami. Tie potom spôsobujú infekciu. Diagnostika otravy jedlom je pomerne jednoduchá, a to na základe jednoznačných príznakov.

Typické príznaky zvyčajne odznejú za niekoľko dní, niekedy dokonca už za pár hodín. Ak však nezmiznú, je nutné lekárske vyšetrenie na určenie, čo tento stav spôsobilo. V niektorých prípadoch sa objaví aj krv v stolici. Nezvyčajná nie je ani dehydratácia, ktorá sa prejavuje suchosťou v ústach a hrdle a menej častým močením ako obvykle. Dehydratácia tiež môže spôsobiť závraty (napríklad pri rýchlom postavení sa do vzpriamenej polohy).

Existuje viac ako 250 baktérií, vírusov a parazitov, ktoré sa môžu vyskytovať v potravinách a spôsobiť otravu jedlom. Najviac obozretný by ste mali byť pri nepasterizovanom mlieku, surových vajciach, mäkkých syroch, surovom či nedostatočne tepelne upravenom mäse alebo morských plodoch, kde je najväčšia pravdepodobnosť, že jedlo bude kontaminované. Obzvlášť pozor by ste si mali dávať počas leta, kedy sa jedlo pri vysokých horúčavách kazí veľmi rýchlo.

Bežné patogény spôsobujúce otravu jedlom

Niektoré mikroorganizmy sú zodpovedné za väčšinu prípadov otravy jedlom:

• Norovírus: Stoja za viac ako polovicou chorôb prenášaných potravinami. Norovírusom sa môžete nakaziť nielen konzumáciou kontaminovaných potravín, ale aj dotykom kľučiek dverí a iných povrchov, alebo kontaktom s infikovanou osobou. Spôsobujú ťažké gastroenteritídy.
• Rotavírusy: Rotavírusy sa najčastejšie do tela dostávajú cez ústa stravou, vodou alebo špinavými rukami.
• Salmonella: Názov skupiny baktérií. Rastú v nedostatočne tepelne upravených vajciach a mäse. Okrem toho však salmonelu môžete dostať aj z nepasterizovaného mlieka alebo syra. Môžu ju spôsobiť aj niektoré druhy ovocia a zeleniny, ako sú melóny alebo klíčky.
• Escherichia coli (E. coli): Niektoré varianty E.Coli sú schopné produkovať Shiga toxín, tzv. Shiga toxín produkujúce E.Coli (STEC). Môžu sa nachádzať v surovom a nedostatočne uvarenom mäse, na neumytej zelenine a šalátov, v nepasterizovaných mliečnych produktoch a kontaminovanej vode. Shiga toxín z E.Coli postihuje nielen črevo, ale aj obličky a centrálny nervový systém.
• Listeria monocytogenes: Spôsobuje zriedkavé ochorenie listeriózu. Nachádza sa najmä v chladených predpripravených jedlách, ako vopred uvarené nakrájané mäsá, šunky, sendviče, šaláty a bagety, paštéty, údené ryby a plesňové syry. Listerióza je nebezpečná najmä pre tehotné ženy, seniorov a pacientov s oslabenou imunitou.
• Campylobacter: Spôsobuje hnačkové infekcie počas celého roka. Najčastejšie k nim dochádza nesprávnou manipuláciou a prípravou surového kuracieho mäsa. Nájdeme ho aj v kuracej pečeni, nepasterizovaných mliečnych produktoch a znečistenej vode.

Hoci iné baktérie spôsobujú menej prípadov otravy jedlom, môžu vám spôsobiť závažné následky, niekedy dokonca smrť.

Diagnostika a príznaky

Len na základe klinických príznakov je možné otravu jedlom diagnostikovať pomerne spoľahlivo. V niektorých prípadoch sa objaví aj krv v stolici. Nezvyčajná nie je ani dehydratácia, ktorá sa prejavuje suchosťou v ústach a hrdle a menej častým močením ako obvykle. Dehydratácia tiež môže spôsobiť závraty (napríklad pri rýchlom postavení sa do vzpriamenej polohy).

Pri závažným stavoch sú pre potvrdenie diagnózy potrebné krvné testy alebo abdominálny ultrazvuk, ktorý slúži na vylúčenie iných príčin. Pokiaľ príznaky pretrvávajú viac dní, je vhodné doplniť diagnostický obraz mikrobiologickým vyšetrením.

Liečba a domáca starostlivosť

Vo väčšine prípadov otrava jedlom neohrozuje postihnutého jedinca na živote, a tak na jej zvládnutie postačuje diétny režim. Dôležité je však zabrániť dehydratácii, a preto sú vhodné čisté tekutiny a rehydratačné roztoky. Pokiaľ má postihnutý nízky tlak, odporúča sa odpočinok na lôžku.

Na zmiernenie bolestí a kŕčov je vhodné užitie analgetík. Prospešné je užívanie probiotík, ktoré napomáhajú správnemu fungovaniu tráviaceho traktu. V niektorých prípadoch sa aplikujú v tretí deň príznakov lieky proti hnačke alebo aj črevné antiinfektíva. Na zastavenie hnačky pomáhajú v mnohých prípadoch črevné absorbenciá - čierne uhlie alebo napríklad diosmektit. Tieto liečivá na seba viažu škodlivé látky vrátane toxínov, ktoré sa potom do tela nevstrebávajú, ale vylúčia sa stolicou. Zároveň ochraňujú a posilňujú črevnú sliznicu po jej narušení baktériami a vírusmi. Dôležité je myslieť na to, že tieto liečivá vedia ovplyvniť svojou veľkou adsorbčnou schopnosťou aj vstrebávanie iných liekov. Pri akútnej hnačke je vhodný aj Tasectan.

Ak to zdravotný stav dovoľuje, je pre pacienta vhodné užívanie ľahkých jedál, ako sú napríklad sucháre, ryža alebo banány. Nízkotučné nemliečne ľahko stráviteľné jedlá sú správnou voľbou. Nekonzumujte alkohol, kávu, sýtené nápoje, korenené a mastné jedlá. Váš stav sa iba zhorší. Ak je prítomné vracanie, počkajte so stravou, až dokým sa vám nepolepší a vracanie ustane.

Na liečbu horúčky v súvislosti s otravou jedla je ideálne použiť lieky s obsahom paracetamolu (Panadol, Paralen). Často využívaný ibuprofén totiž nie je vhodný v prípade hroziacej dehydratácie.

Lekár na základe výsledkov krvných testov či analýze stolice predpíše liečbu antibiotikami, pri ktorej sa odporúča aj užívanie probiotík na obnovenie rovnováhy črevnej mikroflóry. Probiotiká sa odporúča užívať aj po skončení liečby antibiotikami a odznení príznakov.

Prevencia otravy jedlom

Potravinovej otrave najlepšie zabránite správnymi hygienickými návykmi, manipuláciou a spracovaním jedla. Okrem toho je vhodné dodržiavať svedomitú hygienu rúk aj kuchynského príslušenstva. Pri manipulácii s potravinami je vhodné zabezpečiť dostatočnú tepelnú úpravu.

Konkrétne preventívne opatrenia zahŕňajú:

• Hygiena rúk: Dôkladne si umývajte ruky mydlom a teplou vodou pred, počas a po príprave jedla, ako aj po použití toalety.
• Umývanie ovocia a zeleniny: Ovocie a zeleninu vždy dôkladne umyte pod tečúcou vodou, aj keď ich plánujete ošúpať.
• Tepelná úprava: Potraviny, najmä mäso, hydinu, vajcia a morské plody, dôkladne tepelne upravte na bezpečnú vnútornú teplotu. Používajte kuchynský teplomer na overenie.
• Skladovanie potravín: Surové mäso a hydinu skladujte oddelene od iných potravín, aby sa zabránilo krížovej kontaminácii. Mäso rozmrazujte v chladničke, nie pri izbovej teplote.
• Čistota kuchynských povrchov: Pravidelne čistite a dezinfikujte kuchynské povrchy, náradie a riad, ktoré prichádzajú do kontaktu s jedlom.
• Pozor na rizikové potraviny: Buďte obozretní pri konzumácii nepasterizovaného mlieka a mliečnych výrobkov, surových vajec, nedostatočne tepelne upraveného mäsa a morských plodov.
• Cestovanie: Pokiaľ plánujete navštíviť exotickú krajinu, vždy pite iba balenú vodu. Vyhnite sa surovej strave, vode z vodovodu a tiež aj ľadu v rozvojových krajinách.

Rizikovejšou skupinou sú ľudia s oslabeným imunitným systémom, dojčatá, tehotné ženy alebo starší ľudia, ktorí by mali byť obzvlášť obozretní.

Kedy vyhľadať lekársku pomoc

Vo väčšine prípadov sa otrava jedlom vylieči doma. Avšak, ak sa objavia nasledujúce príznaky, je nevyhnutné vyhľadať lekársku pomoc:

• Príznaky pretrvávajú dlhšie ako 2-3 dni.
• Vyskytuje sa vysoká horúčka (nad 38,5 °C).
• Objaví sa krv v stolici alebo zvratkoch.
• Prejavujú sa silné príznaky dehydratácie (závraty, sucho v ústach, znížené močenie).
• Máte oslabený imunitný systém, ste tehotná, starší alebo máte chronické ochorenie.

V prípade akejkoľvek otravy alebo podozrenia na otravu kontaktujte Národné toxikologické informačné centrum. Operátori vám podľa informácií o pacientovi poradia, ako správne postupovať pri poskytovaní prvej pomoci. Toxikologické informačné centrum funguje 24 hodín denne pre celú SR. Poskytuje informácie pre všetky druhy otráv napríklad lieky, domácimi chemikáliami, rastlinami, hubami.

Pri veľkom nákupe s množstvom položiek nemusí byť však preukazovanie jednoduché. Dátumom spotreby sú označené aj potraviny podliehajúce rýchlemu pokazeniu sa, ako je balené čerstvé mäso či výrobky z chladiacich pultov. Potraviny, ktorým už uplynula doba spotreby, nie je možné ďalej predávať, pretože sa nepovažujú za bezpečné.

Pri reklamácii potravín platí, že dôvodom na reklamáciu je aj situácia, pri ktorej nájdete v potravine nevítaného návštevníka či iný dôkaz o nežiadúcej prítomnosti exemplárov fauny, prípadne flóry. Po zistení nedostatku preto odporúča vrátiť sa hneď do predajne a uplatniť si právo z chybného plnenia.

Vzhľadom na charakter reklamovaného produktu by mal prevádzkovateľ vybaviť reklamáciu ihneď, a to tak, že poskytne zákazníkovi náhradné jedlo v dobrej kvalite, resp. iné jedlo z ponuky reštaurácie. Ak nemožno vybaviť reklamáciu týmto spôsobom, má prevádzkovateľ povinnosť vyúčtovať zákazníkovi cenu len toho jedla, ktoré zákazník nereklamoval, resp. vrátiť zákazníkovi peniaze za reklamované jedlo, ak už zaplatil. Jedlo je možné reklamovať len vtedy, ak skutočne trpí kvalitatívnymi vadami.

PharmDr. Eva Gajdošová uvádza, že obsah článkov sa priebežne aktualizuje na základe nových poznatkov z oblasti zdravia, aby poskytovali čo najaktuálnejšie informácie. Uvedené informácie slúžia výlučne na informačné účely a nenahrádzajú odbornú zdravotnú starostlivosť alebo konzultáciu s farmaceutickým pracovníkom.

Dôležité informácie:

• Otrava jedlom každoročne postihne približne každého šiesteho človeka.
• Niektoré druhy otravy jedlom môžu byť dokonca v ohrození života.
• Príčinou sú často baktérie, vírusy alebo toxíny.
• Prevencia spočíva v dodržiavaní hygienických zásad pri manipulácii s potravinami od pestovania až po skladovanie a prípravu.
• V prípade pochybností alebo vážnych príznakov vždy vyhľadajte lekársku pomoc.

tags: #vracat #zo #zleho #jedla