Artritída: Zápalové ochorenie kĺbov a jeho komplexná liečba

Bolia vás kĺby, ako v kľude tak pri pohybe? Máte ich stuhnuté hlavne pri dlhšej dobe nečinnosti, napríklad po rannom prebudení? Presne tak môže vyzerať artritída kĺbov. Zistite, čo presne artritída kĺbov je, aké sú príčiny jej vzniku a hlavne možnosti jej liečby. Ako potlačiť príznaky, ako sú bolesť, opuch a zápal, ktoré často sprevádzajú artritídu kĺbov?

Artritída je zápal kĺbu, ktorý sa prejavuje opuchom, bolesťou a stuhnutosťou postihnutého kĺbu. Pridávať sa môže aj začervenanie. Artritída je zápalové ochorenie kĺbov, ktoré spôsobuje bolesť, opuch, stuhnutosť a zníženú pohyblivosť postihnutého miesta. Môže postihnúť jeden alebo viac kĺbov naraz a jej priebeh sa líši podľa typu ochorenia. Artritída je zápalové systémové ochorenie autoimunitného charakteru. Naopak, artróza je degeneratívne ochorenie kĺbov, ktoré vzniká v dôsledku postupného opotrebovania chrupavky - teda mechanického poškodenia kĺbových štruktúr.

Pojem artritída pochádza z gréckeho arthro (kĺb) a itis (zápal). Artritída je teda zápalové ochorenie kĺbu, ktoré môže mať infekčný, ale aj neinfekčný pôvod. Čo spôsobuje zápaly kĺbov a aké typy zápalov poznáme? Najbežnejšími príznakmi zápalov sú bolesť, opuch, začervenanie a problémy s „funkčnosťou“ v prípade kĺbov. Prvé tri sa považujú za všeobecné príznaky zápalov, vôbec nemusí ísť len o kĺby. Ak sa jedná o kĺby, tak pozorujeme ďalšie príznaky. Väčšinou sa jedná o únavu, stuhnutosť kĺbov, obmedzenú pohyblivosť, ale aj slabosť alebo horúčku. Napr. v prípade kolena je zápal relatívne ľahko spozorovateľný. Kĺb kolena je totiž „vpredu“ a je vidieť, že je kĺb opuchnutý, v prednej časti navretý. V zadnej časti môže vzniknúť väčšia hrčka.

Zápal v tele (lat. inflammatio) je prirodzený obranný mechanizmus organizmu. Ak sa poraníte alebo sa do tela dostane infekcia, imunitný systém reaguje spustením zápalu - cieľom je odstrániť hrozbu a zahájiť proces hojenia. Akútny zápal vzniká náhle, je lokalizovaný a krátkodobý. Prejavuje sa bolesťou, začervenaním, opuchom a pocitom tepla na postihnutom mieste. Chronický zápal naopak často prebieha bez jasne rozpoznateľných príznakov. Neliečených infekcií.

Príčiny a typy artritídy

Artritída má viacero foriem a každá má iné príčiny. Podieľať sa môže dedičnosť, životné prostredie alebo predtým prekonané infekčné choroby.

Neinfekčné artritídy

Tu vzniká zápal kĺbov v dôsledku autoimunitných procesov, kedy imunitný systém napáda vlastné mäkké tkanivá, prípadne v dôsledku dedičnosti, nadváhy alebo poranenia. Medzi tieto typy patria:

  • Reumatoidná artritída - zápalové ochorenie kĺbov, pri ktorom imunitný systém napáda vlastné tkanivá v oblasti kĺbov a poškodzuje ich. Reumatoidná artritída je vážne autoimunitné ochorenie. Ide o ochorenie, ktoré postihuje celé telo, hoci sa vyskytuje najmä v kĺboch. Liečba trvá roky.
  • Dna - kĺbové ochorenie spôsobené hromadením kyseliny močovej v krvi. Ide o zápaly v jednom, či vo viacerých kĺboch. Bolesť je mimoriadne silná.
  • Lupus - ochorenie, pri ktorom imunitný systém napáda tkanivá a orgány. Zápal spôsobený lupusom môže poškodiť aj kĺby.
  • Juvenilná idiopatická artritída - najbežnejší typ artritídy, ktorá postihuje deti a spôsobuje im bolesti a opuchy kĺbov.
  • Psoriatická artritída.

Infekčné artritídy

Zápal kĺbu je pri nich vyvolaný baktériami streptokoka alebo vírusmi. Infekcia sa pritom do kĺbu môže dostať pri poranení alebo krvnou cestou.

Prvý typ typ je spôsobený opotrebovaním chrupavky - osteoartróza, môže prebiehať veľmi dlho a pritom nespôsobovať žiadne ťažkosti. Ide o prirodzený proces opotrebovania, ktorý je súčasťou života a nespôsobuje žiadne ťažkosti. Časom však opotrebovaná chrupavka neplní svoju funkciu tak, ako by mala a okolité tkanivá sú čím ďalej tým viac zaťažované a namáhané. Práve tu, v okolitých tkanivách dochádza k zápalom, bolesti a opuchom. Príčinou je pochopiteľne tenšia vrstva chrupavky v danom kĺbe napr. v kolene alebo bedrovom kĺbe. Tu už hovoríme o zápale, o tzv. artritíde.

Tretím typom je akútna artritída. Pojem akútna neodkazuje na príčinu, pôvod, ani nič iné, znamená len to, že ide o artritídu do šiestich týždňov.

Čo má väčšina zápalov kĺbov spoločné je opotrebovaná chrupavka a samotná prítomnosť zápalu.

Artritída kolena - poškodenie kĺbu môže mať rôzny rozsah.

Zápal kĺbov na ruke patrí medzi časté prejavy rôznych foriem artritídy, najmä reumatoidnej artritídy. Kĺby na rukách a prstoch sú často prvé, kde sa ochorenie začne prejavovať.

Príznaky artritídy

Či už infekčné alebo neinfekčné formy artritídy majú podobné príznaky. Väčšinou sa príznaky artritídy vyvíjajú dlhodobo, no v niektorých prípadoch sa môžu objaviť aj náhle.

  • Bolesť kĺbov, ako v kľude, tak pri pohybe.
  • Stuhnutosť kĺbov, hlavne po dlhšej dobe nečinnosti, napríklad po rannom prebudení.
  • Opuch.
  • Začervenanie postihnutého kĺbu.
  • Obmedzená funkcia kĺbov.
  • Zvýšená teplota v oblasti kĺbu.
  • Citlivosť na dotyk.

V závislosti od konkrétneho typu artritídy sa môžu vyskytnúť aj iné príznaky.

Ranná stuhnutosť ako prejav zápalu kĺbov: Jedným z najčastejších príznakov zápalu kĺbov je ranná stuhnutosť. Ak trvá viac ako 30 minút, môže naznačovať zápalový proces. Ide o pocit, akoby boli kĺby „zaseknuté“ a potrebovali čas na rozohriatie. Tento stav často postihuje kolená, prsty alebo chrbticu. V prípade reumatických ochorení sa stuhnutosť objavuje pravidelne každé ráno a jej dĺžka sa predlžuje.

Únava a bolesti bez príčiny: Chronická únava, ktorá neustupuje ani po odpočinku, môže byť náznakom toho, že telo je zaťažené zápalom. Keď imunitný systém neustále „hasí“ zápal, spotrebúva energiu, ktorú by ste inak využili na bežné fungovanie. Zároveň sa objavujú bolesti svalov a kĺbov bez zjavnej príčiny. Niektorí ľudia to opisujú ako „bolesť celého tela“. Tieto symptómy môžu predchádzať závažnej diagnóze aj niekoľko mesiacov.

Opuchy, teplo v oblasti kĺbov a začervenanie kĺbov: Viditeľné známky zápalu ako opuch, začervenanie a zvýšená teplota v oblasti kĺbu sú dôkazom aktívneho zápalu. Telo sa snaží vysporiadať s problémom, no ak tento stav trvá príliš dlho, môže viesť k poškodeniu kĺbových štruktúr. Tieto príznaky môžu byť sprevádzané citlivosťou na dotyk a obmedzenou pohyblivosťou v postihnutom kĺbe.

Symetrická bolesť kĺbov (napr. postihnutie oboch zápästí alebo oboch kolien) je často charakteristická pre reumatoidnú artritídu.

Zvyčajne postihuje jeden kĺb (napr. veľký palcový kĺb na nohe), čo je typické pre dnu.

Citlivosť na zmeny počasia má reálne opodstatnenie. Pokles atmosférického tlaku ovplyvňuje tekutiny v tele a vyvoláva pocit napätia v kĺboch. Vlhkosť a chlad môžu zvýšiť stuhnutosť a bolesť, najmä ak sú kĺby už oslabené. Mnohí ľudia majú skúsenosť so zhoršením počas daždivých dní alebo pri rýchlej zmene počasia.

Tieto stavy síce nie sú nebezpečné, no môžu signalizovať začínajúce zápalové procesy.

Ilustrácia ľudského kĺbu s viditeľnými známkami zápalu

Diagnostika artritídy

Pri diagnostike artritídy kĺbov sa využívajú rôzne vyšetrovacie metódy. Pre diagnostiku artritídy je potrebné vyšetrenie praktického lekára, reumatológa, ortopéda, alebo aj ďalších špecialistov.

  • Laboratórne vyšetrenie krvi - sleduje sa krvný obraz, sedimentácia, hladina protilátok, parametre funkcie obličiek, kyselina močová v krvi či reumatoidný faktor (druh autoprotilátky).
  • Punkcia kĺbu - zo vzorky vnútrokĺbovej tekutiny možno zistiť príčinu zápalu kĺbu.
  • Zobrazovacie metódy ako CT, röntgen, MRI alebo ultrazvuk.

V prvom rade sa kontroluje prípadný opuch, začervenanie a pohyblivosť kĺbov.

Možnosti liečby artritídy

Spôsob liečby artritídy kĺbov závisí od mnohých faktorov. Na liečbe sa mnohokrát podieľa rad odborných lekárov - ortopéd, reumatológ, rehabilitačný lekár, internista, ale aj psychiater alebo psychológ. Liečbu artritídy kĺbov môže určiť iba lekár po zvážení Vášho celkového zdravotného stavu.

Artritídu kĺbov nemožno kompletne vyliečiť, preto sa liečba sústredí na zmiernenie bolesti a zápalu a podporu funkcie kĺbu. Cieľom liečby je zlepšiť kvalitu života pacienta.

Lieky

Lieky na zápal kĺbov - siahnuť môžete po voľnopredajných prípravkoch. V prípade akútnych prejavov, pomôžu vám aj voľnopredajné prípravky. Tie väčšinou tlmia bolesť, znižujú opuch aj zápal. Vybrať si môžete buď tabletovú formu, alebo formu mastí a gélov na lokálne použitie. Najlepšie bude siahnuť po liekoch zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov, ktoré sa podielajú na znižovaní bolesti a zápalu súčasne - patria sem lieky s obsahom ibuprofenu alebo kyseliny acetylsalicylovej.

Lieky na predpis - silnejšie protizápalové lieky, kortikosteroidy (prednizón, metylprednizón), DMARDs (chorobu modifikujúce antireumatické lieky) - metotrexát, sulfasalazín, leflunomid. Lieky na predpis pri artritíde sú nevyhnutné pri stredne ťažkých až ťažkých formách ochorenia. Pomáhajú tlmiť zápal, zmierňovať bolesť, spomaľovať priebeh choroby a zabraňovať poškodeniu kĺbov.

Pri infekčnom zápale sa používajú antibiotiká, ktoré vám môže predpísať len lekár.

Rehabilitácie

Zlepšenie pohyblivosti kĺbov cvičením. Pravidelný pohyb zlepšuje cirkuláciu, spevňuje svaly a znižuje bolesť. Pravidelný pohyb pomáha znižovať zápalové markery v krvi, zlepšuje krvnú cirkuláciu a lymfatický tok. Nemusíte cvičiť tvrdo - stačí 30 minút chôdze denne, pomalá joga alebo plávanie. Vyhýbajte sa však nadmernému fyzickému preťaženiu. Kľúčom je pravidelnosť a vhodne zvolené tempo.

Chirurgická liečba

V niektorých prípadoch už nestačí strava, aby ste sa zbavili bolestí. Jedinou možnosťou je zákrok - operácia kĺbov. U niektorých pacientov je nutné riešiť artritídu kĺbov operáciou. Existuje mnoho rôznych chirurgických zákrokov od artroskopie až po náhradu poškodeného kĺbu umelým.

Infografika znázorňujúca rôzne typy chirurgických zákrokov pri artritíde

Život s artritídou a prevencia

Život pacientov s artritídou kĺbov prináša rôzne úskalia. Bolesť a zhoršená hybnosť môžu obmedzovať mnoho pracovných aj voľnočasových aktivít.

Napriek tomu, že u mnohých kĺbových ochorení nemôžu pacienti sami ovplyvniť, či sa problémy objavia a ako budú intenzívne, oplatí sa dodržiavať základné preventívne opatrenia. Ide hlavne o udržiavanie zdravej hmotnosti, pravidelnú fyzickú aktivitu s dôrazom na prevenciu úrazov a správne vykonávanie cvikov. V prípade ťažkostí je dôležité včas vyhľadať lekára a neprehliadať bolesť či iné príznaky choroby.

Základom je ovocie a zelenina s nízkym glykemickým indexom, veľa strukovín, nenasýtených tukov a rýb. Rybí olej má vysoký obsah omega-3 mastných kyselín. Kapustová zelenina obsahuje antioxidanty, ktoré blokujú bolesť a zápal kĺbov. Obe koreniny majú silné protizápalové účinky. Arizonská štúdia z roku 2006 potvrdila, že preventívne užívanie kurkumy znižuje riziko reumatoidnej artritídy a osteoporózy.

Zdravá a vyvážená strava je pri artritíde dôležitá kvôli prísunu všetkých potrebných živín a udržiavaniu správnej hmotnosti. Vhodná je úprava jedálnička. Odporúča sa vynechať červené a údené mäso, morské plody, arašidy, bielu múku, zemiaky, alkohol, citrusy, mliečne výrobky, paradajky, papriku, cukor, kakao, čokoládu a kofeín. Naopak, je treba prijímať viac tekutín, najmä čistej vody. Vhodná je zelenina ako cibuľa, brokolica, pór, kaleráb, špenát, pažítka, cesnak a strukoviny. Vynikajúce je aj ovocie ako jahody a čerešne.

U osôb s rizikom dny je dôležitý správne zostavený jedálniček s obmedzením červeného mäsa a alkoholu.

V prípade ťažkostí je dôležité včas vyhľadať lekára a neprehliadať bolesť či iné príznaky choroby.

Čo môže urobiť samotný pacient pre zmiernenie príznakov artritídy? Vhodné je použitie vyhrievacích podložiek alebo ľadových obkladov, ktoré zmierňujú bolesti. Pomôžu tiež špeciálne vložky do topánok, či rôzne iné protetické pomôcky, ktoré by si mal pacient zaobstarať.

Suché teplo vo forme obkladov uľavuje od reumatickej bolesti kĺbov.

Po celkovom vyšetrení vám lekár odporučí liečbu príčiny artritídy kĺbov. Symptomatická liečba je zameraná na prejavy alebo príznaky (symptómy) ochorenia.

Obrázok zdravej stravy bohatej na ovocie, zeleninu a ryby

Nevyužívajte tento či akýkoľvek iný článok na internete na stanovenie diagnózy. Správnu diagnózu môže stanoviť iba lekár. Neprehliadajte bolesť či iné príznaky choroby a v prípade akýchkoľvek zdravotných ťažkostí alebo pochybností o svojom zdravotnom stave, navštívte odborného lekára.

tags: #zakalackovy #vyvar #na #4 #pismena