Zarastený necht: príčiny, príznaky a účinné spôsoby liečby

Zarastený necht, odborne nazývaný onychokryptóza, je nepríjemný a často bolestivý stav, ktorý vzniká vtedy, keď okraj nechtu prerastá do okolitej kože. Tento problém sa vyskytuje u dospelých aj u detí, pričom najčastejšie postihuje palec na nohe. Telo vníma necht zarastený v koži ako cudzie teleso, čo vedie k začervenaniu, opuchu a citlivosti na dotyk. V niektorých prípadoch môže dôjsť až k hnisaniu a vážnej infekcii.

V priebehu života sa so zarastajúcim nechtom stretne väčšina ľudí. Hoci tento problém postihuje najčastejšie deti a dospievajúcich, nevyhýba sa ani dospelým. Navyše, pokiaľ nevenujete pozornosť starostlivosti o nechty, môžu vás tieto problémy trápiť opakovane. Jedná sa o ochorenie, ktoré je spôsobené vplyvom nepadnúceho páru topánok či nevhodným zastrihnutím nechtu. Väčší sklon k zarastaniu nechtov majú jedinci venujúci sa činnostiam, pri ktorých sa opakovane kope do nejakého predmetu alebo sa noha dlhodobo utláča. V tehotenstve sa opuchy dolných končatín so zarastajúcimi nechtami môžu objavovať častejšie.

Zarastené nechty nielenže predstavujú bolestivý stav, ale ide aj o estetický problém. Dôležité je však to, že je riešiteľný.

Príčiny vzniku zarasteného nechtu

Zarastanie nechtov môže mať rôzne príčiny, najčastejšie však ide o kombináciu niekoľkých faktorov:

• Nesprávne strihanie nechtov: Mnohí ľudia si nechty na nohách strihajú príliš nakrátko alebo so zaoblenými rohmi. Palec na nohe obsahuje oproti ostatným prstom veľa mäkkého tkaniva a z toho dôvodu je náchylnejší na zarastanie nechtu. Zarastenie sa zvyčajne objaví na vnútornej strane smerujúcej k ostatným prstom. Mäkké tkanivo je udržiavané na svojom mieste práve nechtom. V prvom rade treba dbať na správne strihanie nechtov, ktoré sa líši od strihania nechtov na rukách. V prípade, že rohy zastrihneme veľmi oblo, môže dôjsť k posunu spomínaného mäkkého tkaniva. V prípade, že je vaše nechtové lôžko oblé, snažte sa necht ostrihať aj tak čo najviac zarovno. Nechty strihajte na 3 - 4 razy, aby ste zabránili ich prasknutiu.
• Nevhodná obuv: Úzke topánky, ktoré vyvíjajú tlak na prsty, môžu spôsobiť deformáciu a neprirodzený rast nechtov. Rovnako problematické sú aj topánky s vysokými podpätkami, v ktorých sa váha tela prenáša na prednú časť chodidla, čo vyvoláva nadmerný tlak na nechty prstov. V prípade, že máte pocit, že sú vám topánky v prednej časti úzke, siahnite po inom strihu topánok. Ak sa vám mierne pokrčí v topánke palec, resp. druhý prst, v prípade, že je dlhší ako palec, zvoľte o číslo väčšie topánky.
• Genetika: U niektorých ľudí sa vrodene vyskytuje vyššia náchylnosť na zarastanie nechtov. Ide napríklad o dedičnú predispozíciu k širšiemu nechtovému lôžku alebo k vyššej klenbe nechtu, ktorá prirodzene uľahčuje zarastanie.
• Nadmerné potenie a nedostatočná hygiena: Nadmerné potenie a nedostatočná hygiena zvyšujú riziko zápalu. Obuv by mala byť vetraná a po vyzutí by sme mali zabezpečiť jej vyvetranie. Vhodné je taktiež použiť dezinfekčné prostriedky do topánok.
• Trauma: Poranenie nechtu, napr.
• Zdravotné problémy: Diabetes, obezita, poruchy štítnej žľazy, srdca a obličiek, ktoré môžu predisponovať k edému dolných končatín, môžu tiež zvýšiť pravdepodobnosť zarastania nechtov.
• Onychomykóza: Táto plesňová infekcia nechtov na rukách alebo nohách môže zahŕňať akúkoľvek časť nechtu (matrix, lôžko alebo platňu). Onychomykóza môže spôsobiť bolesť/nepohodlie a dokonca znetvorenie a progresia ochorenia môže viesť k problémom so státím, chôdzou a cvičením.
• Lichen Planus: Alebo "LP" je forma dermatitídy, ktorá spôsobuje kožné lézie na chodidle (a niekedy aj v iných oblastiach tela).
• Alopecia areata: Zatiaľ čo väčšina ľudí priraďuje alopéciu k vypadávaniu vlasov, jej vplyv na nechty je niekedy prvým príznakom choroby.

U starších ľudí sa tvorba zarastených nechtov môže stať chronickým problémom spôsobeným ich zníženou schopnosťou starať sa o nechty, sekundárne v dôsledku zníženej pohyblivosti alebo zhoršeného videnia.

Príznaky a stupne závažnosti

Zarastený necht sa najčastejšie prejavuje bolesťou v oblasti okraja nechta, ktorá môže byť spočiatku len mierna, avšak časom sa stupňuje. Medzi ďalšie príznaky patria:

• Opuch a začervenanie v okolí nechtu.
• Zápal a zvýšená citlivosť kože.
• Hnisavá sekrécia či dokonca rozvinutá infekcia, pokiaľ sa problém nerieši.

Koža, do ktorej necht vrastá, je citlivá na dotyk, môže byť opuchnutá až tvrdá. Bolesti môžu mať pulzujúci charakter a môžu byť prítomné v celom postihnutom prste. Zarastený necht, najmä na nohách, sa často infikuje baktériami, čo zhoršuje symptómy.

Z hľadiska závažnosti môžeme rozlíšiť:

• Mierne (1. štádium): sú charakterizované opuchom nechtových záhybov, erytémom, edémom a bolesťou pri tlaku.
• Stredné (2. štádium): bolesť sa zintenzívňuje, koža je podráždená a zapálená.
• Ťažké (3. štádium): vyznačujú sa silnou bolesťou, výrazným opuchom, hnisaním a možným rozšírením infekcie do okolitých tkanív alebo dokonca do kosti (osteomyelitída).

Domáca liečba a prevencia

V počiatočných štádiách, ak nedošlo k infekcii a necht nie je vrastený príliš hlboko, je možné zarastajúci necht liečiť doma. Prevencia je kľúčová, ak chcete vedieť, ako liečiť zarastený necht na nohe a predchádzať jeho opakovaniu.

Metódy domácej liečby:

• Teplé kúpele: Nohu so zarasteným nechtom ponorte na približne 15 minút do teplého mydlového kúpeľa s obsahom soli. Vhodné je napríklad Kastílske mydlo alebo Epsomská soľ, ktorá môže priniesť ďalšiu úľavu. Kúpeľ môžete nohám dopriať aj niekoľkokrát denne. Namáčanie chodidiel v teplej vode s olivovým olejom môže tiež pomôcť zmäkčiť necht a pokožku.
• Správne strihanie nechtov: Nechty na nohách strihajte vždy dorovna. Vyhnite sa strihaniu do oblúka a nestrihajte ich príliš nakrátko.
• Odľahčovanie tlaku: Vloženie drobnej gázovej vložky či bavlny pod okraj nechta na jeho jemné vyzdvihnutie môže pomôcť.
• Vata alebo knôt: Po namáčaní sa pokúste zasunúť malý kúsok bavlny alebo špeciálne pripravený knôt pod okraj nechtu, ktorý sa zarýva do kože. Vymieňajte ho každý deň.
• Jablčný ocot: Aplikácia zriedeného jablčného octu na ranu môže pomôcť zabrániť infekcii.
• Masť: Na zapálené miesto môžete použiť Betadine, Infadolan či framikoínovú masť. V prípade, že okolie nechtu začne hnisať, použite čiernu masť Ichtoxyl.

Dôležité upozornenie: V žiadnom prípade zarastenú časť nezastrihávajte. Aj keď pri odstrihnutí tejto časti nechtu dôjde k úľave od bolesti, tento stav je len dočasný. Problém to ešte zhorší, keďže necht znova dorastie na to isté miesto a okrem toho môže dôjsť ku vzniku plesní, ktorá sa následne šíri pod nechtom.

Prevencia:

• Noste vhodnú obuv - vyhýbajte sa príliš tesným topánkam a topánkam s vysokým podpätkom.
• Strihajte nechty rovno a nie príliš krátko.
• Dávajte pozor na rohy nechtov, aby nezostali zarastené pod kožou.
• Udržujte chodidlá v suchu a dbajte na ich hygienu.
• Masáž chodidiel podporuje krvný obeh a uvoľňuje svaly.

Kedy vyhľadať lekársku pomoc

V prípade, že domáca liečba neprináša zlepšenie stavu ani po 1 - 2 týždňoch, alebo ak je zarastanie nechtu spojené so silnými bolesťami a zápalom či hnisaním, je nevyhnutné vyhľadať lekára alebo odborníka na medicínsku pedikúru. V niektorých prípadoch môže byť nutný chirurgický zákrok.

Chirurgická liečba

Pri chirurgickom ošetrení sa zabezpečí zúženie nechtu. Existujú rôzne chirurgické liečby zarastených nechtov:

• Klinová resekcia: Zahŕňa čiastočné odstránenie nechtu alebo jeho časti po znecitlivení prsta na nohe lokálnym anestetikom a odstránení akejkoľvek infekcie zarasteného nechtu.
• Matrixektómia: Postup sa tiež označuje ako trvalá alebo úplná avulzia nechtov.
• Vandenbosova procedúra: Zahŕňa odstránenie kože priamo pod a na oboch stranách zarasteného nechtu. Rekonvalescencia je pri tomto zákroku dlhšia, ale je to zároveň jediný zákrok, pri ktorom lekár nemusí predpisovať antibiotiká na prevenciu infekcií.

Samotná operácia je najčastejšie vykonávaná v lokálnej anestézii. Po zákroku nasleduje rekonvalescencia sprevádzaná dôkladnou starostlivosťou o ranu.

Odkaz na chirurgickú ambulanciu: Ak vás trápia pretrvávajúce problémy so zarasteným nechtom a konzervatívna liečba nezaberá, odporúčame vám obrátiť sa na chirurgickú ambulanciu Polikliniky, kde vám poskytnú odbornú diagnostiku a navrhnú najvhodnejší spôsob liečby.

tags: #zarasteny #necht #slanina