O výživu dieťatka sa už od počatia stará matka - najprv v brušku, a potom prostredníctvom materského alebo umelého mlieka. To mu dodáva všetky potrebné živiny. Nejedna mamička sa však zamýšľa nad tým, či materské mlieko naozaj dieťatku stačí a kedy začať s prvými príkrmami. Trápi táto otázka aj vás? Žiaden strach, máme pre vás odpovede a tipy na chutné príkrmy.
Prvé príkrmy, prechod dieťaťa na nemliečnu stravu a vytváranie zdravých stravovacích návykov na celý život je téma, ktorú rieši každá mamička. Informácií je v súčasnej dobe množstvo a názory sa aj v odborných kruhoch často líšia.
Kedy začať s príkrmami?
Väčšinou sa uvádza, že s prikrmovaním sa začína medzi 4. až 6. mesiacom, podľa pripravenosti dieťaťa. U plne dojčených detí je to zvyčajne okolo 6. mesiaca života, u detí na umelej výžive niekedy už od 4. mesiaca. Nie je to však dané fixne. Všeobecne sa odporúča začať zavádzať príkrmy okolo 6. mesiaca života dieťaťa. Nemusíte sa však striktne tohto časového údaju držať, stačí, ak budete sledovať individuálne signály, ktoré môžu hovoriť o tom, že vaše dieťa je už na príkrmy pripravené.
Pri pravidelnej kontrole sa vás tiež môže pediater spýtať, či vás dieťa sleduje a so záujmom pozoruje pri jedle. Aj toto sa niekedy považuje za jeden zo signálov, že je pripravené na svoj prvý príkrm. K ďalším signálom patrí to, že je dieťa po dojčení ešte hladné, prípadne na váhe nepriberá tak, ako by malo. V tomto prípade by ste sa mali poradiť s pediatrom o podávaní príkrmu. Nebojte sa, ak dieťa napreduje o niečo pomalšie alebo rýchlejšie - individuálne tempo je úplne v poriadku.
Môže ísť o tieto signály:
- schopnosť dieťaťa sedieť s podporou,
- dobrú kontrolu hlavy,
- záujem o jedlo, napríklad sledovanie jedla očami alebo snaženie sa siahnuť po jedle.
Záleží to od viacerých faktorov. Tým prvým je, akou formou je dieťa kŕmené. Pokiaľ je čiastočne či úplne na umelom mlieku, je možné začať prikrmovať od ukončeného 4. mesiaca. Pokiaľ je plne dojčené, vtedy je možnosť využiť benefity z exkluzívneho dojčenia celých prvých 6 mesiacov a teda začať prikrmovať až po ukončenom 6. mesiaci. Ďalším faktorom je pripravenosť dieťaťa - najmä psychomotorická. To znamená, či už dokáže udržať hlavičku a pohybovať rukami. Takisto zaváži, či prospieva pekne, alebo sú váhové prírastky slabšie. Ďalším faktorom je napríklad aj záujem dieťaťa o jedlo. Každopádne obdobie po ukončenom 4. mesiaci už je pre začiatok prikrmovania bezpečné. Odďaľovať by sa začatie prikrmovania zároveň nemalo na neskôr ako po ukončenom 6. mesiaci.
Tak, ako by ste nemali dieťa oboznamovať s inými potravinami pred dovŕšením 4. mesiaca života, nie je dobré, ak to budete zbytočne odkladať. Všeobecne uznávaným názorom však je, že začiatok prikrmovania po ukončenom 4. mesiaci je bezpečný.
Nie každá matka dieťa kojí, avšak dnešné umelé mlieka sú formulované tak, aby zabezpečili všetky nutričné potreby bábätka pre jeho zdravý rast a vývoj. S príkrmami pri nedojčených deťoch odporúčame začať o čosi skôr. Optimálny čas na zavedenie prvého príkrmu pre nedojčené deti je po dovŕšení 4. mesiaca veku.
Imunologické okno a orálna tolerancia
V súvislosti s prvými príkrmami sa veľa píše o imunologickom okne. Pojem imunologické okno predstavuje obdobie zavádzania nemliečnych príkrmov v kritickom období (medzi 4. a 6. mesiacom) s cieľom znížiť výskyt alergických ochorení v detstve a dospelosti. Téma „imunologického okna“ ešte nie je uzavretá a v tomto smere nie sú odporúčania jednotné. Všeobecne uznávaným názorom však je, že začiatok prikrmovania po ukončenom 4. mesiaci je bezpečný. Každopádne by využitie imunologického okna malo byť skôr vnímané ako prvý kontakt - azda olizovanie potravín.
To nás privádza k pojmu orálna tolerancia. Orálna tolerancia je proces, pri ktorom prijímanie rozpustných bielkovín ústami potláča špecifickú imunitnú reakciu tela. Vďaka orálnej tolerancii nebude imunitný systém vášho dieťatka reagovať na bežné, „neškodné“ potraviny a považovať ich za hrozbu. Ak tento proces zlyhá, môže vzniknúť potravinová alergia alebo dokonca celiakia.
Ako začať s prvými príkrmami?
Prvá vec, na ktorú by ste mali myslieť je, že s prikrmovaním bábätka začíname postupne. A to nielen čo sa týka množstva samotného príkrmu, ale aj toho, čo má obsahovať. Pri najmenších detičkách sa úplne vyhýbajte soleniu a cukreniu. Vhodné nie sú ani výrazné koreniny. Domáce príkrmy vždy varte z čerstvých surovín - žiadne polotovary, instantné zemiakové kaše a podobne.
Začína sa vždy jednozložkovými kašami, ktoré podávame v čase obeda. Väčšina mamičiek vyskúša najprv kašičku z varenej mrkvy, neskôr zemiakov, mladého hrášku či brokolice. Ak sa vám nechce variť a mixovať domáce jedlo, skvelou voľbou sú hotové príkrmy pre deti napríklad od značiek ako Hipp alebo Hami. Nemusíte sa báť, že by obsahovali konzervanty či iné nevhodné zložky.
V prvých dňoch je vhodné jedlo mixovať do hladka, neskôr stačí, ak ho jednoducho rozmačkáte vidličkou. Prvý príkrm obvykle podávame počas obeda. Začnite jednoducho. Prvými potravinami, ktoré vaše bábätko ochutná, by mali byť jednodruhové, nemliečne potraviny s jemnou textúrou. Odporúčame začať so zeleninou, ktorá nie je tak sladká ako ovocie, aby si dieťa nenavyklo na sladkú chuť a neskôr neodmietalo iné druhy potravín. Jedlo uvarte vo vode alebo ho pripravte na pare. Príkrmy rozhodne nedochucujte soľou, korením ani sladidlami.

Aké potraviny a kedy ich pridávať?
Zelenina
Väčšina mamičiek vyskúša najprv kašičku z varenej mrkvy, neskôr zemiakov, mladého hrášku či brokolice. Po 2 až 3 dňoch postupne pridávajte aj ďalšie druhy zeleniny. Skúšajte v priebehu 2 až 3 týždňov. Obedovú aj večernú dávku materského mlieka začnite postupne nahrádzať príkrmami.
K zelenine možno postupne pridať zložky ako varené chudé mäso (asi jednu polievkovú lyžicu). Postupne, ak dieťaťu kašičky chutia a dobre ich znáša, môžete zvyšovať množstvo až do objemu 150 - 200 ml.
Po 2-3 týždňoch zeleninových príkrmov môžete začať pridávať mäso, pričom základ stále tvorí uvarená zelenina. Ak dieťa dobre znáša aj tieto príkrmy, môžete nakoniec pridať aj ovocie.
Mäso
Mäsové príkrmy zavádzajte vždy spoločne so zeleninou. Niektoré deti majú práve s nimi najväčší problém. Začať by ste mali chudým kuracím mäsom. To môžu nasledovať morčacie prsia. I v tomto prípade platí postupnosť a potrebné rozostupy. Postupne môžete pridať králičie mäso, jahňacinu a teľacie mäso. Vyhnúť sa musíte len hovädzine, bravčovine a niektorým ťažším hydinovým mäsám, ako napríklad kačka.
Mäso si môžete predvariť aj dopredu. V tomto prípade by sa s malým množstvom nepracovalo dobre a tak si denne uvarte len nový zeleninový príkrm, v ktorom ku koncu ohrejete aj kúsok mäska. Pokrájajte ho na úplne drobné kúsky, aby ho dieťatko dokázalo lepšie zjesť.
Ovocie
Samozrejme, že dojčaťu smiete podávať aj ovocné príkrmy. Obľúbené sú napríklad prvé príkrmy z jablka, hrušiek, sliviek či marhúľ. Opäť platí, že by ste mali najprv začať jednozložkovými príkrmami.
S prvým ovocím sa dieťa stretáva zvyčajne po šiestich mesiacoch. Deti majú tendenciu uprednostňovať sladkú chuť, pretože materské mlieko je prirodzene sladké. Preto začínajte radšej so sladkým ovocím. Kyslé jabĺčko osloví len máloktorého drobca, zato sladké odrody mu môžu zachutiť hneď. Nemusíte sa však báť, že dieťa potom prestane odmietať materské mlieko. Začnite s ovocím, ktoré je ľahko stráviteľné.
Jablko by malo byť tým prvým ovocím, ktoré dieťa ochutná. Môžete mu ho dať surové a najemno postrúhané, no ak máte obavy, trošku ho vopred odvarte. I teraz ide hlavne o zvyk. Po troch dňoch môžete pridať banán a takto postupovať ďalej. Výborné sú broskyňa, marhule, hrušky, hrozno bez kôstok a šupky, melón. Opatrné buďte mimo sezónu niektorého ovocia. Vtedy je lepšie uskromniť sa len s jablkami, banánmi a hruškami, pretože ostatné veci nie sú chuťovo a ani výživovo hodnotné.
Ako zaradiť do stravy u detí ovocie? Na začiatok pre zníženie rizika reakcií je vhodné ovocie napariť a rozmixovať či popučiť. Pokiaľ je zaradenie bez reakcie, môžete ponúkať ovocie surové, ale dieťa si s niektorými druhmi určite neporadí bez vhodného servírovania - napríklad jablko môže byť surové, ale nastrúhané, dieťa bez zúbkov si s ním v inej forme ťažko poradí. Hrozno napr. prekrajovať, aby nedošlo k uduseniu sa celou bobuľou. Častý dotaz býva na banán - ten variť vôbec nemusíte od začiatku.
Prvé ovocné príkrmy by mali byť z ovocia, ktoré pochádza z našej zemepisnej šírky. Vtedy hrozí najmenej alergií. Jablká - zdroj vitamínu C, ktorý pomáha absorbovať železo a podporuje imunitný systém. Banány - sú vhodné tiež, hoci pochádzajú z cudziny. S týmito piatimi druhmi a so zeleninou si dieťa vystačí do jedného roka. Potom postupne pridávajte aj červené ovocie - jahody, višne, čerešne, maliny, rajčiny.

Vajcia a mlieko
Alergény sa vždy zavádzajú postupne a ideálne samostatne. Vajcia - podáva sa najprv iba varený žĺtok ako bielkovinová zložka zeleninového príkrmu, celé vajce až keď je dieťa staršie. Mlieko - podáva sa ako súčasť príkrmov a mliečnych kaší.
Keďže sa čoraz častejšie objavuje alergia na bielok, do jedál by ste mali použiť len žĺtok. Ten môžete buď priamo zapracovať do kaše a trošku ho s ňou povariť. Prípadne takto obohatiť polievku. Alebo potom uvarte vajíčko natvrdo a žĺtok primiešajte už medzi uvarenú kašu.
Obilniny a lepok
Ak dieťa dobre znáša zeleninové a ovocné príkrmy, môžete mu vyskúšať podať aj nemliečnu kašu s obsahom obilnín. Ako spomíname vyššie, často ide o prvý kontakt detičiek s lepkom. Tieto kaše sú vhodné buď od dovŕšenia 4. alebo 6. mesiaca života bábätka. Najčastejšie v nich nájdete obilniny ako ovos, pšenica, a tiež pridané vitamíny a iné zložky - napríklad železo či B1.
Jednou z dosť častých potravinových alergií býva i neznášanlivosť lepku. Podľa niektorých odborníkov je preto vhodné zaradiť ho do stravy ešte v začiatkoch, pokiaľ matka ešte dojčí dieťa materským mliekom. V tom čase je totiž trávenie detí lepšie chránené a dokáže sa tak lepšie vysporiadať i s touto novou zložkou stravy. Skúste preto deťom už po mesiaci stravovania pridať postupne do jedla pár cestovín alebo zahustiť niektoré príkrmy kúskom krupičnej kaše. Môžete tak urobiť napríklad pri ovocnom príkrme, keď k uvarenému ovociu v závere pridáte aj trochu krupice.
Pestrosť a správne servírovanie
Nové druhy zeleniny a ovocia pridávame do príkrmu vždy s odstupom troch až štyroch dní. To znamená - zavedieme mrkvovú kašičku, tú podávame po dobu 3 dní a sledujeme reakcie dieťaťa. Ak je všetko v poriadku, pridáme iný druh zeleniny alebo mäso.
Nové potraviny zavádzajte do príkrmov vždy po 2 až 3 dňoch - čiže niekoľko dní podávajte napríklad mrkvový príkrm, ak je všetko v poriadku, vyskúšajte cuketový, hráškový a podobne.
Pravidlo 1:3 - 1 potravinu vždy ponúkame 3 po sebe idúce dni. Vždy naraz zaraďujeme iba 1 potravinu! Toto je základné pravidlo, ktoré je podľa mňa dobré dodržiavať v každom prípade, hoci sú isté druhy potravín, ktoré majú veľmi nízku pravdepodobnosť na reakciu.
Pestrosť - najmä v tomto období je vhodné, aby sa dojča učilo rôznym chutiam, farbám, konzistenciám, vôňam, výzoru jedla. Neexistuje jeden správny postup pri prikrmovaní a kto vám tak bude hovoriť, tak sa do témy nevyzná. U nás, v našich zemepisných šírkach, je typické začať zeleninovým obedným príkrmom, v Portugalsku ovocím, v Amerike kašou atď.
Pri zavádzaní jednotlivých príkrmov sledujte najmä vlastné bábätko, jeho prirodzené chute, prípadne sledujte jeho reakcie na potraviny, pokiaľ máte v rodine alergie.
Deti do jedného roka sa jedlo nedosáľa a neprisladzuje cukrom. Ideálne je začať sezónnymi čerstvými produktami. Na príklade ovocia by som to uviedla: na jar pokojne zaradiť čerešne, keď sú, v lete marhule či broskyne, na jeseň zasa slivky a hrozno.

Na čo si dávať pozor?
Nová potravinu vždy skúšajte zavádzať po troškách. Najprv len lyžičku-dve, aby ste videli, či to dieťaťu chutí. Alergény je vhodné podávať separátne, resp. s odstupom.
Ako zistiť, že dieťa na príkrm reaguje zle? Pri zavádzaní nových potravín sledujte reakcie ako vyrážky, výsyp, prípadne hnačku. Tie sú najčastejšie. V prípade vážnejšej alergickej reakcie sa môže objaviť aj opuch či dýchacie ťažkosti.
S ovocím opatrne: Ovocie spôsobí alergie podstatne častejšie ako zelenina, takže buďte veľmi opatrné a sledujte všetky reakcie. Do jedného roka sa istotne neodporúčajú citrusové plody, niekedy sú problematické i jahody.
Bezpečnosť - dieťatko nikdy nekŕmte v ľahu. Ak nie je sediace, uložte ho na tento čas do kresielka alebo autosedačky (pre riziko dusenia). Venujte sa iba kŕmeniu, dieťa nenechávajte samo v stoličke.
Trpezlivosť - kŕmenie si vyžaduje váš čas a najmä trpezlivosť. To, že to nepôjde hneď ako po masle, je prirodzené. A ak aj pôjde, je dobré sa nastaviť (tak ako v celom materstve), že sú obdobia… Jedenie sa v procese môže horšiť aj po tom, ako už dieťatko začne pekne jesť. Takisto každé dieťa je iné a treba sa prispôsobiť situácii.
Čo ak bábätku príkrm nechutí?
V prvom rade pamätajte na to, že je to normálne. Nie je dôvod panikáriť a určite by ste dieťaťu nemali príkrm podávať nasilu. Jednoducho to skúste opäť o niekoľko dní a po malých množstvách.
Top tip: Zdá sa vám, že prvé príkrmy nemajú úspech? Skúste mrkvičku zriediť trochou materského mlieka, čo dobre pozná a môže mu to uľahčiť prechod k nemliečnej strave.
5 tipov, ako sa vyhnúť tomuto desivému zvyku pri začatí s tuhou stravou
Zoznam vhodných potravín podľa veku dieťaťa
Tu je prehľadný zoznam potravín a ich spôsob podania, ktorá je vhodná pre deti od 6. mesiaca (pre nedojčené deti od 4. mesiaca) až do jedného roku. Pomôže vám pripraviť rozmanité a vyvážené jedálničky pre vášho malého objaviteľa.
| Vek dieťaťa | Odporúčané potraviny |
|---|---|
| 6 mesiacov (4 mesiace - nedojčené deti) | Zeleninové pyré: batáty, mrkva, brokolica. Ovocné pyré: jablká, hrušky, banány (všetko dobre uvarené a rozmixované na hladkú konzistenciu). |
| 6-8 mesiacov | Zelenina: Zavádzajte viac druhov zeleniny, vrátane listovej zeleniny. Ovocie: Rozširujte ovocie o broskyne, marhule, melóny. Obilniny: Začnite s bezlepkovými obilninami, ako je ryža, kukurica alebo proso, pripravené ako kaše. Mäso: Jemné mäsové pyré z kuracieho alebo morčacieho mäsa. Strukoviny: Jemné pyré z varených strukovín, ako sú šošovica alebo hrach. |
| 8-10 mesiacov | Zložitejšie kombinácie: Začnite kombinovať potraviny, ktoré ste už zaviedli skôr, napríklad zeleninové a mäsové pyré. Textúra: Postupne pridávajte hrubšie textúry, aby sa dieťa učilo žuť, aj keď ešte nemá zuby. Ryby: Jemné pyré z rybích filetov bez kostí, napríklad treska alebo losos. Celé kusy: Mäkké, varené kúsky ovocia alebo zeleniny, ktoré dieťa môže držať v ruke a snažiť sa jesť samostatne. |
| 10-12 mesiacov | Rozmanitejšia strava: Dieťa by malo jesť väčšinu potravín, ktoré jedia dospelí, v prispôsobenej forme a konzistencii. Celozrnné obilniny: Celozrnné pečivo, malé množstvo varených celozrnných cestovín. Mliečne výrobky: Mäkké syry, jogurt (bez pridaných cukrov), malé množstvo kravského plnotučného mlieka ako súčasť jedla. Vajcia: Celé vajcia (varené alebo ako súčasť jedál). |
Základom výživy dojčiat je materské mlieko. Exkluzívne (výlučné) dojčenie sa všeobecne odporúča najmenej 6 mesiacov od narodenia bábätka. Iné potraviny ako mlieko by sa nemali podávať skôr, ako bábätko dovŕši 4 mesiace, ale ani by sa nemali odkladať po dovŕšení 6 mesiacov. Bábätkám by sme mali ponúkať potraviny s rôznymi príchuťami a textúrami, teda rôzne konzistencie príkrmov. Popri prvej nemliečnej výžive sa ďalej odporúča pokračovať v dojčení. Ak ale bábätká nie sú dojčené, ale sa im podáva umelé mliečko, platí, že by sme nemali začať s podávaním tuhej, nemliečnej, stravy skôr, než je ukončený 17. týždeň a nie neskôr než v 26. týždni.