Zarastanie nechtov na palci: Príčiny, príznaky a účinné riešenia

Zarastanie nechtov na palci, odborne nazývané onychokryptóza, je častý a bolestivý problém, pri ktorom okraj nechtu vrastá do okolitej kože. Tento stav sa najčastejšie vyskytuje práve na palcoch nôh a môže viesť k zápalu, infekcii a dokonca k tvorbe tzv. "divého mäsa" (patologickej granulácie).

Príčiny zarastania nechtov

Existuje viacero faktorov, ktoré prispievajú k vzniku zarastajúcich nechtov. Medzi najčastejšie patria:

• Nesprávne strihanie nechtov: Strihanie nechtov do oblúka namiesto rovného strihu podporuje vrastanie nechtu do kože. Nechty by mali byť strihané čo najviac dorovna, ak to tvar nechtu dovoľuje, teda nevystrihovať z nechtových valov a dodržať čo najviac prirodzený tvar nechtu.
• Nosenie tesnej obuvi: Príliš úzke topánky alebo ponožky stláčajú prsty a zvyšujú tlak na nechty, čo môže viesť k ich deformácii a vrastaniu okrajov do nechtového lôžka.
• Poranenia a úrazy: Pomliaždeniny, zranenia alebo opakované mikrotraumy môžu zmeniť rast nechtu a spôsobiť jeho vrastanie.
• Plesňové infekcie: Huba deformuje a zahusťuje nechtovú platničku, čo prispieva k jej prenikaniu do mäkkých tkanív.
• Genetická predispozícia: Niektorí jedinci majú prirodzene zakrivené nechty, čo zvyšuje ich náchylnosť na zarastanie.
• Deformácie chodidiel: Plochá noha alebo iné ortopedické problémy môžu prispievať k nesprávnemu rozloženiu tlaku na prsty a spôsobiť zarastanie nechtov.
• Zlá hygiena: Nedostatočná hygiena nôh môže viesť k infekciám a zápalom, ktoré zhoršujú stav zarasteného nechtu.

U detí môže byť príčinou zarastania nechtov nosenie nesprávne vybranej obuvi, príliš úzkej, tlačivej a nepriedušnej, ako aj otvorených gumených žabiek, či nadmerná záťaž pri športe (napr. turistika, futbal, balet).

Príznaky zarastania nechtov

Príznaky zarastania nechtov sa môžu líšiť v závislosti od štádia ochorenia. Medzi typické príznaky patria:

• Bolesť: Bolesť v kútiku prsta, ktorá sa zhoršuje pri chôdzi alebo nosení topánok. Prvým príznakom ochorenia je bolestivosť.
• Začervenanie: Sčervenanie kože okolo nechtu.
• Opuch: Opuch v oblasti nechtového lôžka.
• Zápal: Zápal kože okolo nechtu. Vytvorí akútny zápal.
• Hnis: Výskyt hnisu v okolí nechtu, čo naznačuje infekciu. Neskôr vzniká hnisanie, dlhodobý opuch a zápal zmení tvar palca - okraj prestáva byť okrúhlym, je akoby hranatý, palec je zväčšený.
• Divé mäso: Vytvorenie granulačného tkaniva (divého mäsa) v oblasti zarastajúceho nechtu. Pri bočnom vale môže vyrastať hypergranulácia („divé mäso“). Tým že sa pokožka poškodzuje, začne tvoriť špeciálne bunky, ktoré majú za úlohu ranu zaceliť. Toto narastajúce tkanivo ľudovo nazývané „divé mäso“ prerastá cez necht a pritom ho do lôžka zatláča ešte hlbšie.

Komplikácie zarastania nechtov

Neliečený zarastený necht môže viesť k závažným komplikáciám, najmä u osôb s oslabenou imunitou alebo cukrovkou. Medzi možné komplikácie patria:

• Infekcia: Šírenie infekcie do okolitých tkanív.
• Absces: Vytvorenie hnisavého ložiska v okolí nechtu.
• Lymfadenitída/lymfangitída: Postihnutie lymfatického systému infekčným procesom so zápalom lymfatických uzlín a ciev.
• Osteomyelitída: Hnisavá infekcia kostných štruktúr.
• Gangréna: Odumretie tkaniva v dôsledku nedostatočného prekrvenia. U pacientov s cukrovkou môže zarastený necht viesť ku gangréne aj v skorom štádiu.

Liečba zarastania nechtov

Liečba zarastajúceho nechtu závisí od závažnosti stavu. V počiatočných štádiách je možné použiť konzervatívne metódy, zatiaľ čo v pokročilejších prípadoch je potrebný chirurgický zákrok.

Konzervatívna liečba

• Teplé kúpele: Namáčanie nohy v teplej vode so soľou, sódou alebo harmančekom trikrát denne po dobu 15-20 minút pomáha zmäkčiť kožu a uvoľniť necht.
• Antiseptické roztoky: Použitie liehu, peroxidu vodíka, alpy, propolisu, ľalie naloženej v liehu, tea tree olejom, sprej prvej pomoci z Aloe Vera alebo Prontoman na dezinfekciu postihnutej oblasti. Použitie 0,5% vodno-alkoholového roztoku chlórhexidínu na dezinfekciu postihnutej oblasti.
• Tamponáda: Vloženie kúsku vaty alebo gázy pod okraj zarasteného nechtu, aby sa oddelil od kože a umožnil správny rast. Do nechtového valu pod necht / do tej poškodenej pokožky, vložiť trošku vaty (namočenej v dezinfekcii) aby uvoľnila tlak a odľahčila chôdzu. Tamponáda je veľmi dôležitá v tomto prípade, pretože vytvorí ochrannú a odľahčovaciu bariéru medzi nechtom a otlačenou pokožkou. Vatovými tyčinkami si vyčistíte opatrne nechtové valy a opatrne vložte tamponádu, ak máte od nás profi tamponádu alebo improvizujte kúskom tenkej vaty.
• Masti: Aplikácia Višnevského masti, Ichtyolovej masti alebo listu aloe vera na postihnuté miesto na noc, aby sa zmiernil zápal a podporilo hojenie.
• Korekčné platničky/špony: Použitie špeciálnych platničiek alebo spôn, ktoré sa pripevnia na necht a postupne ho narovnávajú. Špony dokážu vyrovnať aj nechty, ktoré sú zatočené "do slimáčika". Korekčná platnička spôsobí, že zarastený necht sa nadvihne a rastie správnym smerom. Najlepším obdobím na aplikáciu špony je práve zima, keď si väčšina z vás dáva pauzu od gél laku na nechtíkoch.
• Kliešte na zarastené nechty: Použitie špeciálnych klieští s predĺženým, tenkým rezným povrchom na odstránenie zarasteného hrotu nechtu.

Chirurgická liečba

Ak konzervatívna liečba nie je účinná, je potrebný chirurgický zákrok. Existuje niekoľko chirurgických metód liečby zarasteného nechtu:

• Čiastočná avulzia nechtu: Odstránenie zarastajúcej časti nechtu.
• Úplná avulzia nechtu: Odstránenie celého nechtu (vykonáva sa len v núdzových prípadoch). Obyčajné strhnutie sa dnes neodporúča kvôli častým recidívam.
• Laserová korekcia: Odstránenie zarastajúcej časti nechtu pomocou laseru. Laser umožňuje odstrániť iba zarastenú časť nechtovej platničky s maximálnou presnosťou a správnosťou.
• Plastická operácia nechtového záhybu: Vyrezanie kože z boku prsta, aby sa zabránilo opätovnému vrastaniu nechtu.
• Rádiovlnová terapia: Šetrný zákrok vykonávaný v lokálnej anestézii, pri ktorom sa odstráni zarastajúca časť nechtu pomocou rádiových vĺn.

Po chirurgickom zákroku je dôležité dodržiavať pokyny lekára a udržiavať ranu čistú a suchú.

Tabuľka: Prehľad liečebných metód zarastania nechtov

Prevencia zarastania nechtov

Prevencia je najlepším spôsobom, ako sa vyhnúť problémom so zarastenými nechtami. Dodržiavajte nasledujúce zásady:

• Správne strihanie nechtov: Strihať nechty rovno a nie do oblúka. Náradie - zastrihnúť si nechty do ideálnej dĺžky, striháme necht rovno a hrany zaobliť, ako by povedal strojár … “zraziť hrany”. Je to práve tá hrana čo spôsobuje prepichnutie pokožky a tlak.
• Vhodná obuv: Nosenie pohodlnej, priedušnej obuvi, ktorá neobmedzuje prsty.
• Hygiena nôh: Pravidelné umývanie nôh a udržiavanie ich suché.
• Individuálne vložky: Ak máte ortopedické ochorenia chodidiel, používajte individuálne vložky.
• Vyhýbanie sa cudzím topánkam: Nepoužívajte topánky iných ľudí.
• Ochrana nôh na verejných miestach: Noste gumené žabky na verejných miestach, ako sú kúpeľne a bazény.

Týmito nepríjemnosťami sú ohrození najmä diabetici a iní ľudia u ktorých sa prejavuje porucha vnímania hranice bolesti, pretože nie sú schopní vnímať bolesť sprevádzajúcu zarastanie a tým pádom si nechty nenechajú včas ošetriť. Ak zarastanie nechtka ešte len začalo a práve došlo k vzniku divého mäsa, pomôže pomôcť leptavá lápisová tyčinka. Obsahuje AgNO3 dusičnan strieborný a má baktericídne účinky. Divé mäso sa dá odstrániť aj pôsobením kvapalného dusíka- kryoterapia. Ak ani jedna z týchto metód nepomôže, zostáva už len jedno riešenie a tým je chirurgický zákrok.

tags: #dive #maso #na #palci