Krvný obeh zabezpečuje zásobovanie všetkých častí tela krvou. Stojí na prijímaní a vylučovaní látok. U vyšších organizmov je transport zabezpečený sústavou ciev a žíl. Pohyb v cievach a žilách obstaráva srdce.
Žily (vény) sú krvné cievy, ktoré vedú odkysličenú krv z tkanív do srdca - aj tu tvoria výnimku pľúcne žily (vv. pulmonales), ktoré vedú z pľúc do ĽP srdca okysličenú krv. Žily tvoria približne 75% z celkového objemu krvného riečisťa u človeka.
Dolná dutá žila (lat. vena cava inferior) je žila, ktorá odvádza žilovú krv z dolných končatín, z orgánov panvy a jej stien, zo stien brucha a párových orgánov dutiny brušnej. Dolná dutá žila je najväčšia, nemá chlopne a nachádza sa retroperitoneálne.
Dolná dutá žila vzniká sútokom spoločných bedrových žíl (lat. venae iliacae communes) vo výške L4, prebieha po pravom obvode tiel driekových stavcov napravo od brušnej aorty a po prestupe cez bránicu prerazí perikard a končí vústením do pravej predsiene srdca.
Dolná dutá žila sa nachádza napravo od brušnej časti aorty a prechádza za horizontálnou časťou dvanástnika, za hlavou pankreasu a koreňom mezentéria.
Žila potom leží v rovnomennej drážke v pečeni a prijíma pečeňové žily. Po výstupe z drážky prechádza vlastným otvorom v šľachovom strede bránice do zadného mediastina hrudnej dutiny, preniká do osrdcovníka a po krytí epikardom sa vlieva do pravej predsiene.
Do dolnej dutej žily sa vkladajú parietálne a viscerálne prítoky. Parietálne prítoky sa tvoria v stenách brušnej dutiny a panvovej dutiny.
Vo svojom priebehu dvakrát zhrubne, prvýkrát po vústení obličkových žíl (lat. venae renales), ktoré vedú krv z obličiek a nadobličiek a druhýkrát tesne pod bránicou v priebehu cez pečeň po vústení pečeňových žíl (lat. Pečeňové žily (vv. hepaticae, spolu 3 - 4) sú krátke a nachádzajú sa v parenchýme pečene (ich chlopne nie sú vždy vyjadrené). Vlieva sa do dolnej dutej žily, kde leží v pečeňovej drážke.
Bedrové žily (vv. lumbales, spolu 3-4) sa tvoria v stenách brušnej dutiny. Ich priebeh a oblasti, z ktorých zhromažďujú krv, zodpovedajú vetvám bedrových tepien. Prvá a druhá bedrová žila často ústia do žily azygos a nie do dolnej dutej žily. Bedrové žily každej strany sa navzájom anastomózujú pomocou pravej a ľavej vzostupnej bedrovej žily.
Dolné bránicové žily (vv.
Testikulárna (ovariálna) žila (v. testicularis s. ovarica) je párová, začína na zadnom okraji semenníka (pri ovariálnom hilu) početnými žilami, ktoré obopínajú rovnomennú tepnu a tvoria pampiniformný plexus (plexus pampiniformis). U mužov je pampiniformný plexus súčasťou semennej šnúry. Malé žily sa navzájom spájajú a tvoria na každej strane jeden venózny kmeň.
Pravá testikulárna (ovariálna) žila ústi pod ostrým uhlom do dolnej dutej žily, mierne pod pravou obličkovou žilou.
Renálna žila (v. renalis) je párová, vychádza z renálneho hilu v horizontálnom smere (pred renálnou tepnou). Na úrovni medzistavcovej platničky medzi prvým a druhým bedrovým stavcom sa renálna žila vlieva do dolnej dutej žily. Ľavá renálna žila je dlhšia ako pravá, prebieha pred aortou.
Nadobličková žila (v. suprarenalis) vychádza z hilu nadobličky. Je to krátka bezchlopňová cieva. Ľavá nadobličková žila sa vlieva do ľavej renálnej žily a pravá do dolnej dutej žily.
Osobitnú časť žilového obehu tvorí vrátnica (portálna žila, v. Začína na úrovni medzistavcovej platničky medzi IV. a V. bedrovým stavcom od sútoku ľavej a pravej spoločnej bedrovej žily vpravo a mierne pod rozdelením aorty na rovnomenné tepny. Dolná dutá žila spočiatku smeruje nahor pozdĺž predného povrchu pravého veľkého bedrového svalu.
Telecký krvný obeh začína v ĽK, z kade sa krv pri systole vypudí srdcovnicou (aorta) do celého tela. Aj na jej začiatku je polmesiačikovitá chlopňa. Krv sa z tela vracia hornou a dolnou dutou žilou do PP.
Táto chyba v technickej miestnosti ťa ticho okráda o 💰 (Moje riešenie cirkulácie TÚV)
Súčasťou veľkého krvnému obehu je vrátnicový obeh. Svojím charakterom je to žilový obeh. Začína sieťou kapilár v nepárnych orgánoch brušnej dutiny, ktoré sa spájajú do mohutnej žily - vrátnice, tá vstupuje do pečene a opäť sa rozvetvuje na sieť vlásočníc. Takto sa dostávajú do pečene na ďalšie spracovanie živiny vstrebané do krvi z tráviacich orgánov.
Pečeň (iné názvy: hepar, hovorovo pečienka ; gr. hepar; lat. iecur, jecur) je exokrinná žľaza u stavovcov, vrátane človeka. Hrá dôležitú úlohu pri metabolizme, a preto sa zaraďuje do tráviaceho systému. Pečeň u ľudí je exokrinná žľaza (žľaza s vonkajším vylučovaním). Váži priemerne 1,5 kilogramu, preto je najväčším orgánom brušnej dutiny. Nachádza sa v pravej hornej časti brucha, pod pravou klenbou bránice. Farba pečene je hnedočervená, konzistencia je mäkká a poddajná. Žľaza je krehká, preto pri úrazoch často vzniká prasklina (lek. ruptúra) s masívnym život ohrozujúcim krvácaním.
Ľudská pečeň Tvar pečene je veľmi špecifický, dá sa prirovnať pri pohľade spredu k pravouhlému trojuholníku. Prepona smeruje doľava dolu, kratšia odvesna sa nachádza vpravo a dlhšia odvesna sa nachádza hore (z pohľadu na ľudské telo). Povrch pečene sa delí na časť priľahlú k bránici (lat. pars diaphragmatica) a časť priľahlú k ostatným orgánom brušnej dutiny (lat. pars visceralis).
Pečeň je tvorená štyrmi lalokmi. Pravý (lat. lobus dexter) je najväčší, ľavý (lat. lobus sinister) o niečo menší. Ďalšie dva najmenšie sú chvostový lalok (lat. lobus caudatus) a pravouhlý lalok (lat. lobus quadratus).
Jej význam spočíva v premene látok, ktoré sa do nej dostávajú cievami. Pečeňovovým bunkami sú spracované a pripravené na použitie pre vlastnú potrebu pečene či iných orgánov. Pečeň je pre organizmus nevyhnutný orgán, ak pečeň zlyhá môže dôjsť k úmrtiu. Aby mohla plniť svoju metabolickú funkciu, musí byť zabezpečený adekvátny prietok krvi. Srdce do pečene pumpuje značné množstvo krvi. Asi 1,5 litra krvi pretečie pečeňou cez vrátnicovú žilu každú minútu. Má dvojitý krvný obeh. vrátnicová žila - privádza krv bohatú na živiny. Krv vo vrátnicovej žile je po prechode tráviacim traktom obohatená o živiny, produkty vzniknuté rozpadom krviniek v slezine, hormóny vylúčené podžalúdkovou žľazou. V pečeňových bunkách sa živiny ďalej spracúvajú podľa aktuálnych potrieb organizmu.
Žlčník funguje ako zásobáreň žlče vyprodukovanej pečeňou. Žlč tvoria bunky pečene a je potrebná na emulgáciu tukov v procese trávenia. Pomáha neutralizovať kyslý obsah čreva. Jej regulačná funkcia spočíva v podpore peristaltiky. Filtračná funkcia - filtruje z krvi škodlivé, toxické a odpadové látky. Vylučovanie látok a liekov - tvorí žlč a do žlče vylučuje produkty látkovej premeny, ktoré sa žlčou dostávajú do čreva. Obrana proti infekčným chorobám - v pečeni sa nachádza približne jedna tretina tzv. Metabolizmus (látková premena) - reguluje metabolizmus tukov, sacharidov, minerálnych látok a vitamínov. Tvorí sa tu cholesterol, bez ktorého ľudské telo nemôže existovať - hrá dôležitú úlohu pri tvorbe bunkových membrán, zúčastňuje sa na viacerých metabolických procesoch a je východiskovou látkou pre viacero hormónov a žlčových kyselín. Reparačná a regeneračná schopnosť - má neobyčajne dobrú regeneračnú schopnosť a dokáže sa rýchlo obnoviť a dorásť. Regenerácia je však limitovaná a dlhodobé poškodzovanie pečene rôznymi škodlivými vplyvmi môže viesť k nezvratnému poškodeniu. Život bez fungujúcej pečene nie je možný!
Srdce (cor, cardium) je uložené v medzipľúcii (mediastinum). Leží na stredovej línii tela, väčšou časťou vľavo. Váži asi 340 g u mužov a o niečo menej u žien. Jeho dĺžka od bázy k hrotu je asi 14 cm.
Srdce je dutý sval tvorený osobitnou priečne pruhovanou svalovinou - myokard. Vnútornú výstelku srdca tvorí endokard. Je to tenká blana, z ktorej sú tvorené aj chlopne medzi predsieňami a komorami. Vonkajší povrch srdca pokrýva väzivo epikard. Celé srdce je uložené v blanitom vaku - osrdcovník (perikard). Medzi epikardom a perikardom je malé množstvo tekutiny.
Srdce má štyri dutiny. Pozdĺžnou predsieňovou a komorovou priehradkou je rozdelené na pravé a ľavé srdce. V každej časti sa nachádza predsieň (atrium) a komora (ventriculum).
Srdce, resp. jeho oddiely sa neustále rytmicky zmršťujú - systola, a ochabujú - diastola, pričom sa tento proces opakuje v tzv. srdcovom cykle. Najmohutnejšiu svalovinu srdca má ľavá komora, pretože je zodpovedná za pumpovanie krvi do celého tela cez aortu. Pri činnosti srdca vznikajú elektrické reakcie, ktoré je možné merať a zobraziť pomocou elektrokardiografu (EKG).
Predsiene a komory srdca sú od seba oddelené chlopňami, ktoré zabraňujú spätnému prúdeniu krvi. Medzi pravou predsieňou (PP) a komorou (PK) je trojcípa (trikuspidálna) chlopňa, medzi ľavou predsieňou (ĽP) a komorou (ĽK) je dvojcípa (mitrálna) chlopňa. Chlopne fungujú ako jednosmerné ventily. Pri systole predsiení sa ich cípy spoja a zabránia spätnému nasatiu krvi do predsiení.
Podnety ku kontrakcii myokardu vznikajú nezávisle od nervovej sústavy vo zvláštnom vodivom tkanive, ktoré tvorí prevodový systém srdca. Nervová sústava pomocou vegetatívnych nervov (sympatikus a parasympatikus) len upravuje frekvenciu kontrakcií. Toto tkanivo sa stavbou podobá svalovému tkanivu a funkčne nervovému tkanivu. Svojím metabolizmom má schopnosť vyvolávať tvorbu elektrických vzruchov spôsobujúcich kontrakciu.
Srdcová svalovina sa od kostrového svalstva odlišuje tým, že na prahový podnet vždy reaguje maximálnou kontrakciou.
Prevodový systém srdca začína na začiatku pravej predsiene sínusovým uzlom. Odtiaľ prechádza svalovinu predsiene k predsieňovokomorovému uzlu, ktorý leží v prepážke medzi predsieňami. Z neho vychádza predsieňovokomorový zväzok (Hisov mostík), ktorý sa v medzikomorovej priehradke delí na pravé a ľavé ramienko. Oba ramienka smerujú k hrotu srdca a rozvetvujú sa do siete Purkyněho vláken.
V prípade, že prevodový systém srdca nefunguje správne, môže dôjsť v ľubovoľnom čase ku krátkej zástave srdca, čo môže spôsobiť bezvedomie až smrť. V takomto prípade sa použije kardiostimulátor. Je to malé elektronické zariadenie, ktoré sa umiestni na telo a katódou sa pripevní na srdce k sínusovému uzlu. Funguje tak, že v prípade krátkodobého "výpadku" sínusového uzla, vyšle elektrický signál, ktorý odštartuje srdcovú kontrakciu.
Ľudské srdce udrie za deň asi 100 000 krát. V každom cykle sa strieda fáza kontrakcie (systola) s fázou relaxácie (diastola):
Srdcový cyklus začína krátkym obdobím pokoja (diastáza), kedy sú všetky oddiely vo fáze diastoly a srdce sa plní krvou.
Nasleduje systola oboch predsiení súčasne, čím sa krv dostane cez atrioventrikulárne chlopne do príslušných komôr, ktoré sú stále vo fáze diastoly. Systola predsiení je iniciovaná sínusovým uzlom.
Systolou komôr je krv cez polmesiačikovité chlopne vypudená do tela. Súčasne so systolou komôr sú obe predsiene v diastole.
Za minútu prečerpá srdce asi 5 l krvi, čo sa označuje ako minútový srdcový objem. Toto množstvo krvi sa môže podľa potrieb organizmu značne zvýšiť. Zvýšenie môže nastať jednak zrýchlením srdcovej činnosti, jednak zosilnením sťahov a zvýšením objemu krvi prečerpávaného jednou systolou.
Najsilnejším podnetom, ktorý zvyšuje minútový srdcový objem, je svalová práca. Pri nej stúpajú nároky na prekrvenie, na prívod kyslíka a živín. Pri veľmi náročných špičkových telesných výkonoch sa môže zvýšiť minútový objem až na 30, príp. 40 l. Trénovaným ľuďom sa minútový objem zvyšuje najmä zosilnením srdcovej činnosti, čo je hospodárnejšie, u netrénovaných jej zrýchlením. Minútový objem sa o niečo zvyšuje aj napr.
Srdce každou systolou vháňa vo veľmi krátkom čase do veľkých tepien určitý objem krvi. Vzhľadom na odpor, ktorý kladú úzke tepny a tepničky, nestačí celé množstvo krvi odtiecť okamžite do žíl a pružné steny veľkých tepien sa napnú. Tento tlak na steny, ktorý spôsobuje ich pružné napnutie, sa nazýva tlak krvi.
Ako tlak krvi označujeme u človeka tlak v ramennej tepne, ktorý meriame pomocou tlakomeru (tonometra). Za optimálne hodnoty zdravého dospelého človeka v pokoji sa považuje tlak okolo 120/80 mmHg (milimetrov ortuťového stĺpca). Hodnoty do 139/89 mmHg sa označujú ako normálny až vysoký normálny tlak. Tlak 140/90 mmHg a vyšší sa už podľa súčasných štandardov považuje za vysoký krvný tlak (hypertenziu).
Tlak krvi sa mení vplyvom mnohých činiteľov. Je to predovšetkým telesná práca a vek. Pri veľkej námahe stúpa systolický tlak. Tlak sa zvyšuje s vekom, najmä v starobe, keď sa zmenšuje pružnosť tepien a zvyšuje sa tak ich odpor. Muži majú tlak o niečo vyšší ako ženy, avšak tento rozdiel platí najmä v mladšom a strednom veku.
Pri každej systole sa vypudenou krvou rozšíri začiatok aorty. Tento kmit postupuje ako tzv. tepová vlna po stene aorty a prechádza aj na jej vetvy. Na povrchových tepnách môžeme tep - pulz - hmatať, najlepšie na vretennej tepne na zápästí. Pri telesnom pokoji má zdravý dospelý človek priemerne 70 tepov/min.
Pri telesnej práci, v teple, pri horúčke, pri rozčúlení sa činnosť srdca, a teda aj tep zrýchľuje. Počas spánku sa spomaľuje činnosť srdca a znižuje sa aj metabolizmus, no spotreba kyslíka tkanivami mozgu počas spánku sa výrazne neznižuje a aj prietok krvi mozgom zostáva relatívne konštantný.
Nitkovitý pulz je slabý a rýchly pulz, ktorý sa môže vyskytovať pri šoku, mdlobe a horúčnatých ochoreniach. Hoci je slabý a ťažko nahmatateľný, nie je správne povedať, že sa nedá nahmatať vôbec.
Tepny (artérie) sú krvné cievy, ktoré vedú okysličenú krv zo srdca ku cieľovým tkanivám - výnimku tvoria pľúcne tepny (aa. pulmonales), ktoré sa vetvia z pľúcnicového kmeňa (pľúcnica, truncus pulmonalis) vychádzajúceho z PK srdca. Vedú odkysličenú krv do pľúc. Tepny tvoria približne 20 % z celkového objemu krvného riečisťa v obehovom systéme človeka.
Najmohutnejšou tepnou tela je srdcovnica (aorta) vychádzajúca z ĽK srdca, ktorá vytvára oblúk (arcus aortae) doľava dozadu a otáča sa k chrbtici. V nej prúdi krv najrýchlejšie. Z oblúka aorty vystupujú smerom ku hlave 3 tepny: ramenohlavová tepna (truncus brachiocephalicus) ľavá spoločná krčnica (a. carotis communis sinistra) ľavá podkľúčna tepna (a.
Vlásočnice (kapiláry) nemajú vytvorenú svalovú ani vonkajšiu väzivovú vrstvu. Majú dôležitú úlohu pri výmene dýchacích plynov v tkanivách.
Krvný obeh rozdeľujeme na:
- malý (pľúcny) krvný obeh
- veľký (telový) krvný obeh
Pľúcny krvný obeh začína v PK, odkiaľ sa krv pri systole vypudí pľúcnicovým kmeňom do pľúcnych tepien a nimi do pľúc, kde sa okysličí. Na rozhraní medzi PK a pľúcnicovým kmeňom je polmesiačikovitá chlopňa, ktorá zabraňuje spätnému prúdeniu krvi do PK. Krv sa z pľúc vracia pľúcnymi žilami do ĽP.
Pojmy a choroby súvisiace s obehovou sústavou:
- Angina pectoris: Postupné zužovanie niektorej koronárnej tepny vedie k tomu, že prísun okysličenej krvi k určitej oblasti srdcového svalu je síce dostatočný v pokoji, ale pri veľkej námahe už nepostačuje. To sa prejaví zníženým výkonom srdcového svalu a subjektívne vznikom tlakovej, zvieravej a pálčivej bolesti, ktorá po prerušení námahy rýchlo ustúpi.
- Cyanóza: Modravé sfarbenie pier, niekedy i špičky nosa a posledných článkov prstov, predovšetkým nechtov a nechtových lôžok.
- Arterioskleróza: Najčastejšou zmenou, ktorá postihuje tepny, je artérioskleróza (gr. artéria = tepna, skleros = tvrdý). U starých ľudí je to sprievodný jav starnutia, môže však postihnúť aj osoby mladšie. Pri artérioskleróze stena tepien hrubne a tepny strácajú pružnosť (elasticitu). Okrem toho, v stredne veľkých a veľkých tepnách sa môžu hromadiť látky tukového charakteru, predovšetkým tzv. "zlý" cholesterol (LDL) a proces môže vyústiť do chorobného zúženia lumenu tepny - tzv. aterosklerózy.
- Ateroskleróza: Ateroskleróza je tak typom artériosklerózy, kde zhrubnutie steny tepny a následná strata elasticity je spôsobená ukladaním tukových látok v lumene cievy, čo spôsobuje jej postupné upchávanie. Často sa tieto pojmy berú ako synonymá, ale je dobré medzi nimi rozlišovať. Zúžením lumenu tepny klesá prietok krvi postihnutou oblasťou a znižuje sa tak aj zásobenie kyslíkom a živinami. Z toho vyplývajú poruchy činnosti príslušného tkaniva alebo orgánu (napr. mozgu).
- Kŕčové žily (varixy): Častým ochorením žíl (10% obyvateľstva nad 18 rokov) sú kŕčové žily (varixy). Sú to vakovité rozšírenia povrchových žíl na dolných končatinách. Príčinou je menejcennosť žilových stien. Vznik varixov podporuje všetko, čo zvyšuje tlak v žilách dolných končatín, zamestnanie v stoji, gravidita a pod. Na mieste kŕčovej žily môže vzniknúť krvná zrazenina a upchanie žily, jej zápal alebo pre poruchu výživy kože vred predkolenia.
- Srdcový infarkt: Ak sa uzavrie koronárna tepna alebo jej vetva, vzniká srdcový infarkt. Uzavretie najčastejšie spôsobuje upchatie tepny pri arterioskleróze (zhrubnutím tepny a vznikom krvnej zrazeniny). Príslušný úsek srdcovej svaloviny prestáva byť zásobovaný kyslíkom a živinami, tkanivo odumiera a miesto sa neskôr hojí jazvou. Infarktom sa poruší srdcová činnosť. Prežitie závisí od umiestnenia ložiska infarktu, od jeho rozsahu, od veku a od celkového stavu organizmu.
Zdravý spôsob života, striedma strava bohatá na ovocie a zeleninu, telesný pohyb a šport sú najlepšou prevenciou pred artériosklerózou. Riziko vzniku artériosklerózy zvyšujú faktory, ako vysoký krvný tlak, obezita, fajčenie, ochorenie na cukrovku a dedičná predispozícia.
