Podpazušné alebo francúzske barly sú nevyhnutnou pomôckou pre mnoho ľudí, ktorí po úrazoch, operáciách alebo kvôli dlhodobým zdravotným problémom potrebujú podporu pri chôdzi. Správne nastavenie výšky barlí je kľúčové pre pohodlie a efektívne používanie. Nevhodné barle môžu spôsobiť bolesť, namáhanie kĺbov a ďalšie zdravotné komplikácie. Ak sú barly príliš dlhé alebo krátke, môže to viesť k neefektívnemu použitiu, zvýšenému riziku pádu alebo nadmernému zaťaženiu svalov a kĺbov, prípadne aj vážnejším zdravotným komplikáciám. Pre mnohých ľudí, ktorí majú problémy s pohyblivosťou, sú barle neoceniteľným pomocníkom.
Barle a palice vám poskytnú istotu a oporu pri chôdzi, ale pri veľmi zníženej pohyblivosti ani tieto kompenzačné pomôcky nemusia stačiť. Barle sú primárne určené na pomoc pri chôdzi, no zároveň pomáhajú udržať stabilitu a znižujú záťaž na dolné končatiny, vďaka čomu pohybový aparát tak netrpí. Vychádzkové palice a barly znižujú záťaž na dolné končatiny tým, že váhu prenášajú čiastočne do chrbta, čiastočne do rúk a tiež do samotnej chodiacej pomôcky.
Typy bariel: Nemecké vs. Francúzske
Medzi najznámejšie typy bariel patria nemecké (klasické podpazušné) a francúzske barly. Nemecké barly sú vhodnejšie na krátkodobejšie používanie, napríklad po úraze. Francúzske barly naopak poskytujú oporu aj počas dlhšieho obdobia. Používajú sa jednoducho, pohodlne a nezaťažujú ramená, čo je výhodné najmä pre ľudí so slabšími rukami.
Obidva typy bariel sa používajú pri problémoch s pohybovým aparátom, bedrovými kĺbmi, kolenami či členkami, ďalej pri zlomeninách v dolných končatinách, po rôznych úrazoch a operáciách. Nemecké barle sa však zväčša odporúča používať len pacientom s problémami na jednej končatine, a zároveň v krátkom časovom horizonte - napríklad pri rekonvalescencii po úraze či po operácii. Francúzske barly možno použiť aj pri postihnutí obidvoch nôh, a to po dlhšie časové obdobie. Pre mnohých, predovšetkým pre starších ľudí, sú francúzske barly pohodlnejšie než nemecké barle.

| Vlastnosť | Francúzske barle | Nemecké barle |
|---|---|---|
| Použitie | Dlhodobé problémy, seniori, mladší ľudia | Krátkodobé problémy, rekonvalescencia |
| Zaťaženie | Ruky a chrbtica | Ramená a chrbát |
| Pohodlie | Pohodlnejšie pre mnohých, najmä pre starších | Môžu tlačiť pod pazuchami |
| Použitie | Jedna alebo dve barle | Zväčša v páre |
Nemecké (podpazušné) barle
Názov „nemecké barle“ označuje klasické podpazušné barle. Tie sa takmer vždy používajú v páre. Stabilitu poskytujú najmä mladším pacientom po úrazoch, operáciách a iných problémoch pohybovej sústavy, kedy je potrebné odľahčiť jednu nohu od tlaku počas chôdze. Pri ich používaní sa váha tela presúva do ramien a chrbta, vďaka čomu sa pacient dokáže pohybovať samostatne a relatívne bez bolesti. Použitie je relatívne jednoduché, no aj tak takmer každému pacientovi chvíľku trvá, kým si na ne zvykne. Pacient sa chytí madla v strede barle, vystuženú časť si oprie pod pazuchu a pri chôdzi prenesie váhu na ruku a rameno tak, aby mal pri chôdzi dostatočnú oporu, ale zároveň nedostúpil na nohu. Barle nahrádzajú chorú nohu, takže vždy platí, že najprv treba „urobiť krok“ barlami, následne sa na ne zavážiť a pomocou zdravej nohe urobiť ďalší krok dopredu. Nevýhodou týchto bariel však je, že aj keď sú nastavené v správnej výške, môžu pri dlhšom chodení alebo státí tlačiť pod pazuchami. Preto sa neodporúča zadovážiť si ich v prípade, že vás trápi dlhodobý problém s chôdzou. Môže byť totiž naozaj náročné a nepríjemné s nimi absolvovať dlhšie pešie trasy. Problém s nimi môžu mať aj starší ľudia, ktorí pohyb na nemeckých barlách nevedia dostatočne koordinovať, prípadne nevládzu váhu preniesť na ramená.
Francúzske barle
Francúzske barly sú široko rozšírené najmä medzi seniormi, no často ich využívajú aj mladšie osoby. Poskytujú istotu, stabilitu a úľavu od tlaku na nohy u osôb s dysfunkciami pohybového aparátu alebo pri poúrazových stavoch. Používajú sa v podstate pri podobných pohybových problémoch ako podpazušné barle. Zväčša sú však určené pre pacientov s dlhodobými problémami. Pre mnohých ľudí sú pohodlnejšie, a na používanie aj jednoduchšie, ako nemecké barle. Vytvárajú len tlak na ruky, čo ocenia najmä ľudia so slabšími ramenami. Pacient pri chôdzi pevne uchopí madlo a oprie sa do opierky. Časť váhy sa tak prenesie do rúk a mierne do chrbtice, vďaka čomu sa bude pacientovi kráčať jednoduchšie a s menšou bolesťou. Podľa typu pohybového problému možno používať obidve alebo len jednu barlu - vždy na druhej strane, ako je postihnutá noha. Francúzska barla s moderným dizajnom je vybavená ergonomicky tvarovanou, rozšírenou predlaketovou opierkou a vystlanou rukoväťou pre maximálne pohodlie pacienta. Vďaka novému systému barla skutočne necvaká ani pri dlhodobom užívaní. Barla francúzska je určená na odľahčenie dolnej končatiny a/alebo zaistenie stability pri nemožnosti použitia štandardnej bipedálnej lokomócie. Odľahčuje dolnú končatinu a zaisťuje stabilitu pri rôznych poúrazových, pooperačných alebo degeneratívnych stavoch.

Ako správne používať francúzske barly?
Francúzske barly sú často používané seniormi, ale sú vhodné aj pre mladších ľudí, ktorí potrebujú pomoc pri chôdzi či udržení stability. Tento typ bariel je vhodnejším riešením pri dlhodobých problémoch - zaťažujú totiž len ruky. Používanie francúzskych bariel je naozaj jednoduché. Môžete používať len jednu alebo dve v závislosti od vášho zdravotného problému. Pokiaľ používate jednu barlu, nezabudnite na to, že barla má byť vždy na opačnej strane, než je vaša postihnutá noha. Pri chôdzi pevne uchopte madlo a oprite sa do opierky. Prenesiete tak určitú časť váhy do rúk a chrbtice, čo vám pomôže odľahčiť nohu a uľahčiť pohyb. Vždy však treba dať pozor, aby ste mali francúzsku barlu správne nastavenú.
Správne nastavenie francúzskej barle
Pri používaní francúzskych bariel je dôležité, aby ste sa k barle neskláňali smerom dole - to je znamenie, že je vám barla príliš nízka, a aby vám pri jej používaní plece nevystreľovalo príliš hore - vtedy je vám barla príliš vysoko.
Ako nastaviť výšku francúzskej barle?
Barlu oprite kolmo o zem, cca pár centimetrov od nôh. Ruky voľne zveste popri barle. Nastavte barlu tak, aby bolo madlo na držanie vo výške vášho zápästia (ohybu zápästia). Opierka by potom mala končiť pár centimetrov pod lakťom, aby sa dal lakeť dobre ohnúť. Výšku opierky zistíte tak, že ruky voľne zvesíte pozdĺž barla a v lakťovom kĺbe ich ohnete do uhla približne 30°. Nastavte výšku francúzskej barle tak, aby opierka končila pár centimetrov pod lakťom. Otestujte, či sa môžete s barlami pohodlne a stabilne pohybovať. Pokiaľ sa budete skláňať smerom dole, výška francúzskej barle je príliš malá. Postrážte si tiež, aby ste nevyťahovali ramená k ušiam - v takom prípade máte barlu nastavenú príliš vysoko. Myslíte tiež na to, že o opierku by sa nemal opierať celý lakeť. Držadlá si upravte posunutím nahor alebo nadol tak, aby ste rukami pohodlne dosiahli na madlo.
Aká je pre vás tá správna výška barle? Zistíte to veľmi jednoducho. Postavte barlu kolmo k zemi vo vzdialenosti niekoľkých centimetrov od vašich nôh. Stojte tak, že budete mať ruky voľne zvesené popri tele. Barla má pre vás správnu výšku vtedy, keď vám madlo siaha po ohyb zápästia a opierka končí pár centimetrov pod lakťom.

Barlu oprite kolmo o zem, cca pár centimetrov od nôh. Ruky voľne zveste popri barle, v lakťovom kĺbe ich ohnite do uhla približne 30°. Nastavte výšku barle tak, aby opierka končila pár centimetrov pod lakťom. Lakeť sa musí dať voľne a pohodlne ohnúť. Pokiaľ máte barlu s nastaviteľnými rúčkami, prestavte si ich výšku tak, aby po opretí ruky do opierky boli rúčky vo výške vášho zápästia (ohybu zápästia). K francúzskej barle sa nesmiete skláňať smerom dole - vtedy je vám jej výška príliš nízka. Nemali by ste sa o ňu opierať ani tak, že vám bude plece neprirodzene vystreľovať do výšky - vtedy máte barlu nastavenú príliš vysoko. Taktiež by sa o opierku nemal opierať celý lakeť. Ak sa vás niektorý z týchto prípadov týka, môže ísť len o zle nastavenú výšku rúčky, ale tiež o zlé nastavenie výšky barle.
Pokiaľ je barla manuálne nastaviteľná, môžete si ju na požadovanú výšku upraviť sami. Pokiaľ je však potrebný mechanický zásah, nikdy barlu sami neupravujte. Obráťte sa na odborníkov, ktorí vám ju nastavia do požadovanej výšky bez narušenia stability.
Ako si nastaviť nemeckú barlu?
Postup je podobný, ako pri francúzskej barle: Barlu oprite kolmo o zem, cca pár centimetrov od nôh. Ruky voľne zveste popri barle. Barlu si nastavte tak, aby jej vrchný polstrovaný okraj siahal približne 1 - 2 cm pod podpazušie. Madlá si potom podľa tejto výšky upravte smerom nahor alebo nadol tak, aby boli ruky pri chôdzi mierne skrčené v lakťoch a vy ste sa tak pri používaní barle mierne predklonili. Nastavenie výšky podpazušných bariel otestujte.
Bezpečný pohyb s barlami a palicami
Pokiaľ u človeka dôjde k zraneniu, operácii, zhoršeniu zdravotného stavu alebo inej príčine pohybových ťažkostí, prvou pomocou je samozrejme zaobstaranie pomôcky na chodenie. Nie vždy však pomôcka poskytne 100% oporu - predovšetkým nie na šmykľavom a nerovnom povrchu, na piesku, skalkách, po daždi, na šmykľavej dlažbe v kúpeľni a podobne. Niekedy je teda vhodné, a tiež žiaduce, upraviť prostredie bytu tak, aby sa prispôsobilo aktuálnym pohybovým ťažkostiam pacienta. V byte je potrebné dať si pozor na prahy, malé šmykľavé koberčeky, gumené podložky a šmykľavú podlahu. Pri chôdzi s palicou taktiež môže byť problém na tesno poukladaný nábytok, a tak by ste mali zvážiť, či sa nábytok nedá popresúvať tak, aby neprekážal v pohybe. Počas pobytu vonku je zase pre pacientov s barlami alebo palicami najlepšie zvoliť takú trasu, na ktorej bude málo „prekážok“ - teda minimum vysokých obrubníkov, schodov alebo hlavných cestných komunikácií bez vyznačených prechodov pre chodcov.
Padni komu padni VILÁGOŠ: Exkluzivní reportáž z besedy s Tünde Bartha. V čem je Orbán Babišův vzor?
Francúzske barle na predpis
Niektoré zdravotné pomôcky môžete získať na predpis, čo znamená, že vám ich plne alebo čiastočne preplatí vaša zdravotná poisťovňa. Predpis vám môže vystaviť odborný lekár, a to buď chirurg, geriater, neurochirurg, neurológ, ortopedický protetik, ortopéd, reumatológ, rehabilitačný lekár alebo traumatológ. Lekár posúdi váš zdravotný stav a úroveň odkázanosti na zdravotnícku pomôcku. Následne vypíše recept, kam okrem odôvodnenia uvedie aj kód zdravotnej pomôcky. S receptom potom stačí navštíviť špecializovanú predajňu a pomôcku si vybrať.
Doplnky na barly
Keďže sú francúzske barle určené na dlhodobejšie používanie, môžete si ich vylepšiť rôznymi doplnkami. Pre zvýšenie bezpečnosti si môžete zaobstarať reflexné prvky, ako napríklad mačacie oko alebo reflektor na barly.
tags: #francuzske #barle #nastavenie