Používanie liekov počas dojčenia je bežnou otázkou, ktorú riešia matky aj lekári. Mnohé lieky môžu prechádzať do materského mlieka a ovplyvniť dojčené dieťa. Jednou z takýchto skupín liekov sú aj kortikoidy. Čo hovoria štúdie o prechode kortikoidov do materského mlieka a aké sú riziká pre dojčené dieťa?
Čo sú kortikosteroidy a na čo sa používajú?
V súčasnej medicíne sa kortikosteroidy využívajú na liečbu rôznych ochorení. Ide o hormonálne lieky, ktoré sú syntetickými verziami hormónov produkovaných nadobličkami. Majú protizápalové, imunosupresívne a antialergické účinky. Používajú sa na liečbu mnohých ochorení a stavov, ako sú astma, artritída, ekzémy, alergie a autoimunitné ochorenia. Používajú sa aj pri liečbe zápalových stavov, ako je zápal pľúc a zápal spojiviek.
Typy a mechanizmus účinku kortikosteroidov
Existuje viacero typov kortikosteroidov, ktoré sa líšia svojím účinkom a formou aplikácie. Medzi najbežnejšie patria kortizón, prednizón, betametazón a flutikazón. Tieto lieky sa viažu na špecifické receptory v bunkách a ovplyvňujú expresiu génov, čím regulujú rôzne funkcie organizmu, vrátane zápalových a imunitných procesov.
Kortikosteroidy v tehotenstve a počas dojčenia
Používanie kortikosteroidov počas tehotenstva je zložité a vyžaduje individuálny prístup. Niektoré kortikosteroidy môžu preniknúť placentou a ovplyvňovať vývoj plodu. Pri rozhodovaní o použití kortikosteroidov počas tehotenstva je potrebné zvážiť potenciálne riziká pre plod a prínosy pre matku. Lekár musí zvážiť závažnosť ochorenia matky, typ kortikosteroidu, dávkovanie a trvanie liečby.
Kortikosteroidy pri hroziacom predčasnom pôrode
V niektorých prípadoch, ako je hroziaci predčasný pôrod, sa kortikosteroidy podávajú injekčne na urýchlenie dozrievania pľúc dieťaťa. Táto liečba, ako je Dexamed, môže znížiť riziko komplikácií u predčasne narodených detí. Avšak, aj v týchto prípadoch je potrebné zvážiť potenciálne riziká a prínosy.
Lokálna aplikácia kortikosteroidov
Používanie mastí s obsahom kortikoidov na liečbu atopického ekzému počas tehotenstva by malo byť obmedzené na najnutnejšie prípady a aplikované v malom množstve na postihnuté miesta. Lekári často predpisujú lokoid, ktorý údajne prechádza cez kožu do krvného obehu menej ako iné kortikoidy.
Kortikosteroidy a dojčenie
Všeobecne platí, že mnohé kortikosteroidy sa do materského mlieka dostávajú len vo veľmi malých množstvách alebo vôbec. Štúdie ukazujú, že napríklad pri podávaní prednizónu v bežných dávkach je expozícia dojčaťa minimálna. Odporúča sa užívať liek tesne po dojčení, aby sa minimalizovala expozícia dieťaťa.
Milá Lucia, môžete používať kortikoidy aj mezokain popritom dojčiť bez obmedzení. Kortikoidy, ktoré budete používať nezvyšujú množstvo kortikoidov, ktoré sa prirodzene nachádzajú v materskom mlieku za bežných okolností. Nie je dôvod na to, aby ste bábätko odstavili, a to ani v prípade, že má len 7 týždňov. Pre jeho zdravie je omnoho bezpečnejšie, ak budete pokračovať v dojčení. Pre vaše zdravie (pretože dojčenie je dôležité aj pre zdravie matiek) ako aj pre zdravie vášho dieťatka je dôležité, aby ste v dojčení pokračovali počas toho, ako spomínané lieky užívate.
Milá Eva, dojčiace ženy si nemusia vyberať medzi dojčením a svojím zdravím. Z hľadiska dojčenia je pre vaše bábätko bezpečné pokračovať v dojčení. Ide o lokálnu aplikáciu, navyše kortikoidy sa v materskom mlieku prirodzene nachádzajú a toto množstvo nie je možné navýšiť užívaním kortikoidov.
Milá Dandy, môžete popri užívaní Prednisonu v uvedených dávkach pokračovať v dojčení. Platí to, čo sme uviedli v predchádzajúcej odpovedi - kortikoidy sa v materskom mlieku nachádzajú aj prirodzene a ich množstvo sa užívaním kortikoidov zásadne nezvyšuje. Pre vaše zdravie (pretože dojčenie je dôležité aj pre zdravie matiek) ako aj pre zdravie vášho bábätka je dôležité, aby ste v dojčení pokračovali počas toho, ako spomínané lieky užívate. Bez dojčenia bude bábätku okrem iného chýbať celý rad imunitných faktorov, mnoho látok podporujúcich vyzrievanie tráviaceho systému, mozgu a podobne - ide o doslova stovky látok, ktoré hrajú dôležitú úlohu pre zdravie vášho bábätka. Nehovoriac o tom, že dojčenie viac ako len materské mlieko, pokojne dcérku uspite dojčením.
Milá Ivana, môžete používať kortikoidy a popritom dojčiť bez obmedzení. Kortikoidy, ktoré budete používať nijako nezvyšujú množstvo kortikoidov, ktoré sa prirodzene nachádzajú v materskom mlieku za bežných okolností. Nie je jediný dôvod na to, aby ste dcéru odstavili. Pre vaše zdravie (pretože dojčenie je dôležité aj pre zdravie matiek) ako aj pre zdravie vášho dieťatka je dôležité, aby ste v dojčení pokračovali počas toho, ako spomínané lieky užívate.
Môžu antihistaminiká znížiť tvorbu mlieka?
Riziká a opatrenia
Hoci majú kortikoidy mnoho prospešných účinkov, môžu spôsobovať aj vedľajšie účinky. Medzi najčastejšie patrí zvýšené riziko infekcií, osteoporóza, zvýšený krvný tlak, zvýšená chuť do jedla, nespavosť a zmeny nálady. Preto je dôležité užívať kortikosteroidy v najnižšej účinnej dávke po čo najkratšiu možnú dobu.
Je dôležité si uvedomiť, že každý liek má iný potenciál prechodu do materského mlieka a rôzne účinky na dojča. Preto je nevyhnutné konzultovať užívanie akéhokoľvek lieku počas dojčenia s lekárom. Lekár zváži prínosy liečby pre matku oproti potenciálnym rizikám pre dieťa a navrhne najvhodnejší postup.
Všeobecne platí, že:
- Je potrebné uprednostňovať lieky s krátkym polčasom rozpadu a nízkou absorpciou v tele dieťaťa.
- Lieky by sa mali užívať tesne po dojčení alebo pred najdlhším spánkom dieťaťa, aby sa minimalizovala expozícia dieťaťa lieku.
- Ak je to možné, zvážte alternatívne spôsoby liečby, ktoré sú pre dojčiace matky bezpečnejšie.
Kortikofóbia a správne informácie
Kortikofóbia je neprimeraná obava z užívania kortikoidov, ktorá často vedie až k odmietaniu tejto liečby. Príčinou kortikofóbie je hlavne zlá informovanosť a obavy z nežiaducich vedľajších účinkov, ktoré nie sú v skutočnosti u dnešných moderných kortikoidných liekov také dramatické ani závažné. Je dôležité získať správne informácie od lekára a nebáť sa opýtať na všetky otázky a obavy.
Predčasné pôrody a kortikosteroidy
Na Slovensku sa ročne narodí asi päťtisíc detí predčasne. Odborníci hovoria doslova o epidémii predčasných pôrodov. V takýchto prípadoch sa kortikosteroidy často používajú na urýchlenie zrelosti pľúc dieťatka. Dvojdenná kúra kortikoidmi znižuje riziko krvácania do mozgu tým, že sa stabilizujú cievy dieťaťa.
Zhrnutie
Kortikosteroidy sú dôležitou skupinou liekov s mnohými účinkami a využitím v medicíne. Ich protizápalové, imunosupresívne a antialergické vlastnosti pomáhajú liečiť rôzne ochorenia. Pri ich používaní je dôležité mať na pamäti aj vedľajšie účinky a individuálne pristupovať k liečbe, najmä počas tehotenstva a dojčenia. Vždy je nevyhnutné konzultovať užívanie akýchkoľvek liekov s lekárom.
tags: #koprtikoidy #prechadzaju #materskym #mliekom