Zápal močového mechúra (odborne cystitída) predstavuje najčastejšie sa vyskytujúci typ zápalu dolných močových ciest.
Zápal močovej trubice (urethritis) postihuje osoby všetkých vekových kategórií, môže sa rozvinúť u mužov aj u žien.
Vo väčšine prípadov ho spôsobujú baktérie - zvyčajne ide o baktériu s názvom Escherichia coli, ktorá sa u ľudí prirodzene vyskytuje v hrubom čreve.
Baktérie (Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium) sú najčastejšou príčinou jeho vzniku, rovnako môžu spôsobiť infekcie močového mechúra a ľadvín.
Najčastejšou pohlavne prenosnou infekciou je chlamýdia.
Šíri sa počas nechráneného sexu (bez kondómu), vrátane análneho a orálneho sexu.
Rad ďalších infekcií môže spôsobiť NGU (negonokoková uretritída).
Tieto sú spôsobené inými baktériami, ktoré zvyčajne žijú neškodne v krku, v ústach alebo konečníku.
Ak sa dostanú do močovej trubice, môžu spôsobiť NGU.
Prečo na zápaly močových ciest trpia viac ženy?
Zápal močového mechúra postihuje častejšie ženy ako mužov.
Zápal močového mechúra postihuje viac ženy ako mužov.
Je to spôsobené odlišnou anatomickou stavbou - ženy majú kratšiu a užšiu močovú rúru (s dĺžkou asi 4 centimetre) oproti mužom (dĺžka 15 - 20 centimetrov), a tak sa baktérie rýchlejšie dostanú do ďalších častí močovej sústavy.
Močová rúra u žien je kratšia, baktérie sa preto rýchlejšie dostanú do močového mechúra, prípadne močovodov a obličiek.
Druhým dôležitým faktorom je blízkosť vývodu močových ciest a análneho otvoru, čo uľahčuje prenos baktérii.
Ženské uretry sú obyčajne dlhé 1,5 cm, čo výrazne zvyšuje riziko vniknutia baktérií do močovej trubice.
Ženská močová rúra (urethra feminina) má jednoduchý hviezdicovitý prierez, je asi 3 - 5 cm dlhá, prebieha a ústi pred vagínou do vestibulum vaginae, kde je otvor ostium urethrae externum, čo je sagitálna štrbina asi 2 - 3 cm dorzálne od klitorisu.
Ženská močová rúra zodpovedá hornej časti mužskej močovej rúry.
Ženská močová rúra v dôsledku tvaru a malej dĺžke umožňuje pomerne ľahké a časté vniknutie infekcie do močového mechúra (zápaly sú u žien oveľa častejšie ako u mužov).
Mužská močová rúra (urethra masculina), má asi 12 - 25 cm.
Po výstupe z dna močového mechúra cez ostium urethrae internum prechádza pod močovým mechúrom cez predstojnicu (postatu) a diaphragma urogenitale.
Vstupuje do penisu, kde končí na žaludi otvorom (ostium urethrae externum).
Úsek od prostaty je u mužov súčasne pohlavnou vývodnou cestou.
Mužská močová rúra sa skladá zo štyroch častí.
Prvá sa nachádza v stene močového mechúra (lat. pars intramuralis), druhá prechádza predstojnicou (lat. pars prostatica), tretia prechádza blanovitým predelom medzi lonovou kosťou a konečníkom (lat. pars membranacea) a štvrtá, najdlhšia, prechádza toporiacim telesom pohlavného údu (lat. 4. 8.
Striktúry močovej trubice sa zriedkavo vyskytujú u žien a dojčiat, pretože muži majú dlhšiu močovú trubicu.
UTI môžu byť príčinou aj komplikáciou, ktoré vznikajú pri striktúrach močovej rúry.
Výskyt mechúrové kamene je ďalší problém, ktorý sa prejavuje, keď sa močový mechúr po močení nevyprázdni.
Najdôležitejším preventívnym opatrením by bolo vyhnúť sa poraneniu panvovej a uretrálnej oblasti.
Samokatetrizácia by sa mala vykonávať len po konzultácii s lekárom.
Zúženiny močovej rúry (striktúra uretry) sa bežne riešia operačným výkonom, ktorý je relatívne rýchly, no robí sa v celkovej krátkodobej alebo spinálnej anestézii.
Teda vo všeobecnosti je potrebná hospitalizácia pacienta.
Odhliadnuc od súčasnej pandemickej situácie, ktorá značne obmedzila tzv. bielu chirurgiu a výkon takýchto zákrokov, rýchlosť tohto zákroku je v ostrom kontraste s potrebou hospitalizácie.
Ako lekár chcem pre svojich pacientov to najlepšie.
Prirodzene mi záleží na ich kvalite života.
Naše pracovisko Urocentrum - Bratislava, s.r.o. ponúka pacientom efektívne riešenie zúženia vonkajšieho otvoru močovej rúry (meatotómiu), a to v rámci jednodňovej chirurgie!
Nespornými výhodami tohto zákroku je takmer okamžitá úľava a skvalitnenie života pacienta.
Ďalšou výhodou je časové hľadisko.
Rád zopakujem, že zákrok, ktorý úspešne vykonávame na našom pracovisku, je robený v rámci jednodňovej chirurgie.
Doposiaľ bola na výkon potrebná hospitalizácia pacienta, zahŕňajúca súbor predoperačných vyšetrení, s tým spojené návštevy špecialistov, následná operácia, pobyt v nemocnici po prebratí z anestézii a sledovanie pacienta.
To zabralo aj niekoľko dní.
V neposlednom rade pri pobyt v nemocnici svoje zohrá aj psychika pacienta.
Tým chcem povedať, že hospitalizácia je sama o sebe psychickou záťažou.
V našom prípade, toto všetko odpadá.
Zdravotný problém je riešený okamžite, nie sú potrebné predoperačné vyšetrenia, ani hospitalizácia.
Radi vás uvítame v našej ambulancii Urocentrum - Bratislava, s.r.o., Robotnícka 1, 831 03 Bratislava, kde pohodlne zaparkujete priamo pred budovou polikliniky.
Pacientov objednávame na presný čas, pričom sms a telefonické predvolávanie na vyšetrenie je samozrejmosťou.
NEMAJTE OBAVY, ZAČNIME VECI RIEŠIŤ.
MUDr. Jozef Dubravický, MPH, MSC
Urológ, andrológ, sexuológ a transplantačný urológ
MUDr. Jozef Dubravický, MPH, MSC študoval medicínu na Lekárskej fakulte Univerzity Komenského v Bratislave.
Doplnkové štúdiá v obore absolvoval v Belgicku, Taliansku, Nemecku, Anglicku, Čechách, Argentíne a v Číne.
Od roku 1996 vykonáva aktívnu prax a vyučuje študentov v Univerzitnej nemocnici v Bratislave, na Urologickej klinike s centrom pre transplantácie obličiek.
Má atestácie z urológie, andrológie, sexuológie, onkologickej urológie a intervenčnej ultrasonografie.
Špecializuje sa na otvorené, ale najmä laser endoskopické a laparoskopické urologické, transplantačné a andrologické operácie.
Pravidelne publikuje v domácich aj zahraničných odborných médiách a prednáša doma i v zahraničí na odborných seminároch a konferenciách.
Príznaky zápalu močovej trubice
Symptómy zápalu močového mechúra sa často objavia náhle a bez varovania.
Zápal močovej trubice sa prejavuje predovšetkým zmenami pri močení.
Najčastejšie prejavy sú pálenie, rezanie, časté nutkanie na močenie a zakalený až belavý výtok.
U mužov sa vyznačuje výraznými zápalovými problémami.
Vyústenie močovej trubice je začervenané a miestami môže byť zdurené.
K bolesti a páleniu pri močení sa môže pridať i silný hlienovitý, hnisavý výtok.
U žien môže byť začiatok bez akýchkoľvek príznakov.
Najčastejším je časté nutkanie na močenie spojené s rezaním a bolesťou pri močení.
Niekedy stačí jedno vykúpanie, pomilovanie, prechladnutie či stres, a je to zase tu - rezanie alebo pálenie pri močení, nútenie na močenie, tlak v podbrušku, svrbenie a výtok.
Má typické príznaky.
Zobrazí sa ostré rezanie pri močení, obvykle sprevádzané silným nútením na močenie.
Objavuje sa aj tzv. uretrálny syndróm - pálenie či svrbenie na konci močovej trubice, diskrétnejšie nútenie na močenie a tupá bolesť či tlak v podbrušku.
K častým prejavom zúženej močovej rúry patrí bolesť pri močení, slabý či prerušovaný tok moču, ako aj pocit neúplného vymočenia.
Hromadenie moču v močovom mechúre a opakované močové infekcie nespôsobujú len značné zhoršenie kvality života pacienta, ale môžu mať za následok zhoršenie zdravotného stavu a závažnejšie diagnózy.
Častými symptómami býva citeľný diskomfort pri močení.
Ten sa môže prejaviť ako pálenie, svrbenie či bolesť pri močení.
Všade na svete - a nie inak je to aj u nás - tomu ženy hovoria mykóza, hoci najčastejšie ide o bakteriálnu disbalanciu.
Dobrý deň, už takmer 8 mesiacov bojujem s močovým mechúrom.
Problémy nie sú úplne typické, pociťujem tlak nad lonovou sponou, diskomfort v oblasti ústia močovej trubice.
Bolesti nie sú úporné, ale sú tupé a "nekonečné", teda ma veľmi obmedzujú a znepríjemňujú život.
Mám časté nutkanie na močenie.
Diagnostika a liečba
Neliečený zápal močového mechúra môže prejsť do závažnejších zdravotných problémov.
Samoliečba je však možná iba v prípade, ak sú mierne, a je potrebné ju začať hneď pri prvých problémoch.
Dodržiavajte dostatočný pitný režim (odporúčajú sa minimálne 2 l tekutín denne pre dospelého človeka) - zvoľte radšej čistú vodu, nesladený bylinkový alebo ovocný čaj.
Pomôcť vám môže aj urologický čaj, ktorý obsahuje bylinky prospešné pre udržanie zdravia močových ciest.
Dôležité je aj časté močenie, baktérie sa z vašich močových ciest rýchlejšie vyplavia.
Voda taktiež riedi moč, čo sa prejaví menej bolestivým močením.
Na úľavu od nepríjemných príznakov zvoľte prípravky s obsahom D-manózy, ktorá zabraňuje baktériám priľnúť k stenám močového mechúra.
Vedci sa domnievajú, že baktérie sa prilepia na cukor (teda D-manózu), a rýchlejšie tak opustia organizmus prostredníctvom moču.
Liečba zápalu močového mechúra spočíva v krátkodobom užívaní antibiotík, ktoré vám predpíše lekár.
Dôležité je, aby ste ich neprestali užívať predčasne, aj napriek tomu, že sa už budete cítiť lepšie.
Popri antibiotickej liečbe sa odporúča aj užívanie probiotík s odstupom minimálne 2 hodiny od užitia antibiotík.
Pri tomto zápale je prvoradé zistenie presnej príčiny, ideálne u lekára, a to niekoľkými spôsobmi: pomocou odobratia vzorky moču z močovej trubice, vzorky moču, vzorky krvi.
Zvyčajne lekár naordinuje antibiotiká.
Existuje niekoľko druhov antibiotík, ktoré sa môžu užívať jednorazovo alebo počas dlhšieho časového úseku.
Liečba obyčajne trvá jeden týždeň, ale pri niektorých formách zápalu aj 14 dní.
Pri jednoduchších zápaloch bez komplikácií je možné skúsiť najskôr samoliečbu.
Na trhu je dostupných viacero prípravkov, ktoré sú pri infekciách močových ciest účinné.
Môžu sa užívať samostatne, prípadne sa môžu kombinovať medzi sebou, ako aj s antibiotikami.
Samoliečba však nie je vhodná u detí, pri horúčke, ak je v moči prítomná krv, ak sú bolesti v oblasti obličiek alebo ak ochorenie trvá dlhšie ako 3 dni a stav sa nezlepšuje.
V týchto prípadoch je nutné navštíviť lekára, ktorý určí ďalší postup.
Vhodnou prevenciou sa im však dá veľakrát predísť.
Najjednoduchšia je prevencia.
Väčšine zápalov močových ciest sa dá predísť dodržiavaním jednoduchých pravidiel.
Najdôležitejšie je, aby boli spodné partie stále v suchu a teple.
Práve vlhké a chladnejšie prostredie je vhodné na množenie baktérii a ich prechod do močových ciest.
Spomeniem niekoľko rád, ktoré môžu pri prevencii pomôcť:po kúpaní si prezliecť mokré plavky,nesedieť na studených podkladoch,v chladnejšom období predchádzať podchladeniu močových ciest nosením teplého bavlneného prádla,po kúpaní na kúpaliskách alebo na plavárni vyprázdniť močový mechúr.
Ak už zápal prepukol, treba ihneď zahájiť liečbu.
Pri tomto zápale je prvoradé zistenie presnej príčiny, ideálne u lekára, a to niekoľkými spôsobmi: pomocou odobratia vzorky moču z močovej trubice, vzorky moču, vzorky krvi.
Zvyčajne lekár naordinuje antibiotiká.
Existuje niekoľko druhov antibiotík, ktoré sa môžu užívať jednorazovo alebo počas dlhšieho časového úseku.
Liečba obyčajne trvá jeden týždeň, ale pri niektorých formách zápalu aj 14 dní.
Pitný režim ako základ liečby zápalu močových ciestPrirodzenou reakciou je obmedzenie príjmu tekutín, aby sa predišlo bolestivému močeniu.
Tento postup je však nesprávny - je potrebné práve zvýšenie príjmu tekutín, aby sa mohli baktérie vyplaviť.
Ideálne je pitie špeciálnych čajov určených pri zápaloch močových ciest.
Obsahujú viaceré byliny, ktoré pomáhajú urýchliť liečbu, ako napríklad Zlatobyľ obyčajnú, Medvedicu lekársku, koreň Ihlice tŕnistej a iné.
Vhodný doplnok, najmä k antibiotickej liečbe, je aj enzýmová liečba.
Používa sa kombinácia enzýmov trypsín, chymotrypsín, bromelaín.
Tieto enzýmy majú protizápalový účinok, urýchľujú liečbu a bromelaín zvyšuje hladinu antibiotík v krvi a v moči, čím pomáha zvýšiť ich účinky pri rovnakej dávke.
Prospešné je aj užívanie probiotík, ktoré vplyvom na črevnú mikroflóru posilňujú celkovú imunitu organizmu.
V týchto prípadoch je ideálne využiť nejaký prírodný a súčasne univerzálny prostriedok na báze kyseliny boritej (miesto antibiotík, ktoré síce na chvíľu pomôžu, ale stav nevyriešia a ten má tendenciu sa vracať) - Gynimun rapid, ktorý obsahuje okrem antiseptických zložiek aj hojivé ingrediencie, takže dochádza k rýchlej úľave.
Následne pravidelne používať vaginálne laktobacily.
Liečená som bola za tú dobu antibiotikami minimálne 6-krát, ale väčšinou na ťažkosti nemajú žiadny vplyv.
Raz som dostala ATB Ofloxin, ktorý zázračne zabral.
Radosť trvala presne 6 týždňov, do doby, kedy sme si s manželom "dovolili" mať sex.
Potom sa všetko otočilo o 180 stupňov a je to snáď oveľa horšie.
Užívam snáď všetky prírodné doplnky, ktoré možno kúpiť.
Gynimun rapid, Gynimu intim a Gynimun dual sú zdravotnícke pomôcky s liečebnými účinkami.
Rozšírenie: Na roztiahnutie zúženej striktúry možno použiť veľké dilatátory nazývané „zvuky“.
S natiahnutím tkaniva môže pomôcť aj špeciálny balónik umiestnený na katétri.
Tento strečing však nie je trvalým riešením a je potrebné ho vykonávať pravidelne.
V prípadoch, keď sa striktúra vracia príliš často, urológ vás zaškolí, aby ste si z času na čas zaviedli katéter sami.
Krvácanie a infekcia sú možné vedľajšie účinky.
Uretrotómia: Rozsah d sa posúva po dĺžke močovej trubice, kým sa nenájde striktúra.
Čepeľ lasera alebo noža na konci ďalekohľadu vytvára medzeru v striktúre.
Otvorená operácia: Existujú dve hlavné možnosti rekonštrukčných postupov (postupy na liečbu defektov spôsobených pri narodení), ktoré sa používajú na liečbu striktúr.
Táto operácia je zlatým štandardom, pretože má dlhodobú úspešnosť v porovnaní s inými možnosťami.
Anastomotická uretroplastika: Tento postup sa zvyčajne vykonáva pri striktúrach, ktoré nie sú príliš dlhé.
Pri krátkych striktúrach, ktoré zahŕňajú bulbárnu močovú trubicu (časť močovej trubice v tvare cibuľky, ktorá leží medzi mieškom a prostatou), je možné úplne odstrániť segment zjazvenej močovej trubice.
Dva odrezané konce močovej rúry sú zošité.
Substitučná uretroplastika: Tkanivá sa transplantujú, aby fungovali ako náhrada za oblasť striktúry, ak je striktúra príliš dlhá.
V niektorých prípadoch sa táto substitúcia môže uskutočniť postupne.
Pri tejto metóde sa tkanivo vášho tela používa na nahradenie alebo rozšírenie časti močovej trubice.
Toto tkanivo sa odoberá z vnútornej strany líca alebo drieku penisu.
Kožné klapky: Prenos tkaniva z jednej časti tela do druhej, kde je zásobovanie darcovskou krvou ponechané nedotknuté, sa nazýva chlopňa.
Uretroplastika chlopne penisu využíva chlopňu penisu na rekonštrukciu uretrálnej striktúry.
Po akomkoľvek chirurgickom zákroku na močových cestách možno nejaký čas očakávať krv v moči.
Uretrálne striktúry sa vo všeobecnosti znovu objavia po operácii.
Preto je dôležité navštíviť svojho urológa na kontrolu.
Najčastejšou príčinou je baktéria Escherichia coli, ktorá je zodpovedná za 80-90 % ochorení.
Táto baktéria, vyskytujúca sa prirodzene v črevách, má tvar tyčinky s vláknami, ktoré jej umožňujú prichytiť sa na močovú rúru, kde po premnožení vyvoláva infekciu.
K vyvolávateľom zápalov uretry vo veľkej miere patrí baktéria E-coli.
U pacientov so zavedeným katétrom môže zápal spôsobiť aj zlatý stafylokok a pod.
Zápal môže byť príznakom bežnej infekcie močových ciest, ale aj pohlavne prenosných ochorení u mužov aj žien.
V niektorých prípadoch môžu byť dokonca prítomné obe infekcie naraz.
Uretridídu, teda zápal močovej rúry, spôsobujú bakteriálne, vírusové i parazitárne mikroorganizmy.
Podľa prítomnosti týchto mikroorganizmov hovoríme o kvapavkovom, resp. nekvapavkovom zápale.
Treba zdôrazniť, že akýkoľvek zápal močovej rúry, spôsobený najmä baktériami stojacimi za vznikom pohlavne prenosných chorôb (STD), môže viesť k vzniku zúženín.
Ako bolo spomenuté už vyššie, steny močovej rúry sú veľmi tenké.
Preto môže ľahko dôjsť k ich mechanickému poškodeniu.
Poranenia môžu spôsobiť aj sexuálne praktiky súvisiace so zasúvaním sexuálnych predmetov do močovej rúry a pod.
Takéto mechanické poškodenia uretry môžu mať za následok vznik zápalov a následné zužovanie uretry.
Do tejto skupiny môžeme zaradiť pacientov, ktorí sú po akomkoľvek úraze, či operačnom výkone, pripútaní na lôžko, resp. sa nemôžu vymočiť prirodzenou cestou a na vyprázdnenie močového mechúra je potrebné zavedenie močovej cievky, teda katétru.
Katéter používajú nielen chorí, ale aj imobilní pacienti.
V každom prípade, je to pre telo cudzie teleso.
Okrem toho, že sa na katétri môžu zachytiť baktérie spôsobujúce infekciu, treba zdôrazniť, že pri dlhodobom používaní katétra častokrát dochádza k vzniku spomínaných striktúr, teda zúženín močovej rúry.
Prevencia a samoliečba
Vhodnou prevenciou sa im však dá veľakrát predísť.
Ochorenie totiž postihuje ženskú populáciu až 50-krát častejšie ako mužov.
Takto výrazný rozdiel je spôsobený najmä rozdielnou stavbou ženského tela.
Ale často je príčinou aj nedostatočná informovanosť a nedodržanie základov prevencie.
Najjednoduchšia je prevencia.
Väčšine zápalov močových ciest sa dá predísť dodržiavaním jednoduchých pravidiel.
Najdôležitejšie je, aby boli spodné partie stále v suchu a teple.
Práve vlhké a chladnejšie prostredie je vhodné na množenie baktérii a ich prechod do močových ciest.
Spomeniem niekoľko rád, ktoré môžu pri prevencii pomôcť:po kúpaní si prezliecť mokré plavky,nesedieť na studených podkladoch,v chladnejšom období predchádzať podchladeniu močových ciest nosením teplého bavlneného prádla,po kúpaní na kúpaliskách alebo na plavárni vyprázdniť močový mechúr.
Ak už zápal prepukol, treba ihneď zahájiť liečbu.
Pri jednoduchších zápaloch bez komplikácií je možné skúsiť najskôr samoliečbu.
Na trhu je dostupných viacero prípravkov, ktoré sú pri infekciách močových ciest účinné.
Môžu sa užívať samostatne, prípadne sa môžu kombinovať medzi sebou, ako aj s antibiotikami.
Samoliečba však nie je vhodná u detí, pri horúčke, ak je v moči prítomná krv, ak sú bolesti v oblasti obličiek alebo ak ochorenie trvá dlhšie ako 3 dni a stav sa nezlepšuje.
V týchto prípadoch je nutné navštíviť lekára, ktorý určí ďalší postup.
Stačí si kúpiť sušené brusnice?
Žiaľ, nestačí.
Brusnice majú síce veľmi priaznivé účinky, avšak na dosiahnutie liečebnej dávky by sme museli zjesť každý deň asi pol kilogramu plodov.
Navyše, vysoko účinný je iba jeden druh brusnice - Brusnica kanadská.
Plody tohto druhu brusníc obsahujú veľké množstvo antokyanidínov a proantokyanidínov (PAC).
Tieto látky znižujú schopnosť baktérií E.coli prichytiť sa na močovú rúru, a tak sa môžu ľahšie vyplaviť močením.
Účinná dávka je aspoň 36 mg PAC denne.
Výhodou je, že sa môžu užívať aj dlhodobo a nevzniká na ne rezistencia.
Tiež je vhodné preventívne podanie v prípade podozrenia na možný budúci vznik ochorenia, napríklad po podchladení spodných partií.
Ako sa dá zvýšiť účinnosť brusníc?
Podobné účinky na vlákna baktérii má aj cukor D-manóza.
Keďže však účinkuje iným mechanizmom ako brusnice, je vhodné tieto dva druhy prípravkov kombinovať.
Bežná dávka je 750 mg.
Napriek tomu, že patrí medzi cukry, nie je škodlivý pre diabetikov.
Pomôcť vám môže aj urologický čaj, ktorý obsahuje bylinky prospešné pre udržanie zdravia močových ciest.
Dôležité je aj časté močenie, baktérie sa z vašich močových ciest rýchlejšie vyplavia.
Voda taktiež riedi moč, čo sa prejaví menej bolestivým močením.
Na úľavu od nepríjemných príznakov zvoľte prípravky s obsahom D-manózy, ktorá zabraňuje baktériám priľnúť k stenám močového mechúra.
Vedci sa domnievajú, že baktérie sa prilepia na cukor (teda D-manózu), a rýchlejšie tak opustia organizmus prostredníctvom moču.
Kapucínka väčšia - označuje sa aj ako prírodné antibiotikum.
Brusnica obyčajná - produkty z brusníc, vrátane štiav a extraktov, patria medzi najpoužívanejšie prírodné spôsoby liečby infekcií močových ciest.
Vres obyčajný - má močopudné účinky a pôsobí protizápalovo.
Harmanček - podobne ako petržlen, má mierne močopudné účinky.
Pomôcť nám môžu brusnice, ktoré obsahujú mnoho prírodných látok, ako sú antioxidanty, vitamín C, kyselina jablčná, citrónová a hippurová.
Vhodnou prevenciou sa im však dá veľakrát predísť.
Najjednoduchšia je prevencia.
Väčšine zápalov močových ciest sa dá predísť dodržiavaním jednoduchých pravidiel.
Najdôležitejšie je, aby boli spodné partie stále v suchu a teple.
Práve vlhké a chladnejšie prostredie je vhodné na množenie baktérii a ich prechod do močových ciest.
Spomeniem niekoľko rád, ktoré môžu pri prevencii pomôcť:po kúpaní si prezliecť mokré plavky,nesedieť na studených podkladoch,v chladnejšom období predchádzať podchladeniu močových ciest nosením teplého bavlneného prádla,po kúpaní na kúpaliskách alebo na plavárni vyprázdniť močový mechúr.
Ak už zápal prepukol, treba ihneď zahájiť liečbu.
Pri jednoduchších zápaloch bez komplikácií je možné skúsiť najskôr samoliečbu.
Na trhu je dostupných viacero prípravkov, ktoré sú pri infekciách močových ciest účinné.
Môžu sa užívať samostatne, prípadne sa môžu kombinovať medzi sebou, ako aj s antibiotikami.
Samoliečba však nie je vhodná u detí, pri horúčke, ak je v moči prítomná krv, ak sú bolesti v oblasti obličiek alebo ak ochorenie trvá dlhšie ako 3 dni a stav sa nezlepšuje.
V týchto prípadoch je nutné navštíviť lekára, ktorý určí ďalší postup.
Používanie prezervatívu vždy, keď máme vaginálny, orálny alebo análny sex.
Vyhýbanie sa zdieľaniu sexuálnych pomôcok.
Ak ich zdieľate, umyte ich a zakryte novým kondómom.
Dôležitá je aj dostatočná intímna hygiena - dávajte si však pozor, pretože nadmerná hygiena vonkajších genitálií zvyšuje riziko vzniku zápalu močových ciest.
Používajte vhodné prípravky na intímnu hygienu, ktoré nenarúšajú prirodzené pH pošvy u žien.
U žien je dôležitá správna hygiena po použití toalety - čistenie genitálií smerom odpredu dozadu.
Ak u žien dochádza k opakovaným infekciám močových ciest po pohlavnom styku, lekár môže indikovať liečbu jednorazovou dávkou antibiotík, ktoré sa užívajú po pohlavnom styku.
Preto, ak máte počas tehotenstva akékoľvek príznaky infekcie močových ciest, oznámte to čo najskôr vášmu lekárovi.
Väčšina infekcií močového mechúra sa počas tehotenstva lieči antibiotikami.
Ako už bolo spomenuté, domáca liečba (samoliečba) je možná iba v prípade miernych príznakov zápalu močového mechúra.
V tomto článku sa dozvieteVznik a príčiny zápalu močovej trubicePrevencia zápalu močovej trubiceLiečba zápalu močovej trubice
Komplikácie a riziká
Neliečený zápal močového mechúra môže prejsť až do infekcie obličiek - ide už o zápal horných močových ciest.
Baktérie z močového mechúra sa môžu dostať do jednej alebo obidvoch obličiek.
Zápal obličiek (odborne pyelonefritída) je závažným zdravotným problémom.
Bez včasnej liečby môže dôjsť k trvalému poškodeniu obličiek.
Z obličiek môže taktiež infekcia prejsť do krvi, čo predstavuje život ohrozujúci stav.
Zápal močového mechúra je počas tehotenstva veľmi častým problémom.
Počas tehotenstva je moč koncentrovanejší (menej zriedený) a obsahuje viac cukru, bielkovín a hormónov, čo predstavuje vhodné podmienky pre rast a množenie baktérií.
Ďalším dôvodom, prečo sú tehotné ženy náchylnejšie na infekcie močových ciest, je zväčšujúca sa maternica, ktorá tlačí na močový mechúr, a znemožňuje úplné vyprázdnenie močového mechúra.
Neliečený zápal močového mechúra môže prejsť až do zápalu obličiek, ktorý je oveľa závažnejší.
Preto, ak máte počas tehotenstva akékoľvek príznaky infekcie močových ciest, oznámte to čo najskôr vášmu lekárovi.
Väčšina infekcií močového mechúra sa počas tehotenstva lieči antibiotikami.
Ako už bolo spomenuté, domáca liečba (samoliečba) je možná iba v prípade miernych príznakov zápalu močového mechúra.
Pozor na chronické zápalyNebezpečné je najmä podcenenie zápalov močových ciest.
Častejšie sa vyskytujúce alebo nepreliečené zápaly môžu prejsť do chronického zápalu, ktorý si vyžaduje dlhodobú antibiotickú liečbu.
Uretrálna striktúra nastáva, keď zjazvenie zužuje trubicu, ktorá odvádza moč von z vášho tela (močovú trubicu), čím bráni voľnému toku moču.
Močová trubica je kanál alebo priechod prítomný u mužov aj žien a umožňuje moču prechádzať mimo tela.
Slúži tiež ako kanál na ejakuláciu semena počas sexuálnej aktivity u mužov.
Rozprestiera sa približne 20 cm po celej dĺžke penisu.
Príznaky striktúry môžu byť mnohé, rôznej závažnosti.
Ďalším účinkom môže byť neschopnosť močiť.
Medzi ďalšie príčiny patria neliečené UTI (infekcie močových ciest), pohlavne prenosné choroby alebo pohlavne prenosné choroby ako napr kvapavka alebo chlamýdie a nádor v blízkosti uretrálnej oblasti.
Môže sa to stať mladým chlapcom, ktorí podstupujú operáciu hypospadie (chirurgický zákrok používaný na úpravu nedostatočne vyvinutej močovej trubice).
Tento stav sa môže vyvinúť aj u mužov, ktorí majú veľkú prostatu alebo sa rozhodnú pre implantáty penisu.
Volajú sa lekári, ktorí liečia choroby močových ciest u mužov aj žien Urológovia.
Jedným z najpriamejších spôsobov kontroly striktúry je cystoskopia.
Malá trubica pripojená k fotoaparátu sa vloží na vyšetrenie vnútra močového mechúra a močovej trubice.
Ako každý iný zdravotný problém, určenie najlepšieho priebehu liečby závisí od závažnosti stavu.
Existuje veľa chirurgických a nechirurgických možností.
Zobrazí sa ostré rezanie pri močení, obvykle sprevádzané silným nútením na močenie.
Pokial sa zápaly močového mechúra objavujú častejšie (2krát za polroka alebo 3krát za rok), hovoríme o rekurentnom infekte močových ciest.
Má typické príznaky ako je svrbenie, pálenie a výtok.
Objavuje sa aj tzv. uretrálny syndróm - pálenie či svrbenie na konci močovej trubice, diskrétnejšie nútenie na močenie a tupá bolesť či tlak v podbrušku.
Všade na svete - a nie inak je to aj u nás - tomu ženy hovoria mykóza, hoci najčastejšie ide o bakteriálnu disbalanciu.
V týchto prípadoch je ideálne využiť nejaký prírodný a súčasne univerzálny prostriedok na báze kyseliny boritej (miesto antibiotík, ktoré síce na chvíľu pomôžu, ale stav nevyriešia a ten má tendenciu sa vracať) - Gynimun rapid, ktorý obsahuje okrem antiseptických zložiek aj hojivé ingrediencie, takže dochádza k rýchlej úľave.
Následne pravidelne používať vaginálne laktobacily.
Dobrý deň, už takmer 8 mesiacov bojujem s močovým mechúrom.
Problémy nie sú úplne typické, pociťujem tlak nad lonovou sponou, diskomfort v oblasti ústia močovej trubice.
Bolesti nie sú úporné, ale sú tupé a "nekonečné", teda ma veľmi obmedzujú a znepríjemňujú život.
Mám časté nutkanie na močenie.
Liečená som bola za tú dobu antibiotikami minimálne 6-krát, ale väčšinou na ťažkosti nemajú žiadny vplyv.
Raz som dostala ATB Ofloxin, ktorý zázračne zabral.
Radosť trvala presne 6 týždňov, do doby, kedy sme si s manželom "dovolili" mať sex.
Potom sa všetko otočilo o 180 stupňov a je to snáď oveľa horšie.
Užívam snáď všetky prírodné doplnky, ktoré možno kúpiť.
Gynimun rapid, Gynimu intim a Gynimun dual sú zdravotnícke pomôcky s liečebnými účinkami.
Močová rúra je dôležitý, no pacientami častokrát podceňovaný orgán.
U žien slúži na odvádzanie moču z tela.
U mužov má aj ďalšiu funkciu.
Z hľadiska biológie je vývodnou trasou pre vylučovaciu aj pohlavnú sústavu, v dôsledku čoho medzi nimi ľahko dochádza k prenosu infekcie.
Akýkoľvek zápal močovej rúry môže viesť k jej zúženiu, a teda k zdravotným komplikáciám s tým spojených.
Navyše, steny močovej rúry sú veľmi tenké, a tým pádom aj náchylné k poškodeniu.
Následné poškodenie stien uretry (t.j. močovej rúry), môže vyústiť opäť až k vytvoreniu zúženín, čomu sa odborne hovorí striktúra uretry.
PREJAVY ZÚŽENEJ MOČOVEJ RÚRYOdhliadnuc od vrodenej vývojovej chyby zúženej uretry, dôvodmi vzniku bývajú najmäpozápalové,pooperačné apoúrazové zmeny.
POZÁPALOVÉ PRÍČINY VZNIKU ZÚŽENÍN MOČOVEJ RÚRYZápal močovej rúry, tzv. uretritída, postihuje mužov aj ženy všetkých vekových kategórií.
K vyvolávateľom zápalov uretry vo veľkej miere patrí baktéria E-coli.
U pacientov so zavedeným katétrom môže zápal spôsobiť aj zlatý stafylokok a pod.
Častými symptómami býva citeľný diskomfort pri močení.
Ten sa môže prejaviť ako pálenie, svrbenie či bolesť pri močení.
Zápal môže byť príznakom bežnej infekcie močových ciest, ale aj pohlavne prenosných ochorení u mužov aj žien.
V niektorých prípadoch môžu byť dokonca prítomné obe infekcie naraz.
Uretridídu, teda zápal močovej rúry, spôsobujú bakteriálne, vírusové i parazitárne mikroorganizmy.
Podľa prítomnosti týchto mikroorganizmov hovoríme o kvapavkovom, resp. nekvapavkovom zápale.
Treba zdôrazniť, že akýkoľvek zápal močovej rúry, spôsobený najmä baktériami stojacimi za vznikom pohlavne prenosných chorôb (STD), môže viesť k vzniku zúženín.
POÚRAZOVÉ PRÍČINY VZNIKU ZÚŽENÍN MOČOVEJ RÚRYAko bolo spomenuté už vyššie, steny močovej rúry sú veľmi tenké.
Preto môže ľahko dôjsť k ich mechanickému poškodeniu.
Poranenia môžu spôsobiť aj sexuálne praktiky súvisiace so zasúvaním sexuálnych predmetov do močovej rúry a pod.
Takéto mechanické poškodenia uretry môžu mať za následok vznik zápalov a následné zužovanie uretry.
POOPERAČNÉ PRÍČINY VZNIKU ZÚŽENÍN MOČOVEJ RÚRYDo tejto skupiny môžeme zaradiť pacientov, ktorí sú po akomkoľvek úraze, či operačnom výkone, pripútaní na lôžko, resp. sa nemôžu vymočiť prirodzenou cestou a na vyprázdnenie močového mechúra je potrebné zavedenie močovej cievky, teda katétru.
Katéter používajú nielen chorí, ale aj imobilní pacienti.
V každom prípade, je to pre telo cudzie teleso.
Okrem toho, že sa na katétri môžu zachytiť baktérie spôsobujúce infekciu, treba zdôrazniť, že pri dlhodobom používaní katétra častokrát dochádza k vzniku spomínaných striktúr, teda zúženín močovej rúry.
PRE NAŠICH PACIENTOV TO NAJLEPŠIEZúženiny močovej rúry (striktúra uretry) sa bežne riešia operačným výkonom, ktorý je relatívne rýchly, no robí sa v celkovej krátkodobej alebo spinálnej anestézii.
Teda vo všeobecnosti je potrebná hospitalizácia pacienta.
Odhliadnuc od súčasnej pandemickej situácie, ktorá značne obmedzila tzv. bielu chirurgiu a výkon takýchto zákrokov, rýchlosť tohto zákroku je v ostrom kontraste s potrebou hospitalizácie.
Ako lekár chcem pre svojich pacientov to najlepšie.
Prirodzene mi záleží na ich kvalite života.
Naše pracovisko Urocentrum - Bratislava, s.r.o. ponúka pacientom efektívne riešenie zúženia vonkajšieho otvoru močovej rúry (meatotómiu), a to v rámci jednodňovej chirurgie!
VÝHODY MEATOTÓMIE, OTTISOVEJ A OPTICKEJ URETROTÓMIE REALIZOVANEJ V RÁMCI JEDNODŇOVEJ CHIRURGIENespornými výhodami tohto zákroku je takmer okamžitá úľava a skvalitnenie života pacienta.
Ďalšou výhodou je časové hľadisko.
Rád zopakujem, že zákrok, ktorý úspešne vykonávame na našom pracovisku, je robený v rámci jednodňovej chirurgie.
Doposiaľ bola na výkon potrebná hospitalizácia pacienta, zahŕňajúca súbor predoperačných vyšetrení, s tým spojené návštevy špecialistov, následná operácia, pobyt v nemocnici po prebratí z anestézii a sledovanie pacienta.
To zabralo aj niekoľko dní.
V neposlednom rade pri pobyt v nemocnici svoje zohrá aj psychika pacienta.
Tým chcem povedať, že hospitalizácia je sama o sebe psychickou záťažou.
V našom prípade, toto všetko odpadá.
Zdravotný problém je riešený okamžite, nie sú potrebné predoperačné vyšetrenia, ani hospitalizácia.
Radi vás uvítame v našej ambulancii Urocentrum - Bratislava, s.r.o., Robotnícka 1, 831 03 Bratislava, kde pohodlne zaparkujete priamo pred budovou polikliniky.
Pacientov objednávame na presný čas, pričom sms a telefonické predvolávanie na vyšetrenie je samozrejmosťou.
NEMAJTE OBAVY, ZAČNIME VECI RIEŠIŤ.
MUDr. Jozef Dubravický, MPH, MSC
Urológ, andrológ, sexuológ a transplantačný urológ
MUDr. Jozef Dubravický, MPH, MSC študoval medicínu na Lekárskej fakulte Univerzity Komenského v Bratislave.
Doplnkové štúdiá v obore absolvoval v Belgicku, Taliansku, Nemecku, Anglicku, Čechách, Argentíne a v Číne.
Od roku 1996 vykonáva aktívnu prax a vyučuje študentov v Univerzitnej nemocnici v Bratislave, na Urologickej klinike s centrom pre transplantácie obličiek.
Má atestácie z urológie, andrológie, sexuológie, onkologickej urológie a intervenčnej ultrasonografie.
Špecializuje sa na otvorené, ale najmä laser endoskopické a laparoskopické urologické, transplantačné a andrologické operácie.
Pravidelne publikuje v domácich aj zahraničných odborných médiách a prednáša doma i v zahraničí na odborných seminároch a konferenciách.
