Magnetická rezonancia (MR alebo MRI) je moderná a bezbolestná vyšetrovacia metóda, ktorá poskytuje detailné zobrazenie orgánov a tkanív ľudského tela pomocou silného magnetického poľa a rádiofrekvenčných vĺn, bez využitia röntgenového žiarenia.
Ak vás odborný lekár pošle na vyšetrenie magnetickou rezonanciou, nemusíte sa stresovať ani báť. Vyšetrenie je bezbolestné a nezaťažuje pacienta žiarením, čo umožňuje jeho opakované vykonávanie.
Pri MRI vyšetrení dochádza k tvorbe obrazov vnútorných orgánov, ktoré pomáhajú odhaliť príčinu vašich problémov, stanoviť diagnózu a začať tak včasnú a vhodnú liečbu.
Magnetická rezonancia je zvlášť vhodná na zobrazenie mäkkých tkanív a orgánov ako mozog, cievy, orgány brušnej dutiny, malej panvy, ale aj kĺbov či chrbtice. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou je diagnostická metóda, ktorá umožňuje diagnostikovať patologické zmeny v ľudskom tele.
Čo je magnetická rezonancia?
Magnetická rezonancia (skratka MR alebo MRI z ang. „magnetic resonance imaging“) je moderná vyšetrovacia metóda poskytujúca detailné a veľmi presné zobrazovanie orgánov a tkanív ľudského tela v prostredí magnetického poľa. Na vyšetrenie sa nevyužíva röntgenové žiarenie, ale sila magnetického poľa, vyšetrovacia metóda MRI je teda bez akýchkoľvek škodlivých efektov. Vyšetrenie nie je bolestivé a možno ho viackrát opakovať.
Pri vyšetrení magnetickou rezonanciou je ľudské telo umiestnené do magnetického poľa tvoreného supravodivým magnetom, a vystavené krátkym pulzom elektromagnetického vlnenia. Rádiofrekvenčné pulzy stimulujú drobné častice - protóny atómov vodíka, ktoré sú v tkanivách ľudského tela, v dôsledku čoho sú protóny „excitované“ a následne „relaxujú“. Výsledkom je žiarenie energie protónov v podobe rádiových vĺn, ktoré môžu byť zachytené elektromagnetickými cievkami prístroja. Intenzita signálu závisí od typu tkaniva, z ktorého pochádza. V ľudských tkanivách je najviac pohybu schopných protónov v atómoch vodíka vody, čo znamená, že magnetická rezonancia ukazuje rozdiely v obsahu vody v rôznych tkanivách tela. Tak môžu byť rozlíšené aj rôzne typy tkanív v jednom orgáne (napr. sivá a biela hmota mozgu). Počítač premení signály podľa ich intenzity do obrazov štruktúry tkanív resp. orgánov.
Na čo je potrebné upozorniť pred vyšetrením?
Pred vyšetrením magnetickou rezonanciou treba upozorniť na kardiostimulátor, implantát či tetovanie, uviedol Vladimír Šolík, riaditeľ spoločnosti Siemens Healthineers Slovakia. Pripomína, že v niektorých prípadoch vyšetrenie možné nie je.
Pacient by nemal podstúpiť MR vyšetrenie, ak má v tele implantát, ktorý nie je kompatibilný s vyšetrením. "Spravidla sú implantáty certifikované aj s možnosťou MR vyšetrenia. Pacient by mal mať so sebou certifikát a lekárske potvrdenie, aký implantát má v tele a pre aký MR prístroj je kompatibilný," vysvetlil Šolík.
Rovnako to platí aj pre kardiostimulátor, avšak podmienky sú podľa neho prísnejšie. Je potrebná konzultácia pred vyšetrením s MR pracoviskom a pacientovým kardiológom.
V prípade tetovania môže nastať pri vyšetrení podráždenie alebo prehriatie kože. "Intenzita záleží od množstva kovových čiastočiek vo farbe, ktorá sa používa na tetovanie," vysvetlil.
Telo pacienta je počas vyšetrenia vystavené homogénnemu magnetickému poľu. Čím silnejšie je magnetické pole, tým väčšie je podľa Šolíka riziko interakcie s implantátom. "Toto pole pôsobí na všetky častice ľudského tela. Cievkami na pacientovom tele sa snímajú signály, ktoré sú premenené na obrazy," vysvetlil.
Pred vstupom do vyšetrovne musíte v prezliekacej kabínke odložiť všetky kovové predmety, hodinky, šperky, mobilné telefóny, kreditné karty, okuliare či elektronické prístroje a snímateľnú zubnú protézu. Ženy prichádzajú na vyšetrenie nenamaľované (niektoré kozmetické prípravky obsahujú drobné čiastočky kovu). Ak vaše oblečenie obsahuje kovové časti, musíte si prezliecť jednorazový nemocničný plášť.
Pred každým vyšetrením je potrebné vyplniť bezpečnostný dotazník, ktorý si môžete vopred stiahnuť aj na našej webstránke a priniesť so sebou na vyšetrenie. Pred samotným vyšetrením je potrebné vyplniť bezpečnostný dotazník a podpísať súhlas s vyšetrením.
Ak máte v tele akýkoľvek kovový predmet, náhrady kĺbov, pacemaker, cievne svorky, umelú srdcovú chlopňu, cievnu náhradu, stent, inzulínovú pumpu, prístroj na dávkovanie liečiva, vyberateľné zubné náhrady, vnútroušný implantát, atď., je nutné, aby ste nás na tento fakt upozornili vopred v dotazníku, ako i pred vyšetrením. Ak máte v tele niektoré z uvedených predmetov, MR vyšetrenie môže poškodiť vás alebo uvedené zariadenia.
Pred vyšetrením si zložte kontaktné šošovky. Nenoste, prosím, so sebou na vyšetrenie cenné šperky, zbrane ani domáce zvieratá.
Prosíme o vaše pochopenie, ak náš asistent pred vyšetrením ešte vykoná prehliadku prístrojom na zistenie kovov, podobne ako na letiskách. Záleží nám na vašej bezpečnosti.
Ako prebieha samotné vyšetrenie?
Na vyšetrenie MRI vás zvyčajne odporučí odborný lekár - špecialista (ortopéd, neurológ, reumatológ, traumatológ…) a vypíše vám žiadanku na vyšetrenie magnetickou rezonanciou. Objednať sa na vyšetrenie magnetickou rezonanciou je možné na základe žiadanky, ktorú pacientovi vypisuje odosielajúci lekár.
Pacient počas vyšetrenia počuje mierne klopanie, ktoré vydáva prístroj počas získavania obrazov. MR skener neobsahuje žiadne pohyblivé časti, ale je dosť hlučný /na ochranu proti hluku dostane pacient špeciálne slúchadlá na uši/, pretože sa v ňom nachádzajú magnety, ktoré sa rýchlo zapínajú a vypínajú a vydávajú rôznu zmes zvukov od klopkania až po búchanie.
Rádiologický technik vás uloží na vyšetrovací stôl. Na vyšetrovanú oblasť sa prikladá tzv. cievka, ktorá slúži na jej zobrazenie. Vyšetrenie trvá od 15 do 40 minút v závislosti od vyšetrovanej oblasti tela.
Počas vyšetrenia budete počuť búchanie, ktoré spôsobuje prístroj, preto na elimináciu diskomfortu dostanete na uši slúchadlá s príjemnou hudbou. Do ruky dostanete signalizačný balónik, ktorý v prípade potreby (nevoľnosť, zhoršenie zdravotného stavu), môžete stlačiť a tým privolať personál pracoviska.
Počas vyšetrenia sa obrázky vyhotovujú vo viacerých sériách, pričom jedna trvá 3 až 5 minút. Pri niektorých sekvenciách sa vyžaduje spolupráca pacienta v zmysle rešpektovania dýchacích povelov.
Pri niektorých vyšetreniach podávame pacientovi kontrastnú látku do žily. O jej podaní rozhoduje priamo počas vyšetrenia vyšetrujúci lekár. Kontrastné látky (k.l.) používané pri MR vyšetrení sú cheláty gadolínia, preto eventuálna alergia na jód, ktorá je kontraindikáciou podania k.l. pri CT vyšetrení, nie je pre nás obmedzujúca.
Kontrastná látka sa podáva najčastejšie do lakťovej žily. Z tela sa vylúči do 24 až 48 hodín močom. Kontrastnú látku nepodávame pacientom so závažným poškodením obličiek a ani pacientom, ktorí sú pripravovaní na transplantáciu pečene.
Po ukončení vyšetrenia naši lekári - vysoko erudovaní rádiológovia - analyzujú a popíšu získané obrazy a informácie. Týchto informácií je veľké množstvo. Niekedy je potrebné získané údaje konzultovať aj s iným odborníkom. Z týchto dôvodov vyhodnotenie snímok môže trvať dlhšie a výsledok vyšetrenia môžete dostať niekedy až po uplynutí pár dní.
Príprava pred vyšetrením
Pred vyšetrením by pacient nemal aspoň dve hodiny jesť. Odporúčame jesť jedlá, ktoré nenafukujú. Nepite sýtené minerálky alebo iné sýtené bublinkové nápoje.
Pred vyšetrením magnetickou rezonanciou nie je nutné meniť vašu liečbu. Všetky lieky, ktoré užívate, môžete pred vyšetrením užívať tak, ako ste zvyknutí. Výnimkou je záťažové vyšetrenie srdca.
Pri vyšetrení malej panvy odporúčame vypiť pol litra vody 30 min pred vyšetrením. Odporúčame dodržiavať pitný režim.
Pri záťažovom vyšetrení srdca je nutné vylúčiť niektoré nápoje a jedlá po dobu dvanástich hodín. Bezprostredne pred vyšetrením sa podľa pokynov personálu vyzlečiete v prípravnej kabínke, väčšinou do spodnej bielizne, oblečenie bez kovových častí je však možné ponechať.
Pred MR vyšetrením nejesť 3 hodiny. Pacienti lekárom predpísané lieky užiť môžu, ale je potrebné túto skutočnosť nahlásiť personálu pracoviska. Chronické ochorenia ako napr. Diabetes mellitus uviesť už pri objednávaní sa na vyšetrenie a v závislosti od užitia liekov dohodnúť čas MR vyšetrenia.
Pred MR enterografiou (vyšetrenie tenkého čreva) minimálne 12 hodín nejesť a nepiť, dostaviť sa 1 hodinu pred vyšetrením na pracovisko.
Pred vyšetrením je potrebné nejesť aspoň 3 hodiny (kvôli možnej aplikácii kontrastnej látky). Čistú vodu nie je potrebné obmedzovať.
Špeciálne prípady a kontraindikácie
V Nitre a v Brezne je dostupný prístroj magnetickej rezonancie, ktorý umožňuje vyšetriť aj pacientov s metalickými implantátmi. Otvára to nové možnosti na diagnostiku pre širšie spektrum pacientov.
Absolútnou kontraindikáciou na vyšetrenie je kardiostimulátor, bez možnosti prestavenia do MR módu. Vyšetrenia srdca s MR kompatibilným kardiostimulátorom odporúčame na 1,5T stroji. Ďalšie zakázané implantáty: inzulínová pumpa, kochleárny implantát.
Štandardne nevyšetrujeme tehotné pacientky v 1. trimestri. Nie sú známe nepriaznivé účinky magnetického poľa ani rádiofrekvenčného vlnenia na plod. Napriek tomu nás informujte, že ste ťarchavá. Bude potrebné prediskutovať s našimi odborníkmi ďalší postup!