Diabetes mellitus, ľudovo nazývaný úplavica cukrová alebo cukrovka, je chronické ochorenie, pre ktoré je charakteristická vysoká hladina cukru v krvi (hyperglykémia).
Cukrovka predstavuje v posledných desaťrociach celospoločenský problém a často sa o nej hovorí ako o pandémii 21. storočia. Na Slovensku ňou trpí približne 7 % populácie, čo predstavuje vyše 350-tisíc ľudí - a odhaduje sa, že ďalšia štvrtina o svojom ochorení ani nevie. Až 90 % prípadov cukrovky tvorí diabetes 2. typu, ktorý úzko súvisí so životným štýlom. Cukrovka je dnes už jedným z najznámejších a najrozšírenejších ochorení. Spolu s infarktom a vysokým krvným tlakom sa zaraďuje k civilizačným ochoreniam. Cukrovku, bez ohľadu na to, či ide o prvý alebo druhý typ, charakterizuje zvýšená hladina cukru v krvi.
Cukrovka vzniká, ak organizmus nie je schopný správne regulovať hladinu cukru v krvi - zníženou tvorbou hormónu inzulín alebo pri inzulínovej rezistencii. S tým súvisí aj porucha metabolizmu látkovej premeny nielen sacharidov, ale aj tukov a bielkovín. Inzulín je hormón zodpovedný za premenu glukózy na energiu, bez ktorej ľudský organizmus nedokáže fungovať. Táto energia totiž nepoháňa len telo, ale i mozog. Pokiaľ pankreas neprodukuje dostatočné množstvo inzulínu, prípadne nedochádza k jeho správnemu využitiu, hromadí sa prijatá glukóza v krvi a spôsobuje hyperglykémiu. Pri cukrovke je prítomná komplexná porucha metabolizmu, okrem poruchy spracovania cukrov je narušený aj metabolizmus tukov a bielkovín.
Typy cukrovky
Existujú tri najrozšírenejšie typy cukrovky:
- Cukrovka typu 1: Cukrovka typu 1 je autoimunitné vrodené ochorenie. Pri cukrovke typu 1 organizmus neprodukuje žiadny vlastný inzulín.
- Cukrovka typu 2: Cukrovka typu 2 je získaná a zároveň najrozšírenejšia. Tento typ je často spojený s obezitou, nedostatkom fyzickej aktivity a aj genetickými predispozíciami. Rizikovou skupinou sú čoraz častejšie aj deti. Pri cukrovke typu 2 organizmus inzulín produkuje, ale jeho účinok je nedostatočný, organizmus ho nedokáže úplne využiť v dôsledku poruchy uvoľňovania inzulínu a zhoršenej citlivosti na inzulín.
- Gestačná cukrovka: Gestačná cukrovka sa vyskytuje počas tehotenstva, zvyčajne sa upraví po pôrode. U žien s tehotenskou cukrovkou je však zvýšené riziko neskoršieho výskytu cukrovky 2. typu.
Príznaky a následky neliečenej cukrovky
Príznaky cukrovky sa môžu líšiť v závislosti od typu cukrovky a jej štádia. Existujú však niektoré bežné symptómy, ktoré môžu naznačovať prítomnosť cukrovky. Diagnostiku a liečbu cukrovky konzultujte s odborným lekárom. Dlhodobo neriešená vysoká hladina krvného cukru (glykémie), teda hyperglykémia, často vedie k ochoreniam srdca, ciev, obličiek, nervov alebo očí. Diabetes ovplyvňuje okrem látkovej výmeny cukrov aj tuky, čím sa ešte zvyšuje riziko vzniku srdcovo - cievnych ochorení. Chronické ochorenie negatívne ovplyvňuje spôsob, akým telo spracováva jedlo na energiu - aj preto so sebou prináša obmedzenia v stravovaní. Dlhodobo neliečená cukrovka môže viesť až ochoreniam srdcovo-cievneho systému, obličiek, nervovej sústavy a očí. Cukrovka je spojená s rizikom vzniku akútnych a chronických komplikácií a predstavuje závažný medicínsky, ekonomický, sociálny a celospoločenský problém.
Ak dlhodobo nedodržiavate liečbu cukrovky, môže to viesť k závažným komplikáciám, ako sú srdcovo-cievne ochorenia či problémy s obličkami.
Zásady diabetickej diéty
Strava diabetika má predstavovať racionálny prístup k jedlu s primeraným energetickým príjmom, ktorý má pokrývať príjem základných živín, kam patria bielkoviny, tuky, sacharidy s nižším glykemickým indexom (glykemický index zohľadňuje, ako rýchlo sa glykémia zvýši po konzumácii potravín), ale taktiež aj vitamíny, minerálne látky a dostatočné množstvo vlákniny. Diabetická diéta nie je len o „nejedení sladkého“, je to predovšetkým aj o sebadisciplíne a ochote aktívne sa podieľať na manažmente cukrovky v spolupráci s lekárom. Strava diabetika by mala byť vyvážená, pestrá a mala by obsahovať obmedzené množstvo cukrov, tukov a vyprážaných jedál. Dôležitou súčasťou stravy sú vitamíny (najmä vitamíny skupiny B, vitamín C a vitamín E), minerály (chróm, zinok a iné), ale tiež vláknina. Zmena životného štýlu je kľúčovým aspektom kontroly diabetu.
Diéta je zásadným prvkom v liečbe cukrovky. Pre ľudí s diagnostikovanou cukrovkou je veľmi dôležité dodržiavať pravidelnosť stravovania a presne stanovené množstvo sacharidov. Odporúčané sú menšie porcie až 6x do dňa, pestrosť jedálnička a dodržiavanie pitného režimu. Základom by mala byť zdravá a vyvážená strava rozdelená do viacerých jedál denne. Konzumujte menšie porcie vhodného jedla a jedzte pomaly. Nielenže je to lepšie pre váš tráviaci systém, ale pomôže vám to cítiť sa po jedle sýty a nie prejedený. V prípade, že máte diétu stanovenú vašim diabetológom, dbajte na to, aby ste ju dodržiavali. Pravidelnosť stravovania je dôležitá. Podstatné je, že pri cukrovke 2. typu nepotrebujete dodržiavať žiadnu konkrétnu diétu ani skúšať žiadne extrémy. Dôležitá je aj pravidelnosť stravovania.
Sacharidy a glykemický index
Diabetik by mal určite vedieť, koľko sacharidových jednotiek (SJ) má prijať za deň a v akom pomere si ich má rozdeliť na porcie v priebehu dňa (1 sacharidová jednotka je množstvo potraviny, ktoré zodpovedá 10 gramom sacharidov a zvýši glykémiu približne o 2 mmol/l). Sacharidy sa nachádzajú v obilninách, múke, v chlebe a pečive, zemiakoch, ryži, cestovinách, strukovinách, ovocí, ale aj v zelenine. V rámci zeleniny sa započítavajú do SJ (zelenina, ktorá zvyšuje glykémiu) mrkva, cvikla, kukurica a hrášok. Zo živočíšnych potravín sa do počtu SJ ráta mlieko a tekuté mliečne výrobky (acidofilné mlieko, aj rastlinné mlieka, srvátka, cmar, kefír, jogurt). Výrobky z mlieka ako je syr, tvaroh, bryndza alebo iné, v primeranom množstve (približne do 120 gramov) do počtu SJ nezarátavame.
Znížený príjem sacharidov, ktoré zvyšujú hladinu cukru v krvi, je pre diabetikov úplným základom. Cukry - najjednoduchšia forma sacharidov (monosacharidy), ktorá sa rýchlo vstrebáva do tela a poskytuje takmer okamžitú energiu. Prirodzene sa vyskytujú v ovocí, zelenine ale aj v mlieku či mede. Škroby - zložené sacharidy (polysacharidy), ktoré sa vstrebávajú v tele dlhšie a zároveň nás zasýtia na dlhší čas ako cukry. Vláknina - zložené sacharidy, ktoré naše telo nevie stráviť a neprinášajú nám žiadne kalórie. Vláknina je však veľmi prospešná, pretože slúži ako potrava pre prospešné baktérie v tráviacom systéme. Tieto baktérie v obrovskej miere vplývajú na zdravie celého organizmu. Nie všetky sacharidy sú teda zlé. Nepreháňajte to ani s prílohami, ktoré obsahujú veľa škrobov.
Glykemický index (GI) je číslo od 0 do 100, ktoré vyjadruje, ako rýchlo sa po zjedení danej potraviny zdvihne hladina krvného cukru. Čím vyššia je hodnota GI, tým rýchlejšie sa sacharidy obsiahnuté v danej potravine strávia a vstrebú. To vedie k výraznému zvýšeniu glykémie a zároveň k rýchlemu pocitu hladu. Takéto náhle výkyvy glykémie nie sú pri diabete žiaduce. Konzumácia potravín s nízkym glykemickým indexom môže viesť k dlhodobejšiemu pocitu nasýtenia a stabilnejšej hladine krvného cukru. Okrem glykemického indexu je pri cukrovke dôležitá aj glykemická záťaž (GL) zohľadňujúca nielen rýchlosť zvýšenia glykémie, ale aj množstvo sacharidov v porcii.
Nevhodné potraviny a nápoje
Zo stravy je potrebné vylúčiť jednoduché sacharidy vo forme mliečnych čokolád a cukroviniek, sladených nápojov alebo aj sladidiel ako napr. med. Nevhodné sú aj potraviny s vysokým obsahom cholesterolu a nadmerný príjem alkoholu. Vyhýbajte sa mastným a tučným jedlám, nekonzumujte presladené jedlá a nápoje. Pri úprave jedla uprednostnite varenie, dusenie, pečenie bez tuku a parenie, vyhýbajte sa vysmážaniu a používaniu veľkého množstva oleja. Veľmi dôležitý je tiež dostatočný pitný režim - pozor však na nápoje s obsahom cukru. Najideálnejšie je piť čistú vodu.
Nevhodné potravinové skupiny a konkrétne potraviny:
- Sladkosti a cukrovinky: Mliečne čokolády, zákusky, torty, cukríky, sušienky.
- Sladené nápoje: Limonády, džúsy, sladené kávy a čaje, energetické nápoje.
- Vysoko spracované potraviny: Polotovary, fast food, údeniny (klobásy, salámy, párky), paštéty, chipsy.
- Mastné a tučné jedlá: Vyprážané jedlá (rezne, hranolčeky), mastné mäso (bravčová masť, slanina, hus, kačica), plnotučné mliečne výrobky, tučné syry.
- Nadmerný príjem alkoholu.
- Niektoré druhy ovocia a zeleniny: Ovocie s vysokým obsahom cukru (hrozno, banány, mango v nadmernom množstve), zelenina ako mrkva, cvikla, kukurica a hrášok v nadmernom množstve.
Nevhodné bielkovinové potraviny sú mastné mäso, údené mäsové výrobky, vnútornosti, polotučné mlieko a mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku. Nevhodné potraviny sú slanina, bravčová masť, mastné mäso, hus, kačica, margaríny, oriešky, hranolky a smažené zemiakové lupienky.
Odporúčané potraviny
Medzi najvhodnejšie potraviny pri cukrovke patria najmä potraviny s nízkym glykemickým indexom a vysokým obsahom vlákniny. Vhodnou voľbou sú najmä zelenina, celozrnné obilniny, strukoviny, kvalitné bielkoviny (ryby, chudé mäso, vajcia) a zdravé tuky, ako sú orechy, semená či rastlinné oleje.
Vhodné potraviny pri cukrovke
| Potravina | Opis |
|---|---|
| Mäso a ryby | Vhodným zdrojom bielkovín je kuracie, morčacie a králičie mäso a ryby. Ryby sú navyše obohatené o prospešné tuky. Morské ryby ako napríklad makrela, tuniak či losos sú tiež skvelým zdrojom omega 3 mastných kyselín. |
| Strukoviny a ovsené vločky | Hrach, fazuľa, šošovica, cícer a sója sú výborným zdrojom rastlinných bielkovín a vlákniny. Vločky obsahujú veľa vlákniny, vitamínov skupiny B a vitamínu E. |
| Zelenina | Listová zelenina ako ľadový šalát, kapusta, špenát, ďalej zeler, petržlen, uhorka, karfiol, zelená fazuľa, kaleráb, špargľa, artičoky, cibuľa, brokolica, paradajky a sladké zemiaky - tieto druhy zeleniny majú pozitívny účinok pri cukrovke, nakoľko pomáhajú normalizovať hladinu cukru v krvi. Zelenina je tiež dobrým zdrojom vlákniny, podporuje trávenie a navyše obsahuje mnoho vitamínov, medzi nimi napríklad vitamín C a vitamíny skupiny B. Medzi zeleninu s najvyšším obsahom vlákniny patria artičoky, kel, mrkva, brokolica či karfiol. |
| Ovocie | Citrusové plody sú odporúčané pre vysoký obsah vlákniny a vitamínov (vitamín C), vhodné sú tiež napríklad čučoriedky, maliny a jahody. |
| Oleje | Olivový, repkový a podzemnicový olej sú skvelým zdrojom omega 9 mastných kyselín, v slnečnicovom, sójovom, kukuričnom oleji a olejoch zo semienok a orieškov nájdete zas omega 6 mastné kyseliny. |
| Oriešky a semiačka | Vlašské orechy, ľanové a konopné semiačka obsahujú omega 3 mastné kyseliny. |
| Zázvor | Je nápomocný pri regulácii glykémie a navyše má pozitívny účinok na trávenie, pomáha pri nevoľnosti a pôsobí protizápalovo. |
| Niektoré koreniny | Škorica nielenže pekne vonia, ale má tiež pozitívne účinky na reguláciu cukru v krvi. |
| Mliečne výrobky | Z mliečnych potravín sú vhodné za raz čas nízkotučné aj mäkké zrejúce syry. |
| Vajíčka | Ak vajíčko, tak bez žĺtka. |
| Ryža | Namiesto tradičnej bielej ryže zdravšie celozrnné varianty. |
| Náhrady cukru | Z náhrad cukru umelé sladidlá ako stévia, aspartám, sacharín, sukralóza. Pri cukrovke sa ako náhradné sladidlá môžu použiť napríklad stévia, erythritol, xylitol, sorbitol alebo menej známa sukralóza. Pri náhradných sladidlách, ktoré nemajú vplyv na hladinu krvného cukru, je dôležité ich používať s mierou. |
Spôsoby prípravy jedál
Pri tepelnej úprave jedál je vhodné staviť na dusenie, varenie, zapekanie, pečenie na fólii na pečenie alebo tepelné spracovanie v teplovzdušnej rúre. Preferovaný spôsob prípravy jedál predstavuje varenie, dusenie, zapekanie alebo pečenie bez oleja. Alternatívou pečenia je príprava stravy v teplovzdušnej rúre. Diabetici by nemali konzumovať vyprážané jedlá ani používať príliš veľo soli.
Pitný režim
Dostatočný pitný režim je nesmierne dôležitý. Ideálne je piť čistú vodu, nesladený čaj a kávu. Voda patrí k základnej zložke ľudského tela. Predstavuje až 60 % hmotnosti, potom nasledujú bielkoviny (18 %), tuky (15 %) a nerastné látky (7 %). Prijaté a vylúčené tekutiny musia byť v rovnováhu. Na zabezpečenie takéhoto, ľudovo povedaného vodného hospodárstva v ľudskom tele je potrebné denne prijať okolo 2,5 litra tekutín. Zvlášť u diabetika je veľmi potrebná disciplína pri príjme tekutín. Príjem tekutín by mal byť rozdelený na príjem nápojov (1,2 až 1,5 litrov), vodu v potrave (0,7 až 1 liter) a ostatná voda t.j. okolo 200 až 300 ml, ktorá vzniká aj v organizme. Pri nesprávnom príjme tekutín zvlášť u diabetika vznikajú vážne komplikácie, prejavujúce sa aj navonok. Jej nedostatok sa prejavuje stratou výkonnosti a to ihneď, niekedy sa prejaví poruchou sústredenia alebo bolesťou hlavy.
7-dňový jedálniček pre začiatočníkov s diabetom! Nebudete ľutovať!
Životný štýl a pohyb
Pod pojmom životný štýl rozumieme najmä stravu a pohyb. Racionálne stravovanie je súčasťou zdravého a správneho štýlu cukrovkára. V zásade sa nelíši od spôsobu života zdravých ľudí. Patrí k nemu pravidelný pohyb na čerstvom vzduchu, športovanie podľa možností a schopností, práca, zábava a radosť zo života. Cukrovkár s racionálnou stravou môže udržiavať uspokojivú hladinu cukru v krvi a môže predchádzať alebo aspoň oddialiť nástup komplikácií. Zmena životného štýlu je kľúčovým aspektom kontroly diabetu. Okrem nastavenej liečby (antidiabetiká či inzulín) lekár informuje pacientov aj o potrebných zmenách v životospráve súvisiacich s ozdravením stravovacích návykov a fyzickou aktivitou. Niekedy je nevyhnutnosťou pre úspech liečby aj zníženie hmotnosti.
Prevencia cukrovky 2. typu spočíva najmä v zdravom životnom štýle. Podľa odborníkov možno vzniku alebo aspoň oddialeniu cukrovky zabrániť, ak človek dodržiava zdravú stravu, má dostatok fyzickej aktivity, udržuje si optimálnu hmotnosť a nefajčí. Práve nevhodná strava, nadváha a nedostatok pohybu výrazne prispievajú k rozvoju cukrovky 2. typu. Dobrou správou je, že úpravou jedálnička a životného štýlu možno riziko cukrovky výrazne znížiť.
Ak máte cukrovku a fajčíte, ste z hľadiska rizikovosti považovaní za ľudí s prekonaným infarktom. Ste zároveň vystavení výrazne väčšiemu riziku ochorenia srdca a ciev, ako keby ste fajčili. Fajčenie ovplyvňuje aj vznik a charakter obezity. Fajčiari bývajú obéznejší ako nefajčiari. Jednou z najlepších vecí, ktoré môže diabetik urobiť je, že prestane fajčiť.
tags: #nevhodne #jedla #pre #diabetikov