Uretritída je ochorenie dolných močových ciest, ktoré spôsobuje opuch, podráždenie a zápal močovej trubice. Toto ochorenie postihuje každoročne približne 150 miliónov ľudí po celom svete. Zápal močovej trubice môže mať infekčný (spôsobený prienikom baktérií, vírusov alebo plesní do močovej trubice) alebo neinfekčný (spôsobený mechanickým poškodením močovej trubice) charakter.
Zápal močovej rúry (urethritis) postihuje osoby všetkých vekových kategórií, môže sa rozvinúť u mužov aj u žien. Avšak podľa štatistík sa toto ochorenie častejšie objavuje u žien. Tento fakt je čiastočne ovplyvnený tým, že uretra (močová rúra) mužov je výrazne dlhšia než uretra žien. Ženské uretry sú obyčajne dlhé 1,5 cm, čo výrazne zvyšuje riziko vniknutia baktérií do močovej trubice.
Typy a príčiny vzniku uretritídy
Vo všeobecnosti je uretritída spôsobená bakteriálnou infekciou, ktorá infikuje močovú trubicu. Medzi najčastejšie príčiny patria:
- Bakteriálna uretritída: Podráždenie a opuch močovej trubice je spôsobený chlamýdiami, trichomonádami, mykoplazmami, ureaplazmami. Najčastejšie sa vyskytuje kvapavková uretritída spôsobená baktériou gonokok, ktorej inkubačná doba (čas od nákazy po objavenie sa prvých príznakov) je dva až päť dní. Zriedkavými príčinami vzniku uretritídy sú Haemophilus influenzae a meningokoky, ktoré sa prenášajú orálnym sexom so sekrétom z dýchacích ciest.
- Vírusová uretritída: Je spôsobená adenovírusom, cytomegalovírusom, herpesvírusom alebo ľudským papilomavírusom.
- Plesňová uretritída: Kandidová uretritída je spôsobená šírením huby rodu Candida, ktorá spôsobuje múčnivku.
Nešpecifická uretritída je zápal močovej trubice spôsobený inou infekciou ako napríklad kvapavkou alebo chlamýdiami. Nešpecifickú uretritídu môžu spôsobiť baktérie, vírusy alebo plesne, prípadne mechanické podráždenie močovej trubice alebo nadmerný tlak na penis.
Uretritída u mužov
Uretritídu u mužov sprevádza výtok z penisu, ktorého farba sa mení v závislosti od typu baktérií. Pri gonokokovej uretritíde je výtok silný a hnisavý, pri chlamýdiovej uretritíde je vodnatý a hlienovitý a pri adenovírusovej uretritíde zas riedky a sivastý.
Medzi ďalšie príznaky uretritídy u mužov patrí:
- zápal hlavičky penisu (balanitída) alebo predkožky (postitída);
- bolestivá ejakulácia;
- krv v ejakuláte alebo v moči;
- pocit mravčenia a pálenia v penise;
- zväčšené lymfatické uzliny v slabinách;
- opuch a zdurenie penisu.
Nepríjemné pocity v močovej trubici u mužov môžu byť spôsobené aj pohlavnými chorobami, cystitídou, ochorením prostaty. Akútna uretritída sa môže stať chronickou, ak sa nelieči správne alebo včas. Medzi ďalšie komplikácie uretritídy u mužov patrí:
- zápal prostaty (prostatitída);
- benígna hyperplázia prostaty;
- striktúra (zúženie) močovej trubice;
- zápal semenníkov a prídavných orgánov (epididymoorchitída);
- rozšírenie infekcie do močového mechúra alebo obličiek;
- sexuálna dysfunkcia alebo neplodnosť.
V zriedkavých prípadoch môže kvapavková uretritída viesť k nahromadeniu hnisu (abscesu) v okolí močovej trubice. Absces spôsobuje vyklenutie steny močovej trubice a zvyšuje riziko rozpadu kože a vzniku abnormálneho otvoru (uretrálnej fistuly).
Uretritída u žien
Uretritídu u žien často sprevádza cervicitída (zápal krčka maternice), ktorá spôsobuje krvácanie po pohlavnom styku a medzi menštruáciami. Príznaky uretritídy u žien zahŕňajú:
- bolesť v panve a v podbrušku;
- pocit svrbenia vonkajších pohlavných orgánov;
- pocit plného močového mechúra;
- podráždenie vulvy a vagíny.
Kandidová uretritída u žien sa prejavuje hustým bielym výtokom tvarohovitej konzistencie. Ženy so zápalom močovej trubice spôsobeným pohlavne prenosnou infekciou môžu mať silný žltý alebo zelený výtok s nepríjemným zápachom.
Neinfekčná uretritída u žien môže byť spôsobená používaním nevhodných prostriedkov intímnej hygieny (napr. obsahujúcimi alergény alebo neadekvátne zložky), nosením tesnej spodnej bielizne alebo úrazom močovej trubice. Počas klimaktéria vzniká uretritída v dôsledku nedostatku hormónu estrogén, ktorý spôsobuje, že tkanivo močovej trubice a močového mechúra je tenšie, suchšie a zapálené.
Ak sa ochorenie nelieči, tak sa infekcia z močovej trubice môže rozšíriť od panvových orgánov. Medzi možné následky uretritídy u žien patrí:
- zápal maternice (endometritída);
- zápal pohlavných orgánov (vulvovaginitída);
- zápal vajíčkovodov a vaječníkov (salpingooforitída);
- infekcia vaginálnych žliaz (bartholinitída).
Uretritída u žien môže viesť aj k neplodnosti, pretože infekcia pohlavných orgánov môže spôsobiť zjazvenie alebo atrofiu.
Uretritída u detí a dospievajúcich
U detí sa rozvoj uretritídy spája s bakteriálnymi infekciami, dysfunkčným eliminačným syndrómom (patológia charakterizovaná inkontinenciou stolice a moču) a imunologickými stavmi (napr. Reiterov syndróm). Chemickú uretritídu zvyčajne spôsobuje mydlo alebo sprchový gél (v dôsledku podráždenia sliznice močovej trubice).
Zápal močovej trubice spôsobuje pálenie a pichanie pri močení, bolesť v miešku a v dolnej časti chrbta, ako aj hematúriu (prímes krvi v moči). Zápal močovej trubice u detí sa zvyčajne lieči steroidmi, ktoré sa môžu užívať perorálne alebo aplikovať do močovej trubice instiláciou (cez močový katéter).
Súvislosť medzi sexom a uretritídou
Jednou z hlavných príčin vzniku zápalu močových ciest je sex. Dôvodom je už spomínaná fyziológia ženy, kedy sa močová trubica nachádza iba pár centimetrov od análneho otvoru. Pri sexe sa do močovej trubice ľahko prenesú baktérie z konečníka, ktoré spôsobujú zápaly. Ešte problematickejšie je prevádzkovanie análneho styku. V tomto prípade sa baktérie E. coli ľahko dostanú do močovej trubice.
So sexom úzko súvisí aj hygiena, ktorá najmä u žien hrá veľkú úlohu pri vzniku zápalov. Počas sexu sa totiž baktérie vymieňajú s baktériami partnera a tiež sa miešajú. Niektoré telesné tekutiny, ako napríklad semeno, ktoré sa vymieňajú počas pohlavného styku, môžu tiež zmeniť hodnotu pH pošvy, pretože sú zásadité. Vaginálne pH sa tak zvýši a už nie je kyslé. Ak sa zmení prostredie, naruší sa aj rovnováha mikrobiómu. To je zvyčajne spúšťačom bakteriálnych vaginálnych infekcií u žien.
Zápal močového mechúra počas medových týždňov? Súvislosť medzi infekciami močového mechúra a sexom je mnohým ženám bolestne známa. Infekcia močového mechúra môže byť totiž vyvolaná pohlavným stykom. Častejší sex viac zaťažuje intímnu oblasť a zvyšuje riziko infekcií močových ciest alebo iných ochorení močovo-pohlavného traktu u žien.
Všeobecne platí, že nový sexuálny partner vždy zvyšuje riziko cystitídy (zápalu močového mechúra). Baktérie ženy ešte nepoznajú nové mikroorganizmy partnera a imunitný systém na tieto nové mikroorganizmy reaguje až po určitom čase.
Diagnostika a liečba uretritídy
Pred liečbou uretritídy u žien a mužov sa urológ oboznámi s anamnézou pacienta a analyzuje jeho ťažkosti. Diagnostika zápalu močovej trubice zahŕňa:
- vyšetrenie vonkajších genitálií na opuch, začervenanie alebo podráždenie;
- všeobecné vyšetrenie moču;
- výter z uretry (u mužov) a výter z pošvy (u žien) na prítomnosť pohlavne prenosných infekcií.
V prípade výskytu príznakov uretritídy je potrebné vyhľadať urológa, aby sa predišlo vzniku komplikácií. Pri tomto zápale je prvoradé zistenie presnej príčiny, ideálne u lekára, a to niekoľkými spôsobmi: pomocou odobratia vzorky moču z močovej trubice, vzorky moču, vzorky krvi.
Liečba uretritídy sa volí podľa typu infekcie a môže zahŕňať užívanie antibakteriálnych, antivírusových alebo antimykotických liekov. Na liečbu uretritídy u mužov sa môžu predpísať aj lieky proti bolesti. Lekár obyčajne naordinuje antibiotiká. Existuje niekoľko druhov antibiotík, ktoré sa môžu užívať jednorazovo alebo počas dlhšieho časového úseku. Liečba obyčajne trvá jeden týždeň, ale pri niektorých formách zápalu aj 14 dní.
Aby sa predišlo opätovnému obojstrannému nakazeniu je potrebné sa zdržať pohlavného styku až do úplného vyliečenia ochorenia.
Zúženie močovej trubice
Prevencia uretritídy
Zápalu močovej trubice možno predchádzať používaním kondómov počas pohlavného styku s novými partnermi. Prevencia zápalov močovej trubice zahŕňa:
- pravidelné testovanie na pohlavne prenosné choroby (frekvenciu určuje urológ u mužov a gynekológ u žien);
- vyhýbanie sa používaniu prostriedkov na intímnu hygienu s agresívnymi chemickými zložkami;
- obmedzenie tlaku na močovú trubicu (napr. bicyklovanie).
Dôležité je sa vyhnúť aj intenzívnemu treniu počas pohlavného styku a masturbácie, aby sa predišlo poškodeniu sliznice a zápalu močovej trubice. Včasná liečba iných ochorení močovo-pohlavných orgánov môže tiež pomôcť.
Medzi ďalšie preventívne opatrenia patrí:
- Udržiavať brucho vždy v teple. Chladné brucho brzdí imunitnú obranu a oslabuje vlastné baktérie.
- Veľmi dôležitá je aj správna intímna hygiena. Pravidlom je vyhnúť sa intímnej starostlivosti, ktorá mení hodnotu pH. Intímnu oblasť stačí čistiť raz denne teplou vodou.
- Neodporúča sa ani striedať análny a vaginálny styk, pretože sa tak baktérie z konečníka dostanú do pošvy.
- Užívanie probiotík môže mať podporný účinok na vaginálnu flóru, pretože už existujú vybrané kmene baktérií, ktoré majú pozitívny vplyv na vagínu.
Aby ste na našich stránkach rýchlo našli to, čo hľadáte, ušetrili veľa klikania a nezobrazovali sa vám reklamy na veci, ktoré vás nezaujímajú, potrebujeme od vás súhlas so spracovaním súborov cookies, tzn. súbory cookies. Tieto cookies sú nevyhnutné kvôli správnemu fungovaniu, bezpečnosti, riadnemu zobrazovaniu na počítači alebo na mobile, uchovávanie produktov v košíku, fungujúcemu vyplňovaniu či odosielaniu formulárov a podobne.
tags: #palenie #mocover #rure #po #ejakulacii