Hnačka u detí je jednou z najčastejších príčin návštevy pediatra. Môže ju spôsobiť infekcia, potravinová intolerancia alebo zmena jedálnička. Hnačka je ochranný mechanizmus tela, ktorým sa črevo snaží zbaviť škodlivín - vírusov, baktérií, nestráveného jedla alebo toxínov. Cieľom liečby nie je vždy okamžité zastavenie hnačky, ale zmiernenie priebehu, zníženie rizika dehydratácie a podpora regenerácie črevnej sliznice.
Je dôležité sledovať odchýlky od bežného správania a vzhľadu stolice dieťaťa, najmä u novorodencov, kde je rozpoznávanie hnačky zložitejšie. Hnačka u novorodenca môže byť spôsobená infekciou, nevhodným umelým mliekom, precitlivenosťou na zložky v strave matky alebo reakciou na liečbu.
Príčiny hnačky u detí
Príčiny hnačky môžu byť rôzne, no najčastejšími sú infekcie. Ide hlavne o vírusy (rotavírusy, adenovírusy, enterovírusy) a baktérie (Escherichia coli, salmonela, šigela či kampylobakter). Parazity postihujú deti menej často. Infekčnosť hnačky závisí od jej pôvodu. Pokiaľ je spôsobená baktériami alebo vírusmi, jej prenos medzi deťmi je veľmi pravdepodobný. Najčastejšie sa takýto prenos udeje po konzumácii jedla a nápojov, po blízkom kontakte s nakazenou osobou/dieťaťom v kolektíve alebo dotykom zdieľaných predmetov.
Hnačka môže mať mnoho príčin. Často je spôsobená diétnou chybou či antibiotikami, inokedy môže byť vinníkom vírusová alebo bakteriálna infekcia alebo stres. V prípade, že sa hnačka pravidelne vracia, môže byť príčinou potravinová alergia či intolerancia.
Ako zastaviť hnačku u detí a aká diéta je vhodná?
Správna diéta dokáže výrazne skrátiť dobu trvania hnačky, upokojiť podráždený tráviaci trakt a zabrániť dehydratácii. Je potrebné voliť potraviny, ktoré nielen upokoja tráviaci trakt, ale zároveň pomôžu zahustiť a spevniť stolicu. Musíme preto siahnuť po ľahko stráviteľných potravinách, ktoré upokoja žalúdok a zahustia stolicu. Následne do jedálnička pridajte chudé mäso a po odznení hnačky postupne prejdite na bežný stravovací režim. Snažte sa jesť menšie porcie častejšie počas dňa.
Základom diéty pri hnačke je podávať banány, ryžu, sucháre, suchý rožok. V prípade tolerancie môžete pridať jedlá bez tuku s obsahom ľahko stráviteľných bielkovín, ako je napríklad kuracie mäso, morčacie alebo králičie mäso. Taktiež sú vhodné niektoré druhy rýb ako je losos alebo pstruh a varené vajcia. Vhodná je aj zelenina, ktorá neobsahuje vlákninu, pričom sa odporúča podávať ju prednostne v uvarenom stave. Môžete skúsiť napríklad mrkvu, cuketu alebo tekvicu. Taktiež zemiaky (varené, pečené bez šupky) sú dobre tolerované.
Potraviny, ktorým sa vyhýbať
Naopak je potrebné vyhýbať sa jedlám ako mlieko, smotana a mliečne výrobky, taktiež ťažkým, mastným, smaženým a koreneným jedlám, nakoľko zaťažujú a dráždia tráviaci trakt. Nevhodné sú taktiež celozrnné produkty (chlieb, cestoviny), niektoré druhy zeleniny (ako brokolica, kapusta, cibuľa), a strukoviny, ktoré môžu dráždiť črevá a spôsobiť zhoršenie hnačky. Odporúča sa taktiež vyhýbať káve a alkoholu. Nevhodné sú sladené nápoje, ovocné džúsy a sýtené vody - môžu hnačku zhoršiť. Vyhnite sa tiež potravinám s náhradnými sladidlami a nadúvavej zelenine a ovociu.
Hydratácia a tekutiny
Hnačka môže spôsobiť dehydratáciu, preto je veľmi dôležité piť dostatok tekutín, predovšetkým vodu a neperlivú minerálku. Vhodnou voľbou sú taktiež domáce vývary, najlepšie bez tuku a soli. Nápoje popíjajte po troškách počas dňa. Pri hnačke a tráviacich ťažkostiach sa odporúča piť napr. harmančekový, mäta či feniklový čaj. Prípadne môžete siahnuť po čaji Tormentan, ktorý využijete pri hnačke i nadúvaní. Zo dôvodu rizika dehydratácie nie je vhodné piť čaje s močopudným účinkom (napr. žihľavový, púpavový, zelený čaj).
Pri zvracaní skúste najprv veľmi malé dávky tekutín. U dojčených detí pokračujte v dojčení. Vhodnou voľbou sú napr. iónové nápoje, neperlivé minerálne vody alebo špeciálne rehydratačné roztoky (ORS).
Recepty pri hnačke
Zemiakové pyré s mrkvou: Zemiaky ošúpeme, nakrájame a dáme variť do osolenej vody. Mäkké scedíme, roztlačíme, pridáme tavený syr a dobre rozmiešame.
Mrkvovo-jablkový kompót: Očistenú mrkvu nakrájame na malé kocky, podlejeme malým množstvom studenej vody, osolíme a necháme dusiť. Umyté jablká olúpeme a zbavíme jadrovníkov. Pokrájame na dieliky, ktoré pridáme k mrkve a spoločne udusíme do mäkka.
Piškótové cesto s ovocím: Žĺtok vymiešame s cukrom, postupne pridáme olej a všetko vymiešame do peny. Z bielka ušľaháme tuhý sneh, do ktorého po menších častiach pridávame obe múky. Potom opatrne vmiešame do žĺtkovej peny. Vzniknuté cesto nalejeme na vymastený a vysypaný plech. Na vrch naukladáme umyté a odkvapkané ovocie a upečieme.
Tvarohové knedle s ovocím: Vychladnuté zemiaky, uvarené v šupke, ošúpeme a prelisujeme. Pridáme mäkký tvaroh, rozšľahané vajce a všetko dobre rozmiešame. Postupne prisypávame hrubú múku a slabo osolíme. Cesto dobre vypracujeme. Na doske, posypanej hladkou múkou balíme do kúskov cesta ovocie a hotové knedle uvaríme v osolenej vode.
Čaj z čučoriedok: 1,5 lyžice sušených čučoriedok dajte do 150 ml vody. Deťom podávajte 3 šálky tohto čaju denne. (Dojčatá 3 x 50 ml, od 1. roztok podľa odporúčaného dávkovania).
Doplnky stravy a liečba
Pri hnačke sú nepostradateľné tiež probiotiká, ktoré môžu pomôcť obnoviť rovnováhu črevnej mikroflóry a zmierniť hnačku. Odporúča sa podávať aspoň 5-7 dní, ideálne ešte pár dní po ústupe hnačky. Vhodné sú napríklad Probiodom Kids (od 3 rokov). Ďalšou možnosťou terapie a zastavenia hnačky je použitie prípravkov s obsahom kvasinky Saccharomyces boulardii, ktorú je možné podávať už dojčatám vo forme kvapiek alebo prášku na prípravu suspenzie, starším deťom vo forme kapsúl.
Rehydratačné roztoky s elektrolytmi (HypoFit od 8 rokov) sú mimoriadne dôležité pri riziku dehydratácie - dopĺňajú nielen vodu, ale aj sodík, draslík, glukózu a ďalšie elektrolyty. Tráviace enzýmy (FytoEnzyme Complex od 15 rokov) môžu pomôcť po hnačke, kedy môže byť črevná sliznica dočasne oslabená.
Prípravky proti hnačke (len po konzultácii s lekárom) by sa mali podávať len v prípade, ak je hnačka výrazná. Od 2 rokov sú vhodné prípravky s obsahom diosmektitu, ktorý svojimi schopnosťami, ako je naviazanie toxínov a obalenie čreva, dokážu hnačku účinne zastaviť. Rovnakým mechanizmom pôsobí aj čierne uhlie. Obe tieto liečivá zaraďujeme do skupiny črevných adsorbencií. Veľmi dobrá je kombinácia komplexu želatíny a kyseliny trieslovej - Tasectan.
Ako pripraviť perorálne rehydratačné roztoky na hnačku
Prevencia hnačky u detí
Hnačka u detí je síce bežná, ale v mnohých prípadoch jej možno predísť. Tieto kroky pomáhajú znížiť riziko infekcií aj tráviacich ťažkostí spôsobených nevhodnou stravou alebo prostredím:
- Hygiena: Deti je potrebné naučiť pravidelne si umývať ruky - pred jedlom, po použití toalety a po návrate z vonkajšieho prostredia. Rodičia by mali dbať na čistotu hračiek, cumlíkov, fliaš a všetkých pomôcok, ktoré si dieťa vkladá do úst.
- Strava: Mala by byť vždy bezpečne pripravená. Nové potraviny zavádzajte postupne. Všetky suroviny, najmä mäso, vajcia a mliečne výrobky, musia byť dobre tepelne upravené. Vyhýbajte sa surovému mäsu, nepasterizovanému mlieku a nadmernému príjmu sladkostí.
- Pitný režim: Mimo domova alebo v zahraničí podávajte len balenú alebo prevarenú vodu. Vyhnite sa ľadu v nápojoch a ovociu umývanému v neistej vode.
- Očkovanie: Pri plánovaní ciest s bábätkom zvážte očkovanie proti rotavírusom, ktoré sú častou príčinou hnačky u detí.
- Imunita a trávenie: Zabezpečte dieťaťu pestrú a vyváženú stravu, dostatok pohybu a pobyt na čerstvom vzduchu. Podávajte probiotiká, najmä pri alebo po užívaní antibiotík.
- Kolektív: V kolektíve dbajte na to, aby dieťa so symptómami hnačky zostalo doma. Deti učte základné hygienické návyky a sledujte, či škôlka alebo škola zabezpečuje čistotu a dezinfekciu prostredia.