Dojčenie je pre mnohé matky prirodzený a krásny spôsob, ako nadviazať kontakt s dieťaťom a zabezpečiť mu výživu. Avšak, nie všetky matky môžu dojčiť a nie všetky deti môžu byť dojčené. Jedným z problémov, ktoré môžu dojčenie komplikovať, sú vpadnuté bradavky. V tomto článku sa pozrieme na to, čo vpadnuté bradavky znamenajú, ako môžu ovplyvniť dojčenie a aké sú možnosti riešenia, vrátane odsávania mlieka a ďalších techník.
Čo sú ploché a vpadnuté bradavky?
Väčšina ženských bradaviek sa pri stimulácii dotykom alebo prostredníctvom emócií vztýči, ale bradavky niektorých žien sú ploché alebo vpadnuté. Vpadnutá bradavka má na svojom strede jamku. Môže tak vyzerať stále alebo iba pri stimulácii. Niekedy sa vpadnuté bradavky stiahnu späť. Môže byť postihnutá jedna alebo obe bradavky. Odhaduje sa, že až 10 % prvorodičiek má aspoň jednu vpadnutú bradavku.
V rámci závažnosti stavu vpáčených bradaviek sa rozlišujú 3 stupne. Môžu byť diagnostikované lekárom, laktačnou poradkyňou alebo pôrodnou asistentkou:
- 1. stupeň - najmiernejší. Bradavka je mierne vpáčená dovnútra, dojčenie to ovplyvňuje len minimálne, najčastejšie je potrebné natrénovať si techniku priloženia dieťatka k prsníku. Na zlepšenie stavu sú vhodné časté masáže.
- 2. stupeň - stredne závažný. Bradavka je hlbšie vpadnutá dovnútra, no stále je viditeľný tvar výbežku - nesplýva s okolím dvorca. Dojčenie môže byť náročnejšie a je vhodné vyhľadať laktačnú poradkyňu, ktorá ti ukáže vhodné spôsoby priloženie bábätka.
- 3. stupeň - najzávažnejší stav. Bradavka je hlboko vpadnutá dovnútra, pričom jej výbežok je takmer alebo úplne neviditeľný. Začiatky dojčenia si žiadajú väčšiu námahu a je potrebná aj konzultácia s laktačnou poradkyňou.
Pokiaľ si nie ste istá, či je vaša bradavka vpadnutá, skúste sa sama otestovať: jemne stlačte prsník s palcom a ukazovákom po oboch stranách dvorca.
Dojčenie s plochými alebo vpáčenými bradavkami: Je to možné?
Čoraz viac dnes prevláda názor, že vpáčené alebo ploché bradavky predstavujú typ bradaviek, s ktorými sa dá bez problémov dojčiť. Predovšetkým v kruhoch odborných pôrodných asistentiek a laktačných poradkýň sa vpáčené bradavky nepovažujú za žiaden problém. Dôležitejšie ako tvar bradavky je jej schopnosť vztýčiť sa pri dráždení.
Ak si prvorodička a máš vpadnuté bradavky, začiatky dojčenia môžu byť pre teba stresujúce a náročné. K zlepšeniu celej situácie nepomáhajú ani rôznorodé a odporujúce si rady dostupné na internete. Dojčenie s vpadnutými bradavkami si vyžaduje trpezlivosť, chladnú hlavu a podporu okolia.
Techniky a tipy pre úspešné dojčenie s plochými alebo vpáčenými bradavkami
Existuje niekoľko techník a tipov, ktoré vám môžu pomôcť úspešne dojčiť aj s plochými alebo vpáčenými bradavkami:
Stimulácia bradavky
Pred dojčením stimulujte bradavku jemnou masážou alebo chladom, aby sa ju pokúsili vytiahnuť. Jednoducho ich mierne popovyťahujte. Nie veľmi príjemné, ale veľmi fungujúce je priložiť si na bradavky kúsok ľadu. Môžete si pred dojčením aj odstriekať trochu mlieka - tým ho zmäkčíte, bradavka sa povytiahne a dieťatko sa lepšie prisaje.
Formovače bradaviek
„Formovače bradaviek môžete nosiť od 32. týždňa bezproblémového tehotenstva,“ radí Sioned. „Začnite hodinu denne a postupne predlžujte až do ôsmich hodín. „Po pôrode môžete v nosení formovačov bradaviek pokračovať.“ Ide o akési mištičky, ktoré sa priložia k prsníku časťou, v ktorej je vykrojený otvor na bradavku. Sú zložené z dvoch častí - mäkká silikónová s otvormi - tlakom na dvorec vytlačí bradavku smerom von. Tvrdá (s vetracími otvormi) zase zabezpečuje, aby bradavka bola voľne a neobtierala sa o oblečenie. Bradavka sa časom, pri pravidelnom nosení „dostane do správnej formy“. Formovače je možné používať i vtedy, keď je už bábätko na svete. Jednoducho si ich vložíte do podprsenky medzi dojčeniami.
Hoffmanova technika
Palcom a ukazovákom si stlačte okraje dvorca a prsty (takto pritlačené) pomaličky odťahujte smerom od seba. Ak to budete robiť niekoľkokrát denne, väzivo sa pomaličky uvoľní. Počas tehotenstva to robte naozaj s najväčšou jemnosťou a obozretnosťou!
Striekačka
Malú striekačku (vyberajte podľa priemeru bradavky) odrežeme cca 1 cm nad tou časťou, kde sa rozširuje. Piestik pred tým vyberte ;-). Krátku odstrihnutú časť si potom nasaďte na bradavku a oblečte si podprsenku. Dajte pozor, aby odstrihnutá časť nebola ostrá, aby ste sa neporanili. Druhá možnosť je odstrihnúť striekačku tak, aby sa dal do nej piestik zasunúť z druhej strany. Priložte na bradavku a piestik jemne potiahnite. Bradavka by sa mala zväčšiť či vystúpiť nad povrch.
Podprsenka
Ďalšou náhradou môže byť staršia podprsenka, do ktorej vystrihnete malú dierku - v mieste kde má byť bradavka. Cez dierku potom bradavku skúste prestrčiť a podprsenku napevno zapnite.
Správna poloha pri dojčení
Zvoľte si polohu, v ktorej sa dieťa ľahko prisaje. Neodporúčala by som v ľahu na chrbte, kedy sa bradavka ešte viac sploští. Radšej dojčite v sede, alebo ešte lepšie v ľahu naboku. Vtedy ide bradavka pôsobením gravitácie smerom von. Nevhodný pri dojčení je 'nožnicový' úchop bradavky a jej vystrkovanie, čo často učia v pôrodnici. Lepší je 'céčkový' úchop, pri ktorom zľahka držíte palec zhora a dlaň dole na prsníku.
Správne prisatie
Výsledkom akejkoľvek správnej polohy by malo byť správne asymetrické prisatie, pri ktorom dolná pera bábätka pokrýva väčšiu časť dvorca ako horná pera a nos sa prsníka nedotýka. Od správneho prisatia totiž závisí dobré pitie bábätka. Aby ste vzbudila tzv. hľadací reflex, ľahko sa bradavkou dotknite spodnej pery alebo tváričky dieťaťa. Ak máte pocit, že sa prisatie nepodarilo, vsuňte bábätku malíček do kútiku úst pre zníženie podtlaku a skúste to jednoducho znovu. Pri správnom priložení by pery mali obopínať bradavku a väčšiu časť dvorca, zatiaľ čo nos, ústa a brada sa dotýkajú prsníka.
Odsávanie mlieka ako riešenie
Ak má matka vpadnuté bradavky, môže sa stať, že bábätko sa nevie správne prisať. V takejto situácii môže byť odsávanie mlieka užitočným riešením. Odsávaním sa bradavka stimuluje a môže sa postupne vytiahnuť. Okrem toho, odsávaním sa zabezpečí, že bábätko dostane materské mlieko, aj keď sa nevie prisať.
Materské mlieko sa totiž tvorí v takej miere, v akej je po ňom dopyt. Odsávanie mlieka sa preto odporúča najmä v začiatkoch dojčenia, kedy sa bábätko prisaje ku vpáčenej bradavke len s ťažkosťami. Manuálne stimulovanie bradavky napomôže k tomu, aby tvorba mlieka stále napredovala.
Ak sa mlieko tvorí vo veľkom množstve, je dôležité poradiť sa s laktačnou poradkyňou o tom, ako často a koľko mlieka odsávať, aby sa predišlo problémom, ako je zápal prsníkov. Jedna z mamičiek sa zverila: "Dobrý deň, som mamina 3-týždňovej dcérky. Dieťatko je kŕmené výlučne materským mliekom, ktoré si však odsávam kvôli vpadnutým bradavkám. Mojim bradavkám nepomohla ani stimulácia odsávačkou. Cez klobúčiky mi malá vôbec nepije, iba si ich dudle ako cumlik. Problém je, že mlieko sa mi tvorí veľmi, na jeden krát odsajem aj 240 ml z obidvoch prsníkov a malá vypije zatiaľ max 80.. o dve hodiny môžem odsávať znova rovnaké možsrvo a cez noc bez pretečenia nevydržím ani pauzu 6 hodín. Prosím Vás, poraďte mi, ako mám zregulovať tvorbu mlieka. Ako často si mám odsávať a koľko... bojím sa, že keď si mlieko neodsajem, tak sa mi prsia zapália. Ďakujem za pdpoveď."
Porozprávajte sa s laktačnou poradkyňou o tom, ako postupovať ohľadom vašej tvorby mlieka. Porozprávajte sa o tom, aké množstvo mlieka odsávať denne. Je dôležité, aby ste tieto kroky urobili spolu s laktačnou poradkyňou, ktorá by vám mala ukázať správne prisatie a vyhodnotiť pitie, príp.
Odsávanie a skladovanie materského mlieka - Séria o dojčení
Kontaktné dojčiace klobúčiky
Pokiaľ žiadna z vyššie uvedených rád nepomôže a dieťa stále s prisatím zápasí, môže vám laktačná poradkyňa odporučiť aby ste dieťa dojčili cez kontaktný dojčiaci klobúčik. Dojčiaci klobúčik ponúka dieťatku väčší, pevnejší cieľ a tiež stimuluje jeho podnebie, čím ho povzbudzuje k saniu. Klobúčiky by sa mali považovať iba za krátkodobé riešenie. Pokiaľ sa dostavia problémy alebo bolesti, kontaktujte laktačnú poradkyňu, ktorá vám odporučí, ako s klobúčikom pracovať.
„Mala som piercing bradaviek, ale o rok neskôr, keď som otehotnela, tak som si ho odstránila, pretože som mala veľmi citlivé prsia,“ hovorí Kellie, mama troch detí z Veľkej Británie. „Svoju dcéru som iba dojčila, rovnako ako neskôr jej dvoch mladších bratov a to bez problémov.“
„Nie je možné zistiť, ako piercing ovplyvní dojčenie, kým sa mlieko nezačne tvoriť,“ hovorí Sinoed. „Pokiaľ máte obavy, poraďte sa s laktačnou poradkyňou alebo lekárom.“
Starostlivosť o bradavky
Bolestivé a popraskané bradavky sú častým problémom dojčiacich mamičiek. Na upokojenie a podporu hojenia bradaviek môžete použiť niekoľko jednoduchých trikov:
- Materské mlieko: Pár kvapiek vlastného mlieka má upokojujúce a antibakteriálne účinky.
- Lanolínové masti: Aplikujte masť s obsahom lanolínu, ktorá zvlhčuje a chráni bradavky. Vyberte si masť, ktorú nemusíte pred dojčením umývať.
- Hydrogélové vankúšiky: Umiestnite ich priamo na boľavé bradavky pre okamžitú úľavu od bolesti a vytvorenie ideálneho prostredia pre hojenie.
- Správna hygiena: Pri kúpaní alebo sprchovaní umývajte prsia iba vodou. Vyhnite sa mydlám a iným prípravkom, ktoré môžu bradavky vysušovať.
- Časté dojčenie: Priložte dieťa k prsníku vždy, keď prejaví záujem.
- Odsávanie mlieka: Ak dieťa nemôže dojčiť, odsať mlieko pomocou odsávačky. Neodsávajte však mlieko úplne, stačí odsať 10-15 ml, aby ste pocítili úľavu a znížili napätie v prsiach. Úplné odsatí mlieka by stimulovalo nadprodukciu mlieka.
- Studené obklady: Po dojčení aplikujte studené obklady na prsia pre zníženie opuchu a bolesti.
- Pohodlná podprsenka: Noste mäkkú, pohodlnú podprsenku, ktorá prsia nestláča.
Čo robiť, ak sa vyskytnú problémy?
Ak sa pri dojčení vyskytnú problémy, ako sú bolestivé bradavky, upchatý mliekovod alebo zápal prsníkov, je dôležité vyhľadať pomoc laktačnej poradkyne.
„Najdôležitejšou vecou je zdravie matky a dieťaťa,“ hovorí Sioned. „Možno pre vás bude riešením odsávanie mlieka, alebo môžete vyskúšať Suplementor, kedy dieťa pije z vášho prsníka a zároveň je cez hadičku dokrmované odstriekaným mliekom.“