Materské mlieko je pre dieťa v prvých mesiacoch života tým najlepším zdrojom výživy. Poskytuje mu nielen všetky potrebné živiny, ale aj protilátky a imunitu. Nie vždy je však dojčenie možné priamo z prsníka, a vtedy nastupuje odsávanie materského mlieka ako neoceniteľný pomocník.
Odsávanie materského mlieka je proces, pri ktorom sa mlieko z prsníkov odstraňuje pomocou rúk alebo špeciálnych odsávačiek. Má mnoho využití - od podpory tvorby mlieka a úľavy pri naliatí prsníkov, cez vytvorenie zásob pre prípad neprítomnosti matky, až po kŕmenie dieťaťa, ktoré sa z rôznych dôvodov nemôže dojčiť priamo.
Prečo odsávať materské mlieko?
Existuje mnoho dôvodov, prečo je odsávanie materského mlieka (MM) skvelá vec. Jedným z nich je napríklad aj ten, že odsávanie zabezpečuje dostatok MM pre čas, ktorý nebudete môcť stráviť pri svojom dieťati.
Odsávanie v prvých týždňoch po pôrode vám môže pomôcť zvýšiť produkciu materského mlieka, ak ho máte nedostatok. Odsávajte po každom kŕmení, aby si telo uvedomilo, že má mlieka produkovať viac. V prípade, že máte naopak príliš vysokú produkciu materského mlieka vám odsávanie uľaví od bolestivo naliatych prsníkov. Ak sa vaše dieťa nechce prisať alebo odmieta prsník, dôvod môže byť jednoduchý - necíti vaše mlieko a kvôli tomu sa mu nenaštartuje prirodzený sací pud. opäť ide o veľmi bežný problém v začiatkoch dojčenia. Stimuláciou pomocou odsávačky môžete odsať prvé kvapôčky a dieťa tak hneď pochopí, čo má ďalej robiť.
Ak vám už dojčenie nerobí žiadny problém, dáva vám odsávanie nenahraditeľnú slobodu a zároveň možnosť pokračovať v kŕmení bábätka vlastným materským mliekom. Ak ste zo starostlivosti o bábätko príliš unavená, môžete vďaka odsávaniu prenechať nočné kŕmenie napríklad partnerovi. Vďaka odsávaniu sa môžete aj skôr vrátiť do práce či ku svojim koníčkom, ktoré by ste s dieťaťom v náručí nezvládla.
Materské mlieko obsahuje všetko, čo dieťa potrebuje k správnemu prospievaniu: vodu (hlavnú zložku materského mlieka), bielkoviny, tuky, uhlohydráty, minerály, vitamíny a železo. Vždy má správnu teplotu, i keď ste mimo domova. Je sterilné a lacné. Materské mlieko má aj ďalšie prínosy, a preto je lepšie než náhradné mlieko: poskytuje dieťaťu imunitu a protilátky, ktoré sú tvorené telom matky v boji proti baktériám a patogénnym látkam. Tento spôsob ochrany je pre dieťa dôležitý, pretože jeho imunitný systém sa neustále vyvíja. Obzvlášť mledzivo obsahuje mnoho imunoglobulínov, ktoré v imunitnom systéme plnia funkciu protilátok. Význam materského mlieka nadobúda stále väčšiu dôležitosť i v oblasti prevencie alergií, pretože výskyt neznášanlivosti potravy a alergií novorodencov sa zvyšuje. Mnoho novorodeniatok neznáša bielkoviny, ktoré obsahuje kravské mlieko. Materské mlieko obsahuje všetky zložky pre zdravý vývoj dieťaťa. Nezaisťuje len výživu, ale prináša imunologické a vývojové výhody, ktoré sú jedinečné a špecifické u každej dvojice matka - dieťa. Navzdory stálym výskumom materského mlieka nie sme doteraz schopní plne porozumieť všetkým vlastnostiam a výhodám, ktoré nám prináša, hoci už dnes vďaka súčasným znalostiam je možné nazvať materské mlieko „tekutým zlatom“.
Odsávanie mlieka pomáha stimulovať jeho tvorbu, preto ak dieťatko nemôže byť bezprostredne po pôrode priložené k prsníku, proces odsávania by mal prebehnúť 3 až 6 hodín po pôrode. Odsávačka na mlieko pre vás bude pomocníkom aj v prípade, ak si budete potrebovať vytvoriť zásoby materského mlieka. Ako sa vraví, človek mieni, no Pán Boh mení. Stať sa môže čokoľvek a práve v prípade vašej neprítomnosti či choroby budú zásoby materského mlieka na nezaplatenie. Odsávačka na mlieko môže ženám veľmi pomôcť aj v prípade, že majú mlieka až priveľa.
Pre správne a príjemné dojčenie je rozhodujúca vhodná poloha bábätka pri dojčení. Pre dieťa je ťažké prehĺtať mlieko, ak leží na chrbátiku a ak musí mať natočenú hlavičku smerom k matke. Pri tejto polohe dochádza k veľkému namáhaniu bradavky, pretože bábätko musí vyvinúť značnú silu, aby sa pri bradavke udržalo. Bradavka je potom veľmi citlivá a boľavá. Nie je dôležité, či pri dojčení sedíte alebo ležíte. Pred dojčením je vhodné podložiť si nohy vankúšikom alebo podložkou, aby sa uvoľnila chrbtica a nedošlo k preťažovaniu hrádze. Správna poloha je tá, pri ktorej je bruško dieťaťa umiestnené proti Vášmu bruchu a uši, ramená a boky bábätka tvoria rovnú líniu. Polôh pri dojčení je mnoho. Vyberte si tú, ktorá bude Vám a Vášmu bábätku najlepšie vyhovovať.
Niektoré mamičky majú pocit, že majú príliš veľa materského mlieka. Pri nadbytku materského mlieka by ste mala obmedziť príliš časté odsávanie mlieka pomocou odsávačky, pretože vo všeobecnosti platí: čím častejšie odsávate, tým viac mlieka sa Vám tvorí. Medzi prirodzené spôsoby obmedzenia produkcie mlieka patrí napr. vypitie 2 až 4 šálok mätového alebo šalviového čaju. Po ukončení dojčenia chlaďte prsia (napr. pomocou chladivých zábalov) asi po dobu 20 minút, čím dôjde k spomaleniu produkcie mlieka.
Tvorba mlieka sa môže zvyšovať s rastúcimi požiadavkami dieťaťa. K prvému nárastu potrieb dieťaťa dôjde asi 10. Môže sa Vám zdať, že dieťa pije z oboch prsníkov a stále nie je spokojné. Ako by ste mali postupovať? Nezačínajte dieťa ihneď kŕmiť z fľaše. To by bolo prvý krok k zahájeniu procesu odstavenia bábätka. Dieťa hladné nebude, pretože Vaše telo je schopné vyprodukovať počas 1 hodiny asi 50% množstvo mlieka, ktoré bolo vytvorené pri poslednom dojčení. Ak budete dieťa prikladať častejšie, asi každé 2 hodiny počas 1 až 2 dní, produkcia mlieka sa zvýši. Rovnaký účinok má pravidelné odsávanie materského mlieka pomocou odsávačiek materského mlieka. I tu platí pravidlo: čím častejšie odsávate, tým vyššia je tvorba mlieka.
Metódy odsávania materského mlieka
Existujú tri hlavné metódy odsávania materského mlieka: ručné odsávanie, odsávanie manuálnou odsávačkou a odsávanie elektrickou odsávačkou.
Ručné odsávanie
Ide o najšetrnejšiu, ale zároveň málo efektívnu metódu. Odporúča sa v prípade, že potrebujete odsať iba pár kvapôčok mlieka, napríklad keď máte plné prsia a dieťa nemôže uchopiť dvorec. Vďaka uvoľneniu pár kvapiek mlieka dvorec zmäkne a umožní prisatie. Rovnakým spôsobom môžete motivovať k prisatiu dieťa, ktoré prsník zo začiatku odmieta. V prípade odsávania rukou uchopte ľavý prsník ľavou rukou, palec musí byť tesne nad dvorcom a ostatné prsty pod dvorcom. Masážou a stlačením prsníka sa uvoľní mlieko. Potom rovnakým spôsobom odsajte pravou rukou mlieko z pravého prsníka.
Pri ručnom odstriekavaní mlieka si dôkladne umyte ruky mydlom a utrite si ich do jednorazovej papierovej utierky alebo do vyžehleného uteráčika. Bradavky si umyte iba teplou vodou bez mydla. Pred vlastným odstriekavaním sa pohodlne usaďte a zaujmite relaxačnú polohu. Mlieko sa zhromažďuje nie v bradavke, ale v sínusoch nachádzajúcich sa pod dvorcom. Položte si palec na rozhranie kože a dvorca. Nie nad bradavku. Palec a ukazovák utvorte tvar písmena C. Ukazovák si položte oproti palcu tiež na rozhranie kože a dvorca. Celý prsník ostatnými prstami a dlaňou pritlačte k hrudníku asi o 1 - 2 cm. Medzi palcom a ukazovákom rytmicky stláčajte prsník, resp. okraj dvorca, proti sebe v miestach vyústenia mliekovodov. Niekedy sa dajú mliekovody nahmatať, majú tvar hrčiek, vtedy treba tlačiť priamo na ne. Tento pohyb rytmicky opakujte (stlačenie - uvoľnenie, stlačenie - uvoľnenie) a meňte pozíciu prstov nad dvorcom (akoby na okraji ciferníka hodiniek), aby sa vyprázdnili všetky časti prsníka. Mlieko začína kvapkať až po viacerých stlačeniach. Ak začne čoskoro pôsobiť oxytocínový reflex, začne striekať v pramienkoch. Prsty sa nesmú šmýkať po dvorci k bradavke. Treba sa vyhýbať i stláčaniu samotnej bradavky.
Odsávanie manuálnou odsávačkou
Pri občasnom odsávaní je vhodné zaobstarať si manuálnu odsávačku. Na rozdiel od elektrickej odsávačky nie je táto metóda toľko komfortná, pretože manuálna odsávačka vyžaduje vašu obsluhu. Navyše sa u manuálnej odsávačky nedá regulovať podtlak či zvoliť režim samostatnej stimulácie. Na druhú stranu sa vám manuálna odsávačka bude hodiť napríklad na cestách, kedy nebudete mať vždy k dispozícii pripojenie k elektrine. Táto odsávačka je ľahká a skladná, a preto ju jednoducho môžete so sebou nosiť napríklad v kabelke. Prsník vložte do odsávačky s tým, že vaša bradavka smeruje do stredu. Silikónová vložka masíruje prsník a pomáha tak stimulácii. Mlieko odsávajte pomocou pákového mechanizmu.
Pri používaní manuálnej odsávačky je dôležité dbať na správne priloženie, aby sa bradavka nepoškodila. Pred začatím odsávania si umyte ruky a očistite všetky časti odsávačky, ktoré prišli do kontaktu s mliekom alebo ústami dieťaťa. Zberné súčasti odsávačky (fľaška, lievik, spojovacia časť) mechanicky očistite kefkou vyhradenou len na tento účel, opláchnite v horúcej až vriacej vode a napokon pod tečúcou studenou vodou. Potom sa tieto časti musia sterilizovať 3 - 5 minút vo varnom kúpeli, raz za 24 hodín. Po vychladnutí sa majú položiť na suchú jednorazovú papierovú utierku a rovnako aj prikryť.
Odsávanie elektrickou odsávačkou
Pre dlhodobé odsávanie materského mlieka je jednoznačne najlepšou voľbou elektrická odsávačka. Ide o najpohodlnejší aj najefektívnejší spôsob odsávania. Postupujte podobne ako v prípade manuálnej odsávačky, teda prsník vložte do odsávačky tak, aby bradavka smerovala do stredu. Odsávanie potom prebieha automaticky a možno ho začať stimulačnou fázou, ktorá prsia pripraví k dostatočnému toku mlieka a k lepšiemu odsatiu. Akonáhle sa na bradavkách objavia prvé kvapôčky mlieka, prepnite odsávačku do režimu odsávania a vyberte požadovaný podtlak. Pomocou duálnej elektrickej odsávačky možno dokonca odsávať z oboch prsníkov naraz.
Pri odsávaní elektrickou odsávačkou je dôležité zvoliť správnu veľkosť prsného nadstavca (časť v tvare lievika, ktorú si dávate na prsník). Tunel prsného nadstavca musí bradavku tesne obopínať, ale zároveň musí byť ponechaný dostatok priestoru, aby sa mohla voľne pohybovať tam a späť bez toho, aby sa o kožu otierala. Pri odsávaní by sa nadstavec nemal o prsný dvorec (tmavá oblasť okolo bradavky) ani kožu otierať, ani ju príliš vťahovať.
Väčšina elektrických a batériou poháňaných materských odsávačiek má technológiu 2-fázového odsávania, ktorá napodobňuje spôsob, akým pije dieťa z prsníka (s rýchlym a ľahkým saním, po ktorom nasleduje pomalšie a silnejšie sanie), čo vám pomôže spustiť ejekčný reflex a tok mlieka uvoľniť. Počas stimulačnej fázy (obvykle trvá asi dve minúty) je dôležité prejsť do odsávacej fázy, keď sa na bradavkách objavia prvé kvapôčky mlieka. Počas odsávacej fázy odsávajte tak, aby bol pre vás vyvíjaný podtlak ešte stále príjemný a nespôsoboval bolesť.
Odsávanie materského mlieka pre špeciálne situácie
Existujú situácie, kedy je odsávanie materského mlieka kľúčové pre zdravie a výživu dieťaťa.
Dojčenie predčasne narodených detí
Dojčenie predčasne narodených detí, teda detičiek, ktoré sa narodili skôr než v 38. týždni tehotenstva, je snáď ešte prínosnejšie než dojčenie detí donosených. Nedonosené bábätká dokonca lepšie koordinujú sanie a dýchanie pri dojčení, než pri saní z fľaše. Dojčenie je pre ne i menej stresujúce a pri správnom prisatí menej namáhavé, než sanie z fľaše. Laktácia mamičky sa ale môže horšie rozvíjať kvôli krátkej dobe tehotenstva či zlej funkcii placenty, následkom čoho býva nižší nárast mliečnych žliaz a ich výstielky než pri pôrode v termíne. Negatívny vplyv na produkciu materského mlieka má i stres, strach o život dieťaťa a oddelenie mamičky od bábätka.
Ak očakávate, že sa vaše dieťa (alebo deti) narodia predčasne, že budete potrebovať intenzívnu starostlivosť alebo ste v situácii, kedy by mohlo byť dojčenie ťažké, pripravte sa vopred. Vo vašej pôrodnici bude pravdepodobne k dispozícii nemocničná 2-fázová odsávačka materského mlieka, požiadajte sestru, aby vám ukázala, ako ju používať. Je dôležité odsávať mlieko z prsníka zakaždým, kedy by malo dieťa normálne piť - to znamená, že vaše prsníky budú stále dostávať signál, aby tvorili mlieko.
Pooperačné stavy a odlúčenie matky od dieťaťa
Príčin pre odlúčenie matky od dieťaťa by malo byť skutočne minimum, ale existujú situácie, v ktorých to môže z medicínskych príčin nastať. Jedným z príkladov sú bábätká, ktorých zdravotný stav si vyžaduje operáciu, či už bezprostredne po pôrode, alebo neskôr po pôrode. Ak žena nie je s bábätkom, je potrebné, aby si ihneď po pôrode (prípadne hneď, ako bábätko ide na operáciu) začala odstriekavať mlieko. Ak žena vie o potrebe operácie už pred narodením bábätka, tak si môže mlieko začať odstriekavať už v 36. týždni tehotenstva a vytvoriť si tak zásoby na obdobie po operácii. Odstriekané mlieko môže skladovať v malých skúmavkách alebo v maličkých nádobách na neskoršie použitie. Je vhodné, aby odstriekavala aspoň 8-krát za deň, z toho aspoň raz v noci medzi 1 a 5 hodinou rannou. Množstvá odstriekaného mlieka by sa mali postupne zvyšovať.
Pre bábätko je následne dôležité, aby mohlo byť v kontakte koža na kožu s matkou, hneď ako to stav operačnej rany umožňuje - bábätko je v prípade potreby možné na matku položiť aj chrbátikom bábätka na matkin hrudník. Dieťa by nemalo dostávať cumlík či fľašku. Ak je bábätko dočasne kŕmené napríklad nazogastrickou sondou, tak by malo v ideálnom prípade dostávať materské mlieko, ktoré si žena odstriekala či odsala. Druhou možnosťou je darcovské mlieko z banky mlieka.
Skladovanie materského mlieka
Správne skladovanie materského mlieka je kľúčové pre zachovanie jeho kvality a bezpečnosti.
Skladovanie v chladničke
V chladničke s teplotou do +5 °C môžete materské mlieko uskladniť po dobu 24 hodín. Niektoré zdroje uvádzajú, že čerstvo odstriekané mlieko pri teplote do +4 °C môže vydržať až 3 dni. Mlieko neumiestňujte do dverí chladničky a vyhýbajte sa tiež zbytočnému umiestňovaniu do blízkosti iných potravín. Najlepšie urobíte, ak nádobu alebo vrecko s mliekom položíte k zadnej stene chladničky, kde je najnižšia teplota.
Skladovanie v mrazničke
Pri teplote mrazničky okolo -15 °C môžete materské mlieko skladovať 3 až 6 mesiacov. Pri ešte nižšej teplote -20 °C až okolo 6 - 12 mesiacov. Ak sa chystáte materské mlieko uskladniť v mrazničke, urobte tak okamžite po odsatí. Nie je nutné nádobu najskôr schladiť v chladničke. Nádobu môžete okamžite vložiť do mrazničky. Na skladovanie fliaš, sáčkov či nádob s materským mliekom si vyčleňte samostatnú zásuvku alebo priestor v mrazničke, kde nebudú nádoby s mliekom v kontakte s inými mrazenými potravinami.
Nádoby či sáčky na materské mlieko plňte maximálne do troch štvrtín, aby pri rozpínaní nedošlo k poškodeniu obalu. Odporúča sa skladovať materské mlieko v takých dávkach, ktoré dieťa aj skonzumuje. Nemusíte tak rozmrazovať nadbytočné množstvo mlieka zo zásoby.
Rozmrazovanie a ohrievanie
Ideálnym spôsobom, ako materské mlieko rozmraziť je postupne v chladničke. Nádobu s mliekom z mrazničky preložíte do chladničky, kde sa materské mlieko pri teplote +4 °C rozmrazí v priebehu 12 až 24 hodín. Ak je potrebné mlieko rozmraziť rýchlejšie, môžete použiť elektrický ohrievač materského mlieka s funkciou rozmrazovania alebo do nádoby napustite teplú vodu s teplotou do 40 °C a postupne v nej mlieko rozmrazte. Niektorí odborníci rozmrazovanie pri izbovej teplote neodporúčajú.
Úplne rozmrazené mlieko je možné skladovať v chladničke maximálne 24 hodín po rozmrazení. Na ohrievanie mlieka pred konzumáciou môžete využiť elektrický ohrievač, vďaka ktorému materské mlieko zahrejete na požadovanú teplotu a nebude hroziť jeho prehriatie. Prehrievaním mlieka totiž dochádza k ničeniu cenných živín a vitamínov. Platí tiež, že ak vyberiete materské mlieko z chladničky alebo ho rozmrazíte, potom zohrejete a dieťa nevypije všetko, nedopité mlieko nevylievajte, max. do 4 hodín ho môžete použiť pri ďalšom kŕmení bez ohrievania. Nechajte ho pri izbovej teplote. Opätovné ohrievanie už zohriateho mlieka sa neodporúča.
What is Pasteurized milk? | Ask Organic Valley
Tipy pre úspešné odsávanie
Odsávačka na mlieko je v mysliach mnohých ľudí zakorenená ako čosi, čo evokuje problém. Pravdou však je, že práve vďaka nej máte možnosť problém riešiť. Nemajte z nej strach a pomôžte si ako sa dá.
- Pred začatím odsávania sa uistite, že ste v pohodlnej a relaxačnej polohe. Uvoľnenosť a pohoda je pre uvoľňovanie hormónu oxytocínu potrebná, pretože tento hormón stimuluje tvorbu a uvoľnenie mlieka.
- Pozerajte sa na svoje dieťa, prípadne si pozrite jeho fotografiu alebo si privoňajte k jeho oblečeniu. Tieto stimuly pomáhajú spustiť uvoľňovací reflex.
- Pri odsávaní sa snažte o pravidelnosť. Odsávajte v rovnakých časoch, aby si vaše telo mohlo zvyknúť na odsávačku a vyššiu tvorbu mlieka.
- Dávajte pozor na hygienu. Pred aj po odsávaní si vždy umyte ruky a očistite všetky časti odsávačky, ktoré prišli do kontaktu s mliekom alebo ústami dieťaťa. Raz denne ich po umytí sterilizujte.
- Odsávanie materského mlieka by nemalo bolieť. Ak pociťujete bolesť, skontrolujte správne priloženie odsávačky a veľkosť prsného nadstavca.
- Dbajte na dostatok tekutín a vyváženú stravu.
- Oddychujte a snažte sa minimalizovať stres.
