Starostlivosť o prsia a dojčenie: Kompletný sprievodca

Počas dojčenia prechádza ženské telo mnohými zmenami. Niektoré z nich sú prirodzené a očakávané, iné si vyžadujú zvýšenú pozornosť a starostlivosť. Správna starostlivosť o prsia a pochopenie procesov dojčenia sú kľúčové pre zdravie matky aj dieťaťa. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na starostlivosť o prsia počas dojčenia, vrátane tipov na výber správnej podprsenky, prevenciu problémov ako sú návaly mlieka a zápaly prsníkov, a riešenie bežných ťažkostí.

Niektoré mamičky sa obávajú, že dojčenie zanechá ich prsia neatraktívnymi. No stačí dodržať pár trikov, ako sa správne postarať o prsia a bradavky počas dojčenia. Je vhodné, aby ste mali vhodnú spodnú bielizeň, kozmetiku a produkty na hygienu vhodné počas dojčenia.

Tipy, ako sa starať o prsia počas dojčenia

Dojčenie je zložitý biologický proces, ktorý je riadený hormónmi a začína už počas tehotenstva. Prolaktín je zodpovedný za tvorbu materského mlieka a jeho produkcia sa výrazne zvýši po pôrode. Oxytocín zase zabezpečuje uvoľňovanie mlieka z pŕs.

Prsia sa počas života vyvíjajú a menia. Oplatí sa však vedieť, kedy je ich zmena len súčasťou obdobia ženy, napr. v tehotenstve či počas menštruácie, alebo, či ide o niečo nezvyčajné. Gynekologička Sheryl A. Rossová hovorí: "Počas tehotenstva môžu hormonálne účinky estrogénu spôsobiť, že vaše prsné tkanivo bude opuchnuté, plné, citlivé a zväčšené." Prsia tak môžu počas tehotenstva narásť až o dve či tri veľkosti. Ukázalo sa, že zmeny prsníkov sú jednými z prvých príznakov pri tehotenstve.

Prehľad bežných zmien pŕs a ich príčin:

• Tehotenstvo: Prsia môžu narásť až o dve či tri veľkosti.
• Menštruácia: Hormón progesterón spôsobuje cyklické zmeny.
• Hormonálna antikoncepcia: Môže spôsobiť zväčšenie pŕs kvôli zadržiavaniu tekutín.
• Zmena hmotnosti: Priberanie aj chudnutie ovplyvňuje veľkosť pŕs.
• Silový tréning: Môže zmeniť vzhľad pŕs a trochu ich "pozdvihne".
• Menopauza: Prsia sa môžu zmenšiť a vyzerať ochabnuto.
• Fibrocystické prsia: Benígny stav spôsobujúci hrudkovitú textúru, často spojený s hormonálnymi výkyvmi.
• Kofeín a nikotín: Môžu spôsobiť citlivosť a bolesť prsníkov.

Niekedy zmena tvaru alebo veľkosti prsníka môže naznačovať niečo vážnejšie, ako je rakovina prsníka. Lekár môže vykonať mamografiu alebo ultrazvuk prsníka, aby zistil, či existuje dôvod na obavy.

Starostlivosť o bradavky

Použite pár kvapiek vášho vlastného mlieka na boľavé bradavky, má upokojujúce a antibakteriálne účinky. Taktiež môžete použiť niektoré mastičky, ktoré obsahujú lanolín. Najlepšie mastičky sú také, ktoré nemusíte pred kŕmením umývať. Keď ale uvidíte, že vaše dieťatko sa nevie prisať, radšej bradavku umyte teplou vodou.

Malé praskliny (ragády) vznikajú väčšinou ako dôsledok nesprávnej techniky dojčenia. Skontrolujte, či má dieťa pri dojčení v pusinke aj väčšiu časť dvorca a nie len bradavku. Ak sú prsia veľmi naplnené mliekom a dieťa sa kvôli tomu zle prisáva, odstriekajte trošku mlieka tesne pred začiatkom dojčenia. Po dojčení nechajte bradavky asi 10 minút uschnúť na vzduchu, materské mlieko z nich nestierajte. Naopak, niekoľko kvapiek mlieka rozotrite po dvorci a bradavke a nechajte zaschnúť, pretože materské mlieko pôsobí hojivo. Je možné použiť krém s hojivým efektom, ktorý nie je nutné pred dojčením zmývať.

Ako si vybrať správnu podprsenku počas dojčenia?

Zvoľte si takú, ktorá je pohodlná a poskytuje správnu podporu. Noste ju počas dňa aj noci. Najlepšia podprsenka by mala byť: bavlnená, priedušná, nemala by stláčať prsia, najmä počas noci. Mala by byť s nevyplnenými košíkmi, do ktorých by sa mali ľahko vložiť prsné tampóny.

Ak používate podprsenky s výplňou, pamätajte, že výplň by mala byť dostatočne široká na to, aby podopierala prsia, namiesto toho, aby ich stláčala, pretože toto môže spôsobiť hromadenie mlieka, čo môže viesť k zápalu prsníkov.

Prsné tampóny, asi si správne vybrať?

Prsné tampóny chránia pred výtokom mlieka medzi kŕmeniami. Tampóny by mali byť tenké a absorpčné. Vyberte si tampóny, ktoré majú lepiaci pásik, aby ste predišli ich krčeniu a posúvaniu v podprsenke. Tampóny vymieňajte často, aspoň každé 2 - 3 hodiny a keď cítite vlhkosť, pretože to môže spôsobiť podráždenie bradaviek.

Ako predísť návalom mlieka a zápalom prsníkov?

Počas návalu mlieka je potrebné pravidelne vyprázdňovať prsia od mlieka, preto lekári trvajú na rýchlom priložení dieťaťa k prsníku. Ak z nejakého dôvodu nemôžete prirodzene dojčiť, vysajte mlieko pomocou odsávačky, vďaka čomu predídete nebezpečnému zastaveniu tvorby mlieka.

Je veľmi dôležité, aby ste mlieko neodsali úplne, lebo takto budete laktáciu iba stimulovať. Stačí si odsať 10 - 15 ml, aby ste pocítili úľavu a znížili napätie v prsiach. Po kŕmení odporúčame studené obklady a v čase návalu noste mäkkú, pohodlnú podprsenku a dávajte pozor, aby ste predchádzali zraneniam prsníkov.

Zápal prsníkov spôsobujú najčastejšie streptokoky. Zápal sa lieči pomocou antibiotík.

Zápal prsníka (mastitída) a zablokované mliekovody (upchaté mliekovody, retencia mlieka) predstavujú situáciu, keď sa v prsníku dojčiacej ženy objaví hrča, ktorá je tvrdá a bolestivá. Takúto hrču v prsníku môže sprevádzať začervenanie pokožky prsníka a teplota. Bez hrče v prsníku nejde o mastitídu ani zablokovaný mliekovod - poradkyňa pri dojčení vám pomôže zistiť, aké iné dôvody pre bolesť sa u vás mohli vyskytnúť.

Ak ste na 3. - 5. deň po pôrode a pociťujete naliate, bolestivo zatvrdnuté prsia, tak vám poradkyňa pri dojčení poradí, čo môžete urobiť, aby ste dosiahli úľavu. Ak sa takáto situácia vyskytne, obráťte sa čo najrýchlejšie na laktačnú poradkyňu ako na odborníka, ktorý vám bude vedieť komplexne pomôcť pri riešení tejto situácie a tiež vám počas osobného stretnutia poradí, aké kroky môžete urobiť, aby sa situácia neopakovala.

Aké kroky môžete urobiť, kým sa s laktačnou poradkyňou stretnete?

• Pokračujte v dojčení. Ani zápal prsníka ani zablokovaný mliekovod nie je dôvod na to, aby ste nemohli v dojčení pokračovať z oboch prsníkov. Naopak, pokračovanie dojčenia a čo najlepšie vyprázdňovanie prsníka je prvým krokom k úľave od bolesti a zlepšeniu situácie.
• Skúste podľa našich fotografií a videí zlepšiť polohu pri dojčení a prisatie bábätka.
• Ak je to potrebné, dajte si liek od bolesti, aby ste zvládli v dojčení pokračovať.
• Poproste o pomoc, aby ste mohli spať a odpočívať. Pri maličkom bábätku nie je jednoduché nájsť si čas na spánok alebo odpočinok. Zápal prsníka či zablokovaný mliekovod je priam žiadosťou o odpočinok a spánok je súčasť liečby. Aktívne poproste o vytvorenie priestoru a poskytnutie pomoci na to, aby ste sa mohli vyspať.
• Prsník nechajte v teple - zakryte si ho prikrývkou, prípadne si naň priložte nahriaty vankúšik či iný príjemný zdroj tepla. Prsník nie je vhodné chladiť - predlžuje to liečbu a priebeh.
• Prsník pri dojčení v mieste, kde je hrčka, citlivo stláčajte. Niekedy sa pri zablokovaných mliekovodoch podarí prsník stláčaním vyprázdniť.
• Niekedy môžu zablokovanie pomôcť uvoľniť vibrácie elektrickej zubnej kefky, ktorej opačnú stranu (teda nie stranu so štetinkami) si žena priloží na miesto, ktoré je najbližšie k hrčke v prsníku.

Horúčka, ktorú žena môže mať pri zablokovaných mliekovodov alebo zápale prsníka, môže spolu s nedostatočným vyprázdňovaním prsníka prispieť k zníženiu tvorby mlieka a niekedy sa bábätko môže začať horšie prisávať, kratšie piť alebo sa od prsníka odťahovať. Ak takéto správanie pozorujete, vyhodnoťte spoločne s laktačnou poradkyňou pitie bábätka a podniknite kroky na zvýšenie tvorby mlieka.

Čo nemusíte pri zápale prsníka alebo zablokovaných mliekovodoch robiť?

• Nemusíte chodiť do sprchy odstriekavať mlieko. Naopak, sústreďte sa na to, aby ste si s bábätkom ľahli do postele a popri dojčení odpočívali alebo spali.
• Prsník nechlaďte, spomaľuje to priebeh liečby a zlepšenie nastane neskôr.
• Nezačínajte v tomto čase bábätko kŕmiť z fľašky.
• Bolesť je možné riešiť aj inak.
• Nesnažte sa vynechávať dojčenie z bolestivého prsníka. Naliatie prsníka mliekom bolesť a stav zhorší.
• Obmedzte v tomto čase snahu o dokonalé vedenie domácnosti či zvládanie čo najväčšieho počtu aktivít.
• Nemusíte si prsník nijako špeciálne umývať alebo čistiť.
• Nepanikárte. Zablokované mliekovody sa zlepšia väčšinou do dvoch dní. Pri zápale prsníka pocítite zlepšenie väčšinou po troch dňoch a hrčka začne ustupovať asi po týždni. Pokračujte v dojčení a buďte trpezlivá, bude to lepšie.

Pri dojčení sa môžu vyskytnúť ešte dve situácie, ktoré spadajú do kategórie bolestivých prsníkov súvisiacich s dojčením:

• Mliečny pľuzgier na bradavke (malá biela bodka, ktorá je bolestivá pri dojčení a často aj po ňom).
• Absces (hrčka v prsníku, ktorá je naplnená hnisom)

Obe situácie je možné riešiť, získať úľavu a pokračovať v dojčení bez obmedzení.

Dojčenie je najvýznamnejším aktívnym krokom žien v plodnom veku s potenciálom prevencie rakoviny prsníka. Napriek tomu aj počas dojčenia ako aj počas celého života je možné, že hrčka v prsníku či iný nález môže byť diagnostikovaný ako nezhubný nález, prípadne ako rakovina prsníka. Preto ak sa hrčka v prsníku či iný nález v prsníku či na prsníku nezlepšuje do dvoch týždňov, je na mieste navštíviť odborníka, absolvovať vyšetrenie a získať z takéhoto vyšetrenia záver. Toto pomôže aj tomu, aby ste buď s laktačnou poradkyňou mohli podnikať ďalšie kroky alebo aby ste vedeli, či sú alebo nie sú potrebné iné kroky či liečba, ktoré nesúvisia s laktačným poradenstvom.

Príznaky, ktoré si aj v období dojčenia môžete všímať, môžu zahŕňať napríklad:

• zmeny v tvare bradavky, vtiahnutá bradavka, ktorá predtým nebola vtiahnutá
• začervenanie prsníka, pomarančová koža na prsníku
• hrčka, ktorá sa nemení, nevyprázdňuje, nezmenšuje v priebehu týždňa až dvoch
• zväčšenie prsníka, ktoré nesúvisí s obvyklým nalievaním prsníka súvisiacim s dojčením

Naliate a bolestivé prsníky zažili azda všetky mamy, najmä na začiatku dojčenia. Bolestivé naliatie po pôrode prichádza približne na 3. až 5. deň. Môže to vyústiť až do upchatia mliekovodov a zápalov prsníkov.

Ako postupovať pri laktačnom štrajku?

Naliate prsia 3. až 5. deň po pôrode sú zvyčajne citlivé na dotyk a môžete mať pocit, že sú až horúce.

• Kvetinková masáž - tromi prstami každej ruky zatlačte na dvorec tak, aby ste mali bradavku umiestnenú v strede a všade okolo boli prsty.
• Kapustové listy - tie sa používajú najmä v prípade, ak sa kvôli naliatiu nedarí bábätko prisať na prsník. Použite zelenú kapustu, ktorá musí byť zachladená v chladničke. Odtrhnite pár listov a rozvaľkajte ich valčekom na cesto, aby sa lepšie prispôsobili tvaru prsníkov (alebo ich natrhajte na menšie kúsky.) Priložte si ich na prsia a nechajte ich cca 20 minút pôsobiť. Môžete to opakovať 2x denne. Chladenie ľadom ani nahrievanie v tomto prípade nie je efektívne.

Retencia je blokáda jedného mliekovodu. Tento problém sa prejavuje ako bolestivé zatvrdnutie v jednom mieste prsníka. Prejavuje sa hmatateľným zatvrdnutím (hrčou), ktoré je bolestivé na dotyk. Príčinou je zvyčajne nesprávne prisatie bábätka, nedostatočné vyprázdňovanie prsníka a tiež obmedzovanie dojčenia (napríklad v noci), keď sa prsník naleje.

Prikladajte si dieťatko podľa jeho potreby a neprestávajte s dojčením. Už sa neodporúča smerovať bradu dieťaťa k postihnutému miestu. Často to totiž vedie k problémom s prisatím. Ak je potrebné, dajte si lieky proti bolesti - paracetamol alebo ibuprofén. Antibiotiká pri retencii mlieka lekár zvyčajne nepredpisuje.

Takýto zápal môže vzniknúť kedykoľvek počas celej doby dojčenia. Spôsobuje ho bakteriálna infekcia. Prvým príznakom, že ide o mastitídu, je napätie a bolestivosť v bradavke. Následne začne bolieť celý prsník, ktorý stvrdne (vznikne hrča) a je taký citlivý, že môže bolieť aj pri chôdzi. Ak máte tieto príznaky, určite urýchlene navštívte lekára alebo pohotovosť.

Navštíviť lekára - ten môže predpísať antibiotiká, hoci to nie je vždy nutné a veľa mastitíd sa vylieči aj bez nich. Ak je to potrebné, dajte si lieky proti bolesti a na zníženie horúčky - paracetamol, či ibuprofén. Neprestávajte s dojčením a bábätko prikladajte podľa toho, ako potrebuje. Už sa neodporúča smerovať bradu dieťaťa k postihnutému miestu. To častokrát totiž vedie k problémom s prisatím. Oddychujte - požiadajte o pomoc svoje okolie, pretože takýto problém naozaj potrebujete dôkladne vyležať.

Časté problémy pri dojčení a ich riešenia

Napriek tomu, že dojčenie je prirodzené, nie vždy prebieha hladko. Mnohé matky sa stretávajú s rôznymi problémami, ktoré môžu viesť k zníženiu tvorby mlieka alebo k predčasnému ukončeniu dojčenia. Dôležité je vedieť, že existujú riešenia a odborná pomoc, ktorá môže matkám pomôcť prekonať tieto prekážky a úspešne dojčiť svoje dieťa.

Málo mlieka pri dojčení (laktačná kríza)

Najčastejšie je to v období tzv. rastových špurtov, kedy dieťa naraz vyžaduje viac mlieka: medzi 3. a 6. týždňom, okolo 3. a 6. mesiaca veku. Určitú dobu však trvá, než sa tvorba mlieka prispôsobí potrebám dieťaťa. Pokiaľ tieto rastové špurty prekonáte bez použitia príkrmov, potom ďalšiemu plnému dojčeniu už väčšinou nič nebráni.

Riešenie: Dieťa dojčite podľa jeho chuti 12 aj viackrát za deň, z toho 2 - 3x v noci (v nočných hodinách je sekrécia prolaktínu, hormónu ovplyvňujúceho tvorbu mlieka, najvyššia). Počas každého dojčenia ponúkajte oba prsníky a môžete ich aj niekoľkokrát vystriedať. Niektoré deti sajú lepšie a ochotnejšie v spánku. Medzi jednotlivými dojčeniami prsníky stimulujte pomocou odsávačky alebo odstriekavaním - podporíte tak zvýšenie laktácie. Zamerajte sa na bezchybnú techniku dojčenia a zvoľte pohodlné a nestresujúce prostredie. Zvýšená tvorba mlieka sa prejaví asi po 2 - 3 dňoch po zavedení týchto opatrení. Podanie príkrmu nie je v tomto období vhodné riešenie, lebo vo svojom dôsledku znižuje počet a skracuje dobu priloženia a tým vedie k zníženiu tvorby materského mlieka.

Tip: Prečítajte si, Koľko mlieka má vypiť dojča?

Popraskané bradavky pri dojčení

Malé praskliny (ragády) vznikajú väčšinou ako dôsledok nesprávnej techniky dojčenia. Riešenie: Skontrolujte, či má dieťa pri dojčení v pusinke aj väčšiu časť dvorca a nie len bradavku. Ak sú prsia veľmi naplnené mliekom a dieťa sa kvôli tomu zle prisáva, odstriekajte trošku mlieka tesne pred začiatkom dojčenia. Po dojčení nechajte bradavky asi 10 minút uschnúť na vzduchu, materské mlieko z nich nestierajte. Naopak, niekoľko kvapiek mlieka rozotrite po dvorci a bradavke a nechajte zaschnúť, pretože materské mlieko pôsobí hojivo. Je možné použiť krém s hojivým efektom, ktorý nie je nutné pred dojčením zmývať. Často meňte vložky do podprsenky. Ochranu povrchu bradaviek a bielizne pred presakujúcimi mliekom možno zabezpečiť aj použitím tzv. chráničov bradaviek alebo zberačom materského mlieka.

Upchatý mliekovod (retencia mlieka)

Upchatý mliekovod sa prejavuje ako bolestivé zdurenie v jednom mieste prsníka, sprevádzané ložiskovým začervenaním kože a niekedy aj zvýšením telesnej teploty. Príčinou upchatia mliekovodov je väčšinou nesprávna technika sania a obmedzovanie dojčenia.

Riešenie: Medzi dojčením používajte chladivé obklady alebo tvarohový obklad, pri teplote aj vhodné lieky na zníženie horúčky. Dieťa prikladajte tak, aby bradička dieťaťa pri nasávaní smerovala k postihnutému miestu. Pred dojčením môžete postihnuté zatvrdnuté miesto nahriať teplou vodou, rozmasírovať a mliekovod tak uvoľniť.

Zápal prsnej žľazy (mastitída)

Na rozdiel od upchatého mliekovodu je pre mastitídu typická vysoká horúčka, zimnica, bolestivé, začervenané a pri dotyku teplé miesto v postihnutom prsníku. Riešenie: Tento stav vyžaduje liečbu antibiotikami, pokoj na lôžku, dostatočný prívod tekutín, podávanie liekov tíšiacich bolesť a znižujúcich horúčku. Je potrebné pokračovať v častom dojčení aj z postihnutého prsníka alebo z neho mlieko odstriekavať. Medzi dojčením na prsník prikladáme chladivé obklady alebo tvaroh, pred dojčením prsník prehrejeme vlhkým teplým obkladom. Ako dieťa priložíme, niekoľko kvapiek mlieka odstriekame a tým uvoľníme dvorec.

Kvasinková infekcia

Biele škvrny v ústach dieťaťa, ktoré pripomínajú zvyšky mlieka a nemožno ich ľahko zo sliznice odstrániť, sú príznakom plesňového ochorenia, ktoré sa nazýva soor (múčnivka). Jeho vznik umožňuje používanie cumlíkov, môže však vzniknúť aj ako následok liečby antibiotikami. Soor je často pri dojčení prenášaný z úst dieťaťa na prsník matky - celý dvorec a bradavka sú potom začervenané, lesklé, olupujú sa, svrbia a pália.

Riešenie: Liekom prvej voľby je genciánová violeť, ktorou vytierame ústa dieťaťa a potierame dvorec a bradavku. Ak toto opatrenie nevedie k úspechu, používame lieky, tzv. antimykotiká. Dbajte tiež na hygienu rúk, často meňte vložky do podprsenky.

Slabý vypudzovací reflex, problémy s uvoľnením mlieka

Niekedy sa mlieko horšie uvoľňuje a dieťa je pri prsníku nepokojné, odťahuje sa a plače. Na vine môže byť zhoršený vypudzovací reflex. Vypudzovací reflex je ovplyvnený hlavne psychikou matky a môže ho tak narušiť stres, bolestivé dojčenie, dokrmovanie alebo používanie cumlíka.

Riešenie: Pomáhajú teplé obklady, masáže, odstriekavanie, ale hlavne dobrá pohoda mamičky. O tom, že reflex funguje správne sa presvedčíte aj tým, že pri dojčení mlieko odkvapkáva aj z druhého prsníka.

Silný vypudzovací reflex

Dojčenie komplikuje aj príliš silný vypudzovací reflex. Dieťa sa mliekom dusí, grcká a po dojčení má stále v kútikoch úst viditeľné mlieko. Môžu ho tiež trápiť koliky, pretože pri hltavom spôsobe dojčenia prehltne veľké množstvo vzduchu.

Riešenie: Pred dojčením trochu mlieka odstriekajte, aby mlieko nevytekalo prúdom. Vyberte takú polohu, kedy budete pri dojčení mierne zaklonená, aby tok mlieka nebol podporený gravitáciou. Dieťa držte pri dojčení vo vzpriamenej polohe. Vždy, keď začne mlieko tiecť silným prúdom, dojčenie na chvíľu prerušte a mlieko odstriekajte.

Dieťa pri dojčení prsník hryzie

Väčšie deti zúbkami niekedy mamičku pri dojčení uhryznú, čo je samozrejme veľmi bolestivé.

Riešenie: Dieťaťu treba naznačiť, že to matku bolí a že by to nemalo robiť. Najlepšie to dosiahnete, keď ich ihneď po uhryznutí od prsníka odtiahnete. Strčíte prst dieťaťu do kútika úst a tým ho donútite, aby prsník pustilo. Dieťa upozorníte jednoduchými slovami, ktorým už rozumie, na nevhodné správanie a po chvíľke ho necháte znova prisať. Ak dieťa pri dojčení uhryznutie zopakuje, môžete ho opäť od prsníka odtiahnuť.

Zelená stolica

Mamičky si často myslia, že zelená stolica je takzvaná „hladová stolica“ a začínajú dieťa prikrmovať. Zelená stolica s malou prímesou hlienu je väčšinou známkou toho, že dieťa pije veľa predného mlieka, ktoré obsahuje väčšie množstvo laktózy a málo tuku.

Riešenie: Nechajte dieťa pri dojčení piť iba z jedného prsníka, aby sa dostalo aj k tučnejšiemu zadnému mlieku.

Rozdielna veľkosť prsníkov po kojení

Počas tehotenstva a dojčenia prechádza ženské telo mnohými zmenami. Jednou z nich môže byť aj rozdielna veľkosť prsníkov. Tento jav je pomerne bežný, avšak môže vyvolávať u žien obavy a otázky. Cieľom tohto článku je poskytnúť komplexný pohľad na túto problematiku, vysvetliť príčiny, ponúknuť riešenia a zdôrazniť dôležité aspekty, ktoré by mali ženy vedieť.

Bežný jav alebo dôvod na obavy?

Asymetria prsníkov je u žien bežná a takmer nikdy nie sú prsia úplne rovnaké. Mierna asymetria je prirodzená a často nepozorovateľná. Ak je však rozdiel vo veľkosti výrazný, môže to ženu znepokojovať. Dôležité je rozlišovať medzi bežnou asymetriou a náhlym, výrazným rozdielom, ktorý by mohol signalizovať zdravotný problém.

Príčiny rozdielnej veľkosti prsníkov po kojení

Rozdielna veľkosť prsníkov po kojení je pomerne častý jav, ktorý môže mať rôzne príčiny. Hoci je v mnohých prípadoch neškodný, môže u žien vyvolávať obavy a nespokojnosť. Dôležité je pochopiť, prečo k tomuto rozdielu dochádza a aké sú možnosti riešenia.

• Preferovanie jedného prsníka dieťaťom: Jednou z najčastejších príčin je preferovanie jedného prsníka dieťaťom počas dojčenia. Deti si často vyberú prsník, z ktorého sa im ľahšie pije, alebo ktorý im poskytuje väčší komfort. Ak dieťa častejšie pije z jedného prsníka, stimuluje sa v ňom tvorba mlieka viac ako v druhom, čo vedie k jeho zväčšeniu.
• Technika dojčenia a polohy: Nesprávna technika dojčenia alebo preferovanie určitých polôh môže tiež viesť k nerovnomernému zaťaženiu prsníkov.
• Množstvo mlieka v prsníkoch: Mamičky väčšinou mávajú odlišné množstvo mlieka v jednom a v druhom prsníku, pričom niekedy je tento rozdiel nepozorovateľný a niekedy je viac zjavný. Dieťa môže začať odmietať jednu stranu s najväčšou pravdepodobnosťou preto, že sa v danom prsníku tvorí menej mlieka a tok mlieka z neho je pomalý.
• Hormonálne vplyvy: Hormonálne zmeny počas tehotenstva a dojčenia môžu ovplyvniť veľkosť a tvar prsníkov. Tkanivo tvoriace mlieko je úžasne dynamický orgán, ktorý rastie pri každej menštruácii a tento proces sa zastaví až po tridsiatke. Najviac však rastie počas tehotenstva a nepovažuje sa za úplne vyvinuté, až kým nezačne produkovať mlieko.
• Anatómia prsníkov: Ženy mávajú prsníky rôzne veľké už pred tehotenstvom a dojčením.
• Zápal prsníka: Zápal prsníka spôsobuje slanú chuť materského mlieka, čo je ďalší dôvod, prečo môže bábätko preferovať jeden prsník oproti druhému.

Stanka (25), mamička 6-mesačného Samka, hovorí:„Môj pravý prsník je už dlhšiu dobu viditeľne väčší oproti ľavému. Samko jednoducho radšej pije na pravej strane. Zrejme je to aj tým, že v noci sa mi pohodlnejšie dojčí práve na pravej strane, takže celkovo je pravý prsník viac vyťažený. Verím, že sa mi veľkosť časom zrovná, lebo úprimne z toho nie som veľmi nadšená. Na druhej strane by som určite nemenila, dojčenie vnímam ako veľký dar pre mňa i malého.“

Čo robiť, ak je rozdiel vo veľkosti prsníkov výrazný?

Ak je dôvodom nerovnováhy vo veľkosti vašich prsníkov častejšie dojčenie na jednej strane, skúste sa zamerať na to, aby ste viac dojčili na strane menšieho prsníka. Začínajte každé kŕmenie na strane menšieho prsníka, hlavne zo začiatku. Prípadne, ak je rozdiel príliš veľký, môžete dojčiť aj dvakrát po sebe na tej istej strane. Treba však dávať pozor, aby sa väčší prsník nenaplnil príliš a nedošlo k upchatiu mliekovodov alebo zápalu.

Podpora tvorby mlieka v menšom prsníku: Ponúkajte menší prsník častejšie a v rôznych polohách. Uspávajte dieťa v náručí a vo vhodnej chvíli ponúknite menší prsník, ale nenúťte ho a neznechuťte mu dojčenie tým, že mu ho budete vnucovať. Môžete pritom experimentovať s rôznymi polohami a rôznymi situáciami, v ktorých prsník ponúknete.

Odsávanie mlieka: Ak dieťa odmieta menší prsník, môžete z neho pravidelne odsávať mlieko, aby ste stimulovali tvorbu mlieka a zabránili jeho zníženiu. Dôležité je odsávať mlieko jemne, aby ste predišli tvorbe hrčiek.

Konzultácia s laktačnou poradkyňou: Ak si nie ste istá, ako postupovať, vyhľadajte pomoc laktačnej poradkyne. Tá vám môže poskytnúť cenné rady a pomôcť nájsť správnu techniku dojčenia.

Estetické riešenia: Z estetického hľadiska sa dá rozdielna veľkosť prsníkov vyrovnať napr. silikónovými vložkami do podprsenky. Plastická chirurgia: Ak je asymetria príliš výrazná a žena sa nedokáže s takýmto stavom zmieriť, je možné staviť na plastickú chirurgiu. Tento krok však prináša so sebou aj určité riziká ako každý chirurgický zákrok a je treba brať do úvahy tiež prípadné neskoršie tehotenstvo.

Mária (39), spomína na svoje zážitky s asymetrickými prsiami:„Pri dojčení druhého dieťatka som si všimla, že jeden prsník mám naozaj výrazne väčší ako druhý. Nevadilo by mi to až tak, veď nejde o nič dôležité, ale bolo práve leto a ja som potrebovala nové plavky na dovolenku pri mori. Kúpiť vhodné plavky, v ktorých by ten rozdiel nebol tak viditeľný, bol naozaj problém. Bola som z toho dosť nešťastná. Nakoniec mi jedna milá predavačka poradila, použiť jednu silikónovú vložku do vrchného dielu plaviek na strane menšieho prsníka. Toto môj problém vtedy vyriešilo a rozdiel konečne nebol tak viditeľný. Prsia sa mi časom vrátili do rovnakej veľkosti, ale trvalo to pomerne dlho. Príčinou bolo, že dcérka jednoznačne preferovala jeden prsník.“

Kedy vyhľadať lekára?

Samozrejme, rozdielna veľkosť prsníkov môže niekedy poukazovať aj na vážnejší problém. Hoci počas dojčenia bývajú prsia viac „hrboľaté“, ak sa vám niečo nezdá, radšej sa obráťte na lekára. V niektorých prípadoch môžu byť zmeny veľkosti či tvaru prsníkov aj varovným signálom, takže pri pochybnostiach skutočne radšej nečakajte.

Kedy je odsávačka mlieka nápomocná?

Odsávačky materského mlieka sú jednou z najznámejších pomôcok, ktoré dojčiace matky používajú. Elektrické odsávačky sú silnejšie, efektívnejšie a vhodné na pravidelné odsávanie.

Ak dieťa odmieta menší prsník, môžete z neho pravidelne odsávať mlieko, aby ste stimulovali tvorbu mlieka a zabránili jeho zníženiu. Dôležité je odsávať mlieko jemne, aby ste predišli tvorbe hrčiek.

Pri problémoch s prisávaním alebo ak dieťa z nejakého dôvodu nemôže dojčiť priamo z prsníka (napr. choroba, operácia), odsávačka mlieka pomáha udržiavať laktáciu a zabezpečiť výživu dieťaťa.

Alternatívy k umelému mlieku

Niekedy sa predpokladá, že dokrmovanie umelým mliekom je jediná možnosť, ale to nie je pravda. Zaujímajte sa o možnosti darcovského materského mlieka. Vďaka darcovskému materskému mlieku sa môžete vyhnúť použitiu umelého mlieka.

V Poľsku vám za peniaze ženy ochotne deti aj nadojčia. Zdá sa vám to pritiahnuté za vlasy? V praxi však takáto výpomoc môže naozaj padnúť vhod. Najmä ak ste skalopevne pre dojčenie rozhodnutá, zo zdravotných dôvodov však nie je možné a po krabici sušeného umelého mlieka siahnuť nemienite.

Druhou možnosťou je zachovať si s dieťatkom vlastnú intimitu a prsník dojky nahradiť fľaškou s mliekom inej mamičky. V Británii a v USA sa neoficiálny predaj zmrazeného alebo čerstvého materského mlieka rozbehol už vo veľkom. Ak by ste si dali námahu, ochotné mamičky by ste našli aj na stránkach slovenského internetu.

Pozor na hygienu: Napriek tomu, že materským mliekom, i keď nie vlastným, chcete dieťatku dopriať to najlepšie, pediatri varujú. Ak totiž „zdroj“ mliečka dobre nepoznáte, je to riziko. Podľa lekárov môže byť kontaminované nesprávnym skladovaním a transportom, infekciami či nebodaj toxínmi z fajčenia a alkoholu, ktoré sa doň od ženy dostanú. Dôrazne odporúčajú poobzerať sa skôr po banke ženského mlieka v najbližšom okolí, kde na kvalitu a nezávadnosť mlieka dohliadajú odborníci.

Materské mlieko sa prispôsobí. Nemusíte sa ani obávať, že pokiaľ bábätku potravu nebude produkovať vaše telo, nebude preň dostatočne vhodné. Materské mlieko má obdivuhodnú schopnosť prispôsobiť sa aktuálnym potrebám dopytu. Všetky svoje výživné zložky vždy správne rozloží. A vy dosiahnete, že bude koza celá aj vlk sýty. Bábätko bude mať všetko, čo potrebuje a vy sa budete môcť s trápením s dojčením na chvíľu upokojiť.

Možno vám však skôr vŕta v hlave, že dieťa si takto vytvorí ďalšie puto k "ďalšej" matke. Veru, v minulosti keď boli dojky na panských aj mešťanských dvoroch bežné, to tak zvyčajne aj bolo a dietky skutočne ako mamy vnímali skôr svoje dojky. Ak sa však svojmu bábätku veujete dostatočne a okrem dojčenia plníte jeho život láskavosťami iného druhu, ohrozenie jedinečnosti vášho vzťahu iste nehrozí.

Tretia možnosť: Laktačná poradkyňa

Ak patríte medzi mamičky, ktoré po alternatívach výživy pre bábätko siahajú zo zúfalstva z neúspechu pri dojčení, zadržte. Skôr ako sa rozhodnete dobrovoľne dojčenia sa vzdať, kontaktujte odborníčku na dojčenie - laktačnú poradkyňu.

Z hľadiska bolestivých prsníkov je dôležitá prevencia, ktorá okrem čo najlepšieho možného začiatku dojčenia už od prvých minút po pôrode zahŕňa:

1. Využívať maximálne množstvo kontaktu koža na kožu s bábätkom, ktoré je vyzlečené do plienky, pričom jeho matka je vyzlečená do pol pása.
2. Čo najlepšie prisatie na prsník a čo najlepšiu polohu pri dojčení.
3. Výdatné dojčenie bábätka podľa jeho potrieb bez „naťahovania“ intervalov medzi dojčeniami, aby bábätko „vydržalo“ hodinu, dve či tri bez dojčenia.
4. Výdatné dojčenie bábätka aj v noci podľa jeho potrieb bez nútenia bábätka do prespania dlhých úsekov či celej noci.
5. Vyprázdňovanie prsníka stláčaním prsníka.
6. Ponúkať bábätku možnosť pri jednom dojčení piť z oboch prsníkov alebo ich viackrát striedať - nesnažiť sa o to, aby bábätko dojčilo počas jedného dojčenia len z jedného prsníka.
7. Nepoužívanie náhrad prsníka - teda cumlíkov, fľašiek či klobúčikov, ktoré vytvárajú jeden z predpokladov pre vznik bolestivých prsníkov.
8. Akékoľvek prípadné poranenia bradaviek riešiť čo najskôr a čo najefektívnejšie.

Sme tím žien, ktorý sa s veľkým nadšením stará o Promamu. Chceme byť miestom, ktoré vám poradí, podporí vás a ukáže materstvo také, aké v skutočnosti je. Redakčný tím Promamy pripravuje niektoré články, hľadá na webe relevantné a zaujímavé informácie na tehotenské a materské témy.

tags: #zvacsenie #prs #mliekom