Histamínová intolerancia: Čo jesť, ako sa stravovať a ako predchádzať príznakom

Histamín je pre telo prirodzená látka, ktorá zohráva dôležitú úlohu v mnohých biologických procesoch, ako je imunitný systém, trávenie a nervová sústava. V tele si ho vyrábame sami, ale prijímame ho aj v potrave. V bežných okolnostiach ho telo dokáže pomocou enzýmu diamínooxidázy (DAO) v čreve odbúrať. Problém nastáva, keď telo nie je schopné dostatočne rýchlo odbúrať prijatý histamín, čo vedie k jeho hromadeniu a prejavom histamínovej intolerancie (HIT). Toto ochorenie postihuje približne dve až tri percentá populácie, pričom častejšie sa vyskytuje u žien. Diagnostika HIT býva náročnejšia, pretože jej príznaky sa často podobajú iným ochoreniam.

Histamínová intolerancia nie je alergia, hoci sa tak na prvý pohľad môže zdať. Je spôsobená najmä nedostatočnou funkciou enzýmu DAO, zvýšeným príjmom histamínu v potrave alebo prítomnosťou látok, ktoré ho v tele uvoľňujú. Príčiny vzniku HIT nie sú vždy jasné, môže sa prejavovať v dočasnej alebo chronickej forme a môže byť sprievodným javom iných ochorení, ako je celiakia alebo zápal čriev.

Príznaky histamínovej intolerancie

Prejavy histamínovej intolerancie sú veľmi rôznorodé a u každého človeka sa môžu líšiť intenzitou a kombináciou. Medzi najčastejšie patria:

• Tráviace problémy: nafukovanie, hnačky, zápchy, bolesti brucha, nevoľnosť.
• Dýchacie ťažkosti: príznaky podobné peľovej alergii, ako svrbenie očí, nádcha, opuch nosovej sliznice, zhoršenie astmy.
• Kožné problémy: svrbenie, začervenanie, vyrážky, opuchy.
• Srdcovo-cievne problémy: búšenie srdca, zvýšený krvný tlak.
• Iné ťažkosti: bolesti hlavy, migrény, poruchy spánku, návaly tepla, úzkosti, závraty, triaška.

V závažnejších prípadoch sa môžu vyskytnúť aj opuchy očí alebo pier a poruchy srdcového rytmu.

Diagnostika histamínovej intolerancie

Diagnostika HIT si zvyčajne vyžaduje návštevu lekára a odber krvi na stanovenie množstva a funkčnosti enzýmu DAO. Aj keď výsledky testov nemusia byť stopercentné, znížená hladina DAO je dôležitým indikátorom. Konečné potvrdenie diagnózy často spočíva v sledovaní reakcií tela na eliminačnú diétu - zlepšenie stavu pri dodržiavaní diéty a zhoršenie pri jej porušení.

Diagnostika môže byť zdĺhavá, pretože príznaky HIT pripomínajú iné ochorenia. Je dôležité vylúčiť aj pridružené ochorenia, ako je celiakia alebo funkčné poruchy čriev.

Čo jesť pri histamínovej intolerancii?

Základom liečby HIT je nízkohistamínová diéta, ktorá spočíva vo vyhýbaní sa potravinám s vysokým obsahom histamínu a potravinám, ktoré podporujú jeho uvoľňovanie alebo blokujú DAO. Je dôležité zamerať sa predovšetkým na čerstvé potraviny a minimalizovať konzumáciu polotovarov, konzervovaných a dlho skladovaných jedál.

Potraviny s nízkym obsahom histamínu (povolené):

• Čerstvé mäso (chladené, mrazené)
• Čerstvo chytená ryba
• Vaječný žĺtok
• Čerstvé ovocie (okrem spomínaných nevhodných druhov)
• Čerstvá zelenina (okrem paradajok, baklažánu)
• Ryža, ryžové cestoviny, ryžový chlieb, ryžové chlebíky
• Pšeno, pšeničné a kukuričné cestoviny (ak nie je problém s lepkom)
• Čerstvé pasterizované mlieko a mliečne produkty
• Rastlinné nápoje (kokosové, ryžové)
• Krémový syr, maslo
• Väčšina olejov na varenie
• Väčšina listových bylín
• Bylinkové čaje (okrem čierneho a zeleného)

Pri príprave jedál je kľúčová čerstvosť surovín. Mäso a ryby je ideálne ihneď po nákupe rozdeliť na porcie a zamraziť. Tepelná úprava sama o sebe histamín v jedle nezničí.

Potraviny, ktorým sa treba vyhnúť (vysokohistamínové a uvoľňovače histamínu):

• Fermentované a zrejúce potraviny: alkohol (víno, pivo, sekt), ocot, kyslá kapusta, zrejúce syry, jogurty, cmar, kyslomliečne výrobky, fermentované sójové produkty.
• Konzervované a spracované potraviny: údeniny (salámy, šunky), konzervované ryby (tuniak, makrela, sardinky), polotovary, hotové jedlá, nakladaná zelenina.
• Ovocie: jahody, ananás, citrusové plody (citrón, limetka), kivi, papája, slivky.
• Zelenina: paradajky, paradajková šťava, kečup, špenát, baklažán, avokádo.
• Ostatné: kakao a čokoláda, orechy (arašidy, vlašské orechy, kešu), fazuľoviny a strukoviny (cícer, sója), kvasnice, niektoré druhy korenia (škorica).
• Nápoje: alkohol, čierny čaj, zelený čaj, maté čaj, energetické nápoje.
• Aditíva: benzoáty, siričitany, dusičnany, glutamáty, potravinové farbivá.

Niektoré potraviny, ako napríklad citrusy, kakao, orechy, fazuľoviny a paradajky, nie sú priamo vysokohistamínové, ale môžu stimulovať uvoľňovanie histamínu z vlastných buniek v tele (histaminoliberátory). Preto je pri nich potrebná opatrnosť.

Ohrievanie jedla a histamínová intolerancia

Pokiaľ ide o ohrievanie jedla, je dôležité rozlišovať medzi tvorbou a rozkladom histamínu. Samotné ohrievanie jedla histamín netvorí, ani ho nedokáže zničiť. Problémom je skôr dlhodobé skladovanie a státie jedla, počas ktorého sa môže histamín tvoriť.

Ak si navaríte jedlo večer, uzavriete ho a dáte do chladničky, jeho ohriatie na druhý deň na obed by nemalo spôsobovať problémy. Dôležitá je čerstvosť surovín a minimalizácia doby skladovania. Odporúča sa vyhýbať sa reštauračným jedlám, pri ktorých nie je možné kontrolovať čerstvosť surovín a spôsob ich prípravy.

Doplnková liečba a stratégie zvládania

Okrem diéty existujú aj ďalšie spôsoby, ako zmierniť príznaky HIT:

• Doplnky výživy: Prospešné môžu byť vitamín C a B6, zinok, horčík a selén. Niektoré probiotiká s konkrétnymi kmeňmi (napr. Lactobacillus rhamnosus GG, Bifidobacterium infantis) môžu pomôcť upraviť črevnú mikroflóru.
• Výživové doplnky s DAO enzýmom: Prípravky ako Daosin môžu pomôcť pri odbúravaní histamínu, najmä ak sa užívajú pred jedlom s vyšším obsahom histamínu. Ich účinnosť je však individuálna.
• Bylinky a prírodné antihistaminiká: Kvercetín, kvercitrín a niektoré bylinné doplnky môžu pomôcť znižovať hladinu histamínu.
• Životný štýl: Zvládanie stresu, dostatok kvalitného spánku a mierna fyzická aktivita sú tiež dôležité pre celkovú pohodu a lepšiu toleranciu histamínu.

Potravinový denník je neoceniteľným nástrojom na identifikáciu individuálnych spúšťačov a sledovanie reakcií na rôzne potraviny a ich kombinácie. Vytvorenie vlastného zoznamu tolerovaných a netolerovaných potravín je kľúčové pre dlhodobé zvládanie HIT.

Histamínová intolerancia síce môže pôsobiť ako veľké obmedzenie, no s trochou trpezlivosti, správnymi informáciami a individuálnym prístupom je možné si zostaviť jedálniček, ktorý bude nielen bezpečný, ale aj chutný a pestrý. Je dôležité počúvať svoje telo, neustále sledovať jeho reakcie a v prípade potreby vyhľadať odbornú pomoc.

tags: #histaminova #intolerancia #ohrevanie #jedla