Funkcia pečene je v našom organizme nenahraditeľná. Je to najväčší orgán, ktorý sa zúčastňuje viacerých kľúčových procesov v našom tele. Pečeň má regeneračnú schopnosť, no len do istej miery. Tento dôležitý orgán častokrát vedome poškodzujeme, a to napríklad fajčením, nevhodnou stravou alebo konzumáciou alkoholu. Pečeň častokrát poškodzujeme nevedome, no viac-menej úplne bežnými činnosťami.
V pečeni ako najväčšej žľaze ľudského tela prebiehajú dôležité procesy, od ktorých je závislé fungovanie nášho organizmu. Táto žľaza hrá dôležitú úlohu pri metabolizme, čím sa zaraďuje do tráviaceho traktu. Má na svedomí detoxikáciu organizmu, premenu vstrebaných cukrov, tukov a bielkovín. Taktiež slúži na uvoľňovanie živín do krvného obehu, tvorbu žlče a odstraňovanie jedovatých látok.
Bežné príčiny poškodenia pečene
Existuje viacero faktorov, ktoré môžu negatívne vplývať na zdravie pečene:
- Konzumácia alkoholu: Alkohol vo veľkých množstvách a na pravidelnej báze spôsobuje odumieranie pečeňových buniek. Dôsledkom toho pečeň „tvrdne“ - z tkaniva sa stáva väzivo. Následne prestáva pečeň plniť svoje funkcie a vzniká cirhóza.
- Fajčenie: Škodlivé účinky fajčenia sa nevyhnú ani pečeni, a to vo forme oxidačného stresu.
- Obezita a „stukovatená pečeň“: Častým problémom obéznych ľudí, ktorí majú vysokú koncentráciu tukových látok v krvi je tzv. „stukovatená pečeň“- steatóza. Pečeň doslova obrastie tukom, ide o nealkoholickú formu cirhózy.
- Cukrovka: Až o 50% väčšiu šancu na vznik problémov s pečeňou majú ľudia trpiaci cukrovkou. Toto riziko sa vzťahuje najmä na jej stukovatenie.
- Nevhodná strava: Jedlá z kategórie rýchleho občerstvenia, mäsité i pálivé sťažujú pečeni ich následné spracovanie. Na jej zaťažovaní sa podpisujú taktiež opakované otravy jedlom (napr. hubami).
- Infekcie a vírusy: K vyššie spomenutej cirhóze pečene vedú okrem alkoholu aj infekcie a vírusy. Z tejto kategórie sú to najčastejšie autoimunitné hepatitídy a hepatitída typu B a C. Na vzniku cirhózy sa podieľajú i zápaly pečene, na ktoré je viac náchylné ženské pohlavie.
Lieky, ktoré môžu poškodiť pečeň
Užívanie liekov, či už na predpis alebo voľnopredajných, môže predstavovať riziko pre pečeň. Hepatotoxicita, čiže chemicky spôsobené poškodenie pečene liekmi, je síce vzácny, ale závažný nežiaduci účinok analgetík.
Paracetamol je jedným z najčastejšie spomínaných liekov, ktoré môžu poškodiť pečeň. Toxicky nepôsobí samotné liečivo, ale jeho vysoko reaktívny metabolit, ktorý vzniká v pečeni. U zdravých ľudí je pri zachovaní odporúčanej terapeutickej dávky riziko akútneho pečeňového zlyhania nízke. Nebezpečenstvo poškodenia pečene stúpa u tých, ktorí konzumujú alkohol alebo už trpia pečeňovým ochorením. Maximálna denná dávka pre dospelých je 4 g, liečebná jednorazová dávka je 500 mg. Ak už siahnete po paracetamole, dbajte na dávku v závislosti od hmotnosti a tiež na časový rozostup.
Kyselina acetylsalicylová (aspirín): Toxicita kyseliny acetylsalicylovej stúpa s dĺžkou liečby a závisí od veľkosti dávky. Keďže ide o kyselinu, v žalúdku sa rýchlo vstrebáva do buniek, čím môže dôjsť k ich priamemu poškodeniu. Prípravky s obsahom kyseliny acetylsalicylovej sú zakázané u detí do 16 rokov pre výskyt často smrteľného Reyovho syndrómu.
Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) ako ibuprofén môžu okrem poškodenia obličiek spôsobiť aj žalúdočné vredy.
Diklofenak: Užívanie nadmerne vysokých dávok diklofenaku môže takisto negatívne vplývať na pečeň. Odporúčaná denná dávka sa líši v závislosti od ochorenia, preto sa stále poraďte s lekárom alebo lekárnikom.
Ostatné lieky: Užívanie liekov na reumu alebo cholesterol, alebo vo všeobecnosti dlhodobé užívanie akýchkoľvek liekov, má tendenciu pečeň zaťažiť a časom aj poškodiť. Na jej ublížení sa však podieľajú aj antibiotiká, antidepresíva či lieky proti bolesti. Takéto poškodenie je zvyčajne doplnené aj o problémy s obličkami.
Ako sa prejavuje poškodenie pečene liekmi?
Problémy súvisiace s pečeňou bývajú odhalené až po dlhodobom a dôkladnom pátraní, v horšom prípade až keď je stav akútny. Proces pátrania býva sťažený málo špecifickými príznakmi ochorenia.
Niektoré lieky majú známu toxicitu pre pečeň a ich užívanie si vyžaduje pravidelné sledovanie pacienta a laboratórne vyšetrenia. V prípade poškodenia pečene je potrebné zvážiť zníženie dávky alebo úplné vysadenie lieku.
U iných liekov sa poškodenie pečene môže prejaviť nepredvídateľne. Pacient si môže všimnúť nezvyčajnú únavu, podráždenosť, nechuť do jedla, nafukovanie či iné tráviace ťažkosti. V závažnejších prípadoch sa môže objaviť moč „ako čierne pivo“, žlté sfarbenie očných bielok, ba až kože (ikterus), či svrbenie po celom tele.
Biopsia pečene
Kto je najviac ohrozený?
Riziko poškodenia pečene liekmi je najvyššie u:
- Starších pacientov, najmä tých, ktorí majú súčasne viacero závažných ochorení, poškodenie pečene a užívajú väčší počet liekov.
- Malých detí, novorodencov či predčasne narodených, pre relatívnu nezrelosť ich pečene.
- Obéznych osôb, najmä v súvislosti s chronickou tukovou chorobou pečene.
- Osôb s inou chorobou alebo predchádzajúcim poškodením pečene.
Ochrana a regenerácia pečene
Zdravie pečene môžete ovplyvniť aj vy sami, a to predovšetkým zdravým životným štýlom, ktorý zahŕňa zdravú stravu, pohyb a dostatočný príjem tekutín.
Pečeni určite prospeje občasná detoxikácia - siahnuť môžete po výživových doplnkoch, čajoch alebo šťavách s obsahom detoxikačných potravín. Najodporúčanejšie látky a vitamíny, ktoré majú na zdravie pečene pozitívny vplyv, sú napríklad kurkumín, chlorella, glutatión, lecitín, vitamín C, B-komplex, aminokyseliny alebo selén. Tieto doplnky môžete užívať pravidelne.
Veľmi jednoduchou, ale účinnou procedúrou, je očista a regenerácia pečene Pestrecom. Bylinka Pestrec mariánsky je silný antioxidant a obsahuje komplex bioflavinoidov, ktoré majú spoločný názov silymarín. Pestrec je najlepšie používať v drvenej podobe a to 1 čajovú lyžičku 4x denne. Regeneráciou pečeňových buniek pomáha k odstráneniu všetkých spomenutých problémov, ktoré sú spojené s nesprávnym fungovaním pečene.
Liek, ktorý pečeni škodí, treba samozrejme čím skôr vysadiť. Niekedy sa však na to príde až po dlhšom čase. Keď sa už vytvorilo poškodenie, fibróza, alebo aj polieková cirhóza pečene. Ak liek spôsobil poškodenie alebo odštartoval konkrétnu chorobu pečene, pacient potrebuje na jej zvládnutie patričný liek. Ide o lieky potláčajúce nežiaduci zápal alebo tvorbu fibrózy. Iné zas môžu pomôcť pečeni v jej regeneračnom úsilí.
Schopnosť regenerácie pečeňového tkaniva je obdivuhodná. Aj tak však dokáže veľa, zvlášť, keď ju nezaťažujeme zbytočnými toxickými látkami. V našich podmienkach najmä nadmerným konzumom alkoholu, osobitne nápojov s jeho vyšším obsahom (destiláty). Naopak, môžeme jej veľmi pomôcť - a zachovať si ju v dobrom stave aj po celý život - a to pestovaním racionálnej, zdravej výživy a životosprávy. Dobre jej robí striedmosť, primeraný fyzický pohyb, športovanie, nepriberanie.
V prípade akýchkoľvek obáv ohľadom vplyvu liekov na funkciu pečene je však potrebné obrátiť sa priamo na lekára, ktorý zváži ďalší postup.